Glasgow Coma Scale (GCS) adalah skala untuk menilai tingkat kesadaran pasien dengan menguji respon pasien terhadap rangsangan seperti suara, sakit, dan gerakan. GCS menilai tiga aspek: pembukaan mata, respons verbal, dan respons motorik. Jumlah skor keseluruhan menentukan apakah pasien dalam keadaan koma atau tidak.

1. GLASGOW COMA SCALE
(GCS)
Presented By :
Prodalima, S.Kep, Ners2

2. Adalah skala yang digunakan untuk
menilai tingkat kesadaran
pasien, (apakah pasien dalam kondisi
koma atau tidak) dengan menilai
respon pasien terhadap rangsangan
yang diberikan.

3. RESPON SCORE KETERANGAN CONTOH
Spontan 4 Membuka mata Mas…. (Klien
dengan langsung
panggilan membuka
matanya)
Dengan 3 Membuka mata Mas….. Buka
RESPON perintah dengan perintah matanya
MEMBUKA yang (Klien baru
MATA diperintahkan membuka
matanya
Dengan 2 Membuka mata Klien dicubit
rangsang nyeri bila ada baru
rangsang nyeri membuka
matanya
Tidak 1 Tidak membuka Tidak ada
Berrespon mata saat ada respon
rangsang apapun

4. RESPON SCORE KETERANGAN
Berorientasi 5 Menjawab pertanyaan
tentang orientasi waktu,
lingkungan, orang, tempat
dengan benar
Bicara 4 Menjawab pertanyaan sesuai
membingungkan pertanyaan tetapi jawaban
tidak sesuai dengan
kenyataan / jawaban di luar
RESPON pertanyaan
Kata-kata tidak tepat 3 Menjawab pertanyaan tidak
VERBAL sesuai dengan pertanyaan
tetapi jawaban membentuk
satu satu kalimat
Suara tidak dapat 2 Menjawab dengan tidak
dimengerti membentuk kalimat / kata
Tidak berrespon 1 Tidak ada respon

5. RESPON SCORE KETERANGAN
Dengan perintah 6 Mengankat anggota badan
sesuai dengan perintah
kita
RESPON Melokalisasi nyeri 5 Mengankat anggota badan
yang dirangsang nyeri
MOTORIK Menarik area yang 4 Mengangkat dengan cepat
nyeri dan menghindar bagian
yang dirangsang nyeri
Fleksi abnormal 3 Menarik flexi anggota
badan yang dirangsang
nyeri
Ekstensi 2 Menarik extensi anggota
badan yang dirangsang
nyeri
Tidak berespon 1 Tidak ada respon

6. Skor Total :
 Score < 7 = Coma
 Score > 9 = Tidak coma
 GCS = Total nilai dari setiap
respon
(Membuka Mata + Verbal + Motorik)