Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (18)
Similar to 206616320 aritmia-ppt-170809165842-dikonversi
Similar to 206616320 aritmia-ppt-170809165842-dikonversi (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
206616320 aritmia-ppt-170809165842-dikonversi
- 2. Definisi • Devisiasi dari Irama Sinus Normal ( Normal Sinus Rhytm ) • Gangguan Pembentukan Impuls • Gangguan Sistem Konduksi
- 3. • Aritmia Gangguan pembentukan atau penghantaran impuls • Irama sinus normal suatu irama jantung dengan pemacu di SA Node dengan frekuensi 60-100 x/menit
- 4. S ANODE A V NODE BUNDLE OF HIS RIGH BUNDLE BRANCH LEFT PURKINJE FIBRE
- 8. IRAMA SINUS NORMAL Irama teratur Frekwensi (HR) : 60 – 100 x / menit P : QRS = 1 : 1 Interval dan bentuk normal
- 9. • Sering tidak dapat ditentukan • Semua penyakit jantung dapat menyebabkan aritmia
- 10. ETIOLOGI • Pada jantung normal • Takut, cemas, gelisah, exercise • Demam, nyeri, anemia, dehidrasi • Hipersensitif vagal • Infeksi: bronchitis, pemonia, hepatitis • Hormon thyroid: hyper / hypo • Obat-obatan: digitalis, anti aritmia, anti depresan. • Tindakan: endoskopi, bronkoskopi • Ggn elektrolit, asam basa
- 11. …ETIOLOGI… • Jantung abnormal • Penyakit katup jantung • PJK, angina pectoris, akut infark • Miokarditis,myopathi,miokarditis • Penyakit jantung bawaan • Gagal jantung • Manipulasi pada jantung. Mis: punksi pericard, kateterisasi jantung, operasi jantung • Proses degenerasi, kalsifikasi,fibros
- 12. • Gangguan pembentukan impuls • • • • Gangguan pembentukan impuls di sinus Gangguan pembentukan impuls di atria Gangguan impuls di penghubung AV Gangguan pembentukan impuls di ventrikel • Gangguan penghantaran impuls • • • Block sinus – atrial Block atrial – ventrikuler Block intra ventrikuler
- 13. • TDS < 90 mmHg dengan tanda-tanda hipoperfusi • Nyeri dada, sesak nafas, pre syncope, syncope • Gagal jantung
- 14. • Jenis aritmia • • • Frekuensi ventrikel > 160x/m Frekuensi ventrikel < 40 x/m Fibrilasi ventrikel • Kelainan dasar jantung miokard yang jelek akan memperburuk bila disertai aritmia (IMA, miokarditis, kardiomiopati, gagal jantung) • Kelainan diluar jantung yang dapat menambah kegawatan aritmia (gangguan elektrolit, asam- basa, anemia, demam)
- 15. • Taki aritmia • Bradi aritmia • Bradi-takhiaritmia
- 16. 1. Konversi menjadi irama sinus 2. Mengendalikan frekuensi ventrikel yang optimal (60- 100 x/m) 3. Mengatasi etiologi
- 17. Algoritme Aritmia Keluhan : • • • nyeri dada, sesak, berdebar, syncope Kesadaran menurun Hipotensi / syok Curiga aritmia EKG, hemodinamik Aritmia jantung gawat Cardiac Arrest Bradiaritmia Takiaritmia Sinus Bradikardi Blok AV Asistole QRS lebar QRS sempit Reguler Ireguler Reguler Ireguler
- 20. PATOFISIOLOGI ABNORMAL MYOCARDIUM – UNSTABLE (HYPOXIA) ATP Gangguan pompa ion Disfungsi Elektrofisiologi Sel ARITMIA
- 22. KOMPLIKASI ARHYTMIA • Gagal jantung • Emboli • Syncope • Ischemia • Sudden death • Cardiac arrest
- 23. SUPRA VENTRIKULAR TAKIKARDI (SVT) • Keluhan: berdebar kuat cepat, sesak, chest discomfort, pusing. • Karakteristik EKG SVT: • Irama • Rate • Gel. P • P-R interval • QRS interval : Teratur : 150 – 250 X/Menit : sukar dilihat : tak dapat di hitung : normal
- 25. S V T BERDEBAR DIASTOLIC FILLING TIME CEMAS L V DIASTOLIC VOLUME KURANG PENGETAHUAN CARDIAC OUTPUT
- 26. WOC CEMAS CARDIACOUTPUT Vagal Manuever Support Emosional Manipulasi Lingkungan Pendidikan Kesehatan
- 27. CARDIAC OUTPUT Residu LV Perfusi otak Perfusi myocard Perfusi perifer Kongesti- paru Pusing kesadaran Chest Pain Iskemia VT/VF Akral dingin Sesak Pot. trauma C O Kelemahan
- 28. MASALAH KEPERAWATAN : • Kecemasan • Gangguan rasa nyaman • Penurunan cardiac output • Penurunan perfusi organ • Potensial trauma • Intoleransi aktivitas • Bersihan jalan nafas inefektif • Pertukaran gas inefektif • Kurang pengetahuan
- 29. Intervensi Keperawatan Pada SVT • Berikan oksigen • Tanda-tanda vital, rekam EKG interpretasi segera • Hubungi dokter • Pasang IV line • Kaji tanda & gejala serius • Pertimbangkan vagal manuever • Kolaborasi pemberian terapi (algoritma/ manajemen SVT) • Dokumentasikan
- 30. VAGAL MANEUVER • Metode non invasive merangsang parasimpatis cholinergic/vagal efek pada jantung : • kecepatan pacu SA node, automatisasi, excitability • Memperlambat konduksi yang melewati AV node • Hasilnya : heart rate, cardiac output, tekanan darah. • Efek : nausea, bronkhospasme, berkeringat, pingsan, hypersalivasi.
- 31. VENTRIKULAR TAKIKARDI (VT) • Keluhan: berdebar, chest pain, pingsan • Karakteristik EKG SVT: • Irama • Rate • Gel. P • P-R interval • QRS interval : Teratur : 150 – 250 x/menit : selalu tak kelihatan : tak dapat di ukur : lebar > 0,12 DETIK
- 33. VT Berdebar Cemas Kurang pengetahuan Kurang pengetahuan Diastolic filling time LV diastolic volume cardiac output
- 34. CEMAS CARDIACOUTPUT Vagal Manuever Support Emosional Manipulasi Lingkungan Pendidikan Kesehatan
- 35. CARDIAC OUTPUT Residu LV Perfusi otak Perfusi myocard Perfusi perifer Kongesti- paru Pusing kesadaran Chest Pain Iskemia VT/VF Akral dingin Sesak Pot. trauma C O Kelemahan
- 36. MASALAH KEPERAWATAN : • Kecemasan • Gangguan rasa nyaman • Penurunan cardiac output • Penurunan perfusi organ • Penurunan kesadaran • Potensial trauma • Intoleransi aktivitas • Bersihan jalan nafas inefektif • Pertukaran gas inefektif • Kurang pengetahuan
- 37. VENTRIKULAR FIBRILASI (VF) • Tanda gejala: chest pain, akral dingin, unresponsiveness, apnoe, pulseless. • Karakteristik EKG SVT: • Irama • Rate • Gel. P • P-R interval • QRS interval : tidak teratur : tidak dapat dihitung : tidak kelihatan : tidak dapat di ukur : tidak teratur, garis isoelektris bergelombang
- 39. W O C V F Cardiac output / no cardiac output Perfusi jaringan / organ
- 40. Cardiac output / no cardiac output Perfusi Otak Perfusi myocard Perfusi perifer Unresponsive Chest pain Akral dingin Cemas/ketakutan keluarga Loss control organ (pangkal lidah jatuh)
- 41. MASALAH KEPERAWATAN • Penurunan curah jantung • Penurunan perfusi organ • Kehilangan kesadaran • Bersihan jalan nafas inefektif • Pertukaran gas inefektif • Potensial trauma • Kecemasan / ketakutan keluarga • Kurang pengetahuan
- 42. INTERVENSI KEPERAWATAN PADA V F • Analisa monitor EKG • Lakukan precordial thump / shock defibrilasi • Segera nilai CAB • Segera mulai C P R • Hubungi dokter • Kaji tanda & gejala serius • Kolaborasi pemberian therapi (algoritma VF) • Dokumentasikan