obat tuberkulosis

1. OBAT OBAT TUBERKULOSIS
KELOMPOK 5
Dewangga Arif Pratama (4311412009)
Aditya Cahya Nugraha (4311412010)

2. TUBERKULOSIS
Penyakit TB sudah dikenal sejak lama
Leannec (1819) infeksi kronis, dan Koch (1882)
identifikasi kuman
Penyakit pembunuh utama
TB menempati urutan ke-2
Indonesia menduduki tempat ke-tiga
Menyerang paru-paru. Sepertiga organ lain
Dapat di sembuhkan, fatal dalam 5 tahun

3. ETIOLOGI
Penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis
kuman batang, keadaan “dormant” pada tubuh host
terdiri dari asam lemak (lipid).
Lebih tahan terhadap asam, gangguan kimia dan fisika.
Sifat aerob. menyenangi jaringan tinggi kadar oksigen

4. Gejala Klinis dan Diagnosis
Penurunan berat badan, demam, keringat malam
Batuk lama, sputum, hemoptisis, nyeri dada, ronkhi di
puncak paru, sesak nafas dan wheezing lokal.
Gambaran radiologis awal lesi bercak seperti awan
Kriteria BTA positif
Tes tuberculin

5. PENGOBATAN TUBERKULOSIS
Obat Antituberkulosis (OAT)
First-line
First-line essential obat antituberkulosis paling efektif,
komponen terpenting regimen terapi jangka pendek.
(rifampisin, isoniazid dan pirazinamid )
First-line supplemental obat-obat ini pun mempunyai efektivitas
yang tinggi (streptomisin dan etambutol )
Second line efektivitasnya lebih rendah

6. Rifampisin
Mekanisme kerja:
Bersifat bakterisidal dengan cara menghambat sintesa RNA
Farmakokinetik:
Per oral kadar puncak 2-4 jam. Metabolisme dihati dan
diekskresi melalui empedu. Waktu paruh 1,5-5 jam. Didistribusi
keseluruh tubuh

7. Efek samping obat:
Jarang menimbulkan efek yang tidak diinginkan. <4%
mengalami efek toksis. Yang paling sering kulit kemerahan,
demam, mual dan muntah, gangguan fungsi hati dan flu like
syndrome.
Kontra indikasi :
Riwayat hipersensitif
Dosis :
Dewasa < 50 Kg 450mg
>50 Kg 600 mg sehari sekali
Anak : 10-20 mg/kg/hari

8. Isoniazid
Mekanisme kerja:
Bersifat tuberkulostatik dan tuberkulosid. Kerja paling utama
menghambat biosintesis asam mikolat.
Farmakokinetik:
Per oral kadar puncak dicapai dalam 1-2 jam. Di hepar
mengalami asetilasi, terdifusi kedalam cairan dan jaringan
tubuh, ekskresi melalui urin

9. Efek samping:
Hepatitis, periperal neuritis, neuritis optik dan keluhan ini dapat
di cegah dengan pemberian piridoksin.
Kontra indikasi:
Riwayat hipersensitif dan terjadinya gangguan hepar serta reaksi
berat lainnya.
Dosis:
Dewasa : 300 mg per hari
Anak : 10 mg/kg/hari

10. Pirazinamid
Mekanisme Kerja:
Bersifat bakterisidal atau bakteriostatik tergantung
konsentrasi. Mekanismenya belum jelas.
Farmakokinetik:
Mudah diserap pada pemberian per oral. Mengalami
hidrolisis dan hidroksilasi menjadi asam hidropirazinoat.
Ekskresi melalui filtrasi glomerolus

11. Efek samping :
Paling sering kelainan hati.
Kontra indikasi
Riwayat hipersensitif, gangguan hepar berat, gout aktif.
Dosis:
Dewasa : <50 kg: 1.5 g per hari
50-75 kg: 2 g per hari
>75 kg: 2.5 g per hari
Anak : 15-30 mg/kg/hari

12. Etambutol
Mekanisme Kerja:
Bersifat bakteriostatik. Menghambat arabinosyltransferases .
Farmakokinetik:
75-80% diserap melalui sal. Cerna, waktu paruh 3-4 jam,
terdistribusi keseluruh tubuh kecuali CSF , ekskresi melalui
urin

13. Efek samping:
Dosis 15 mg/kg/hari efek toksik minimal. Neuritis optika,
peninggian asam urat pada 50% penderita
Kontra Indikasi
Riwayat hipersensitif, neuritis optika.
Dosis:15-25 mg/kg/hari

14. Streptomisin
Mekanisme kerja:
Bersifat bakterisidal. Bekerja menghambat sintesa protein
dengan cara mengganggu fungsi ribosom
Farmakokinetik:
Per oral bioaviabilitas kurang <1%. Absorbsi baik dan cepat
secara IM. Waktu paruh 2-3 jam, ekskresi melalui urin

15. Efek samping:
Ototoksik dan renal toksik
Kontra indikasi:
Riwayat hipersensitif, gangguan ginjal
Dosis:
Dewasa : 15 mg/kb diberikan 3-5 kali seminggu IM
Anak : 20-30 mg/kg

16. TERIMA
KASIH