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Azienda Sanitaria Locale di Piacenza Ketty Bulgarelli   Responsabile Assistenziale Sviluppo, Innovazione e Ricerca  Giuseppe Mori     Infermiere Case Manager Lesioni Cutanee  Nel futuro da protagonisti: la ricerca, la clinica e l’organizzazione del wound care di domani VII CONGRESSO NAZIONALE IL CASE MANAGER LESIONI CUTANEE A PIACENZA: UN PERCORSO
Integrazione ricerca, clinica, organizzazione e formazione :  le premesse ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Integrazione ricerca, clinica, organizzazione e formazione –  il razionale del percorso
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Il processo Diagnosticare Identificare o definire il problema Esplicitare gli apprendimenti Pianificare Agire Valutare
I presupposti … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Presupposti… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Attivazione Diretta telefono/ ricetta mmg appuntamento per consulenza clinica  Di cosa si ha bisogno? Visita al Pz c/o U.O. Abitazione-Ambulatorio incontro in-formativo  richiesta di relazione su prodotto/procedura/ etc  appuntamento  percorso 2 percorso 1 Redazione e consegna della relazione incontro con il personale richiedente presa in carico? Fine agenda agenda  scheda consulenze / verbale di riunione / Cartelle Paziente Eurosoft ADI SI Inf. Uo osp/ Terr.med. Osp/ terr./MMG  C.M. lesioni Cutanee C.M. lesioni Cutanee C.M. lesioni Cutanee NO
Richiesta di consulenza da parte del professionista che ha in carico il Paziente con Lesioni Cutanee  Richiesta Consulenza tel. Appuntamento Consulenza agenda Consulenza presso l'unità operativa/ domicilio richiedente Presa in Carico Diretta/Supervisione Cartella / Scheda Infermieristica Lesioni Cutanee  Richiesta Consul. Schede di valutazione Percorso terapeutico assistenziale necessita di presa in carico diretta? Guarigione  Interruzione per peggioramento condizioni cliniche Interruzione per mancata compliance SI NO Infermiere U.O. Coordinatore U.O. Inf. ADI C.M. L. D./Gracer Case Manager LC Case Manager LC Case Manager LC Infermiere U.O. Coordinatore U.O. Inf. ADI C.M. L. D./Gracer Case Manager Ldd
Richiesta di consulenza da parte del MMG che ha in carico il Paziente  Richiesta Telef. Appuntamento 1° Visita agenda/ richiesta mmg 1° Visita  presso l'Ambulatorio Distrettuale del Richiedente Scheda Lesioni Cutanee  Richiesta Consul. Schede di valutazione Percorso Terapeutico Assistenziale Ambulatoriale Presa in Carico? NO M.M.G. SI Altro percorso terapeutico Medico di  Medicina Generale Case Manager LC Case Manager LC Case Manager LC
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Perché – come? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Esempio di indicatori – standard e risultato 1) N°pz in ADI con lesioni medicate secondo procedura/ N°pazienti ADI con lesioni medicate
MIGLIORAMENTO SU: ORGANIZZAZIONE COMPETENZE ESITI ESITI RICERCA – INNOVAZIONE, SVILUPPO, FORMAZIONE QUALITA’ FUNZIONI RUOLI ATTIVITA ’ Efficacia dei costi  • Efficacia delle cure  • performance organizzativa  • Professional responsabilità
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GRAZIE “ Per  tutto il mondo risuona un solo grido che esce  dal cuore dell’artista:  consentitemi di fare il  meglio che posso!  “
Omaggio a Stephen Cantrill. To be a nurse is not a job, it is a privilege. Chi non usa nuovi rimedi deve aspettarsi nuovi mali; perche ’  il tempo  è  il pi ù  grande innovatore  Francis Bacone  1561-1626

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il case manager lesioni cutanee a Piacenza: un percorso

  • 1. Azienda Sanitaria Locale di Piacenza Ketty Bulgarelli Responsabile Assistenziale Sviluppo, Innovazione e Ricerca Giuseppe Mori Infermiere Case Manager Lesioni Cutanee Nel futuro da protagonisti: la ricerca, la clinica e l’organizzazione del wound care di domani VII CONGRESSO NAZIONALE IL CASE MANAGER LESIONI CUTANEE A PIACENZA: UN PERCORSO
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  • 5. Il processo Diagnosticare Identificare o definire il problema Esplicitare gli apprendimenti Pianificare Agire Valutare
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  • 8. Attivazione Diretta telefono/ ricetta mmg appuntamento per consulenza clinica Di cosa si ha bisogno? Visita al Pz c/o U.O. Abitazione-Ambulatorio incontro in-formativo richiesta di relazione su prodotto/procedura/ etc appuntamento percorso 2 percorso 1 Redazione e consegna della relazione incontro con il personale richiedente presa in carico? Fine agenda agenda scheda consulenze / verbale di riunione / Cartelle Paziente Eurosoft ADI SI Inf. Uo osp/ Terr.med. Osp/ terr./MMG C.M. lesioni Cutanee C.M. lesioni Cutanee C.M. lesioni Cutanee NO
  • 9. Richiesta di consulenza da parte del professionista che ha in carico il Paziente con Lesioni Cutanee Richiesta Consulenza tel. Appuntamento Consulenza agenda Consulenza presso l'unità operativa/ domicilio richiedente Presa in Carico Diretta/Supervisione Cartella / Scheda Infermieristica Lesioni Cutanee Richiesta Consul. Schede di valutazione Percorso terapeutico assistenziale necessita di presa in carico diretta? Guarigione Interruzione per peggioramento condizioni cliniche Interruzione per mancata compliance SI NO Infermiere U.O. Coordinatore U.O. Inf. ADI C.M. L. D./Gracer Case Manager LC Case Manager LC Case Manager LC Infermiere U.O. Coordinatore U.O. Inf. ADI C.M. L. D./Gracer Case Manager Ldd
  • 10. Richiesta di consulenza da parte del MMG che ha in carico il Paziente Richiesta Telef. Appuntamento 1° Visita agenda/ richiesta mmg 1° Visita presso l'Ambulatorio Distrettuale del Richiedente Scheda Lesioni Cutanee Richiesta Consul. Schede di valutazione Percorso Terapeutico Assistenziale Ambulatoriale Presa in Carico? NO M.M.G. SI Altro percorso terapeutico Medico di Medicina Generale Case Manager LC Case Manager LC Case Manager LC
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  • 21. MIGLIORAMENTO SU: ORGANIZZAZIONE COMPETENZE ESITI ESITI RICERCA – INNOVAZIONE, SVILUPPO, FORMAZIONE QUALITA’ FUNZIONI RUOLI ATTIVITA ’ Efficacia dei costi • Efficacia delle cure • performance organizzativa • Professional responsabilità
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  • 23. GRAZIE “ Per tutto il mondo risuona un solo grido che esce dal cuore dell’artista: consentitemi di fare il meglio che posso! “
  • 24. Omaggio a Stephen Cantrill. To be a nurse is not a job, it is a privilege. Chi non usa nuovi rimedi deve aspettarsi nuovi mali; perche ’ il tempo è il pi ù grande innovatore Francis Bacone 1561-1626