Recommended
More Related Content
Similar to presentasi hema imun.pptx
Similar to presentasi hema imun.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (8)
presentasi hema imun.pptx
- 1. SYAHRIL AFRIZAL TENGKU ABDURRAHMAN TONY SAFARI TANTY HAR JATI TANTI LISTYORINI TATI HARYATI TRI WAHYUNI TRI HARTATI TRIYANI.S WIDIASTUTI
- 2. Kasus Tn.M,28 th datang ke RS dgn keluhan diare dan demam±sejak 1 bulan yg lalu, sudah berobat ke puskesmas tetapi tdk sembuh². Perawat X melakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,N 104x/menit,RR 25x/menit,S 28°C, BB 39 kg sebelum mengalami diare BB 49 kg,TB 159 cm, terdpt kandidiasis dimulut. Menurut Tn. Am ia merokok sejak usia 6 th & menggunakan Narkoba sejak usia 14 Th dgn jenis putau dan suntik. Diagnosa medis sementara adlh SIDA. Tn Am direncanakan akan dilakukan test ELISA dan Western Blot. Hasil Lab. Hb 9,6 gr%, leukosit 4.700/mm³,Ht 29 %,Trombosit 202 ribu/mm³,GDS 100 mg/dl, SGOT 117 UI,SGPT 51 UI.Hitung jenis Eosinofil (-),batang 4%,segmen 78%,limfosit 12%,monosit 6%, Elektrolit natrium 123 Meq/L,Kalium 306 Meq/L,Clorida 98 Meq/L,Rasio CD4:CD8 menurun.Tn. Am mendapat terapi golongan antiretroviral.
- 3. Patoflow teoritis VIRUS HIV Merusak seluler Menyerang T Limfosit, sel saraf, makrofag, monosit, limfosit B Immunocompromise Flora normal patogen Organ target Invasi kuman patogen Manifestasi oral Respiratori Manifestasi saraf Gastrointestinal Dermatologi Sensori Lesi mulut Penyakit anorektal Hepatitis Ensepalopati akut Gangguan penglihatan dan pendengaran Disfungsi biliari Diare Gatal, sepsis, nyeri Infeksi Kompleks demensia HIV- positif ? Reaksi psikologis Gangguan pola BAB Tidak efektfi bersihan jalan napas Tidak efektif pol napas Gangguan body imageapas Gangguan sensori Nutrisi inadekuat Cairan berkurang Gangguan mobilisasi Aktivitas intolerans Gangguan rasa nyaman : nyeri hipertermi Cairan berkurang Nutrisi inadekuat Gangguan rasa nyaman : nyeri
- 4. PATOFLOW KASUS Menyerang limfosit T, Monosit, Limfosit B, makrofag dan sel syaraf. Resiko infeksi Imunocompromise Virus HIV masuk kedalam tubuh Merusak seluler Pnggunaan Narkoba jenis jarum suntik sejak usia 14 Tahun Diare Deficit vol. cairan Nutrisi kurang dan kebutuhan tubuh Deficit vol. cairan Nutrisi kurang dan kebutuhan tubuh Lesi mulut/ candidiasis oral Organ target GI track Manifestasi oral Invasi kuman patogen Flora (N) patogen
- 5. Data Fokus Data Subjektif Data Objektif • Klien diare dan Demam ± 1 bulan yang lalu, klien berobat tapi tidak sembuh-sembuh • Klien Merokok sejak usia 6 tahun • Klien Menggunakan Narkoba sejak usia 14 tahun dengan jenis PUTAU dan Suntik • TTV: TD=110/70mmHg • N=104x/menit • RR=25x/menit • S=38 C • BB sebelum sakit=49kg • BB saat sakit=39 kg • TB=159 cm • Kandidiasis di mulut • Hasil Pemeriksaan Laboratorium • Hb=9,6 gram% • Leukosit=4.700/MM³ • Ht=29% • Trombosit 202.000/MM³ • GDS=100 Mg/dl • SGOT=117 UI • SGPT=51UI • Eosinofil=- • Batang=4% • Segmen=78% • Limposit=12% • Monosit=6% • Elektrolit Natrium=123Meq/L • Kalium=3,06 Meq/L • Clorida=98Meq/L • CD4:CD8=menurun. • Mendapat terapi golongan antireiroviral Data Objektif
- 6. ANALISA DATA No Data Masalah Etiologi 1. Ds: “Klien diare dan Demam ± bulan yang lalu, klien berobat tapi tidak sembuh-sembuh”. DO: TTV: TD=110/70mmHg N=104x/menit RR=25x/menit S=38 C PemeriksaanElektrolit Natrium=123Meq/L Kalium=3,06 Meq/L Clorida=98Meq/L Ht=29% BB sekarang: 39 Kg BB sebelum sakit: 49 Kg BB Ideal : 53 Kg TB=159 cm Defisit volume cairan tubuh Diare berat, status hipermetabolik
- 7. No Data Masalah Etiologi 2. 3. Ds:- DO: BB sebelum sakit=49kg BB saat sakit=39 kg TB=159 cm BB ideal=53 Kg Hb=9,6 gram% Kandidiasis di mulut Ds:- Do: Kandidiasis di mulut CD4:CD8=menurun Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh perubahan membran mukosa oral. Intake yang tidak adekuat defisit imunologis dan timbulnya lesi penyebab patogen
- 8. No Data Masalah Etiologi 4 Ds: Klien Merokok sejak usia 6 tahun Klien Menggunakan Narkoba sejak usia 14 tahun dengan jenis PUTAU dan Suntik Do: S=38 C Leukosit=4.700/MM³ Klien Mendapat terapi golongan antireiroviral CD4:CD8=menurun Resiko infeksi Depresi sistem imun
- 9. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Defisit volume cairan tubuh berhubungan dengan diare berat, status hipermetabolik. 2. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan Intake yang tidak adekuat. 3. Perubahan membran mukosa oral berhubungan dengan defisit imunologis dan timbulnya lesi penyebab patogen. 4. Resiko infeksi berhubungan dengan Depresi sistem imun.
- 10. Diagnosa Keperawatan prioritas • Defisit volume cairan tubuh berhubungan dengan diare berat, status hipermetabolik
- 11. Rencana Keperawatan DX.Prioritas Dx.Keperawatan : Defisit volume cairan tubuh berhubungan dengan diare berat, status hipermetabolik yang ditandai dengan : • Ds:- Klien diare dan Demam ± 1 bulan yang lalu, klien berobat tapi tidak sembuh-sembuh • DO: • BB sebelum sakit 49 Kg • BB setelah sakit 39 Kg • BB Ideal ........ Kg • TTV: TD=110/70mmHg • N=104x/menit • RR=25x/menit • S=38 C • Elektrolit Natrium=123Meq/L • Kalium=3,06 Meq/L • Clorida=98Meq/L • Ht=29%
- 12. • Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam, diharapkan klien akan mempertahankan tingkat hidrasi yang adekuat • Kriteria Hasil : • Diare berkurang • Tanda-tanda vital dalam batas normal ( S=36,5 C-37,5 C, N= 60-80x/menit,RR=16-24x/menit,TD=120/80 mmHg ) • Pemeriksaan Laboratorium dalam batas normal • ( Elektrolit Natrium=135-145Meq/L, Kalium=3,5-5,0 Meq/L,Clorida=94-111 Meq/L,Ht=45-55 % ) •
- 13. • Tindakan : Pantau tanda-tanda vital termasuk CVP bila terpasang. • Rasional: denyut nadi/HR meningkat, suhu tubuh menurun, TD menurun menunjukkan adanya dehidrasi. Catat peningkatan suhu dan lamanya, berikan kompres hangat, pertahankan pakaian tetap kering, kenyamanan suhu lingkungan. • Rasional: Suhu badan meningkat menunjukkan adanya hipermetabolisme. Kaji turgor kulit, membrane mukosa dan rasa haus. • Rasional: Indikator tanda-tanda dehidrasi. Timbang BB setiap hari • Rasional: penurunan BB menunjukkan pengurangan volume cairan tubuh. Catat pemasukan cairan mll oral sedikitnya 2500 ml/hr. • Rasional: Mempertahankan keseimbangan, mengurangi rasa haus dan melembabkan membrane mucosa. • •