Panduan Code Blue di RS Muhammadiyah Lamongan membahas tentang definisi, siklus bantuan hidup dasar, pembagian area tanggung jawab tim Code Blue, komposisi tim Code Blue, prosedur aktivasi dan tindak lanjut Code Blue, serta dokumentasi pelaksanaannya. Dokumen ini juga menjelaskan area-area khusus yang memerlukan perlakuan khusus untuk penyakit infeksius tertentu.

2. PANDUAN
CODE
BLUE

3. DEFINISI
 Code blue = kode biru
 kode atau kata sandi untuk menyatakan bahwa
ditemukannya seseorang (pasien, keluarga
pasien/pengunjung, karyawan) dalam kondisi gawat
darurat (henti jantung dan/atau henti nafas) yang
memerlukan pertolongan segera di area rumah sakit

4. SIKLUS
BANTUAN
HIDUP
DASAR
Compression
Airway
Breathing

5. AREACODE
BLUE 
5AREA
1. AREA SATU
2. AREA DUA
3. AREATIGA
4. AREA EMPAT
5. AREA LIMA

6. AREA SATU :
area lantai
satu dan
halaman di
gedung lama
 Instalasi Gawat Darurat (IGD) dan area
sekitarnya
 Paviliun Mentari dan area sekitarnya.
 Paviliun Multazam dan area sekitarnya.
 Area pintu satu dan area sekitarnya.
 Area pintu dua dan area sekitarnya.
 Ruang front office dan security
 Instalasi Farmasi dan area sekitarnya.
 Area masjid Asy-Syifa’ dan sekitarnya.
 KlinikVaksin dan MCU
 Instalasi Gizi dan area sekitarnya.
 Instalasi Pemeliharaan Sarana (IPS) dan area
sekitarnya.
 Ruang Logistik lantai 1 dan area sekitarnya.
 Ruang kantor kendaraan dan ambulan
 KantorTAC
 Koperasi Surya Sekawan dan cafeTombo Luwe
 Instalasi Pembuangan Air Limbah (IPAL).
 Instalasi Ma’la.
 Halaman depan dan belakang
 Parkir depan dan belakang

7. AREA DUA :
seluruh area
lantai dua dan
lantai tiga di
gedung lama
 Ruang MPP serta area sekitarnya.
 Instalasi Bedah Sentral (Kamar
Operasi dan Unit Perawatan Pasca
Anestesi (UPPA)) dan area
sekitarnya.
 Paviliun Arofah dan area
sekitarnya.
 Paviliun Roudloh dan area
sekitarnya.
 Depo Farmasi lantai 2 dan area
sekitarnya.
 Unit Sterilisasi dan area sekitarnya.
 Unit Laundry dan area sekitarnya.
 Unit K3 – Kesling dan area sekitarnya.
 Ruang Logistik lantai 2 dan area
sekitarnya.
 Ruang Pengembangan Sumber Daya
Insani (PSDI) lantai 3 dan area
sekitarnya.
 Auditorium lantai 3 dan area sekitarnya.
 Ruang Pemasaran dan area sekitarnya.

8. AREATIGA :
seluruh area di
gedungAR
Fachrudin
termasuk area
halamandan
parkir
 Ruang Direksi dan perkantoran serta
area sekitarnya
 Area pintu empat dan area sekitarnya.
 Ruang pendaftaran pasien rawat jalan
dan area sekitarnya.
 Ruang administrasi rekam medis dan
area sekitarnya.
 Ruang casemix dan area sekitarnya.
 Instalasi Laboratorium dan area
sekitarnya.
 Instalasi Radiologi dan area sekitarnya.
 Unit Hemodialisa dan area sekitarnya.
 Instalasi Perawatan Intensif (IPI) dan area
sekitarnya.
 Paviliun Sakinah dan area sekitarnya.
 Paviliun Zamzam dan area sekitarnya.
 Klinik Mata dan area sekitarnya.
 Unit DIK dan area sekitarnya.
 Halaman samping dan belakang gedung
AR Fachrudin
 Parkir belakang gedung AR Fachrudin

9. AREA EMPAT
: seluruh area
poliklinik
 Instalasi Rawat Jalan (poliklinik) lantai 1 dan lantai 2
serta area sekitarnya.
 Klinik Rehabilitasi Medik dan area sekitarnya
 Area pintu tiga dan area sekitarnya.

10. AREA LIMA :
seluruh area di
gedung H.M
Soedjak
 Pendaftaran, Kasir dan Central Admission dan area sekitarnya
 Depo farmasi H.M Soedjak dan sekitarnya
 Kamar terima dan area sekitarnya
 Poliklinik Spesialis H.M Soedjak dan area sekitarnya.
 Paviliun Marwah dan area sekitarnya.
 Paviliun Shofa dan area sekitarnya
 Kantor Binroh dan area sekitarnya
 Halaman depan dan samping gedung H.M Soedjak
 Parkir samping gedung H.M Soedjak

11. Tim Code
Blue 
sesuai area
 Tim Code Blue area satu yaitu tim Code Blue yang bertanggung
jawab terhadap area satu.
 Tim Code Blue area dua yaitu tim Code Blue yang bertanggung
jawab terhadap area dua.
 Tim Code Blue area tiga yaitu tim Code Blue yang bertanggung
jawab terhadap area tiga.
 Tim Code Blue area empat yaitu tim Code Blue yang bertanggung
jawab terhadap area empat.
 Tim Code Blue area lima yaitu tim Code Blue yang bertanggung
jawab terhadap area lima.

12. Tim
Code Blue
 KetuaTim Code Blue yaitu satu orang dokter spesialis
anestesi.
 AnggotaTim Code Blue yang terdiri dari satu orang
dokter dan satu orang perawat.

13. KETUATIM
CODE BLUE
Shift pagi dan shift sore (jam 07.00 – 21.00WIB) :
- Area satu dan dua adalah dokter spesialis
anestesi yang bertugas di UPPA.
- Area tiga, empat, lima adalah dokter spesialis
anestesi yang bertugas di IPI.
Shift malam (jam 21.00 – 07.00WIB) :
- Semua area adalah dokter spesialis anestesi yang
sedang bertugas jaga shift malam.

14. DOKTER
PELAKSANA
Dokter pelaksana code blue di area satu adalah dokter jaga
ruangan (kecuali area IGD dan sekitarnya  dokter jaga IGD)
Dokter pelaksana code blue di area dua adalah dokter jaga
ruangan
Dokter pelaksana code blue di area tiga adalah dokter jaga IPI
Dokter pelaksana code blue di area empat adalah dokter jaga IPI
Dokter pelaksana code blue di area lima adalah dokter jaga
ruangan

15. Perawat
pelaksana
code blue
 Perawat pelaksana code blue di area satu adalah perawat jaga
IGD
 Perawat pelaksana code blue di area dua adalah perawat jaga
UPPA
 Perawat pelaksana code blue di area tiga adalah perawat jaga IPI
 Perawat pelaksana code blue di area empat adalah perawat jaga
Poliklinik
 Perawat pelaksana code blue di area lima adalah perawat jaga
ruangan Marwah/ Shofa

16. POS
 Area satu : posTim Code Blue di IGD.
 Area dua : posTim Code Blue di UPPA.
 Area tiga : posTim Code Blue di IPI.
 Area empat :
- shift pagi dan sore posTim Code Blue di Poliklinik
- shift malam posTim Code Blue di IGD.
 Area lima : posTim Code Blue di ruangan Marwah

17. PROSEDUR
Orang / Px tidak sadar/henti jantung dan/atau
henti nafas  Bantuan Hidup Dasar (BHD)
Cek kesadaran
Pastikan lingkungan penderita aman untuk
dilakukan pertolongan.
cek respon : memanggil nama atau menepuk
bahu.
Meminta bantuan pertolongan perawat atau
petugas yang lain (penolong kedua) aktifkan
code blue.

18. Penolong kedua
telp 111
aktivasi code blue.
Prosedur :
1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri,
2. Sampaikan informasi untuk
mengaktifkan code blue
3. sebutkan nama lokasi code blue dengan
lengkap dan jelas (nama area, nama
ruangan dan nomor kamar).
Contoh : “Assalamu’alaikum wr.wb, saya
Yuli perawat Marwah, menginformasikan
aktivasi code blue di area satu, Paviliun
Marwah tiga”.
Waktu tanggap
operator menerima
telepon adalah telepon
harus segera diterima
dalam waktu kurang
dari 3 (tiga) kali
deringan telepon.

19. Catatan :
Jika lokasi kejadian berada didalam area ruang rawat
inap ataupun rawat jalan :
 setelah menghubungi operator, perawat ruangan (II)
segera membawa troli emergensi (resuscitation kit) ke
lokasi dan membantu perawat ruangan (I) melakukan
RJP sampai denganTim Code Blue datang

20. Operator telepon 111 hubungi posTim Code Blue sesuai dengan area code blue.
Contoh : Kejadian code blue di Paviliun Mentari yang termasuk area satu maka yang dihubungi adalah pos
Tim Code Blue di IGD. “Assalamu’alaikum wr.wb, sayaYuli petugas front office, menginformasikan aktivasi
code blue di area satu, Paviliun Mentari tiga”.
Operator telepon 111 segera mengumumkan melalui pengeras suara di bagian front
office :
“Aktifasi code blue di ….. (sebutkan nama lokasi code blue dengan jelas dan lengkap : nama area,
nama ruangan dan nomor kamar). Contoh : “Aktivasi code blue di area satu, Paviliun Mentari
tiga”. Informasi ini diumumkan sampai dengan 3 (tiga) kali melalui pengeras suara.

21. - SetelahTim Code Blue menerima informasi tentang
aktivasi code blue, mereka segera mengambil
resuscitation kit dan menuju lokasi terjadinya code blue.
- Waktu tanggap dari aktivasi code blue sampai dengan
kedatanganTim Code Blue adalah 5 – 10 menit.

22. Petugas bina rohani
segera menuju lokasi
setelah mendengar
informasi aktifasi code
blue
Jika lokasi terjadinya
code blue adalah area
publik (public area)
 petugas keamanan
(security) segera menuju
lokasi terjadinya untuk
mengamankan lokasi

23. Code blue
selesai
Tim Code Blue melakukan tugasnya sampai
dengan ketuaTim Code Blue menyatakan
resusitasi dihentikan
KetuaTim Code Blue memutuskan tindak lanjut
pasca resusitasi

24. Tindak
lanjut pasca
resusitasi
Resusitasi berhasil dan pasien stabil  Ketua
tim memberikan informasi dan edukasi kepada
keluarga pasien :
Keluarga pasien setuju dirawat di IPI
 pasien di transfer ke IPI untuk perawatan
lebih lanjut
IPI penuh  pasien dirujuk ke rumah sakit lain
yang mempunyai fasilitas IPI/ICU,.
keluarga pasien menolak dirawat di IPI / dirujuk
 Pasien di transfer ke ruang perawatan biasa
 Keluarga pasien menandatangani surat penolakan.

25. Tindak
lanjut pasca
resusitasi
Resusitasi tidak berhasil dan pasien dinyatakan
DNR
 ke ruang perawatan biasa.
Jika resusitasi tidak berhasil dan pasien
dinyatakan meninggal  Paviliun Ma’la
(kamar jenazah)..

26. KOORDINASI +
DOKUMENTASI
 KetuaTim Code Blue atau dokter
pelaksana code blue melakukan koordinasi
dengan Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP).
 Perawat ruangan di area code blue
mendokumentasikan semua kegiatan
pelayanan code blue dalam rekam medis
pasien.

27. DOKUMENTASI
Dokter pelaksana code blue :
- hari, tanggal, jam ditemukannya pasien henti jantung dan/atau henti
nafas
- jam kedatanganTim Code Blue
- asesmen, asuhan yang telah dilakukan
- kondisi terakhir pasien setelah dilakukan RJP dan tindak lanjutnya,
S-O-A-P
Tiap unit /TLF :
- jumlah pasien yang membutuhkan pelayanan code blue
- respon timeTim Code Blue
- hasil dan tindak lanjut pasca RJP
- hambatan yang ditemui
- kritik dan saran terhadap pelayanan code blue
 Laporan bulanan

30.  Area khusus adalah area yang memerlukan perlakuan khusus
disebabkan karena area tersebut merupakan area penyakit
infeksius tertentu.
 Penyakit infeksius yang dimaksudkan adalah covid-19,
Tuberculosis , dan HIV
 Code Blue area khusus di RS Muhammadiyah Lamongan meliputi :
 Ruang Isolasi Khusus di InstalasiGawat Darurat (IGD)
 Ruang Isolasi Khusus di Pavilliun Multazam
 Ruang Isolasi Khusus di PaviliunArofah
 Ruang Isolasi Khusus di Instalasi Perawatan Intensif
 Ruang Isolasi Khusus di Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
 Area bilik swab PCR/Antigen beserta ruang tunggu swab