Teks ini membahas bagaimana sistem imun tubuh terlibat dalam penyakit mental seperti depresi. Penulis menjelaskan bahwa penelitian baru-baru ini menunjukkan sistem imun dan sitokin yang dihasilkannya dapat mempengaruhi fungsi otak dan perilaku, serta menyebabkan gejala depresi. Penulis berargumen bahwa penyakit mental sebenarnya penyakit fisik yang disebabkan oleh sistem imun, bukan hanya gangguan mental sepert

1. Sitokin dan Depresi
Bagaimana sistem imun tubuh menyebabkan depresi
oleh Ronald S. Smith
http://www.cytokines-and-depression.com/
BAB 1. PENDAHULUAN
Pada tahun 1991 saya menulis sebuah makalah biomedis spekulatif menunjukkan bahwa
sistem imun tubuh adalah kunci untuk pemahaman berbagai penyakit mental, termasuk depresi,
skizofrenia, hiperaktif, kecemasan dan gangguan manik depresif.1 Ide dasarnya adalah ini:
sistem imun tubuh, ketika diaktifkan, mengeluarkan hormon seperti zat kuat yang disebut
sitokin. Sitokin ini memiliki efek yang kuat pada otak: mereka mengubah fungsi otak dan
perilaku. Memang, sitokin, berdasarkan banyak laporan ilmiah, dapat menyebabkan semua
gejala dan tanda-tanda dari setidaknya dua penyakit mental: depresi2 dan skizofrenia3,4.
Penelitian biomedis yang cukup besar telah diterbitkan baru-baru menunjukkan bahwa
sistem imun tubuh mendalam terlibat dalam penyakit kejiwaan, terutama depresi. Penemuan
tentang peran sistem imun tubuh dalam penyakit mental membentuk dasar untuk pemahaman
baru tentang sifat penyakit mental, terutama depresi. Penemuan ini memiliki implikasi yang luar
biasa untuk pengobatan, pencegahan dan penyembuhan penyakit mental. Namun sedikit orang
yang tahu tentang perkembangan ini. Masyarakat adalah benar-benar menyadari. Bahkan
berlatih psikiater dan psikolog tidak menyadari revolusi berkembang dalam bidang mereka
sendiri. Hanya kelompok memilih ahli imunologi dan psikiater biologis yang memiliki
pengetahuan di kedua disiplin menyadari ini kemajuan ilmiah penting. Buku ini merupakan
upaya untuk menginformasikan baik masyarakat dan profesional medis ini kemajuan mendasar
dalam pemahaman kita tentang penyakit mental.
Present Situasi
Masalah dengan pemahaman kita tentang penyakit mental adalah kurangnya
pemahaman kita. Setelah 100 tahun penelitian, penyakit mental utama tetap terbungkus dalam
misteri. Para ilmuwan belum menemukan penyebab (etiologi) dari setiap penyakit kejiwaan,
apakah itu depresi, skizofrenia, gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan perhatian defisit.
Sifat dasar dari penyakit mental yang kurang dipahami. Sebagai contoh, tidak diketahui apakah
skizofrenia adalah salah satu penyakit atau berbagai penyakit dengan gejala yang sama. Depresi
memiliki masalah yang sama. Ada banyak jenis dan subtipe depresi bersama dengan berbagai
campuran depresi dengan penyakit lainnya. Jadi pertanyaan, 'apa yang depresi?' pada dasarnya
terjawab.
Karena penyebab penyakit mental yang tidak diketahui, tidak ada metode yang diketahui
untuk pencegahan mereka. Gagasan mencegah depresi atau skizofrenia tetap menjadi mimpi
yang sangat jauh. Dalam kasus depresi, ketidakmampuan kita untuk mencegah ditegaskan oleh
kenaikan dramatis dalam kejadian depresi abad ini. Kejadian depresi terus meningkat setiap
dekade.

2. Kemungkinan menyembuhkan penyakit mental juga merupakan mimpi yang jauh,
sangat jauh dari kenyataan. Dalam rangka untuk menyembuhkan suatu penyakit, harus ada
beberapa pemahaman tentang penyebabnya. Dalam kasus penyakit mental, penyebabnya tidak
diketahui.
Tidak ada tes darah, tes urine, metode X-ray, biopsi atau metode fisik lainnya untuk
diagnosis tujuan dari setiap penyakit mental. Tidak ada tes darah atau pengukuran fisik yang
dapat membedakan orang yang depresi dari pasien skizofrenia atau dari orang yang sehat.
Kurang lengkap metode fisik objektif untuk mendiagnosa penyakit mental merupakan cerminan
dari kurangnya pemahaman ilmiah penyakit ini. Alih-alih tes fisik objektif, psikiater
mengandalkan gejala non-spesifik (misalnya kelelahan, putus asa, kesedihan), tanda-tanda non-
spesifik (misalnya perubahan berat badan, masalah tidur, melambat gerakan) dan pasien laporan
diri untuk mendiagnosis penyakit mental.
Hambatan Berkiprah
The miskin kemajuan dalam pemahaman ilmiah dari penyakit mental berdiri di kontras
dengan kemajuan yang luar biasa dalam pemahaman tentang penyebab dan patofisiologi
penyakit fisik. Kurangnya wawasan penyakit mental yang sering dikaitkan dengan kompleksitas
yang sangat besar dan tidak dapat diaksesnya otak manusia. Di sisi lain, lebih dari 100 tahun
penelitian berhasil pada etiologi dan patofisiologi penyakit mental dapat memberitahu kita ada
sesuatu yang salah dengan penelitian kami.
Apa yang bisa salah dengan penelitian? Tentu saja ada banyak kemungkinan. Tesis buku
ini adalah bahwa ada dua kelemahan utama dengan penelitian kejiwaan utama. Satu kelemahan
utama adalah divisi penyakit dalam mental dan fisik. Model penyakit fisik adalah satu-satunya
model penelitian medis yang telah menghasilkan hasil abad ini. Mental model telah flop dan
untuk alasan yang baik. Penemuan imunologi dan farmakologi yang akan dibahas dalam buku
ini telah mengungkapkan bahwa penyakit mental sebenarnya penyakit fisik.
Asumsi umum bahwa otak adalah tempat utama untuk mencari jawaban atas penyakit
mental yang cacat mendasar lainnya. Tentu saja penelitian otak yang penting dan telah
memberikan informasi penting untuk pengobatan penyakit kejiwaan. Tapi setelah 45 tahun
penelitian otak-obat, kita tidak lebih dekat untuk memahami sifat atau penyebab penyakit
mental. Penemuan imunologi revolusioner dibuat selama dekade terakhir menunjukkan bahwa
sistem imun tubuh adalah tempat untuk mencari jawaban atas penyakit kejiwaan. Dan mengapa
tidak, karena sistem imun tubuh adalah antarmuka utama antara lingkungan dan tubuh, termasuk
otak. Hal ini memainkan peran penting dalam setiap penyakit fisik yang besar, termasuk
aterosklerosis, kanker, diabetes, infeksi, penyakit arthritis, osteoporosis dan banyak lainnya.
Memang, itu akan menjadi sangat tidak biasa jika sistem imun tubuh tidak memiliki penting
dalam penyakit kejiwaan juga.
Fisik vs Penyakit Mental
Untuk banyak abad ini penyakit manusia telah diklasifikasikan sebagai fisik atau mental.
Penyakit diklasifikasikan sebagai fisik yang cukup akrab bagi kita dan termasuk pilek,
influenza, infeksi dari semua jenis, kanker, diabetes dan penyakit jantung. Mereka juga
termasuk banyak patologi kurang akrab dari jantung, arteri, paru-paru, hati, ginjal, kulit,
pankreas, perut, usus, tulang, sendi, darah, saraf, otak, limpa, kelenjar getah bening, sistem imun
tubuh, sistem endokrin dan berbagai situs lain. Penyakit fisik yang dianggap memiliki penyebab

3. fisik yang bisa berkisar dari infeksi, trauma dan kelainan biokimia untuk penyakit genetik yang
diturunkan.
Penyakit seperti skizofrenia, depresi, gangguan manik-depresif (penyakit bipolar),
gangguan kecemasan, perilaku dan gangguan karakter dan fobia mewakili sebagian besar
penyakit mental. Penyakit mental dianggap memiliki penyebab mental, seperti penyakit fisik
diasumsikan memiliki penyebab fisik. Pikiran patologis dan fantasi, konflik emosional,
kemarahan ditekan, trauma psikologis dan emosional, stres psikologis dan pencabutan
emosional dianggap kunci untuk menemukan penyebab, obat dan metode pencegahan untuk
gangguan mental. Akibatnya, selama bertahun-tahun yang berat, penyakit kronis seperti
skizofrenia, depresi, kecemasan dan gangguan manic-depressive yang diduga disebabkan oleh
berbagai kombinasi dari stres psikologis, emosional dan mental tetapi tidak oleh penyebab fisik.
Memang, skizofrenia, salah satu penyakit yang paling melemahkan yang dikenal manusia,
diterima secara luas, sebelum tahun 1950, disebabkan oleh seorang ibu yang buruk, ibu jahat ',
atau ibu-ibu yang konsisten dikomunikasikan' double-mengikat 'pesan ke anak-anak mereka.
Karena pengetahuan biomedis yang terbatas sebelum tahun 1950, bifurkasi penyakit ke
dalam mental dan fisik adalah konsep yang rasional, masuk akal pada paruh pertama abad ini.
Pada tahun 1952, dengan penemuan monumental efek menguntungkan dari klorpromazin obat
antipsikotik pada skizofrenia, masalah serius dikembangkan untuk terus mengklasifikasikan
penyakit baik sebagai mental atau fisik. Sebelum penemuan chlorpromazine (nama dagang
Thorazine), tidak ada terapi obat yang efektif untuk skizofrenia atau penyakit kejiwaan lainnya.
Selanjutnya, psikoterapi tidak bekerja pada skizofrenia kemudian dan masih tidak hari ini. Oleh
karena itu, dilema besar muncul, yaitu, bahwa penyakit skizofrenia mental yang menanggapi
sangat menguntungkan untuk pengobatan fisik (yaitu klorpromazin), sedangkan pasien dengan
skizofrenia jarang jika pernah mendapatkan manfaat dari terapi jiwa (yaitu psikoterapi). Ini,
tentu saja, menimbulkan pertanyaan: adalah skizofrenia benar-benar sebuah 'jiwa' gangguan
atau itu sebenarnya penyakit fisik? Empat puluh tahun yang lalu jawabannya tidak jelas, tetapi
hari ini ada gunung bukti yang menunjukkan skizofrenia yang merupakan penyakit fisik.
Penemuan efek anti-skizofrenia dari klorpromazin pada tahun 1952 adalah peristiwa
DAS dalam sejarah psikiatri dan penyakit mental. Klorpromazin memicu sejumlah besar
penelitian biologi dan farmasi pada sifat fisik penyakit mental. Penelitian ini telah menghasilkan
tubuh besar dan terus berkembang bukti biomedis menunjukkan bahwa penyakit kejiwaan serius
pada dasarnya penyakit fisik.
Hasil lain dari penelitian obat telah sejumlah besar obat yang efektif untuk mengobati
(tetapi tidak menyembuhkan) penyakit serius seperti depresi, gangguan manic-depressive,
kecemasan, skizofrenia dan gangguan obsesif-kompulsif. Sebagian besar obat psikoaktif
mempengaruhi sistem neurotransmitter di otak, yang telah menyebabkan gagasan diterima
secara luas bahwa neurotransmitter disfungsi adalah patologi kunci yang mendasari penyakit
mental. Beberapa neurotransmiter dipengaruhi oleh obat-obatan ini serotonin, norepinefrin,
asetilkolin, dopamin dan gamma-amino-butyric acid (GABA).
Namun demikian, di sini kita pada tahun 1997, empat puluh lima tahun setelah penemuan
klorpromazin dan dunia medis masih dibebani dengan sistem kuno mengklasifikasi penyakit
baik sebagai mental atau fisik. Sistem kuno telah menghasilkan banyak kebingungan konseptual
bersama dengan sejumlah hambatan mendasar untuk kemajuan dalam memecahkan sifat
membingungkan penyakit kejiwaan. Salah satu konsekuensi dari klasifikasi mental penyakit
kejiwaan diilustrasikan oleh fakta bahwa setelah hampir 100 tahun penelitian tentang penyakit

4. mental, secara harfiah tidak ada pemahaman tentang penyebab atau patofisiologi dasar dari
setiap penyakit 'jiwa'. Skizofrenia, misalnya, selama tahun 1920-an, 30-an dan 40-an itu diduga
disebabkan oleh pengasuhan yang buruk. Kita sekarang tahu bahwa ide-ide yang tidak benar.
Hari ini, setelah banyak penelitian intensif di salah satu penyakit yang paling kronis dan
melemahkan yang dikenal manusia, kita dibiarkan tanpa petunjuk mengenai penyebab atau
patofisiologi mendasar skizofrenia. Cukup perawatan obat berhasil (yaitu klorpromazin dan
obat-obatan lainnya) memang ada untuk skizofrenia, tetapi kemungkinan menemukan metode
untuk mencegah atau mengobati skizofrenia tetap prospek yang sangat jauh.
Situasi untuk depresi serupa. Ada banyak perawatan obat yang efektif untuk gangguan
depresi namun penyebab atau penyebab gangguan depresi adalah teka-teki yang belum
terpecahkan. Tidak ada obat yang diketahui atau metode pencegahan untuk depresi dan
patofisiologi depresi kurang dipahami. Keadaan menyedihkan yang sama urusan ada untuk
gangguan obsessivecompulsive, kecemasan dan gangguan manicdepressive.
Memang benar bahwa kelainan neurotransmitter yang patologi ditemukan dengan
depresi dan skizofrenia. Beberapa akan mengatakan disfungsi neurotransmitter adalah penyebab
depresi dan skizofrenia. Namun pertanyaan sesungguhnya sebab tetap, yaitu, apa yang
menyebabkan disfungsi neurotransmitter? Sejauh ini, tidak ada obat atau neurotransmitter
penelitian telah menemukan apa yang menyebabkan disfungsi neurotransmitter.
Klasifikasi Mental sebagai Barrier Berkiprah
The miskin kemajuan penelitian penyakit mental berlawanan mencolok untuk kemajuan
cepat dalam memahami penyebab dan metode untuk mencegah dan / atau mengobati banyak
penyakit fisik. Sindrom defisiensi imun didapat (AIDS) adalah contoh yang baik untuk
menggambarkan kemajuan pesat dalam memahami penyebab penyakit fisik. AIDS pertama kali
dilaporkan dalam literatur medis pada tahun 1981. Hal itu diberi nama AIDS pada tahun 1982.
Pada tahun 1984 agen infektif yang menyebabkan AIDS ditemukan (yaitu HIV-manusia virus
immunodificiency). Pada tahun 1985 tes darah yang sukses untuk mendeteksi HIV
dikembangkan, yang memungkinkan untuk secara positif mendiagnosa AIDS. Kemajuan yang
luar biasa telah memungkinkan untuk mencegah AIDS. Metode terbukti untuk pencegahan (seks
yang aman, jarum suntik steril, darah hati-hati disaring) ketika diimplementasikan telah tajam
mengurangi tingkat infeksi HIV dan menunjukkan bahwa AIDS adalah penyakit yang dapat
dicegah. Perusahaan farmasi telah mengembangkan pengobatan untuk AIDS dan bekerja pada
vaksin untuk mencegah AIDS. Perlakuan menjadi begitu efektif bahwa beberapa peneliti
berbicara tentang mampu menyembuhkan AIDS dalam waktu yang tidak terlalu jauh.
Mengapa kemajuan dalam memahami penyebab dan menerapkan metode untuk
mencegah dan mengobati penyakit fisik begitu cepat sementara kemajuan hampir tidak ada
dalam memahami penyebab atau merancang metode untuk mencegah atau menyembuhkan
penyakit mental yang? Tentu saja tidak ada yang tahu seluruh jawabannya, tapi bagian yang
baik dari jawabannya mungkin harus dilakukan dengan mengklasifikasikan penyakit seperti
mental. Jika, misalnya, AIDS telah diklasifikasikan sebagai penyakit mental yang (dan sangat
mungkin hal itu bisa saja karena gejala kejiwaan biasanya terjadi dengan AIDS), maka peneliti
akan mencari jiwa (yaitu psikologis, emosional) penyebab AIDS. Gaya hidup stres, orang tua
kasar, stres emosional, stres psikologis intens dan berbagai stresor psikososial akan telah dicari
dan diteliti dan kemudian dihiasi dengan signifikansi statistik dan canggih jargon pikiran-tubuh.
Pernyataan seperti "studi telah menunjukkan bahwa stres emosional bersama dengan tekanan

5. psikologis yang intens telah bersekongkol pada pasien ini menyebabkan pikiran mereka untuk
menekan sistem imun tubuh mereka" bisa menjadi istilah-istilah yang biasa. Banyak penelitian,
konsep spekulatif dan debat membingungkan akan telah diproduksi. Tidak ada yang secara
medis berguna untuk mencegah atau mengobati AIDS akan mengakibatkan. Satu-satunya
konsensus umum telah bahwa lebih banyak uang yang dibutuhkan untuk penelitian.
Ulkus peptikum adalah contoh buku teks dari penyakit dengan gejala fisik dan emosional
yang diasumsikan memiliki penyebab jiwa (yaitu emosi dan stres psikologis). Stres Mental
diyakini menyebabkan sekresi asam lambung berlebih. Asam lambung berlebih dianggap
penyebab bisul. Pengobatan standar selama bertahun-tahun adalah umur berkurang stres mental
dan emosional bersama dengan diet hambar dan jumlah berlebihan antasida. Dalam obat-obatan
tahun 1970-an ditemukan (Zantac, Pepcid) yang memblokir sekresi asam lambung (blocker
asam). Obat-obat ini adalah perawatan yang sangat efektif untuk tukak lambung tetapi mereka
tidak menyembuhkan. Pasien ulkus peptikum diberitahu mereka akan mengambil blocker asam
selama sisa hidup mereka.
Pada tahun 1982, Dr Barry Marshall menemukan link penting antara bakteri
Helicobacter pylori dan tukak lambung. Ia mengusulkan bahwa tukak lambung disebabkan oleh
Helicobacter pylori menginfeksi lapisan lambung daripada stres mental. Karyanya bertemu
dengan ejekan karena semua orang sudah 'tahu' bahwa tukak lambung disebabkan oleh
kekhawatiran, kemarahan dan stres mental. Selanjutnya, semua orang tahu 'bahwa bakteri tidak
bisa tumbuh di lapisan lambung dan jika mereka bisa, mereka akan telah ditemukan sudah.
Dengan demikian, selama 10 tahun pembentukan medis menolak gunung tumbuh bukti dari
Helicobacter pylori sebagai bisul penyebab. Akhirnya, pada tahun 1994 bukti menjadi begitu
besar dan meyakinkan bahwa pembentukan medis setuju dengan Dr. Marshall. Memang, lebih
dari 90% dari semua tukak lambung disebabkan oleh Helicobacter pylori. Tukak lambung
sekarang sedang disembuhkan dengan menggunakan antibiotik.
Ulkus peptikum adalah kasus klasik modern dogma kejiwaan (yaitu penyakit memiliki
penyebab mental) campur dengan ditemukannya penyebab fisik suatu penyakit. Dokter,
terutama psikiater, begitu yakin bahwa kekhawatiran dan stres mental yang disebabkan bisul
yang ia berpikir bodoh dan tidak perlu untuk mencari penyebab fisik. Lebih dari 25 juta orang
Amerika menderita dengan tukak lambung, namun selama hampir 50 tahun hampir semua studi
menyelidiki penyebab tukak lambung melihat faktor mental. Kecuali untuk penelitian tentang
blokade asam lambung, ada sedikit jika ada studi tentang penyebab fisik ulkus. Selama setengah
abad tidak ada yang percaya ulkus disebabkan oleh infeksi, sehingga tidak ada yang mencari
agen infektif. Berkat kerja ortodoks dari Dr. Barry Marshall, kita sekarang tahu bahwa bakteri
Helicobacter pylori adalah penyebab bisul daripada khawatir atau stres mental. Bisul sekarang
dapat disembuhkan dengan satu kursus intensif antibiotik bukannya diperlakukan untuk seumur
hidup dengan blocker asam, antasida, diet hambar dan berbagai perawatan emosional,
psikologis dan kejiwaan.
Bandingkan kemajuan pesat pada AIDS dan ulkus peptikum (setelah dogma penyebab
mental mengatasi) dengan situasi untuk penyakit 'jiwa' seperti depresi. Setelah satu abad
penelitian tentang depresi, penyebab dasar atau penyebab yang tidak diketahui. Dalam
menghadapi legiun psikoterapis menerapkan hasil dari abad penelitian, kita benar-benar telah
meningkatkan kejadian depresi setiap tahun. Tingkat insiden untuk depresi adalah sepuluh kali
lebih tinggi sekarang daripada pada pergantian abad dan mereka terus naik. Banyak peneliti
medis ciri ini sebagai epidemi yang sedang berlangsung dan meningkatnya depresi. Selanjutnya,

6. depresi menyerang di usia muda daripada sebelumnya. Misalnya, depresi anak itu hampir tidak
dikenal pada pergantian abad, sedangkan sekarang adalah gangguan umum. Tingkat tertinggi
depresi untuk wanita digunakan untuk menjadi setelah menopause, tetapi depresi sekarang
terjadi pada wanita yang paling sering antara usia 18 dan 44. Jelas, miliaran dolar yang
dihabiskan untuk penelitian dan jumlah besar kertas, buku, dan teori yang dipublikasikan pada
depresi tidak menyebabkan apa pun yang menyerupai metode yang berguna untuk pencegahan
atau pemahaman tentang penyebab depresi. Tingginya tingkat kekambuhan depresi
menunjukkan bahwa kita tidak memiliki obat untuk depresi baik.
Imunologi dan Penyakit
Selama dua puluh tahun terakhir telah terjadi banyak penemuan penting tentang peran
sistem imun pada penyakit fisik. Penemuan ini telah menyebabkan dua wawasan mendasar
dalam penyakit hampir semua fisik. Pertama, sistem imun tubuh secara mendalam terlibat dalam
semua penyakit fisik, termasuk diabetes, aterosklerosis kanker, penyakit Alzheimer, multiple
sclerosis dan penyakit Parkinson. Kedua, gejala dan tanda-tanda dari penyakit fisik sebenarnya
hasil dari kegiatan sistem imun tubuh. Misalnya, demam, yang merupakan tanda yang sangat
handal infeksi akut (atau patologi serius lainnya) tidak disebabkan oleh agen infektif (yaitu
bakteri, virus atau jamur), melainkan oleh sistem imun tubuh itu sendiri. Hal yang sama berlaku
peradangan, nyeri, sakit, nyeri, ruam, kehilangan nafsu makan, pengecilan otot, penurunan berat
badan, mual, kelelahan, malaise, perasaan depresi, ruam dan berbagai hormon, darah, biokimia
dan sistem organ kelainan.
Gejala, Tanda dan Sitokin
Bagaimana sistem imun tubuh menghasilkan gejala dan tanda penyakit? Ada banyak
langkah dan proses dalam produksi gejala dan tanda-tanda, tapi sejauh ini langkah yang paling
penting adalah pelepasan sitokin oleh sel imun diaktifkan. Sitokin adalah utusan kimia (yaitu
hormon) yang dibuat oleh sel-sel imun tubuh dan sel-sel tertentu lainnya. Ketika mereka
dilepaskan ke dalam darah, sitokin dapat mempengaruhi fungsi dari setiap jaringan dan organ
dalam tubuh, termasuk otak. Hewan luas dan manusia jelas menunjukkan bahwa sitokin
menyebabkan gejala dan tanda-tanda penyakit.
Sitokin secara resmi diakui pada pertemuan internasional immunologists pada tahun
1979. Sebelum tahun 1979, ahli imunologi percaya bahwa sel-sel imun tubuh tidak bisa dan
tidak mengeluarkan zat kimia. Sebelum 1979 tidak ada pemahaman demam atau gejala lain dan
tanda-tanda penyakit. Tidak ada yang percaya bahwa sistem imun tubuh adalah penyebab gejala
dan tanda penyakit, karena tidak ada mekanisme yang dikenal untuk sistem imun tubuh untuk
memproduksi mereka. Dengan demikian, penemuan sitokin menciptakan sebuah revolusi dalam
imunologi dan obat-obatan. Sejak saat itu, amout besar penelitian telah dikhususkan untuk
sitokin. Banyak nama-nama sitokin telah menjadi terkenal. Bahan kimia yang dikenal sebagai
interferon merupakan sitokin, sehingga adalah interleukin, koloni faktor dan tumor necrosis
factor merangsang.
Sitokin dan Penyakit Mental
Penelitian sitokin baru-baru ini telah diterapkan untuk penyakit mental dan sepertinya
sitokin akan merevolusi pemahaman kita tentang penyakit kejiwaan. Ada banyak aspek dari
sitokin yang membuat aplikasi mereka untuk penyakit mental yang jelas. Pertama, selain

7. memproduksi semua gejala dan tanda penyakit fisik, sitokin dapat memprovokasi sebagian
besar, jika tidak semua, gejala penyakit mental, terutama depresi dan skizofrenia. Kedua, selain
memproduksi gejala mental depresi dan skizofrenia, sitokin menghasilkan tanda-tanda fisik
umumnya terkait dengan depresi atau skizofrenia, seperti, peradangan, kelainan hormon, sakit
kepala, dan kelainan biokimia. Ketiga, sitokin dapat lulus dari darah ke otak. Juga, mereka dapat
dibuat oleh sel-sel imun tubuh yang berada di otak dan ada reseptor untuk sitokin seluruh otak.
Keempat, sitokin memiliki efek yang kuat pada kegiatan neurotransmitter, termasuk yang terkait
dengan depresi dan skizofrenia, seperti norepinefrin, serotonin dan dopamin. Penelitian terkini
menunjukkan bahwa sitokin dapat menjelaskan kelainan neurotransmitter ditemukan dengan
penyakit kejiwaan.
Sebuah asumsi dasar psikiatri biologis adalah bahwa otak adalah tempat untuk mencari
penyebab depresi, skizofrenia dan penyakit mental lainnya. Wahyu baru pada sitokin menunjuk
ke sistem imun tubuh sebagai tempat untuk mencari penyebab depresi, skizofrenia dan penyakit
mental lainnya.
SEBUAH VIEW BARU PENYAKIT PSYCHIATRIC
Dalam buku ini, penelitian baru-baru ini mendukung cara yang sama sekali baru dalam
memandang penyakit kejiwaan utama akan disajikan. Di jantung dari model ini adalah
penemuan terbaru tentang efek kuat sistem imun tubuh dan sitokin memiliki pada otak, suasana
hati dan perilaku. Model revolusioner penyakit kejiwaan yang diusulkan dalam buku ini adalah:
● Semua penyakit fisik, termasuk penyakit kejiwaan.
● Penyakit umum, apakah mereka menjadi penyakit fisik kejiwaan atau tradisional, memiliki
penyebab fisik.
● Gejala dan tanda-tanda dari penyakit fisik tradisional karena sitokin yang disekresi oleh
sistem imun tubuh diaktifkan. Dengan cara yang sama, gejala dan tanda-tanda penyakit yang
paling kejiwaan adalah karena sitokin kronis yang disekresi oleh sistem imun tubuh
diaktifkan. Dengan demikian, mediator mendasar penyakit yang paling kejiwaan adalah
sistem imun tubuh diaktifkan mensekresi berbagai sitokin.
● Menemukan penyebab aktivasi imun dan sekresi sitokin kronis pada penyakit kejiwaan akan
menjadi kunci untuk mengungkap misteri penyakit 'jiwa'.
Sitokin disekresikan dalam perjalanan setiap penyakit, di mana mereka memprovokasi
spektrum yang luas dari kedua gejala mental dan fisik. Penemuan ini membuatnya sangat
dimengerti mengapa 'jiwa' patologi tidak hanya ditemukan pada penyakit 'mental yang', tetapi
juga pada penyakit fisik tradisional. Selain itu, penemuan pada sitokin menjelaskan misteri
kebetulan tinggi penyakit fisik tradisional dan penyakit 'mental'.
Model imun penyakit mental memecahkan masalah mendasar lain dari penyakit
kejiwaan, salah satunya adalah bifurkasi penyakit ke dalam mental dan fisik. Alasan untuk
mengklasifikasikan penyakit baik sebagai mental atau fisik benar-benar dihilangkan dengan
ditemukannya sitokin sejak sitokin menghasilkan baik gejala mental dan fisik. Model imun
menempatkan penyakit kejiwaan kokoh dalam rangka penyakit fisik, persis di mana mereka
seharusnya untuk empat puluh empat tahun terakhir. Tidak lagi akan peneliti dibebani dengan
tugas yang tidak mungkin untuk menemukan penyebab 'jiwa' dari penyakit kejiwaan. Metode
penelitian ilmiah yang kuat dan sangat sukses digunakan pada penyakit fisik dapat diterapkan
langsung ke depresi, skizofrenia dan penyakit lainnya 'jiwa' dengan menggunakan model ini.

8. Dasarnya mencari penyebab penyakit ini akan diubah menjadi mencari penyebab aktivasi sistem
imun tubuh yang mendasari depresi, skizofrenia, mania, gangguan obsesif-kompulsif dan
penyakit lainnya 'jiwa'.
Label "Penyebab mental" memiliki efek sangat negatif pada pasien. Pikirkan sejenak
tentang pesan dokter memberikan kepada pasiennya. Dokter sebenarnya mengatakan, "Kami
belum dapat menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit Anda, sehingga berarti pikiran
Anda sendiri dan sistem saraf dalam menyebabkan penyakit Anda. Untuk menjadi sedikit lebih
tumpul, Anda adalah penyebab penyakit Anda . itu salahmu Anda sakit. ini Anda kemarahan,
ketidaksabaran Anda, suasana hati yang buruk, pikiran dan emosi dikombinasikan dengan lekas
marah ledakan Anda yang merupakan akar dari masalah Anda. Terus terang, di dalam otak dari
Anda terletak sebuah najis, orang yang tidak menyenangkan seperti yang tubuh Anda sendiri
tidak bisa berdiri Anda! tubuh Anda menjadi sakit karena harus membawa orang tersebut
mengerikan di dalam. "
Kita sekarang tahu bahwa hampir semua perubahan fisik dan mental yang terjadi dengan
penyakit fisik karena tindakan sitokin. Sebagian besar perubahan memiliki tujuan dipahami
dengan baik, yaitu, untuk menyelamatkan hidup Anda. Kami telah menyebutkan manfaat dari
demam, tapi bagaimana peradangan? Bagaimana bisa peradangan menyelamatkan hidup Anda?
Di sini sekali lagi jawabannya adalah cukup sederhana. Selama peradangan, sel-sel imun tubuh,
menanggapi sitokin, mengelilingi tempat infeksi (atau jaringan situs kerusakan), membentuk
dinding di sekitar situs. Dinding mencegah penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Dengan
demikian, hampir semua infeksi tetap terlokalisasi. Sebelum era antibiotik, infeksi bakteri yang
menerobos dinding dan menyebar ke seluruh tubuh, kematian berarti adalah imanen. Bahkan
dengan antibiotik, infeksi yang menerobos dinding inflamasi sangat berbahaya dan mengancam
nyawa. Namun demikian, praktek medis standar terus menganjurkan obat anti-inflamasi selama
penyakit akut.
Bagaimana pengecilan otot? Bagaimana sitokin menyebabkan pengecilan otot? Sitokin
imun tubuh, ketika dilepaskan ke dalam darah, perjalanan ke setiap jaringan dan organ dalam
tubuh, termasuk otot. Sitokin tertentu merangsang enzim yang memecah otot menjadi asam
amino. Jadi otot merana, tapi mengapa sistem imun tubuh akan ingin melakukan hal ini?
Jawabannya sederhana, untuk menyelamatkan hidup Anda. Sel-sel imun diaktifkan
membutuhkan jumlah tinggi asam amino tertentu untuk energi dan untuk melaksanakan perang
mereka melawan bakteri menyerang. Juga, asam amino adalah blok bangunan untuk membuat
antibodi. Antibodi yang penting dalam perang melawan bakteri menyerang. Dengan demikian,
otot reservoir makanan penting dan bahan bangunan untuk sistem imun tubuh terlibat dalam
peperangan melawan bakteri menyerang.
Sitokin memicu banyak perubahan hormon selama sakit. Salah satu perubahan penting
adalah peningkatan luar biasa dalam hormon steroid yang bernama kortisol. Kortisol adalah
terkenal anti-inflamasi, imunosupresif hormon. Mengapa sistem imun tubuh diaktifkan akan
meningkatkan tingkat hormon imunosupresif? Sekali lagi jawabannya adalah cukup sederhana.
Kortisol membantu melindungi tubuh terhadap tentara imun tubuh yang kuat dimobilisasi
selama aktivasi imun. Tanpa pembatasan yang diperlukan seperti kortisol, tentara imun
mematikan dilepaskan selama perang melawan bakteri parah dapat merusak jaringan dan organ
di seluruh tubuh.
Sitokin dapat pergi ke otak dan menyebabkan perubahan yang luar biasa dalam suasana
hati, perilaku dan sikap. Kelelahan, perasaan depresi dan kurangnya minat dalam orang dan

9. 8
Faktor yang
belum
diketahui
Sistem
Endokrin
Hereditas dan
Perlkembangan
4
7
1
1
OTAK
Stressor
Mental
Sistem
Imun
Penyakit
Fisik
DEPRESI
8
5
92
3
peristiwa merupakan kejadian umum semua untuk selama sakit serius. ( "Aku merasa begitu
buruk aku ingin mati" adalah deskripsi khas dari pertarungan dengan flu.) OK, menjelaskan
kepada saya, apa yang bisa baik tentang perasaan buruk? Nah, dengan merasakan mengerikan,
lelah dan asosial, orang yang terinfeksi berbaring, bersandar, tidur, tidak apa-apa dan terus
menjauh dari orang-orang. Ini menghemat energi yang dibutuhkan oleh sistem imun tubuh untuk
melawan infeksi dan membantu mencegah penyebaran penyakit ke orang lain.
Sitokin melakukan banyak hal lain untuk tubuh, tapi lihat singkat ini harus cukup untuk
membiarkan pembaca tahu bahwa sitokin yang luar biasa molekul penting. Mereka pertama kali
ditemukan pada tahun 1979 dan sejak saat itu, sitokin telah merevolusi pemahaman kita tentang
penyakit fisik.
BAB 2: GAMBARAN UMUM
Sitokin disekresikan oleh sel-sel imun diaktifkan dapat memprovokasi suasana hati,
perilaku dan pikiran karakteristik depresi dan skizofrenia. Sitokin juga dapat menyebabkan
neurotransmitter, hormon dan kelainan fisiologis lain yang ditemukan dengan depresi. Alih-alih
mengabaikan penemuan tengara ini cara pembentukan psikiatri tidak, buku ini menggabungkan
mereka ke dalam model-model terbaru psikiatri untuk depresi. Hal ini menciptakan paradigma
baru depresi kita akan memanggil The Immune-sitokin Paradigma Depresi (imun sitokin POD).
Pengetahuan baru pada sitokin tidak menggantikan wawasan psikiatri saat dalam depresi,
melainkan suplemen dan menyatukan pandangan saat psikiatri untuk depresi. Gambar 1
menunjukkan pembentukan ini sekarang Paradigma Depresi (Arah POD). Gambar 2
menambahkan informasi baru pada sitokin untuk Immune-sitokin POD. Kedua tokoh akan
digunakan untuk membandingkan dan kontras POD sekarang dengan Immune-sitokin POD.
Psikiatri ini sekarang Paradigma Depresi (Arah POD)

10. Gambar 1. Psychiatry ini sekarang Paradigma Depresi
Mari kita lihat Gambar 1 sejenak. Ini diagram konsep dasar depresi yang ditemukan dalam
psikiatri ini sekarang POD. Panah menunjukkan bagaimana berbagai sistem dan berinteraksi
otak. Angka-angka pada tanda panah longgar perkiraan urutan kemungkinan peristiwa dalam
perkembangan depresi. Mereka juga berguna dalam mengidentifikasi panah untuk diskusi.
Etiologi Depresi
Saat ini POD termasuk faktor keturunan sebagai bagian dari penyebab depresi. Depresi
cenderung berjalan dalam keluarga. Gen dari ibu dan ayah menentukan kerentanan bawaan
Anda untuk depresi. Mekanisme yang tepat yang keturunan mempengaruhi insiden dan
keparahan depresi tidak diketahui. Tetapi diketahui bahwa faktor keturunan sangat
mempengaruhi fungsi endokrin dan otak dan kedua sistem ini memainkan peran kunci dalam
depresi. Diperkirakan rekening keturunan selama sekitar 30 sampai 50% dari kejadian depresi.
Dalam Gambar 1, dua anak panah nomor 1 menunjukkan pengaruh yang signifikan dari faktor
keturunan, melalui otak dan endokrin sistem, pada kerentanan terhadap depresi. Perhatikan
dalam diagram yang ada panah pergi dari sistem endokrin ke otak dan dari otak ke depresi. Jadi,
apa pun yang mempengaruhi otak atau sistem endokrin akan mempengaruhi kejadian dan
keparahan depresi.
Keturunan, untuk sebagian sangat besar, juga menentukan fungsi sistem imun tubuh.
Tapi, dalam psikiatri ini sekarang POD, sistem imun tubuh tidak berkomunikasi dengan otak
atau struktur yang mempengaruhi depresi. Oleh karena itu, dalam model depresi psikiatri saat
ini, bergoyang keturunan atas sistem imun tubuh tidak mempengaruhi depresi. Dalam Gambar
1, hubungan ini ditunjukkan oleh panah 7 pergi dari keturunan ke sistem imun tubuh dan panah
8 pergi dari otak untuk sistem imun tubuh. Perhatikan bahwa panah 8 tidak pergi dari sistem
imun tubuh ke otak. Sebaliknya tajam, Immune-sitokin POD menggabungkan kontrol kuat
sistem imun tubuh memiliki lebih dari otak. Ini adalah salah satu cara kunci POD sekarang
mendalam berbeda dari Immune-sitokin POD.
Menurut psikiatri ini sekarang POD, stres mental terlibat dalam menyebabkan depresi.
Stres mental yang mungkin mengubah beberapa neurotransmiter otak (serotonin dan
norepinefrin) untuk menghasilkan depresi pada orang secara genetik rentan. Jelas, stres mental
yang bukan satu-satunya penyebab depresi, karena sejumlah besar orang di seluruh dunia yang
mengalami stres mental yang berat tanpa mengembangkan depresi. Memang, stres mental yang
hanya dapat menjadi penyebab minor depresi. Dalam Gambar 1, peran stres mental dalam
mengubah fungsi otak pada orang secara genetik rentan terhadap depresi ditunjukkan oleh panah
2.
Psikiatri modern mengakui sepenuhnya bahwa etiologi depresi adalah, untuk sebagian
besar, tidak diketahui. Dalam POD sekarang, pasukan menyebabkan depresi yang misterius, tak
terduga dan terus menjadi diketahui bahkan setelah satu abad penelitian biomedis. Panah 3,
menunjuk dari faktor yang tidak diketahui ke otak, mengakui kurangnya sekarang POD
wawasan etiologi depresi.
Mungkin ada banyak alasan mengapa etiologi depresi masih belum diketahui setelah
bertahun-tahun. Seperti dibahas dalam Bab Satu, kami menyarankan bahwa klasifikasi
pembentukan ini depresi sebagai penyakit mental yang mencegah kemajuan memahami etiologi

11. depresi. Saat ini POD tidak memungkinkan stressor fisik yang akan dianggap sebagai penyebab
depresi, karena depresi diklasifikasikan sebagai penyakit mental. Penyakit Mental diasumsikan
memiliki penyebab mental, penyakit fisik untuk memiliki penyebab fisik. Tidak ada di POD
sekarang yang dapat menampung stres fisik. Dalam POD sekarang, kecuali untuk sistem
endokrin, otak terputus dari sisa tubuh.
Dalam Immune-sitokin POD (Gambar 2), mekanisme untuk stres fisik dalam etiologi
depresi mudah ditampung oleh link sistem imun tubuh dengan otak dan endokrin sistem.
Hubungan antara sistem imun tubuh dan otak menempatkan otak dalam kontak langsung dengan
seluruh tubuh. Tidak ada yang ilmiah biasa tentang ini. Stres fisik selalu mengaktifkan sistem
imun tubuh dan meningkatkan sekresi sitokin. Sistem imun tubuh dan sitokin selalu
menginformasikan sistem otak dan endokrin tentang stres fisik yang serius. Dalam Immune-
sitokin POD, stres fisik mengambil tempat satu faktor yang tidak diketahui di POD sekarang.
Depresi dapat menjadi penyebab depresi. Hal ini dapat memberi makan dirinya sendiri.
Gejala depresi, seperti kelelahan, perasaan depresi, kurangnya minat dan kesenangan dalam hal-
hal, mudah marah, penarikan sosial dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, cenderung
membuat kualitas hidup yang lebih buruk. Dengan gejala-gejala ini, konflik dengan keluarga,
teman dan rekan kerja akan naik, sementara prestasi kerja dan kepuasan dengan keluarga dan
teman-teman akan turun. Beberapa hasil sedih depresi yang kehilangan pekerjaan, keterasingan
dari keluarga dan isolasi dari teman. Zat adiktif menjadi lebih menarik, karena mereka membuat
emosi mengerikan depresi tampaknya sedikit lebih baik untuk waktu yang singkat. Dengan cara
ini depresi menyebabkan psikologis, sosial dan ekonomi stres (yaitu stres mental) meningkat.
Misery melahirkan penderitaan. Panah keenam, akan depresi terhadap stresor mental,
menunjukkan fenomena depresi membantu mendorong lebih banyak depresi. Sebuah setan,
siklus menyedihkan.
Di sisi lain, dengan sumber daya modern yang tersedia, depresi, alih-alih membuat
depresi parah, juga dapat mengoreksi diri. Jika orang yang depresi mengakui penyakitnya dan
mencari bantuan profesional, maka depresi mungkin menipiskan. Psikoterapi dapat membantu
dengan menyediakan teknik untuk mengatasi stres mental, sehingga mengurangi beberapa
depresi. Antidepresan sangat sering meningkatkan gejala depresi.
Menyimpulkan. Apa POD sekarang katakan tentang etiologi depresi ? Sebenarnya
sangat sedikit. Keturunan memainkan peran, tetapi mekanisme ini tidak dipahami. Stres Mental
mungkin berkontribusi terhadap depresi, tetapi ada kesepakatan umum bahwa stres mental yang
tidak penyebab utama depresi. Hal ini membuat faktor yang tidak diketahui sebagai agen
etiologi misterius. Sayangnya, POD sekarang menempatkan pembatasan pada faktor yang tidak
diketahui. Stres fisik tidak diperbolehkan sebagai penyebab depresi. Saat ini POD bukan model
membantu. Jika ada, itu amat menghambat pencarian penyebab depresi.
Patofisiologi Depresi
Saat ini POD memang memiliki beberapa hal untuk mengatakan tentang patofisiologi
depresi. Sebagian besar wawasan karena untuk farmakologi. Penemuan tidak disengaja
klorpromazin obat antischizophrenic (Thorazine) pada tahun 1952 mulai pawai kemenangan
dari Psychopharmacology. Acara ini menyebabkan penemuan antidepresan trisiklik beberapa
tahun kemudian. Pencarian untuk mekanisme kerja obat ini menjadi intens. Diharapkan bahwa
sifat dari penyakit mental akan terungkap bersama dengan jalur yang jelas untuk pencegahan,
pengobatan dan penyembuhan penyakit ini. Harapan ini belum terpenuhi, namun, pencarian

12. tidak menyebabkan obat yang lebih baik untuk pengobatan. Selain itu, disfungsi
neurotransmitter menjadi fokus utama pencarian patofisiologi penyakit mental.
Disfungsi neurotransmiter adalah konsep sentral psikiatri biologis untuk patofisiologi
depresi. Serotonin dan norepinefrin disfungsi adalah kandidat terkemuka, meskipun masalah
dengan asetilkolin dan fungsi dopamin diperkirakan oleh sejumlah peneliti menjadi sangat
penting. Hampir semua wawasan telah diperoleh melalui mempelajari tindakan obat
antidepresan. Tindakan obat yang kompleks dan banyak, banyak rahasia menunggu penemuan.
Ada hubungan didokumentasikan dengan baik antara otak dan sistem endokrin.
Neurotransmiter memiliki efek mendalam pada pelepasan hormon stres dan juga, hormon stres
memiliki efek signifikan pada neurotransmitter dan suasana hati. Ini berarti ada dua cara
komunikasi jalur antara otak dan sistem endokrin, seperti yang ditunjukkan oleh panah 4. Pada
dasarnya, otak dapat merangsang produksi hormon stres dan hormon stres kembali melalui
darah untuk mempengaruhi otak. Tingkat tinggi hormon stres biasanya ditemukan pada pasien
depresi adalah dukungan yang kuat untuk pentingnya hubungan sistem otak-endokrin dalam
depresi. Patofisiologi sistem endokrin selama depresi intensif dipelajari oleh psikiater biologi.
Otak merupakan pusat dari arah diagram POD. Semua panah menunjuk ke otak
(keturunan, sistem endokrin, faktor yang tidak diketahui dan stressor mental) yang mungkin
menyebabkan disfungsi neurotransmitter. Disfungsi neurotransmitter, diyakini, menghasilkan
gejala dan tanda-tanda depresi, seperti yang ditunjukkan oleh panah 5.
Perhatikan bahwa dalam POD sekarang, sistem imun tubuh tidak menunjuk ke otak untuk
membantu menyebabkan depresi. Pendirian psikiatri benar-benar mengabaikan efek sitokin
pada patofisiologi otak. Selain itu, efek yang kuat dari sistem imun tubuh pada sistem endokrin
diabaikan seperti efek hormon pada sistem imun tubuh. Jelas, tidak adanya masukan sistem
imun tubuh dalam patofisiologi depresi meninggalkan lubang menganga di POD sekarang.
Konsekuensi dari Depresi
Penderita depresi memiliki tingkat yang sangat tinggi dari penyakit fisik. Selanjutnya,
depresi tampaknya meningkatkan keparahan penyakit fisik. Misalnya, pasien serangan jantung
yang mengalami depresi memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi dan lebih komplikasi dari
pasien serangan jantung tanpa depresi. Hal yang sama berlaku untuk penyakit ginjal dan
rheumatoid arthritis. Dengan demikian, depresi diperkirakan memiliki konsekuensi yang sangat
serius.
Saat ini POD mengklaim depresi menyebabkan insiden yang lebih tinggi dan tingkat
keparahan penyakit fisik dengan menekan sistem imun tubuh. Dua panah nomor 8
menggambarkan ide depresi menekan sistem imun tubuh. Sistem imun ditekan kemudian
memungkinkan lebih banyak penyakit fisik terjadi (panah 9).
Gagasan depresi menekan sistem imun tubuh berdasarkan laporan imunologi terbatas
dan selektif. Publikasi luas baru pada aktivasi imun dan meningkatkan sekresi sitokin dalam
depresi, membuat teori depresi disebabkan imunosupresi sangat tidak mungkin. Hal ini
membuat teori depresi yang disebabkan penyakit fisik sangat mustahil juga. Kami akan melihat
di Immune-sitokin POD, sebaliknya lebih mungkin, yaitu, penyakit fisik mungkin menyebabkan
depresi.
Beberapa Komentar. Satu arah panah dari otak ke sistem imun tubuh merupakan aspek
yang sangat penting dari paradigma saat ini depresi. Ini memiliki implikasi mendasar bagi
etiologi, patofisiologi dan dirasakan konsekuensi dari depresi. Konsep ini didasarkan pada

13. pengetahuan biologi tersedia sebelum tahun 1979, yang mengatakan bahwa komunikasi jalur
antara otak dan sistem imun tubuh adalah jalan satu arah, pergi dari otak untuk sistem imun
tubuh. Pengetahuan biologi tersedia sebelum 1979 juga mengatakan bahwa tidak ada
komunikasi ke arah lain, yaitu, dari sistem imun tubuh ke otak.
Sitokin secara resmi diakui dan dinamai oleh ahli imunologi pada tahun 1979.1 tahun
1982 itu menetapkan bahwa sitokin bisa berkomunikasi dengan otak. Dengan demikian, dalam
hal hubungan sistem-otak imun tubuh, POD saat ini adalah lima belas tahun dari tanggal.
Paradigma Immune-sitokin Dari Depresi
Gambar 2. Paradigma Immune-sitokin dari Depresi
Sistem
Endokrin
Hereditas
1
3
114
OTAK
Stressor
Mental
Sistem Imun, Sitokin
Stress FisikDEPRESI
8
6
2
3 4

14. The Immune-sitokin POD adalah digambarkan pada Gambar 2. Ia memiliki sejumlah
fitur fundamental yang unik. Pertama dan mungkin fitur yang paling penting: komunikasi jalur
yang menghubungkan sistem imun tubuh dengan otak adalah jalan dua arah. Ini bukan
spekulasi, melainkan, sejak tahun 1982, sumur menetapkan sistem dua arah. Sistem imun tubuh,
melalui sekresi sitokin, memiliki kemampuan yang kuat untuk mempengaruhi fungsi otak. Otak,
melalui sekresi berbagai bahan kimia dan koneksi saraf langsung dengan sistem imun tubuh,
memiliki kemampuan yang kuat untuk mempengaruhi fungsi sistem imun tubuh. Oleh karena
itu, hubungan antara sistem imun tubuh dan otak adalah link komunikasi dua arah.
Fitur unik yang kedua: sistem imun tubuh memiliki didokumentasikan dengan baik dua
arah hubungan komunikasi dengan sistem endokrin. Hal ini sangat penting, karena aktivasi
endokrin merupakan temuan umum pada depresi. Ketiga: stres fisik (infeksi, trauma, kanker,
disfungsi organ, penyakit autoimun dan penyakit fisik apapun) mengaktifkan sistem imun tubuh,
menyebabkan peningkatan sekresi sitokin. Ini, tentu saja, tidak baru untuk imunologi, tetapi
merupakan tambahan yang sangat baru untuk model kejiwaan depresi. Sitokin dibawa ke otak,
di mana mereka membantu menghasilkan gejala dan tanda-tanda depresi. The Immune-sitokin
POD adalah satu-satunya model yang menjelaskan bagaimana stres fisik dapat menyebabkan
depresi, sehingga memecahkan salah satu misteri besar penyakit kejiwaan. Stres fisik
menggantikan faktor yang tidak diketahui ditemukan di POD sekarang.
Fitur unik yang keempat: hewan dan pekerjaan manusia baru-baru ini telah menunjukkan
bahwa stres mental yang mengaktifkan sistem imun tubuh dan meningkatkan sekresi sitokin.
Oleh karena itu kedua stres mental dan fisik mengaktifkan sistem imun tubuh dan meningkatkan
sekresi sitokin. Hal ini memungkinkan untuk sistem imun tubuh menjadi mediator fundamental
stres, apakah stres fisik atau mental.
Etiologi Depresi
Dalam Immune-sitokin POD, faktor keturunan mendalam membentuk sistem endokrin,
otak dan sistem imun tubuh (tiga panah nomor 1), sama seperti di POD sekarang. Mereka
berbeda dalam satu aspek utama: di Immune-sitokin POD, sistem imun tubuh tidak
mempengaruhi otak dan depresi. Oleh karena itu, dalam Immune-sitokin POD, faktor keturunan
mengambil bagian dalam etiologi depresi melalui semua tiga sistem, yaitu, melalui otak, sistem
endokrin dan sistem imun tubuh.
Pembangunan juga sangat penting dalam menentukan bagaimana otak, endokrin dan
fungsi sistem imun tubuh. Dari kehamilan dan seterusnya, faktor keturunan paksa cetakan
pembangunan. Selain itu, banyak faktor lingkungan dapat mempengaruhi perkembangan,
seperti, trauma mental dan fisik, infeksi, obat-obatan, zat adiktif, racun dan kekurangan gizi.
Mayoritas faktor lingkungan yang mempengaruhi pembangunan bekerja melalui sistem imun
tubuh. Memang, faktor lingkungan lebih kuat membentuk pengembangan dan fungsi sistem
imun tubuh daripada sistem lain dalam tubuh. Dengan demikian, dalam hal keturunan,
pengembangan dan etiologi depresi, penambahan sistem imun tubuh dalam Immune-sitokin
POD sangat penting.
Stres fisik, di Immune-sitokin POD, adalah penyebab utama depresi (panah 2). Stres
fisik termasuk bakteri, virus, jamur atau agen menular lainnya. Trauma, disfungsi organ, kanker,
antigen asing, aterosklerosis, penyakit autoimun, racun, sekarat jaringan adalah contoh
tambahan. Stres fisik adalah aktivator utama dari sistem imun tubuh Sebuah diaktifkan sistem

15. imun tubuh, melalui pelepasan sitokin, menghasilkan sebagian besar gejala dan tanda-tanda
penyakit, baik fisik dan mental, terutama depresi.
Peningkatan sekresi sitokin adalah salah satu tindakan paling penting yang diambil oleh
sistem imun tubuh diaktifkan. Ketika sitokin dilepaskan mereka bertindak seperti hormon
ampuh pada sel tetangga. Jika cukup sitokin dilepaskan, itu akan bermigrasi melalui ruang
jaringan dan masuk ke dalam darah. Setelah dalam darah, sitokin dapat mempengaruhi setiap
jaringan dan organ dalam tubuh, termasuk otak dan endokrin sistem. Panah nomor 4
menunjukkan hubungan ini.
Ide stres mental merusak sistem imun tubuh telah menjadi salah satu yang populer.
Namun demikian, studi terbaru pada hewan dan manusia telah mengungkapkan bahwa stres
mental yang mengaktifkan sistem imun tubuh dan meningkatkan sekresi sitokin. Stres mental
juga mempengaruhi berbagai pusat otak yang berhubungan dengan depresi, tetapi ini telah
dikenal selama bertahun-tahun. Panah nomor 3 menunjukkan efek dari stres mental pada otak
dan sistem imun tubuh.
Seperti disebutkan dalam bagian sebelumnya etiologi, depresi dapat menyebabkan lebih
banyak depresi dengan meningkatkan stres mental. Dalam model ini, depresi bisa meningkatkan
stres fisik. Pada orang mengalami depresi berat, mengabaikan tepat makan, olahraga dan
kesehatan dapat mengganggu kesehatan fisik, sehingga meningkatkan keparahan stres fisik
(panah 8).
Menyimpulkan. Apa Immune-sitokin POD mengatakan tentang etiologi depresi? Tentu
itu tidak memecahkan masalah etiologi, tetapi tidak menyediakan mekanisme untuk mencari
daerah baru yang luas untuk penyebab depresi. Pertama, pengaruh gen dan pengembangan pada
sistem imun tubuh adalah tempat yang sah untuk mencari penyebab depresi. Kedua, domain
besar penyakit fisik sekarang terbuka untuk eksplorasi pada etiologi depresi. Dari minat sini
adalah infeksi kronis, karena depresi adalah kronis daripada penyakit akut. Infeksi akut yang
mudah untuk mengidentifikasi melalui mendadak, demam, radang terbuka dan kerja darah.
Setelah infeksi menjadi kronis, biasanya sangat sulit untuk menemukan. Biasanya itu
tersembunyi di suatu tempat di tubuh dan tidak disertai demam dan peradangan terbuka. Kecuali
seseorang mencari khusus untuk infeksi kronis, kerja darah biasanya akan lulus sebagai normal.
Dalam Bab Satu, kami menyebutkan cerita tentang ulkus peptikum: butuh lebih dari 50 tahun
untuk menemukan hal itu disebabkan oleh infeksi bakteri daripada stres mental. Berpikir tentang
itu.
Patofisiologi Depresi
Saat ini POD menggabungkan penemuan penting pada patofisiologi depresi, yaitu,
disfungsi neurotransmitter dan aktivasi sistem endokrin, terutama stres pelepasan hormon.
Penambahan sistem imun tubuh sangat pujian penemuan ini. Sitokin sistem imun tubuh
menyebabkan disfungsi neurotransmitter dan aktivasi sistem endokrin, terutama menekankan
pelepasan hormon (panah nomor 4). Ada juga bukti bahwa sitokin dapat berfungsi sebagai
neurotransmitter di otak. Beberapa informasi ini telah dikenal selama lebih dari 15 tahun.
Dengan demikian, Immune-sitokin POD hanya menggantikan model usang patofisiologi
depresi.

16. Konsekuensi dari Depresi
Dalam Immune-sitokin POD, kita masih harus berurusan dengan fakta-fakta yang sama
pada penyakit fisik, yaitu, orang yang depresi memiliki lebih banyak penyakit fisik dan
keparahan yang lebih besar dari orang non-depresi. Saat ini POD menafsirkan fakta-fakta ini
sebagai bukti bahwa depresi menyebabkan penyakit fisik dan membuat mereka lebih parah.
Sebagai perbandingan, dibangun ke dalam struktur Immune-sitokin POD adalah gagasan bahwa
penyakit fisik adalah penyebab utama depresi dan penyakit fisik yang lebih berat harus
menyebabkan lebih depresi.
Dengan model baru kami, depresi dapat dianggap sebagai tanda multifaset aktivasi
sistem imun kronis. Ini berarti sistem imun tubuh telah berjuang dalam perang untuk waktu yang
lama, mungkin melawan bakteri, virus atau jamur, atau mungkin terhadap sel-sel ganas atau
jaringan mati. Dalam cara yang sama, demam adalah tanda sederhana aktivasi sistem imun akut.
Ini berarti sistem imun tubuh intens berjuang dalam perang tiba-tiba, biasanya terhadap
beberapa jenis agen infeksi. Beberapa tahun yang lalu, karena kurangnya pengetahuan
imunologi, demam diyakini menyebabkan penyakit dan membuat penyakit lebih buruk. Kita
sekarang tahu demam hanyalah tanda aktivasi sistem imun akut dan tinggi demam, penyakit
yang lebih serius. Dengan pemahaman kita sekarang demam, adalah tidak masuk akal untuk
berpikir penyakit demam menyebabkan. Demikian juga, dalam model baru dari depresi, adalah
tidak masuk akal untuk berpikir penyakit depresi menyebabkan. Sebaliknya, depresi hanyalah
tanda kompleks penyakit kronis.
BAB 3. THE IMMUNE-BRAIN CONNECTION
Awal Konsep, Pre 1950.
Lima puluh tahun yang lalu, para ilmuwan biomedis yakin bahwa ada penghalang kedap
antara sistem imun tubuh dan otak. Penghalang, yang disebut penghalang darah-otak, diduga
melindungi otak dari efek dari sistem imun tubuh. Itu tidak berpikir mungkin untuk sel-sel imun
untuk bermigrasi dari darah, melalui penghalang darah-otak dan ke otak. Menurut pandangan
yang berlaku waktu, sel-sel imun tubuh tidak berada di otak baik. Konsep sistem imun tubuh
melepaskan zat kimia yang bepergian melalui darah dan masuk ke otak telah benar-benar tidak
ada dukungan ilmiah. Gagasan sel imun mensekresi utusan kimia apapun adalah bid'ah
imunologi. Akibatnya, model dari sistem imun tubuh berkomunikasi dengan otak tidak pernah
diusulkan atau dibahas karena dianggap biologis mustahil.1
Berkomunikasi dalam arah lain, yaitu, dari otak ke sistem imun tubuh, dianggap tidak
mungkin juga. Untuk satu hal, neuroanatomists tidak bisa menemukan saraf membentang dari
otak ke sel-sel atau struktur dari sistem imun tubuh. Untuk yang lain, tidak ada laporan dari otak
mensekresi utusan kimia yang bisa mengatur sistem imun tubuh. Tanpa utusan atau koneksi
saraf kimia, otak tidak bisa mengirimkan informasi penting untuk sistem imun tubuh.
Akibatnya, sebelum tahun 1950, tidak ada konsep biologis dari hubungan fungsional
antara sistem imun tubuh dan otak. Dogma biologis saat itu adalah: 1). Sistem imun tubuh tidak
bisa berkomunikasi dengan otak atau mengontrol fungsi otak apapun; 2). Otak tidak dapat
berkomunikasi dengan sistem imun tubuh atau mengontrol fungsi-fungsi sistem imun tubuh.
Singkatnya, tidak ada hipotesis dari koneksi imun otak sebelum 1950.2

17. Dari 1950-1978
Hormon
Selama tahun 1950-an kelenjar pituitari dikenal sebagai Master Endokrin Kelenjar. Para
ilmuwan menemukan bahwa kelenjar pituitari dikendalikan adrenal dan banyak hormon, yang
kelenjar seks dan semua hormon seks dan tiroid dan hormon-nya. Judul, Guru Endokrin Gland
adalah layak.
Hipofisis adalah kacang kecil berbentuk kelenjar di dasar otak depan (atas atap mulut).
Hal ini terletak di sebelah otak, berbatasan langsung dengan struktur otak yang kecil yang
disebut hipotalamus. Hipofisis tampak seperti embel otak. Ahli endokrin dan ilmuwan otak yang
tertarik dengan hubungan dekat antara hipofisis dan hipotalamus.
Antara hipofisis dan hipotalamus adalah ruang yang disebut sumbing, jadi dua struktur
tidak benar-benar menyentuh. Dalam ahli biologi tahun 1950-an mulai melaporkan bukti
hubungan kimia antara hipotalamus dan hipofisis. Pada awal tahun 1960-an, sebuah revolusi
konseptual adalah dalam pembuatan didasarkan pada penemuan neurokimia menarik:
hipotalamus mengeluarkan hormon ke dalam celah antara hipofisis dan hipotalamus. Memang,
hormon hipotalamus diatur hipofisis. Pada akhir 1960-an, kesimpulan revolusioner tidak dapat
dihindari: Hipotalamus mengontrol hipofisis! Sejak hipotalamus adalah bagian otak, otak, pada
kenyataannya, mengontrol hipofisis.
Juga di tahun 1950, ahli biologi menemukan bahwa hormon membantu mengatur sistem
imun tubuh. Kortisol (juga disebut hidrokortison) adalah contoh terbaik dikenal kontrol
hormonal dari sistem imun tubuh. Ini adalah hormon anti-inflamasi dan imunosupresif dibuat
oleh korteks adrenal. Produksi kortisol diatur oleh hipofisis dan hipofisis yang dikendalikan oleh
hipotalamus. Oleh karena itu kesimpulan revolusioner lain: otak, melalui kontrol atas kortisol
dan sekresi hormon lainnya, membantu mengatur sistem imun tubuh.
Banyak hormon mempengaruhi sistem imun tubuh. Bahkan, sebagian besar dari mereka
lakukan. Hipotalamus, misalnya, mengeluarkan banyak hormon ampuh (Lihat tabel 2) dan
sejumlah dari mereka membantu mengendalikan sel-sel imun tubuh. Hipofisis mengeluarkan
banyak hormon yang berbeda (lihat tabel 3) dan hormon-hormon ini membantu mengatur sel-
sel imun tubuh. Dalam cara yang sama, hormon seks yang disekresi oleh ovarium dan testis
mempengaruhi sel-sel imun tubuh. Begitu juga hormon tiroid.
Otak dan saraf perifer melepaskan banyak neurotransmitter dan bahan kimia lain yang
disebut neuropeptida (lihat tabel 5). Neurotransmitter dan neuropeptida biasanya tidak disebut
hormon, tetapi mereka memiliki hormon seperti properti, yaitu, mereka adalah utusan kimia.
Kebanyakan neurotransmitter dan neuropeptida mempengaruhi kegiatan sel imun tubuh.3
Seperti yang Anda lihat, ada banyak hormon, neurotransmitter dan neuropeptida dilepaskan oleh
otak atau struktur dikendalikan oleh otak yang mengatur sistem imun tubuh.
Saraf
Selain kemampuan yang luas untuk kimia (yaitu melalui hormon, neurotransmitter dan
neuropeptida) mengatur sistem imun tubuh, otak juga dapat langsung mengontrol bagian
penting dari sistem imun tubuh melalui jaringan saraf. Dimulai pada tahun 1960-an, investigasi
neuroanatomical mulai menemukan link saraf langsung antara otak dan sistem imun tubuh.4
Ada saraf akan langsung dari otak ke organ penting imun tubuh seperti timus, sumsum tulang,
limpa, kelenjar getah bening dan usus terkait jaringan limfoid.5 Dengan memiliki saraf yang

18. terhubung ke organ-organ penting sistem imun tubuh, otak mampu secara langsung mengatur
kegiatan sistem imun tubuh. Penelitian pada hewan yang ekstensif telah menunjukkan bahwa
otak, melalui koneksi saraf yang, tidak melakukan kontrol signifikan atas organ-organ imun
tubuh.6
Dengan demikian, 1950-1978, pandangan radikal mengubah koneksi imun otak
berkembang. Hormonal besar dan bukti neuroanatomical membuat jelas bahwa ada hubungan
antara otak dan sistem imun tubuh. Otak, melalui koneksi saraf langsung ke sistem imun tubuh
dan kontrol atas jaringan hormon yang luas, membantu mengatur sistem imun tubuh. Sebuah
disiplin biomedis baru, yang disebut psikoneuroimunologi, tumbuh di sekitar penemuan ini.7
Pada tahun 1978, paradigma untuk koneksi imun tubuh-otak adalah: 1). Otak, dalam cara
yang sangat kompleks, mengatur sistem imun tubuh. Arah kontrol itu dari otak ke sistem imun
tubuh, yaitu Brain → Sistem imun. 2). Tidak ada bukti sistem imun tubuh bisa mengontrol otak,
oleh karena koneksi imun tubuh-otak adalah jalan satu arah, Brain → Sistem imun, dan bukan
jalan dua arah, Brain↔Immune System.
Otak → Sistem imun Paradigma
Model jalan satu arah dari Otak → Sistem Imun linkage didorong, psikiater dan penulis
populer untuk menemukan contoh yang menunjukkan bahwa otak manusia memiliki
kemampuan untuk secara sadar dan tidak sadar mengontrol sistem imun tubuh. Misalnya,
senang, pikiran positif bersama dengan emosi yang penuh kasih dan damai yang diklaim oleh
banyak 'zaman baru' penulis untuk menghasilkan lebih sehat, sistem imun tubuh yang lebih
efektif.8 Di sisi lain, negatif, pikiran menyedihkan bersama dengan emosi bermusuhan
diperkirakan oleh para penulis ini untuk menghasilkan sistem imun tubuh tertatih-tatih dan
kurang efektif. Penulis-penulis ini meyakinkan kita bahwa kesehatan yang baik, untuk sebagian
besar, hanyalah soal berpikir pikiran yang baik dan merasakan emosi yang baik.
Tingginya insiden penyakit fisik yang serius pada pasien yang didiagnosis dengan
depresi muncul untuk mendukung teori bahwa pikiran dan emosi dapat mempengaruhi
kesehatan fisik. Orang depresi tidak hanya memiliki penyakit fisik lebih dari orang-orang
bahagia, tapi penyakit mereka lebih serius, dengan lebih komplikasi dan tingkat kematian yang
lebih tinggi. Selain itu, beberapa langkah dari fungsi sistem imun tubuh tampaknya terganggu
pada orang depresi, termasuk aktivitas sel pembunuh alami berkurang.
Model satu arah dari Brain → koneksi Sistem imun muncul untuk menjelaskan co-
tingginya insiden depresi, penyakit fisik dan sistem imun ditekan. Penjelasannya berlangsung
seperti ini: The pikiran negatif dan emosi bahagia pasien depresi menyebabkan otak untuk
mengirim pesan imunosupresif dan hormon imunosupresif untuk sistem imun tubuh. Sistem
imun ditekan gagal melindungi tubuh terhadap penyakit fisik yang serius seperti kanker,
pneumonia, infeksi dan penyakit jantung.
Model satu arah dari hubungan Otak → Sistem imun adalah keadaan seni sebelum
penerimaan ilmiah sitokin pada tahun 1979. Namun, sampai hari ini, model salah satu cara tetap
sangat populer dan berpengaruh meskipun telah ilmiah yang salah sejak 1979. Memang,
paradigma saat depresi biasanya menggabungkan satu arah model sistem otak-imun (lihat Bab
2). Salah satu alasan untuk pengaruhnya terus adalah solusi menggoda sederhana untuk
mencegah dan mengobati masalah kesehatan yang serius. Apa yang bisa lebih sederhana

19. daripada memikirkan pikiran-pikiran bahagia dan memiliki emosi yang penuh kasih sebagai
metode untuk mencegah kanker, penyakit jantung atau borok? Apa yang bisa lebih menarik
daripada berpikir optimis, pikiran yang sehat sebagai metode untuk mengobati kanker, penyakit
jantung atau borok? Pada bagian berikutnya penjelasan alternatif untuk tingginya insiden
penyakit fisik terjadi dengan depresi akan disajikan.
Dari 1979-1998
Sitokin
Sejarah Singkat Dua peneliti Amerika, AR Kaya dan MR Lewis, pada tahun 1932
menerbitkan bukti pertama dari sel-sel imun tubuh melepaskan zat seperti hormon yang larut
dalam air. Mereka melaporkan bahwa cairan dari jaringan imun berbudaya menghambat
pergerakan sel-sel imun tubuh lainnya. Tiga puluh empat tahun kemudian, pada tahun 1966,
beberapa peneliti mengklaim telah terisolasi Kaya dan Lewis faktor yang larut dalam air. Pada
1979 ahli biologi telah diisolasi lebih dari 100 faktor hormon seperti yang berbeda dikeluarkan
oleh sel imun diaktifkan.9
Apa yang dimulai pada tahun 1932 sebagai sebuah pengamatan jelas, tahun 1979 telah
berubah menjadi "menara babel imunologi." Ada kebingungan besar dan skeptisisme tentang
jumlah membingungkan "faktor" yang larut dalam air. Karena berbagai faktor yang buruk
ditandai dan sering dengan klaim yang saling bertentangan, paling immunologists tetap tidak
yakin bahwa sel-sel imun tubuh diaktifkan dirilis zat seperti hormon.
Pada tanggal 27 Mei 1979, lebih dari 200 ahli imunologi dari seluruh dunia bertemu di
Swiss untuk mengatasi "faktor larut" kekacauan dalam imunologi. Pertemuan itu merupakan
titik balik bagi sitokin imun tubuh. The immunologists ahli menciptakan keteraturan dari
kekacauan. Alih-alih lebih dari 100 faktor yang berbeda, ahli imunologi menyadari bahwa ada
jauh lebih sedikit, lebih seperti 10 atau 15 faktor. Setiap faktor memiliki banyak fungsi yang
berbeda, yang menyumbang banyak kekacauan. Pada akhir pertemuan ada konsensus ilmiah
umum bahwa sel-sel imun melakukan mensekresikan molekul yang mengatur sel-sel imun
lainnya. Molekul-molekul ini diberi nama sitokin umum. Sejak tahun 1979 konsensus, telah
terjadi ledakan penelitian biomedis pada sitokin, sehingga kemajuan belum pernah terjadi
sebelumnya dalam pemahaman ilmiah dari fisiologi manusia di kedua kesehatan dan penyakit.
Banyak dari ledakan penelitian tergantung pada perkembangan rekayasa genetika yang terjadi
sekitar waktu yang sama. Teknologi DNA rekombinan memungkinkan untuk program sel ragi
untuk menghasilkan jumlah yang dapat digunakan sitokin murni. Jumlah yang cukup sitokin
murni yang tersedia bagi para peneliti di seluruh dunia untuk menyelidiki sitokin dalam sel,
hewan dan manusia.
Sifat. Sitokin yang larut dalam air molekul protein dibuat dan dikeluarkan dalam jumlah
yang sangat kecil oleh sel imun diaktifkan dan berbagai jenis sel lain. Sitokin memiliki hormon
seperti properti pada konsentrasi yang sangat rendah. Sel imun dirangsang untuk membuat
berbagai sitokin oleh agen infeksi apakah mereka adalah bakteri, virus, jamur, amuba atau
patogen lainnya. Kebanyakan protein asing dan banyak alergen merangsang produksi sitokin.
Begitu juga sel-sel ganas, jaringan dan cedera sekarat. Pada dasarnya, ketika sel-sel imun tubuh
merasakan apapun bahaya biologis, mereka mulai mensekresi sitokin.

20. Jika jumlah yang sangat kecil dari sitokin yang disekresikan oleh sel-sel imun tubuh
diaktifkan, maka efek biasanya terlokalisasi. Di sisi lain, jika agak lebih sitokin disekresikan
oleh sel-sel imun tubuh, maka beberapa sitokin akan bermigrasi ke dalam darah, sehingga
memprovokasi (yaitu seluruh tubuh) efek sistemik. Efek sistemik bisa mendalam, karena sitokin
dapat mempengaruhi hampir setiap jaringan, organ dan kelenjar dalam tubuh. Penelitian sitokin
yang luas pada hewan dan manusia telah menunjukkan daripada selama penyakit serius, sitokin
menyesuaikan setiap jaringan dan organ dalam tubuh. Dengan demikian, perubahan yang
mendalam dalam fungsi tubuh yang terjadi di negara-negara yang sakit, terutama karena efek
sitokin pada tubuh. Penemuan ini adalah wawasan besar ke dalam pemahaman gejala dan tanda-
tanda negara yang sakit. Sebelum penemuan efek yang luas sitokin, perubahan besar dalam
kimia tubuh dan fisiologi selama penyakit yang misteri yang mendalam.
Pada awalnya, karena sel-sel imun tubuh yang menjadi fokus penelitian sitokin, sel-sel
imun tubuh yang dianggap satu-satunya produsen sitokin. Selama tahun 1980-an menjadi jelas
bahwa sel-sel lain menghasilkan molekul-molekul yang sama. Sel endotel, fibroblas dan sel-sel
tumor membuat berbagai sitokin imun tubuh. Jadi lakukan astrosit, sel mast, sel-sel lemak dan
sel-sel otot.10 Namun demikian, sel-sel imun tubuh biasanya memulai produksi sitokin dan
menghasilkan jumlah terbesar.
1979 pertemuan internasional mengenai sitokin menyimpulkan bahwa sistem imun
tubuh yang dikeluarkan sekitar 10 atau 15 molekul messenger. Sejak saat itu, lebih banyak
sitokin telah ditemukan. Juga definisi yang lebih umum sitokin telah diterima secara bertahap.
Pada saat ini, setiap protein utusan molekul (kecuali utusan sudah diidentifikasi sebagai hormon,
seperti, insulin, ACTH dan berbagai hipotalamus dan hipofisis hormon) yang disekresikan oleh
sel imun atau jenis sel lain diklasifikasikan sebagai sitokin a. Menggunakan definisi umum
sitokin, ada lebih dari 100 molekul protein kurir dimasukkan sebagai sitokin.11 Sebagian besar
sitokin ini tidak dibuat oleh sel-sel imun tubuh dan tidak menargetkan sel-sel imun tubuh.
Dalam buku ini kita akan menggunakan yang asli, definisi imunologi dari sitokin. Oleh
karena itu dalam buku ini, sitokin termasuk setiap protein utusan molekul yang disekresikan
oleh sel-sel imun tubuh yang membantu mengatur sistem imun tubuh. Dalam definisi imunologi,
ada 28 sitokin yang berbeda (lihat tabel 1). Sebagian besar sitokin imun disebut interleukin
(yaitu mereka mengirim pesan di antara leukosit atau sel-lain darah putih nama untuk sel-sel
imun yang ditemukan dalam darah). Interleukin disebut dalam urutan penemuan. Dengan
demikian, interleukin1 (IL1) adalah interleukin pertama kali ditemukan. IL2 adalah kedua dan
seterusnya sampai IL16. The interferon adalah kelompok lain sitokin imun tubuh. Ada tiga
interferon yang berbeda, interferon-alpha (IFN-α), interferon-beta (IFN-β) dan interferon-
gamma (IFN-γ). Tumor necrosis factor (TNF), limfotoksin dan koloni faktor merangsang juga
sitokin imun tubuh.
Sebagian sitokin memiliki spektrum yang sangat luas efek, yaitu, setiap sitokin memiliki
beberapa fungsi (properti ini disebut pleiotropy). Properti lain yang sangat penting adalah
redundansi, yang berarti bahwa banyak sitokin yang berbeda dapat memiliki fungsi yang sama.
Misalnya, IL1, IL6 dan TNF melakukan banyak hal yang sama, seperti, merangsang hati untuk
membuat protein yang berbeda, menyebabkan atrofi otot dan merangsang hipotalamus untuk
membuat hormon stres.12 (Lihat tabel 2)
Pada saat ini, sebagian besar sitokin belum diselidiki karena kemampuan mereka untuk
berkomunikasi dengan otak. Orang-orang yang telah diteliti adalah IL1, IL2, IL6, TNF dan tiga
interferon (lihat tabel 3). Ini adalah sitokin kita akan bahas dalam buku ini. Mudah-mudahan

21. dalam sitokin lain di masa depan akan diselidiki untuk peran mereka dalam mengatur sistem
saraf pusat. Namun demikian, bukti dari beberapa sitokin diselidiki sejauh membuat kasus yang
sangat kuat dan persuasif untuk keterlibatan sistem imun tubuh sebagai pemain mendasar dalam
depresi dan fungsi otak.
Sitokin dan Connection Immune-Otak Setelah penerimaan ilmiah sitokin pada tahun
1979 dan ketersediaan sitokin rekombinan murni, menjadi jelas selama beberapa tahun ke depan
bahwa sistem imun tubuh dapat mengirim pesan kimia yang kuat ke otak. Reseptor untuk IL1,
IL2, IL6 dan beberapa sitokin lain ditemukan di seluruh otak. Sitokin ini ditemukan dapat
melakukan perjalanan dalam darah, melalui penghalang darah-otak dan ke otak.13 Ketika hewan
atau manusia diberi berbagai sitokin secara intravena, perubahan dramatis dalam fungsi perilaku
dan otak terjadi. Pengamatan di atas menunjukkan kemampuan sitokin untuk melewati sawar
darah otak dan sangat mempengaruhi fungsi otak.14
Penyelidikan baru-baru ini telah mengungkapkan saraf perifer sebagai jalur lain untuk
sitokin untuk menyampaikan pesan ke otak. Banyak saraf perifer memiliki reseptor untuk
sitokin. Pada hewan percobaan, IL1 mengaktifkan saraf perifer, sehingga memaksa saraf untuk
mengirim pesan langsung ke otak.15
Percobaan sitokin ini menunjukkan bahwa diaktifkan sel-sel imun di kulit, perut,
tenggorokan atau situs lainnya, dapat mengirim mendesak, pesan kuat ke otak dengan
mengeluarkan sitokin ke dalam darah atau ke dalam ruang jaringan dekat saraf perifer tertentu.
Hal ini menjelaskan mengapa infeksi atau patologi lainnya di tenggorokan, kandung kemih, hati,
lambung (maag, misalnya) atau situs apapun dapat sangat mempengaruhi fungsi otak dan
perilaku. Patologi yang mengaktifkan sistem imun tubuh dapat mempengaruhi fungsi otak dan
perilaku.
Sebelum penemuan luar biasa pada sitokin, diasumsikan tidak mungkin bagi sistem imun
tubuh untuk berkomunikasi dengan otak. Seperti ada penemuan lain sebelumnya, sitokin telah
merevolusi pemahaman kita tentang hubungan komunikasi antara sistem imun tubuh dan otak.
Model jalur satu arah sekarang tidak bisa dipertahankan. Ini hanyalah salah. Sebaliknya, kita
sekarang tahu jalur komunikasi adalah bi-directional, yaitu, itu adalah jalan dua arah: Immune
system↔Brain. Ada informasi loop terus menerus pergi dari sistem imun tubuh ke otak dan dari
otak kembali ke sistem imun tubuh.16 Dengan demikian, sistem imun tubuh dapat mengontrol
otak dan otak dapat mengontrol sistem imun tubuh.
Sistem imun sebagai Sensory Organ dua arah komunikasi Model telah diizinkan
immunologists untuk melihat sistem imun tubuh dengan cara yang sama sekali baru. Salah satu
cara yang sangat baru adalah untuk melihat sistem imun tubuh sebagai organ sensorik.17 Hal ini
seharusnya tidak mengejutkan, karena sel-sel imun yang terus-menerus waspada untuk
mendeteksi bakteri berbahaya, virus, jamur, protein asing, antigen, bahan kimia berbahaya,
racun, sel-sel ganas, jaringan yang rusak, sel mati dan sel-sel abnormal. Dengan kata lain, sistem
imun tubuh terus-menerus 'penginderaan' untuk bahaya di kimia dan tingkat sel.
Fungsi sensorik sistem imun tubuh berlangsung 24 jam sehari. Dalam setiap jaringan,
termasuk tenggorokan, paru-paru, hati, perut, otak, kulit, ginjal dan darah, sel-sel imun yang
terus-menerus waspada untuk bahaya. Ketika sel-sel imun tubuh merasakan bahaya, mereka
menjadi aktif dan mulai mengeluarkan berbagai sitokin untuk menginformasikan sel tetangga
tentang bahaya. Saraf perifer di dekatnya, jika mereka memiliki reseptor sitokin, akan membawa
pesan sitokin ke otak. Selain itu, jika cukup sitokin disekresi tumpah ke dalam darah, maka
setiap jaringan dan organ dalam tubuh, termasuk otak, akan langsung diberitahu tentang bahaya.

22. ResponOtak Setelah otak waspada terhadap bahaya yang akan datang (melalui sitokin),
apakah itu infeksi, kanker, serangan jantung atau trauma, dapat membantu mengkoordinasikan
pertahanan tubuh terhadap bahaya yang berpotensi mengancam nyawa. Salah satu cara otak
membantu sistem imun tubuh adalah dengan mengirimkan pesan langsung melalui saraf ke
kelenjar getah kelenjar, timus, sumsum tulang dan limpa. Fungsi organ-organ imun mendasar
sangat dipengaruhi oleh otak.
Cara lain otak membantu mengatur sistem imun tubuh adalah dengan mengubah kadar
hormon dalam tubuh. Setelah otak terkena sitokin, hipotalamus mulai mensekresi lebih dari
hormon kunci yang disebut corticotrophin releasing factor (CRF). CRF merangsang hipofisis
untuk melepaskan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Adrenal dirangsang oleh ACTH untuk
melepaskan lebih banyak kortisol. CRF, ACTH dan kortisol tiga hormon utama yang dirilis
dalam menanggapi paparan sitokin. Mereka disebut hormon stres karena mereka meningkat
selama kondisi biologis stres seperti infeksi, trauma, kanker dan kejadian iskemik. Kondisi
psikologis stres juga meningkatkan kadar hormon stres.
Indera ke Enam. Dalam biologi SMA kita semua belajar (atau seharusnya belajar)
tentang panca indera. Mereka adalah: melihat, mendengar, rasa, bau dan perasaan (rasa
somatosensori, yaitu tubuh sensasi seperti panas, dingin, nyeri, kesenangan dll). Kami lima
indera terus mengirim informasi ke otak kita untuk diproses. Maka otak dapat merespon apa
yang melihat, mendengar, selera, bau atau rasanya dengan memiliki kita berjalan, melompat,
berpikir, merencanakan, menjalankan, bicara, tertawa, menangis atau sejumlah tanggapan
perilaku yang kompleks.
Untuk sebagian besar kita sadar dari informasi sensorik yang dikirim ke otak kita dengan
panca indera, yaitu, kita sadar sadar melihat, mendengar, merasa, mencicipi dan berbau. Panca
indera tradisional bisa disebut indera sadar kita.
Karena sistem imun tubuh adalah organ sensorik dan berbeda dari panca indera
tradisional, dapat dianggap indra keenam kami. Indra keenam terus-menerus waspada, mencoba
untuk mendeteksi protein asing, mikroorganisme berbahaya, sel-sel mati, bahan kimia
berbahaya, sel-sel ganas dan bahaya lainnya di kimia dan tingkat sel. Jika sistem imun tubuh
indra bahaya, maka ia akan mengirimkan pesan ke otak dengan diam-diam mengeluarkan
sitokin. Tidak ada lonceng, kata-kata, peluit, gambar, selera atau bau flash ke otak ketika sitokin
menyampaikan pesan mendesak mereka. Sebaliknya, sitokin diam, utusan kimia sadar. Dengan
demikian, indra keenam kita bisa disebut akal bawah sadar kita.
Akhirnya, jam, hari atau kadang-kadang minggu kemudian, rasa somatosensori (yaitu
bagaimana tubuh Anda terasa) mulai membuat kita sadar sekresi sitokin diam. Demam, malaise,
kelelahan, perasaan depresi, kurangnya minat, anoreksia dan nyeri yang khas sensasi sadar
tertunda dari aktivasi imun. Anehnya, IL2 diberikan dalam dosis tinggi untuk relawan manusia
menghasilkan halusinasi visual dan auditori. Hal ini menunjukkan bahwa sitokin dapat
memprovokasi dua pengertian sadar lainnya, yaitu. penglihatan dan pendengaran.
Hubungan Otak-Imunn dan Indera ke enam. Model dua arah (Immune
System↔Brain) menunjukkan bahwa kedua sistem dapat berkomunikasi satu sama lain, tetapi
tidak menunjukkan sistem yang memulai komunikasi. Kemungkinan besar sistem imun tubuh
mengirimkan pesan pertama sejak sistem imun tubuh adalah organ sensorik dan fungsi dari
organ sensorik untuk mengirim informasi baru otak. Maka otak akan merespon informasi
sensorik baru dengan mengirim pesan kembali ke sistem imun tubuh. Pesan dari otak akan
membantu sistem imun tubuh koordinat pertahanan tubuh. Siklus crosstalk ini bisa diulang lagi

23. dan lagi. Setiap siklus akan tujuan, dengan sistem imun tubuh mengirimkan baru, informasi
penting ke otak pada bahaya kimia-mikrobiologi dan otak merespon dengan informasi untuk
membantu mengkoordinasikan pertahanan terhadap bahaya. Dalam diagram membentuk arus
informasi akan menjadi :
Indera ke enam (Immune System) → Otak ↔ Sistem Imun
Diagram ini menekankan arah penting dari arus informasi antara sistem imun tubuh dan
otak, yaitu, dari rasa 6 ke otak. Paradigma ini membuat semua pra-sitokin berpikir tentang
hubungan imun tubuh-otak usang. Pada dasarnya, sel-sel imun mendeteksi atau "rasa" patogen
atau bahaya kimia-biologis lainnya. Sel-sel imun tubuh menjadi aktif dan melepaskan sitokin
untuk mengingatkan otak dan organ lain dari bahaya yang akan datang. Otak kemudian
menyesuaikan tubuh dan denda lagu sistem pertahanan imun untuk menyelamatkan tubuh dari
kerusakan oleh patogen, sel-sel ganas, bahan kimia berbahaya atau sistem imun diaktifkan.
Hal ini dimungkinkan bagi otak untuk mengirim pesan ke sistem imun tubuh
berdasarkan informasi yang diterimanya dari indera lainnya. Misalnya, jika seseorang sedang
memasuki situasi berbahaya di mana kerugian fisik kemungkinan, maka akan masuk akal bagi
otak untuk mengirim pesan mendesak untuk sistem imun tubuh, mengatakan hal itu untuk
mempersiapkan membahayakan tubuh. Konsisten dengan skenario ini adalah laporan tentang
stres psikologis yang menyebabkan aktivasi imun di kedua hewan18 dan manusia.19 sakit parah
mendadak adalah situasi lain di mana otak akan memulai pesan mendesak untuk sistem imun
tubuh. Dalam diagram membentuk arus informasi akan menjadi:
Indera ke lima → Otak ↔ Sistem imun
Diagram yang lebih umum akan mencakup semua indera keenam :
Indera ke enam (termasuk sistem imun tubuh) → Otak ↔ Sistem imun
Bukti lebih lanjut Untuk Hubungan Immune-Otak
Monosit dan makrofag Monosit adalah inflamasi, sel fagosit dari sistem imun tubuh
(fagosit makan sel-terutama lainnya bakteri, virus, sel-sel ganas dan mati). Mereka dibuat di
sumsum tulang, dilepaskan ke dalam darah di mana mereka beredar selama beberapa hari.
Setelah beberapa hari, monosit menyerang jaringan dan kemudian berubah menjadi lebih besar,
sel-sel yang lebih kompleks yang disebut makrofag (pemakan besar).20
Untuk sebagian besar abad ini diyakini bahwa monosit darah tidak bisa melewati
penghalang darah-otak yang sehat. Ini keyakinan lama dipegang telah terbukti tidak benar. Salah
satu koran pertama yang menunjukkan ini diterbitkan pada tahun 1988.21 Mereka menggunakan
hewan dengan tumor otak. Pada hewan, monosit darah diaktifkan mudah melewati sawar darah-
otak dan kemudian mulai menyerang tumor otak. Makrofag diaktifkan dalam otak
mensekresikan sitokin, termasuk IL1, IL6 dan TNF, langsung ke otak. Sitokin disekresi ke otak
adalah pemain penting di sebagian besar, jika tidak semua, penyakit otak, seperti Alzheimer
Disease, Penyakit Parkinson dan multiple sclerosis.22
Studi tentang gejala-gejala neurologis dan psikiatris dari AIDS memberikan contoh
mencolok lain monosit melewati penghalang darah-otak. Salah satu peristiwa pertama dalam

24. pengembangan AIDS adalah upaya monosit darah untuk menelan dan menghancurkan virus
AIDS (human immunodeficiency virus-HIV) ditemukan dalam darah. Monosit darah menelan
HIV tetapi mereka tidak mampu untuk menghancurkannya. HIV tetap tersembunyi dan aktif
dalam monosit. Setelah beberapa hari, monosit darah yang terinfeksi HIV menyerang jaringan,
di mana mereka berubah menjadi makrofag. Salah satu jaringan utama diserbu oleh monosit
yang terinfeksi HIV adalah otak. Mereka lulus menyeluruh penghalang darah-otak dengan
beban mereka dari HIV tersembunyi di dalam. Monosit harfiah membawa virus AIDS ke dalam
otak! Sekali di dalam otak, makrofag yang terinfeksi HIV dapat tetap aktif untuk beberapa
waktu. Akhirnya, selama perkembangan penyakit, mereka menjadi aktif dan mulai mensekresi
sitokin, termasuk IL1 dan TNF. Sitokin ini tidak harus melewati penghalang darah-otak, karena
mereka disekresikan langsung ke otak oleh makrofag yang terinfeksi. Berlebihan IL1 dan TNF
adalah dua penyebab utama dari gejala-gejala neurologis dan psikiatris dari AIDS.23
Mikroglia Anehnya, sebagian besar sel-sel di otak tidak sel-sel saraf. Sel-sel glia
melebihi jumlah neuron 9-1 dan mengambil lebih dari setengah volume otak.24 Awal ahli biologi
berpikir sel-sel ini adalah lem yang memegang otak bersama-sama (glia berasal dari kata Yunani
untuk lem). Ada beberapa jenis sel glia: oligodendrocytes-sel yang membungkus neuron
membentuk selubung myelin putih. Selubung mielin memungkinkan impuls saraf untuk
melakukan perjalanan lebih cepat; astrosit-ini diyakini sel perawat untuk neuron; mikroglia- ini
adalah makrofag penduduk di otak. Mereka berasal dari monosit.
Mikroglia ditemukan di otak pada tahap yang sangat awal pengembangan. Dengan bulan
kelima kehamilan, monosit telah menginvasi otak manusia tumbuh dan mulai membentuk
jaringan besar mikroglia seluruh otak. The mikroglia muncul untuk membantu menghancurkan
sel-sel saraf yang berlebihan yang dihasilkan selama perkembangan otak awal. Mereka juga
mempengaruhi pertumbuhan sel saraf dan membantu membentuk suplai darah ke otak. Jelas,
mikroglia berperan penting dalam perkembangan otak.25
Ada sejumlah besar mikroglia di manusia dewasa otak-setidaknya 5 miliar dan sangat
mungkin banyak lagi. Mereka memiliki bentuk yang khas: tubuh sel kecil yang timbul berbagai
panjang, tipis, bercabang lengan. Mikroglia didistribusikan dalam pola yang teratur di setiap
struktur otak. Mereka berlapis sedemikian rupa sehingga tidak ada dua dari mereka menyentuh
atau jalin. Lengan panjang bercabang memiliki luas permukaan yang sangat besar, dengan
masing-masing mikroglia kontak dengan sejumlah besar sel-sel saraf. Jaringan mikroglia
berlapis mungkin kontak dengan setiap sel saraf di otak! Hubungan intim antara mikroglia dan
neuron di otak adalah contoh extrordinary dari hubungan yang mendalam antara sistem imun
tubuh dan otak.26
Dalam kondisi normal mikroglia berada dalam keadaan istirahat. Mereka sangat sulit
untuk belajar dalam keadaan istirahat karena hampir semua manipulasi mengaktifkan mereka.
Apakah beristirahat mikroglia memiliki apa-apa tapi menonton dan menunggu fungsi masih
diperdebatkan, maka tidak ada yang diketahui tentang pengaruh mikroglia pada fungsi otak
normal. Ini adalah area yang luas, menarik untuk mengeksplorasi untuk penelitian masa depan.
Sebuah kesepakatan yang baik yang diketahui tentang fungsi mikroglia selama kondisi
patologis di otak. Sebagai contoh, jika otak terluka, maka mikroglia dekat lokasi cedera menjadi
aktif dan mulai mensekresi sitokin. Sitokin ini memiliki efek kuat pada otak dan fungsi sistem
imun tubuh. Selain itu, banyak penyakit otak yang menghancurkan seperti multiple sclerosis,
penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson memiliki keterlibatan yang luas dari mikroglia
diaktifkan.27, 28

25. Astrosit astrosit, menjadi jenis sel yang paling banyak di otak, ditemukan di mana-mana
di otak. Mereka dianggap pengasuh untuk sel-sel saraf, memberikan nutrisi, faktor pertumbuhan
dan layanan bersih-bersih ketika bahan kimia yang berlebihan yang hadir. Ada bukti bahwa
astrosit memiliki hubungan komunikasi khusus dengan sel-sel saraf. Beberapa peneliti menduga
bahwa astrosit dapat berpartisipasi, bersama dengan neuron, dalam memori dan pengolahan
informasi.29
Astrosit memiliki reseptor untuk IL1, TNF dan norepinefrin neurotransmitter. Kedua
IL1 dan TNF menginduksi astrosit untuk menghasilkan sitokin imun tubuh yang kuat IL6.
Selain itu, norepinefrin, yang hanya disekresikan oleh sel-sel saraf, menyebabkan astrosit untuk
melepaskan IL6. Ini berarti astrosit dapat menerima pesan dari sistem saraf (melalui
norepinefrin) dan sistem imun tubuh (melalui IL1 dan TNF) dan astrosit dapat mengirim pesan
melalui IL6 untuk sistem imun tubuh dan sistem saraf. Ini adalah contoh lain dari link
komunikasi yang kuat tapi kompleks antara sistem imun tubuh dan otak.30
Limfosit Limfosit bervariasi dan kompleks membentuk lengan utama dari sistem imun
tubuh, lengan limfoid. Mereka ditemukan dalam darah, getah bening, kelenjar getah bening dan
organ imun besar seperti limpa, timus dan usus, tetapi mereka biasanya tidak berada di otak.
Limfosit beristirahat diblokir dari pergi ke otak oleh penghalang darah-otak. Namun demikian,
diaktifkan T-limfosit mudah dapat melewati sawar darah-otak dan kemudian berkeliaran di
sekitar otak mencari masalah. T-limfosit dapat mengeluarkan berbagai sitokin jika mereka
bertemu dengan situasi yang membutuhkan bantuan mereka. Jika mereka tidak mengalami
kesulitan membutuhkan perhatian mereka, maka mereka keluar otak dan kembali ke darah.31
limfosit Activated adalah contoh lain dari yang kuat, link komunikasi yang kompleks antara
sistem imun tubuh dan otak.
BAB 4. THE IMMUNE SYSTEM - SECARA SINGKAT
The literatur medis pada sistem imun tubuh raksasa. Setiap usaha untuk menutupi
imunologi benar-benar akan mengisi ribuan halaman dan, tentu saja, kita tidak bisa
melakukannya di sini. Sebaliknya, bab ini secara singkat akan melihat beberapa sel dan fungsi
sistem imun tubuh untuk berkenalan dengan sisi imun koneksi imun otak.
Banyak sel-sel sistem imun tubuh yang berfungsi penuh saat lahir dan perlu ada pelatihan
khusus. Sel-sel ini terdiri lengan bawaan dari sistem imun tubuh. Sel-sel lain, disebut limfosit,
membutuhkan pelatihan lingkungan menjadi berfungsi penuh. Limfosit terdiri lengan adaptif
(yaitu menyesuaikan dengan lingkungan) dari sistem imun tubuh. Kami akan melihat lengan
bawaan pertama.
Imunitas bawaan
Semua organisme, apakah mereka cacing, serangga atau manusia, lahir dengan imun
bawaan. Imun bawaan pada dasarnya adalah serangkaian pertahanan terpelajar ditampilkan oleh
sel-sel imun tertentu pada saat lahir dan berlanjut sepanjang kehidupan organisme. Sel-sel utama
yang terlibat dalam imun bawaan adalah monosit, makrofag dan granulosit.Cabang ini dari
sistem imun tubuh tidak belajar dari pengalaman, sehingga vaksin dan infeksi sebelumnya tidak
berpengaruh pada fungsi sel-sel ini. Imunitas bawaan memiliki empat fungsi dasar: fagositosis,
presentasi antigen, peradangan dan memperbaiki jaringan.
Fagositosis fagositosis berarti makan sel-sel [Phago = makan; cyto = sel]. Fagosit,
seperti makrofag dan granulosit, mempertahankan tubuh dengan makan menyerang bakteri,

26. jamur dan virus. Juga memakan sel yang rusak, mati dan ganas, protein asing dan bahan kimia
berbahaya. Fagosit adalah pemulung rakus seperti bakteri dan sel-sel yang tidak diinginkan
lainnya yang biasanya mereka meledak dari makan terlalu banyak. Nanah di situs infeksi, untuk
sebagian besar, adalah sisa-sisa pecah ini pembela tanpa pamrih dari tubuh.
Fagosit adalah garis pertahanan pertama melawan serangan mikroorganisme, jaringan
yang rusak, sel-sel ganas dan bahan kimia berbahaya. Mereka "rasa" bahaya di tingkat kimia-
biologis dan kemudian makan bahaya. Fagosit adalah defensif dan sensorik bagian fundamental
dari sistem imun tubuh.
Presentasi antigen Antigen adalah molekul asing, biasanya protein kecil yang berasal
dari dinding sel bakteri, virus atau jamur. Ketika fagosit memakan mikroorganisme menyerang,
itu memecah dinding sel mikroorganisme ke dalam potongan-potongan kecil. Potongan-
potongan protein kecil dari dinding sel adalah antigen. Antigen adalah seperti sidik jari kimia
yang mengidentifikasi mikroorganisme menyerang.
Fagosit yang menampilkan sidik jari kimia (yaitu antigen) pada permukaan sel sendiri.
Ini disebut menyajikan antigen, proses yang sangat penting. Fagosit yang menyajikan antigen
ke limfosit, sehingga limfosit dapat membaca dan mengidentifikasi antigen. Setelah antigen
diidentifikasi, limfosit dapat mulai menyerang dan menghancurkan mikroorganisme
menyerang.
Peradangan strategi pertahanan The kuat yang digunakan oleh sel-sel imun bawaan
untuk dinding dari jaringan yang sakit atau serangan mikroorganisme disebut peradangan. Ini
merupakan upaya (biasanya berhasil) untuk mengisolasi dan melokalisasi setiap infeksi, trauma
dan tumor. Tanpa peradangan, infeksi sederhana seperti sakit tenggorokan atau kuku jari kaki
yang terinfeksi bisa sangat mudah memperpanjang seluruh tubuh. Jika infeksi menjadi sistemik,
maka sistem imun tubuh menghadapi pertempuran pertempuran raksasa di mana-mana. Tanpa
antibiotik, sistem imun tubuh, dihadapkan dengan ini pertempuran raksasa, sering kewalahan.
Hasil akhir dari tertahankan sistem imun tubuh adalah kematian.
Banyak hal mengaktifkan sel-sel bawaan imun - mikroorganisme, jaringan yang rusak,
bahan kimia asing dan sel-sel ganas. Setelah sel-sel imun bawaan diaktifkan, selain makan
bahaya, mereka mulai melepaskan sitokin (dan bahan kimia lainnya) yang menyebabkan darah,
cairan jaringan dan berbagai sel imun mengalir ke situs yang terinfeksi atau rusak. Hal ini
menyebabkan peradangan, yaitu, merah, hangat dan jaringan bengkak. Sitokin adalah penting
untuk proses menyelamatkan hidup peradangan terjadi.
Dalam benak masyarakat, peradangan dipandang sebagai, proses destruktif yang
berbahaya. Sesuatu untuk menghindari dan menghentikan secepat mungkin. Kemaluan adalah
salah satu ini, karena tanpa peradangan infeksi sederhana atau trauma akan menjadi krisis yang
mengancam kehidupan seluruh tubuh. Setiap kali Anda telah meradang jaringan, itu berarti
sistem imun tubuh bawaan Anda mencoba untuk menyelamatkan hidup Anda. Pada dasarnya
peradangan merupakan tanda bahwa sistem imun tubuh bawaan diaktifkan dan bekerja keras
untuk mempertahankan tubuh.
Tissue Repair fungsi vital lain dari sistem imun tubuh bawaan adalah perbaikan
jaringan. Salah satu langkah pertama dalam memperbaiki jaringan adalah pembersihan jaringan
yang terluka yang disebabkan oleh trauma atau infeksi. Fagosit rutin membersihkan jaringan
yang terluka dengan makan sel-sel mati atau rusak dan puing-puing jaringan.
Setelah jaringan yang rusak dimakan, sel-sel imun bawaan mengkoordinasikan
pembuatan jaringan baru untuk menggantikan jaringan yang terluka. Sitokin dan bahan kimia

27. lainnya yang dikeluarkan oleh sel-sel imun bawaan diaktifkan merangsang sel-sel endotel,
fibroblas dan kondrosit untuk membuat jaringan baru. Dengan menggunakan sitokin dan bahan
kimia lainnya, sistem imun tubuh bawaan merangsang dan mengkoordinasikan tindakan dari
banyak sel yang berbeda yang dibutuhkan untuk perbaikan jaringan. Kemampuan untuk
memulai dan mengkoordinasikan perbaikan jaringan adalah kekuatan yang luar biasa dari sistem
imun tubuh bawaan.
Jenis sel bawaan sel-sel imun, untuk sebagian besar, yang dibuat di sumsum tulang,
dilepaskan ke dalam darah dan kemudian menyerang jaringan di seluruh tubuh. Hal ini sangat
sulit untuk menganalisis sistem imun tubuh dalam jaringan menyerbu. Sebaliknya, darah yang
digunakan untuk analisis, karena mudah untuk mengakses dan mengukur. Sayangnya, darah
tidak jendela yang sangat baik untuk melihat sistem imun tubuh, karena sebagian besar tindakan
penting sistem imun tubuh yang terjadi di jaringan selain darah. Darah hanya mengangkut sel-
sel imun dari satu jaringan ke yang lain, sedangkan pertempuran sistem imun tubuh yang besar
terhadap serangan mikroorganisme, tumor dan bahan kimia berbahaya biasanya berlangsung
dalam jaringan yang solid.
Kurang dari 1% dari sel-sel dalam darah adalah sel-sel imun tubuh, yang lain 99% adalah
sel-sel darah merah. Sel-sel imun tubuh yang putih sehingga mereka disebut sel darah putih
(WBC) atau istilah yang setara, leukosit (leuko = putih; monosit = sel). Sebuah hitungan putih
tinggi berarti bahwa darah mengangkut sel-sel lebih kebal dari normal dari sumsum tulang untuk
jaringan yang solid dalam tubuh. Sebuah hitungan putih yang tinggi adalah tanda yang dapat
diandalkan bahwa sistem imun tubuh diaktifkan (yaitu terlibat dalam pertempuran untuk
bertahan hidup) di suatu tempat di tubuh, tetapi tidak mengatakan di mana pertempuran
berlangsung atau banyak rincian tentang pertempuran.
Granulosit Dalam sitoplasma sel-sel ini banyak butiran, maka nama granulosit. Tiga
jenis utama dari granulosit adalah: neutrofil, eosinofil dan basofil. Mereka diberi nama sesuai
dengan pewarna yang digunakan untuk noda mereka untuk analisis mikroskopis.
Granulosit dibuat terus menerus di sumsum tulang, biasanya pada tingkat yang
sederhana. Ketika dewasa, mereka dilepaskan ke dalam darah dan dari sana mereka bermigrasi
ke jaringan padat. Jika ada infeksi dalam tubuh, mengatakan di tenggorokan, maka fagosit di
tenggorokan akan diaktifkan dan melepaskan sitokin, beberapa dari yang merangsang sumsum
tulang untuk menghasilkan sejumlah besar granulosit, sehingga secara dramatis meningkatkan
tingkat darah dari granulosit. Sejumlah besar granulosit akan bermigrasi dari darah ke
tenggorokan (tertarik oleh sitokin) untuk membantu dalam pertempuran melawan bakteri
menyerang.
Granulosit memiliki kehidupan yang sangat singkat. Mereka hanya hidup 6-36 jam
dalam darah dan kemudian lagi 2 sampai 5 hari di jaringan sebelum mereka mati. Mereka
biasanya yang pertama sel imun baru tiba di jaringan yang rusak atau terinfeksi. Oleh karena
itu, beberapa hari pertama dari setiap proses inflamasi didominasi oleh granulosit.
Neutrofil berwarna dengan pewarna netral, sehingga neutrofil jangka. Lebih dari 60%
dari WBC adalah neutrofil, sehingga mereka adalah jenis yang paling umum dari WBC. Selama
beberapa hari pertama infeksi jumlah mereka bisa naik lima kali lipat. Jumlah putih sangat tinggi
selama fase akut dari penyakit ini terutama disebabkan peningkatan pesat dalam populasi
neutrofil.
Gejala dan tanda-tanda selama beberapa hari pertama infeksi yang cukup banyak akibat
aktivitas neutrofil. Mereka dapat cepat dikerahkan dalam jumlah besar untuk situs infeksi atau

28. kerusakan jaringan. Cepat bertindak sel fagosit ini mensekresikan banyak enzim, zat inflamasi
dan sitokin. Ketika sistem imun tubuh adalah tenang (yaitu tidak diaktifkan), sebagian besar
neutrofil berada dalam darah dan sangat sedikit dapat ditemukan di jaringan lain. Jika sistem
imun tubuh menjadi aktif dan mengeluarkan sitokin, maka neutrofil cepat meninggalkan darah
dan menyerang tempat infeksi atau kerusakan jaringan. Selain itu, selama aktivasi imun,
sejumlah besar neutrofil baru yang dibuat di sumsum tulang, bermigrasi ke dalam darah dan
kemudian menyerang situs infeksi.
Eosinofil ternoda oleh pewarna yang disebut eosin, demikian nama eosinofil. Hanya
sekitar 2% dari WBC adalah eosinofil. Fagositosis ini, sel-sel inflamasi memainkan peran kunci
dalam pertahanan terhadap parasit dan protein asing, tetapi tidak terhadap infeksi khas.
Kebanyakan eosinofil yang hadir dalam saluran usus dan paru-paru, di mana parasit dan protein
asing lebih cenderung masuk ke dalam tubuh. Eosinofil mensekresikan banyak enzim, beberapa
zat inflamasi, tetapi tidak ada sitokin.
Basofil yang diwarnai dengan pewarna dasar, maka nama basofil. Kurang dari 1% dari
WBC adalah basofil. Mereka sangat terlibat dalam alergi dan peradangan, meskipun mereka
tidak fagosit benar. Basofil mengeluarkan banyak zat inflamasi, tetapi tidak ada sitokin.
Makrofag makrofag adalah salah satu sel yang paling penting dari sistem imun tubuh.
Selama bertahun-tahun telah dikenal sebagai fagosit utama dari sistem imun tubuh. Makrofag
makan dan menghancurkan patogen, seperti bakteri, virus dan jamur, sehingga mereka
merupakan bagian penting dari pertahanan tubuh terhadap mikroorganisme. Mereka juga makan
yang rusak, mati, dan sel-sel yang menyimpang (seperti sel-sel ganas).
Selama 20 tahun terakhir para ilmuwan telah menemukan bahwa makrofag jauh lebih
dari fagosit. Makrofag adalah salah satu pabrik kimia yang paling kompleks dan beragam dalam
tubuh. Ia memiliki kemampuan untuk memproduksi lebih dari 100 bahan kimia yang kuat mulai
dari sitokin dan hormon untuk enzim dan prostaglandin. Hal ini dapat membuat banyak hormon
yang kuat yang sama yang dikeluarkan oleh otak, hipofisis dan korteks adrenal. Misalnya, beta-
endorphin, hormon spektrum yang luas yang membantu mengatur otak dan sistem imun tubuh,
disekresikan oleh otak dan makrofag. Makrofag diaktifkan juga memproduksi hormon
adrenocorticotrophin (ACTH). ACTH adalah hormon hipofisis sangat ampuh yang merangsang
korteks adrenal untuk memproduksi berbagai hormon yang diperlukan untuk memerangi stres,
infeksi dan trauma. Tabel I berisi persenjataan kimia yang luar biasa makrofag ', termasuk
sitokin.
Makrofag adalah sel yang sangat kuno. Ini sangat mungkin berkembang lebih dari satu
miliar tahun yang lalu ketika hewan multisel pertama muncul di bumi. Organisme multiseluler
membutuhkan sel fagosit seperti makrofag untuk bertahan hidup. Semua hewan, termasuk ikan
jelly, bintang ikan, cacing, semut, laba-laba, kerang, lobster, anjing, monyet dan manusia
mengandung sejumlah besar sel-sel yang luar biasa.
Makrofag diproduksi di sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah, trombosit dan
granulosit dibuat. Di sumsum tulang, sel-sel prekursor makrofag disebut promonocytes.
Promonocytes akhirnya matang dan bermigrasi ke dalam darah, di mana mereka disebut
monosit. Monosit hanya ditemukan dalam darah. Setelah sekitar 40 jam di dalam darah, monosit
mulai bergerak ke dalam jaringan yang solid. Mereka menyerang setiap jaringan dan organ
dalam tubuh, termasuk otak, tulang, hati, limpa, pankreas, usus, kulit, kelenjar getah bening,
otot dan arteri.

29. Setelah monosit sebuah menyerang tisu, jatuh tempo lebih lanjut dan berubah menjadi
makrofag. Makrofag lebih besar, lebih kuat dari monosit. Mereka berada dalam jaringan yang
mereka pilih sampai mereka mati, makrofag tidak pernah ditemukan dalam darah. Dengan
demikian, tidak ada tes darah untuk menyelidiki, mengukur atau mengevaluasi makrofag.
Akibatnya, salah satu sel yang paling kuat dan kompleks di dalam tubuh, yaitu makrofag, jarang
dievaluasi dalam kesehatan dan penyakit. Ini adalah salah satu alasan mengapa sangat sedikit
orang, kecuali para ahli mempelajari sel ini, menyadari pentingnya makrofag di hampir semua
penyakit.
Makrofag tinggal di setiap jaringan (dengan pengecualian dari darah), kelenjar, organ,
orifice, permukaan dan lapisan tubuh. Mereka ditemukan di seluruh lapisan saluran gastro-
intestinal dan saluran uro-genital. Mereka melapisi saluran pernapasan, termasuk mulut, hidung,
tenggorokan dan paru-paru. Setiap milimeter kulit mengandung makrofag. Otak, tulang, otot,
ginjal, limpa, timus, pankreas, hati, adrenal, cairan serebrospinal, tiroid, cairan sinovial, sendi,
kelenjar getah bening, hipofisis, prostat dan ovarium kaya dengan makrofag.
Sampai saat ini, karena kesulitan dalam mengidentifikasi makrofag bawah mikroskop,
mereka telah misnamed di sebagian besar jaringan. Misalnya, osteoklas (sel-sel tulang
melarutkan) di tulang sebenarnya makrofag. Mikroglia di otak, histiosit di kulit dan jaringan
ikat, synoviocytes di sendi, sel Kupffer di hati, sel-sel misangial di ginjal, sel busa di arteri dan
sel Langerhans di kulit semua makrofag. The lalu ia juga salah historis makrofag adalah alasan
lain beberapa orang, di luar ahli melakukan penelitian, menyadari pentingnya sel-sel ini 'di
hampir setiap penyakit yang dikenal manusia.
Selama periode khas kesehatan yang baik, makrofag sedang beristirahat, diam dan
mengeluarkan sangat sedikit jika ada bahan kimia kuat mereka Mereka adalah penjaga terutama
defensif, waspada dan waspada, sabar menunggu patogen, sel-sel ganas atau trauma. Setelah
makrofag mendeteksi bahaya, mereka menjadi aktif dan mulai mensekresi sitokin kuat seperti
interleukin-1, tumor necrosis factor dan interferon-alpha dan bahan kimia lainnya di gudang
nya. Sitokin perintah otak, hati, sistem imun tubuh, sistem endokrin dan berbagai jaringan lain
untuk bertindak sebagai satu unit di pertahanan mendesak tubuh. Dengan kuat, efek spektrum
yang luas mereka, sitokin dalam arti menyatakan 'darurat militer' dan mengambil alih komando
dan kontrol tubuh.
Sel-sel yang cerdas dapat membedakan antara teman dan lawan. Misalnya, saluran
pencernaan selalu sarat dengan bakteri, namun makrofag usus biasanya tenang dan diam. Tapi,
jika bakteri tidak ramah atau virus memasuki usus, maka makrofag yang melapisi saluran usus
dengan cepat menjadi aktif dan menyatakan hukum darurat militer dengan mengeluarkan
sitokin. Parah, gejala melemahkan keracunan makanan dan 'flu perut' adalah contoh nyata dari
makrofag (dan sel-sel imun tubuh lainnya) aktivasi dan deklarasi darurat militer 'mereka.
Mikroorganisme bukan satu-satunya hal yang dapat mengaktifkan makrofag. Kerusakan
jaringan, jaringan sekarat, sel-sel ganas, jaringan asing, berbagai bahan kimia dan banyak faktor
yang tidak diketahui dapat membangkitkan makrofag. Aktivasi makrofag kronis terjadi pada
banyak penyakit, seperti, rheumatoid arthritis, lupus, multiple sclerosis, osteoporosis dan
penyakit Alzheimer. Sebagian besar kerusakan jaringan, inflamasi dan emosional patologi
terjadi pada penyakit ini ditakuti dimediasi oleh makrofag energi kronis. Penyebab aktivasi
makrofag kronis pada ini dan banyak penyakit lainnya tidak diketahui.
Pedang bermata dua. Kekuatan yang mengagumkan dari makrofag adalah seperti
pedang bermata dua. Kekuatan mematikan yang diperlukan untuk mempertahankan tubuh