Download as PDF, PPTX
Uploaded byTHL
Pieni lapsi matkailijana
THL:n verkkokoulutus 26.11.2019. Terveydenhoitaja Eeva Pekkasen esitys.
Pieni lapsi matkailijana
- 1. Pikkulapsi matkailijana Rokotukset jamuuta huomioitavaa Eeva Pekkanen Webinaari 27.11.2019
- 2. Avainkysymyksiä • Minkä ikäinenlapsi? • Minne? • Milloin? • Kuinka pitkäksi aikaa? • Minkälaisiin olosuhteisiin? • Kaupunki vai maaseutu • Loma turistikohteessa • Muutto/kyläily paikallisen väestön keskuudessa 27.11.2019 Eeva Pekkanen 2
- 3. Mitä tulisi ottaahuomioon ajoissa ennen matkustuspäätöstä? • Mikä olisi sopivin ajankohta matkustaa, jotta lapsi saisi mahdollisimman hyvän suojan rokotuksin ehkäistäviä tauteja vastaan • Aivan pienten lasten kanssa olisi hyvä välttää matkustamista tropiikkiin keltakuume- ja malaria-alueille • Joissakin maissa voi olla pakollisia rokotuksia, esim. keltakuume 27.11.2019 Eeva Pekkanen 3
- 4. Jos matka onvälttämätön • Neuvolarokotukset voi tarvittaessa aloittaa aikaistetusti ja nopeutetulla aikataululla • Nyrkkisääntönä voi pitää, että lapsi olisi ehtinyt saada vähintään kaksi rotavirus-, viitos- ja pneumokokkirokotetta ja vähintään yhden MPR-rokotteen. • Neuvolarokotusten lisäksi saatetaan tarvita muita rokotuksia 27.11.2019Eeva Pekkanen 4
- 5.
- 6. 27.11.2019Eeva Pekkanen 6 Lisäksitarjotaan riskiryhmille lisäsuojaa tiettyjä tauteja vastaan
- 7. ECDC: Euroopan maidenrokotusohjelmia 27.11.2019Eeva Pekkanen 7 https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/
- 8. WHO: Eri maidenrokotusohjelmat ja rokotuskattavuudet 27.11.2019Eeva Pekkanen 8
- 9. MPR-rokotuksen aikaistaminen • Valmistaja:9 kuukauden iästä alkaen • THL: harkinta Pohjoismaiden ja Viron ulkopuolelle 6 kuukauden iästä alkaen, jos sairastumisen riski arvioidaan suureksi • esimerkiksi kohdemaassa tuhkarokkoepidemia tai siellä esiintyy toistuvasti tuhkarokkoa • THL päivittää säännöllisesti Matkailijan terveysoppaaseen eri maiden tuhkarokko- ja vihurirokkoepidemiat 27.11.2019 Eeva Pekkanen 9
- 10.
- 11. Tuhkarokkotilanne Euroopassa 27.11.2019Eeva Pekkanen11 *Elokuun loppuun
- 12.
- 13. Milloin MPR-rokotusta voisiharkita annettavaksi 6 kk:n iästä alkaen ? • jos matkustetaan pidemmäksi aikaa kyläilemään tai muutetaan maahan, jossa tuhkarokkoa esiintyy toistuvasti. • Aasia, Oseania, Afrikka, Lähi-itä ja Kaukoitä • Riski sairastua tuhkarokkoon on pieni esimerkiksi lyhyellä turistimatkalla Euroopan kaupunkikohteeseen. • Useissa maissa saattaa esiintyä pieniä paikallisia epidemioita, mutta ne eivät välttämättä lisää tartuntariskiä muilla alueilla. 27.11.2019 Eeva Pekkanen 13
- 14. Jos MPR rokotusannetaan alle 11 kk:n iässä • Lapsi tarvitsee tällöin MPR-rokoteannoksen myös 12-18 kuukauden ja 6 vuoden iässä. • Ylimääräisen annoksen ja rokotusohjelman mukaisen ensimmäisen annoksen välin tulisi olla mielellään 6 kk. • Jos lapsi on saanut ylimääräisen annoksen esim. 9 kk:n iässä, tulisi seuraava rokoteannos antaa noin 15 kk:n iässä. 27.11.2019 Eeva Pekkanen 14
- 15. Entä jos lapsion alle 6 kk:n ikäinen? • MPR-rokotusta ei suositella, koska rokotteen tehosta ja turvallisuudesta tämän ikäisille lapsille ei ole olemassa tutkittua tietoa. • Kannattaa harkita, matkustaako alle 6 kuukauden ikäisen lapsen kanssa lainkaan maahan, jossa on laaja tuhkarokkoepidemia tai tuhkarokkoa esiintyy toistuvasti. • Tuhkarokkoa vastaan rokotetun tai taudin sairastaneen äidin vasta-aineet suojaavat vauvaa muutamien ensimmäisten kuukausien ajan. Suojan kesto yksilöllistä. Imetyksen vaikutuksesta tuhkarokkosuojaan ei ole varmaa tietoa. 27.11.2019 Eeva Pekkanen 15
- 16. Neuvolarokotusten lisäksi yksilöllisesti harkittavatmatkailurokotukset • Päätöksenteossa vaikuttaa matkakohteen tautitilanne, lapsen ikä ja terveydentila, oleskelun kesto ja luonne, rokotteen hyödyt ja haitat, rokotteen hinta • Terveyskeskuksessa matkailurokotuksia varten tarvitaan lääkärin resepti ja rokotteet ostetaan itse apteekista • Myös yksityiset lääkäriasemat antavat matkailuterveysneuvontaa ja rokotuksia 27.11.2019Eeva Pekkanen 16
- 17. Kaikissa maanosissa harkittavarokotussuoja •Hepatiitti A •Hepatiitti B Joissakin maissa harkittava/vaadittu* rokotussuoja • Keltakuume* • Polio* • Puutiaisaivotulehdus (TBE) • Meningokokki • Japanin aivotulehdus • Lavantauti • Kolera • Rabies Japanin aivotulehdus Polio Lavantauti Kolera Rabies Keltakuume Polio Meningokokki Lavantauti Kolera Rabies Keltakuume Lavantauti Kolera Rabies TBE 27.11.2019Eeva Pekkanen 17
- 18. Esimerkkitapaus:Kyläilymatka (VFR) Nigeriaan •Perhe lähdössä kuukauden kuluttua sukuloimaan lapsen kanssa, joka on nyt 7 kk:n ikäinen • Oleskelun kesto 2 kuukautta • Lapsi on saanut BCG-rokotuksen vastasyntyneenä ja hepatiitti B-rokotukset x 3 sekä muut iänmukaiset kansallisen rokotusohjelman rokotukset • Rotavirusrokotteet 2 kk:n, 3 kk:n ja 5 kk:n iässä • Pneumokokki ja viitosrokotteet 3 kk:n ja 5 kk:n iässä • Kaksi annosta pistettävää influenssarokotusta 4 viikon välein 27.11.2019 Eeva Pekkanen 18
- 19.
- 20.
- 21.
- 22. Nigerian rokotusohjelma (WHO) 27.11.2019EevaPekkanen 22
- 23. Keltakuumerokote • suositellaan 9kk täyttäneille, jotka matkustavat keltakuumeen esiintymisalueille, erityisesti kaupunkien ulkopuolelle ja viidakko- tai savannialueille • jos tartuntariski arvioidaan huomattavan suureksi, rokotus voidaan antaa jo 6 kk:n iästä alkaen • ei alle 6 kk:n ikäisille rokotuksen jälkeisen aivotulehduksen riskin vuoksi 27.11.2019 Eeva Pekkanen 23 Matkailijan terveysopas 2019, THL ja Duodecim
- 24. 27.11.2019Eeva Pekkanen 24 Matkailijanterveysopas, liite 3 Muista leima tähänkin! Lääkärin allekirjoitus!
- 25. Meningokokki ACWY -konjugaattirokotteet •Menveo • 2 vuotta täyttäneille yksi annos • Nimenrix • 6 viikon ─12 kk:n ikäisille 1-3 annosta aloitusiästä riippuen • 1 v täyttäneille yksi annos 27.11.2019 Eeva Pekkanen 25 Matkailijan terveysopas 2019, Duodecim ja THL
- 26. Mitä rokotteita 7kk:n ikäiselle lapselle, joka lähdössä sukuloimaan Nigeriaan 8 kk:n iässä? • DTaP-IPV-Hib- ja pneumokokkirokotusten aikaistus • MPR-rokotuksen aikaistus • Keltakuume • Meningokokki ACWY • Rabies? 27.11.2019 Eeva Pekkanen 26
- 27. Rabies • Tappava tauti,joka aina estettävissä • Tartunta saadaan nisäkkään syljestä • Nuolaisu tai purema • Useimmiten kulkukoira 27.11.2019Eeva Pekkanen 27 Matkailijan terveysopas 2019, THL ja Duodecim
- 28. Rabies • Tiedettävä mitentoimia pureman jälkeen • Ensiapu: purema-alueen pesu ja puhdistus • Hakeudutaan lääkäriin: rokotus- ja vasta-ainehoito • Myös ennalta ehkäisevää rokotussarjaa voi harkita 27.11.2019Eeva Pekkanen 28
- 29. Muista malaria ! 27.11.2019EevaPekkanen 29 Matkailijan terveysopas 2019, THL ja Duodecim Malarian estolääkitystä varten tarvitaan lääkärin resepti
- 30. Rokotusten lisäksi tärkeämuistaa tavalliset terveysongelmat matkoilla • Hengitystietulehdukset • Ripulitaudit • Eläinten ja hyönteisten puremat • Iho-ongelmat • Traumat 27.11.2019Eeva Pekkanen 30
- 31.
- 32. Mistä lisätietoa? • thl.fi/matkailijanterveysopas •thl.fi/fi/web/infektiotaudit/ajankohtaista/infektiouutiset • thl.fi/fi/web/rokottaminen/kaytannon-ohjeita/usein- kysyttya/mpr-rokotuksista-kysyttya/matkailusta-ja-mpr- rokotuksista-kysyttya 27.11.2019 Eeva Pekkanen 32
- 33. Mistä lisätietoa? • ecdc.europa.eu/en/measles •www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burde n/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en • ecdc.europa.eu/en/immunisation-and-vaccines • apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary 27.11.2019 Eeva Pekkanen 33