‫الدولية‬ ‫العربية‬ ‫األكاديمية‬
."‫العيادي‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫"قسم‬
‫العالج‬
‫بالصدمة‬
( ‫الكهربائية‬
‫أو‬ ‫الكهربائية‬ ‫النوبة‬
‫تنظيم‬
‫العيادي‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫ميدان‬ ‫في‬ )‫المخ‬ ‫إيقاع‬
"
‫مقدم‬ ‫بحث‬
‫العربية‬ ‫الدولية‬ ‫األكاديمية‬ :‫الى‬
–
‫العيادي‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫قسم‬
‫الدبلوم‬ ‫درجة‬ ‫لنيل‬
"
‫علي‬ :‫الطالب‬
‫حمزه‬
‫عزيز‬
}
ُ
‫اح‬َ‫ب‬ْ
‫ص‬ِ
‫ْم‬‫ل‬‫ا‬ ٌ
‫اح‬َ‫ب‬ْ
‫ص‬ِ
‫م‬ ‫ا‬َ
‫يه‬ِ‫ف‬ ٍ
‫اة‬َ
‫ك‬ْ
‫ش‬ِ
‫م‬َ
‫ك‬ِ
‫ه‬ِ
‫ر‬‫و‬ُ‫ن‬ ُ
‫ل‬َ‫ث‬َ
‫م‬ ِ
‫ض‬ْ
‫َر‬‫أل‬‫ا‬َ
‫و‬ ِ
‫ات‬َ
‫او‬َ
‫م‬‫ه‬
‫س‬‫ال‬ ُ
‫ور‬ُ‫ن‬ ُ‫ه‬
‫اَّلل‬
ٍ
‫ة‬َ
‫ك‬
َ
‫ار‬َ‫ب‬ُّ
‫م‬ ٍ
‫ة‬َ
‫ر‬َ
‫ج‬َ
‫ش‬ ‫ن‬ِ
‫م‬ ُ
‫د‬َ‫ق‬‫و‬ُ‫ي‬ ٌّ
‫ي‬ِ
‫ر‬ُ
‫د‬ ٌ
‫ب‬َ
‫ك‬ْ
‫و‬َ
‫ك‬‫ا‬َ‫ه‬
‫َّن‬َ‫أ‬َ
‫ك‬ُ‫ة‬َ
‫اج‬َ
‫ج‬ُّ
‫الز‬ ٍ
‫ة‬َ
‫اج‬َ
‫ج‬ُ
‫ز‬ ِ
‫ِف‬
‫ّل‬ ٍ
‫ة‬َ‫ن‬‫و‬ُ‫ت‬ْ‫ي‬َ
‫ز‬
ٍ
‫ر‬‫و‬ُ‫ن‬ ‫ى‬َ‫ل‬َ‫ع‬ ٌ
‫ور‬ُّ‫ن‬ ٌ
‫ر‬َ
‫َن‬ ُ‫ه‬ْ
‫س‬َ
‫س‬َْ
‫َت‬ َْ
‫َل‬ ْ
‫َو‬‫ل‬َ
‫و‬ ُ‫يء‬ِ
‫ض‬ُ‫ي‬ ‫ا‬َ
‫ه‬ُ‫ت‬ْ‫ي‬َ
‫ز‬ ُ
‫اد‬َ
‫ك‬َ‫ي‬ ٍ
‫ة‬‫ه‬‫ي‬ِ‫ب‬ْ
‫ر‬َ‫غ‬ ‫ّل‬َ
‫و‬ ٍ
‫ة‬‫ه‬‫ي‬ِ‫ق‬ْ
‫ر‬َ
‫ش‬
ٍ
‫ء‬ْ
‫ي‬َ
‫ش‬ ِ
‫ل‬ُ
‫ك‬ِ‫ب‬ ُ‫ه‬
‫اَّلل‬َ
‫و‬ ِ
‫هاس‬‫ن‬‫ل‬ِ‫ل‬ َ
‫ال‬َ‫ث‬ْ
‫َم‬‫أل‬‫ا‬ ُ‫ه‬
‫اَّلل‬ ُ
‫ب‬ِ
‫ر‬ْ
‫ض‬َ‫ي‬َ
‫و‬ ‫اء‬َ
‫ش‬َ‫ي‬ ‫ن‬َ
‫م‬ ِ
‫ه‬ِ
‫ر‬‫و‬ُ‫ن‬ِ‫ل‬ ُ‫ه‬
‫اَّلل‬ ‫ي‬ِ
‫د‬ْ
‫ه‬َ‫ي‬
ٌ
‫يم‬ِ‫ل‬َ‫ع‬
{
‫النور‬ ‫سورة‬
–
‫آية‬
35
‫اإلهداء‬
:
‫المتواضع‬ ‫العمل‬ ‫هذا‬ ‫أهدي‬
‫عامة‬ ‫بصورة‬
‫الى‬
‫كل‬
,‫داعية‬
‫ونثر‬ ‫شذراته‬ ‫عن‬ ‫وأبلج‬ ,‫العلم‬ ‫سلسبيل‬ ‫شواطئ‬ ‫الى‬ ‫دعى‬
‫الناس‬ ‫بين‬ ‫عبيره‬
...
‫خاصة‬ ‫وبصورة‬
‫أهديه‬
‫الى‬
‫كل‬
‫محاربي‬
‫اإلضطرابات‬
‫الخفية‬
‫المقيمة‬ ,
,‫البشرية‬ ‫النفوس‬ ‫في‬
,‫سلوكياتها‬ ,‫إدراكها‬ ‫في‬
‫بعض‬ ‫في‬ ‫وحتى‬ ,‫عواطفها‬
‫كل‬ ‫الى‬ ...‫الجسدية‬ ‫ردودها‬
‫و‬ ‫محاربي‬
‫ذاك‬ ‫مدركي‬
‫االلم‬
‫الصامت‬
‫وبريق‬ ,
,‫الخافت‬ ‫االمل‬
‫مرضاهم‬ ‫وعيون‬ ‫قلوب‬ ‫في‬
‫السنتهم‬ ‫تخرسه‬ ‫بما‬ ‫تفيض‬ ‫التي‬ ,
‫القاتمة‬ ‫والحيرة‬ ,‫اآلسرة‬ ‫المعاناة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ,‫شفاههم‬ ‫وتحبسه‬
,
‫والصر‬
‫واألحاسيس‬ ,‫المبعثرة‬ ‫خات‬
...‫الممزقة‬
‫مسيرتي‬ ‫في‬ ‫دعمني‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫الى‬ ‫أهديه‬ ‫أخص‬ ‫وبصورة‬
‫والزال‬ ‫العلمية‬
‫يدفعني‬
...‫النقطة‬ ‫هذه‬ ‫حتى‬
‫المقدمة‬
‫عالجها‬ ‫ومحاوالت‬ ‫البشرية‬ ‫النفسية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫المشكالت‬ ‫تأريخ‬ ‫ان‬
‫القدم‬ ‫فمنذ‬ ,‫ذاته‬ ‫اإلنسان‬ ‫تأريخ‬ ‫هو‬ ‫تأريخها‬ ‫أن‬ ‫بل‬ ,‫حديثة‬ ‫ليست‬ ‫المختلفة‬
‫ومعرفة‬ ,‫ظواهر‬ ‫من‬ ‫به‬ ‫يحيط‬ ‫ما‬ ‫رموز‬ ‫فك‬ ‫محاوال‬ ‫يبحث‬ ‫واالنسان‬
‫االنماط‬ ‫متعدد‬ ‫اختالفا‬ ‫ذلك‬ ‫إختلف‬ ‫وقد‬ ,‫عليها‬ ‫السيطرة‬ ‫ويحاول‬ ,‫قوانينها‬
‫االنساني‬ ‫السلوك‬ ‫يخص‬ ‫ما‬ ‫في‬
‫من‬ ‫االنسان‬ ‫على‬ ‫يظهر‬ ‫ما‬ ‫وفي‬ ,‫المضطرب‬
‫طريقة‬ ‫منها‬ ,‫زمن‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫متعددة‬ ‫لعوامل‬ ‫تبعا‬ ,‫متعددة‬ ‫نفسية‬ ‫اضطرابات‬
...‫زمن‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المتوفرة‬ ‫العلمية‬ ‫واالدوات‬ ‫االنساني‬ ‫التفكير‬
‫العلمي‬ ‫البحث‬ ‫أدوات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫وأمتلك‬ ‫االنساني‬ ‫الفكر‬ ‫تطور‬ ‫أن‬ ‫وبعد‬
‫النظ‬ ‫تغيرت‬
‫النفسي‬ ‫والعالج‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫تجاه‬ ‫رة‬
,‫تاما‬ ‫إختالفا‬
‫بدائية‬ ‫بصورة‬ ‫تفسر‬ ‫االضطرابات‬ ‫تلك‬ ‫كانت‬ ‫أن‬ ‫فبعد‬
,‫اسطورية‬
‫أنها‬ ‫على‬
‫أصبحنا‬ ,‫االنسان‬ ‫يسكن‬ ‫الجن‬ ‫من‬ ‫عفريت‬ ‫دخول‬ ‫أو‬ ‫شريرة‬ ‫بروح‬ ‫اصابة‬
:‫مثل‬ ,‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫تفسير‬ ‫تحاول‬ ‫متعددة‬ ‫علمية‬ ‫نماذج‬ ‫االن‬ ‫نعرف‬
‫ال‬ ‫النموذج‬
‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫السلوكي‬ ‫النموذج‬ ‫و‬ ‫المعرفي‬ ‫والنموذج‬ ‫بايولوجي‬
‫من‬ ‫منطلقة‬ ‫دوائية‬ ‫وغير‬ ‫دوائية‬ ‫متعددة‬ ‫عالجية‬ ‫طرق‬ ‫تطوير‬ ‫وتم‬ ,‫النماذج‬
‫والسلوكيات‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫لعالج‬ ‫الراهنة‬ ‫العلمية‬ ‫التفسيرات‬ ‫نماذج‬
‫النفسية‬ ‫لإلضطرابات‬ ‫عالجنا‬ ‫وطرق‬ ‫الحديث‬ ‫فهمنا‬ ‫اصبح‬ ‫لذلك‬ ,‫الشاذة‬
‫ما‬ ‫غير‬
‫بهذا‬ ‫وعيا‬ ‫أكثر‬ ‫أصبحنا‬ ‫بعدما‬ ‫مضى‬ ‫زمان‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫عليه‬ ‫كان‬
.‫العلمي‬ ‫المجال‬
‫النسبي‬ ‫المجتمعات‬ ‫وعي‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫وبالرغم‬ ‫ذلك‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫بالرغم‬ ‫لكن‬
‫النماذج‬ ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫ومعرفتهم‬ ,‫المدمرة‬ ‫وآثارها‬ ‫النفسية‬ ‫باالضطرابات‬
‫ال‬ ‫الوصمة‬ ‫ان‬ ‫اال‬ ,‫العالجية‬ ‫ومنطلقاتها‬ ‫النفسية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المفسرة‬
‫زالت‬
‫وهو‬ ‫موجودا‬ ‫الزال‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫النفسية‬ ‫العالجات‬ ‫فهم‬ ‫واساءة‬ ,‫موجودة‬
‫ما‬
‫يدفع‬
‫االفراد‬ ‫من‬ ‫العديد‬
‫الى‬
‫سبيل‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫وتحمل‬ ‫جمة‬ ‫خسائر‬ ‫تكبد‬
.‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫طلب‬ ‫عن‬ ‫االعراض‬
‫والمتزا‬ ‫والمتكاثرة‬ ‫المتعددة‬ ‫النفسية‬ ‫العالجية‬ ‫االنواع‬ ‫تلك‬ ‫كل‬ ‫بين‬ ‫ومن‬
‫يدة‬
‫يحظ‬ ‫لم‬ ,‫يوم‬ ‫إثر‬ ‫يوما‬
‫وجدال‬ ‫مغلوطة‬ ‫ومفاهيم‬ ‫سيئة‬ ‫بسمعة‬ ‫نفسي‬ ‫عالج‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫مثل‬ ‫عريض‬
Electroconvulsive
(ECT)
Therapy
,
‫أن‬ ‫والغريب‬
‫توجد‬ ‫ال‬ ‫بها‬ ‫يرتبط‬ ‫وما‬ ‫هذه‬ ‫الفهم‬ ‫اساءة‬
‫بمختلف‬ ‫الصحية‬ ‫العلوم‬ ‫طلبة‬ ‫لساحة‬ ‫نفسها‬ ‫تجر‬ ‫بل‬ ,‫فقط‬ ‫الناس‬ ‫عامة‬ ‫بين‬
‫سا‬ ‫من‬ ‫كبيرا‬ ‫جزء‬ ‫وتحتل‬ ‫بل‬ ,‫فروعها‬
‫تدريب‬ ‫على‬ ‫حصلوا‬ ‫الذين‬ ‫حة‬
!‫الطبي‬ ‫المجال‬ ‫اصحاب‬ ‫من‬ ‫فعلي‬ ‫اكلينيكي‬
‫بنظرنا‬ ‫هذا‬ ‫كل‬
,
‫العالجي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫معرفة‬ ‫على‬ ‫اخرى‬ ‫او‬ ‫بطريقة‬ ‫يؤثر‬
‫الكثير‬ ‫يحرم‬ ‫قد‬ ‫الذي‬ ‫االمر‬ ,‫وعلمية‬ ‫حيادية‬ ‫واقعية‬ ‫بصورة‬ ‫عليه‬ ‫وما‬ ‫له‬ ‫وما‬
‫وهو‬ ,‫واآلمهم‬ ‫معاناتهم‬ ‫من‬ ‫ويزيد‬ ,‫له‬ ‫اللجوء‬ ‫من‬ ‫اليه‬ ‫يحتاجون‬ ‫ممن‬
‫ما‬
‫العالج‬ ‫على‬ ‫سلبي‬ ‫بشكل‬ ‫ايضا‬ ‫ينعكس‬
‫وصورته‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫النفسي‬
‫بين‬
.‫الناس‬
‫يخص‬ ‫بما‬ ‫المتعلقات‬ ‫ابرز‬ ‫تجمل‬ ‫لتغطية‬ ‫محاولة‬ ‫في‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫جاء‬ ‫لذلك‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬
‫فصول‬ ‫بعدة‬ ‫لذلك‬ ‫وتعرضنا‬ ,
,
:‫وكاآلتي‬
-
:‫االول‬ ‫الفصل‬
‫تعرضنا‬
‫فيه‬
‫الى‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫تعريف‬
(ECT)
‫مهد‬ ‫الى‬ ‫إكتشافه‬ ‫منذ‬ ,‫له‬ ‫التأريخي‬ ‫المسار‬ ‫تتبع‬ ‫من‬ ‫شئ‬ ‫مع‬ ,
. ‫الحاضر‬
-
‫عمل‬ ‫آلليات‬ ‫المفسرة‬ ‫النظريات‬ ‫من‬ ‫كم‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الثاني‬ ‫الفصل‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬
(ECT)
.‫نظريات‬ ‫اربعة‬ ‫فيه‬ ‫وعرضنا‬ ,
-
‫ا‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الثالث‬ ‫الفصل‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫ستخدامات‬
(ECT)
‫وكذلك‬ ,
‫مخاطر‬
‫و‬
‫والتداخالت‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫موانع‬
.‫الدوائية‬
-
‫بالصدمات‬ ‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫اجراء‬ ‫كيفية‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الرابع‬ ‫الفصل‬
‫الكهربائية‬
(ECT)
.‫عددها‬ ‫الى‬ ‫وكذلك‬ ,
-
‫والمف‬ ‫الخرافات‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الخامس‬ ‫الفصل‬
‫حول‬ ‫المغلوطة‬ ‫ايهم‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬
(ECT)
‫و‬ ,
‫لسان‬ ‫عن‬ ‫الحقائق‬ ‫بعض‬ ‫الى‬ ‫كذلك‬
.‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫لتلك‬ ‫خضع‬ ‫من‬
‫التشديد‬ ‫مع‬
,
‫دليال‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ليس‬ ‫هو‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الهدف‬ ‫بإن‬
‫الهدف‬ ‫بل‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫جلسات‬ ‫لتقديم‬ ‫إرشاديا‬ ‫تفصيليا‬
‫منه‬
‫ن‬ ‫أن‬ ‫هو‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫إسهاما‬ ‫قدم‬
(ECT)
,
‫االفكار‬ ‫لبعض‬ ‫وتصحيح‬ ‫وبيان‬ ,‫االلتباسات‬ ‫بعض‬ ‫ورفع‬ ,‫عنه‬ ‫شئ‬ ‫بيان‬ ‫في‬
.‫البشرية‬ ‫حياة‬ ‫في‬ ‫الحيوي‬ ‫الميدان‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫التقدم‬ ‫سبيل‬ ‫في‬ ,‫المغلوطة‬
‫الدراسة‬ ‫مشكلة‬
‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫استخدام‬ ‫موضوع‬ ‫حول‬ ‫الدراسة‬ ‫مشكلة‬ ‫تدور‬
‫الكهربائية‬
(ECT)
‫في‬ ,)‫(العيادي‬ ‫االكلينيكي‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫ميدان‬ ‫في‬
‫مخاطره‬ ‫وفي‬ ,‫وفوائده‬ ‫إستخداماته‬ ‫وفي‬ ,‫عمله‬ ‫وفرضية‬ ‫عمله‬ ‫وآلية‬ ‫تعريفه‬
‫و‬ ,‫وموانعه‬ ‫الجانبية‬ ‫وآثاره‬
‫في‬
.‫حوله‬ ‫والحقائق‬ ‫المغلوطة‬ ‫الشائعات‬
‫فرضيات‬
‫الدراسة‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫بشأن‬ ‫الحقيقة‬ ‫ماهي‬
(ECT)
‫؟‬
‫النفسانيين؟‬ ‫للمرضى‬ ‫والم‬ ‫عنف‬ ‫على‬ ‫وينطوي‬ ‫قاسي‬ ‫عالج‬ ‫هو‬ ‫وهل‬
‫علمية؟‬ ‫بصورة‬ ‫ومخاطره‬ ‫فوائده‬ ‫وماهي‬ ‫وتأريخه؟‬ ‫كيفيته‬ ‫وما‬ ‫ماهو؟‬
‫الدراسة‬ ‫فائدة‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫جانب‬ ‫على‬ ‫التعرف‬
(ECT)
‫لالضطرابات‬
‫ومخاطره‬ ,‫وأهميته‬ ,‫ماهيته‬ ‫في‬ ,‫ومحايدة‬ ‫علمية‬ ‫بصورة‬ ,‫وتأريخه‬ ‫النفسية‬
.‫عمله‬ ‫وكيفية‬ ,‫عمله‬ ‫آليات‬ ‫وفرضيات‬ ,‫الجانبية‬ ‫وآثاره‬ ‫المحتملة‬
‫النظري‬ ‫اإلطار‬
-
:‫االول‬ ‫الفصل‬
-1
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫بالعالج‬ ‫عام‬ ‫تعريف‬
(ECT)
.
-2
.‫تأريخية‬ ‫ونظرة‬ ‫إكتشافه‬
-
‫الفصل‬
:‫الثاني‬
-1
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آليات‬
(ECT)
.
-2
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آليات‬ ‫فرضيات‬
.(ECT)
-
:‫الثالث‬ ‫الفصل‬
-1
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫إستخدامات‬
(ECT)
.
-2
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫استخدام‬ ‫موانع‬
(ECT)
.
-3
‫الجانبية‬ ‫واالثار‬ ‫المخاطر‬
‫الدوائية‬ ‫والتداخالت‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬
(ECT)
.
-
:‫الرابع‬ ‫الفصل‬
-1
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫جلسات‬ ‫اجراء‬ ‫كيفية‬
(ECT)
.
-2
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫جلسات‬ ‫عدد‬
(ECT)
.
-
:‫الخامس‬ ‫الفصل‬
-1
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫مغلوطة‬ ‫ومفايهم‬ ‫خرافات‬
(ECT)
.
-2
‫ح‬ ‫حقائق‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ول‬
(ECT)
.
:‫االول‬ ‫الفصل‬
"
‫تع‬
‫ريف‬
‫عام‬
‫ب‬
‫و‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬
‫مع‬ ‫اكتشافه‬
"‫تأريخية‬ ‫نظرة‬
-
‫تعريف‬
‫ب‬ ‫عام‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬
(ECT)
:
‫غير‬ ‫نفسي‬ ‫عالج‬ ‫هو‬
‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫خالل‬ ‫المدى‬ ‫قصير‬ ‫كهربائي‬ ‫تيار‬ ‫مرور‬ ‫يشمل‬ ,‫دوائي‬
‫المركزي‬
‫قصيرة‬ ‫نوبة‬ ‫حدوث‬ ‫تحفيز‬ ‫بقصد‬
,
‫للمريض‬ ‫عام‬ ‫تخدير‬ ‫تحت‬
‫و‬ ,‫العضالت‬ ‫باسط‬ ‫واستخدام‬
‫عالج‬ ‫في‬ ‫ُستعمل‬‫ي‬
‫من‬ ‫الكثير‬
‫االضطرابات‬
‫الشديدة‬ ‫النفسية‬
,
‫حيث‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬
‫تغيرات‬ ‫ِث‬‫د‬‫ُح‬‫ي‬
‫الدماغ‬ ‫كيمياء‬ ‫في‬
,
‫بعض‬ ‫بسبب‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫يعالج‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ما‬
‫ا‬ً‫ع‬‫سري‬ ‫العقلية‬ ‫الصحية‬ ‫الحاالت‬
.
‫تطوير‬ ‫تم‬
‫ه‬
‫سنة‬
1930
‫ن‬ ‫على‬ ‫ستعمل‬ُ‫ا‬‫و‬
‫الخمسينيات‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫واسع‬ ‫طاق‬
‫و‬
,‫مختلفة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫من‬ ‫الستينيات‬
‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫استعمال‬ ّ‫لكن‬
‫الحين‬ ‫ذلك‬ ‫منذ‬ ‫تراجع‬ ‫في‬ ‫هو‬
,
‫تغير‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫كما‬
‫الماضية‬ ‫السنوات‬ ‫في‬
‫الشديدة‬ ‫األمراض‬ ‫على‬ ‫يقتصر‬ ‫إستعماله‬ ‫فأصبح‬
,
‫وهو‬
‫بفعالية‬ ‫يعمل‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫غال‬
‫األخرى‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬ ‫تنجح‬ ‫ال‬ ‫عندما‬
‫للمريض‬
‫برنامج‬ ‫يكتمل‬ ‫وعندما‬
‫الكامل‬ ‫العالج‬
‫له‬
-
‫األشخاص‬ ‫لجميع‬ ‫بالنسبة‬ ً‫ال‬‫فعا‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫لكنه‬
-
‫و‬
‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫العالج‬ ‫لهذا‬ ‫يخضع‬ ‫الذي‬ ‫الشخص‬
,
‫هناك‬ ‫لكن‬
‫الخارج‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫تقدم‬ ‫التي‬ ‫األقسام‬ ‫بعض‬
.
‫و‬
‫طريقة‬ ‫تعد‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬
‫بعض‬ ّ‫أن‬ ‫بحيث‬ ‫للجدل‬ ‫مثيرة‬
ً‫ا‬‫منقذ‬ ً‫ء‬‫إجرا‬ ‫يعتبره‬ ‫الذي‬ ‫البعض‬ ‫فهناك‬ ,‫تجاهه‬ ‫قوية‬ ‫آراء‬ ‫لديهم‬ ‫الناس‬
‫للحياة‬
,
‫بينما‬
‫اخرون‬
ً‫ا‬‫تمام‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫منع‬ ‫يجب‬ ‫ه‬ّ‫ن‬‫أ‬ ‫يعتقدون‬
.
-
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫اكتشاف‬
(ECT)
‫و‬
‫لمحة‬
‫تأريخية‬
‫عن‬
‫استخدامه‬
:
‫العالجي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫اكتشاف‬ ‫تم‬
(ECT)
‫مرضى‬ ‫ان‬ ‫العلماء‬ ‫الحظ‬ ‫عندما‬
,‫االخرى‬ ‫النفسية‬ ‫باالضطرابات‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫بالفصام‬ ‫يصابون‬ ‫ال‬ ‫الصرع‬
‫فتم‬
‫تلك‬ ‫لشفاء‬ ‫اصطناعية‬ ‫بصورة‬ ‫الصرع‬ ‫نوبات‬ ‫باحداث‬ ‫التفكير‬
.‫االضطرابات‬
-
‫التأريخي‬ ‫المسار‬ ‫من‬
‫الستخدامه‬
:
-1
‫عام‬ ‫في‬
1934
‫العالم‬ ‫قام‬ :
Ladislas Von Meduna
‫مادة‬ ‫بحقن‬
‫نتائج‬ ‫الى‬ ‫بالفعل‬ ‫ذلك‬ ‫وأدى‬ ,‫للمرضى‬ ‫عضليا‬ ‫بالزيت‬ ‫ممزوجة‬ ‫الكافور‬
‫كالكسور‬ ,‫استعماله‬ ‫من‬ ‫حدت‬ ‫الصرع‬ ‫لنوبات‬ ‫االخرى‬ ‫النتائج‬ ‫ان‬ ‫اال‬ ,‫مبهرة‬
.‫الوفيات‬ ‫ونسبة‬ ‫االطراف‬ ‫في‬
-2
‫عام‬ ‫في‬
1938
‫العالمان‬ ‫قام‬ :
Ugo & Luigi bini & C. erletti
‫الكهربائ‬ ‫التيار‬ ‫باستخدام‬
.‫ي‬
-3
‫عام‬ ‫في‬
1939
‫العالم‬ ‫قام‬ :
Lother Kalinowsky
‫العالج‬ ‫بادخال‬
.‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬
-4
‫عام‬ ‫في‬
1940
‫العالم‬ ‫قام‬ :
Bennett
‫الهيكلية‬ ‫للعضالت‬ ‫باسط‬ ‫باستخدام‬
‫الكسور‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫اجل‬ ‫من‬
.
-5
‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫في‬ ‫واالوكسجين‬ ‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫استخدام‬ ‫تم‬ :‫ذلك‬ ‫بعد‬
‫الكهربائية‬
(ECT)
.‫والرئتين‬ ‫القلب‬ ‫مشاكل‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ,
-6
‫عام‬ ‫في‬
1982
‫عام‬ ‫تجديده‬ ‫(تم‬ ‫بكتاب‬ ‫تقرير‬ ‫طباعة‬ ‫تمت‬
1998
‫في‬ )
‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫جمعية‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫لجنة‬ ‫تكوين‬ ‫تم‬ ‫ان‬ ‫بعد‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫فاعلية‬
‫االمريكي‬
‫االمريكية‬ ‫الجمعية‬ ‫مطبوعات‬ ‫في‬ ‫موجود‬ ‫وهو‬ ,‫ذلك‬ ‫لدراسة‬
‫تقارير‬ ‫اصدرت‬ ‫فقد‬ ‫النفسيين‬ ‫لالطباء‬ ‫الملكية‬ ‫الكلية‬ ‫كذلك‬ ,‫النفسي‬ ‫للطب‬
‫ا‬
‫ل‬ ‫من‬
‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫فاعلية‬ ‫لدراسة‬ ‫متخصصة‬ ‫جنة‬
(ECT)
‫ضوابط‬ ‫وضعت‬ ‫و‬
‫فيها‬ ‫يفيد‬ ‫التي‬ ‫والحاالت‬ ‫الستعماله‬
.
‫المسار‬ ‫خالل‬ ‫التغييرات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫تمت‬ ‫ان‬ ‫بعد‬ ‫أنه‬ ‫الى‬ ‫هنا‬ ‫االشارة‬ ‫وتجدر‬
‫العالج‬ ‫أسم‬ ‫بتغيير‬ ‫المناداة‬ ‫تم‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫في‬ ‫الزمني‬
‫العال‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬
‫قد‬ ‫الصدمة‬ ‫ان‬ ‫(بإعتبار‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالنوبة‬ ‫ج‬
‫أو‬ ‫بتنظيم‬ ‫العالج‬ ‫بتسمية‬ ‫البعض‬ ‫ونادى‬ ,)‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫استخدام‬ ‫مع‬ ‫اختفت‬
.‫المخ‬ ‫إيقاع‬ ‫مزامنة‬
‫الثاني‬ ‫الفصل‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آليات‬ ‫"فرضيات‬
(ECT)
"
-
‫أعراض‬ ‫تتعالج‬ ‫كيف‬ ‫الدقة‬ ‫وجه‬ ‫على‬ ‫اآلن‬ ‫الى‬ ‫العلماء‬ ‫من‬ ‫احد‬ ‫يعرف‬ ‫ال‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫بالعالج‬ ‫المستهدفة‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬
(ECT)
‫لكن‬ ,
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آلية‬ ‫تفسير‬ ‫تحاول‬ ‫نظريات‬ ‫عدة‬ ‫هناك‬
(ECT)
:‫مثل‬ ,
-1
‫االمين‬ ‫نظرية‬
:‫الناقلة‬ ‫الحيوية‬ ‫ات‬
‫تعزو‬ ‫وهي‬
‫بعد‬ ‫الحاصل‬ ‫التحسن‬
‫عن‬ ‫الناقلة‬ ‫الحيوية‬ ‫االمينات‬ ‫في‬ ‫تغيير‬ ‫حدوث‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسة‬
:‫طريق‬
-
.‫التشنجات‬ ‫مضادات‬ ‫مثل‬ ‫العمل‬
-
.‫الداخلي‬ ‫االدينوزين‬ ‫اطالق‬ ‫طرريق‬ ‫عن‬
-2
:‫الثالثة‬ ‫الحيوية‬ ‫االمينات‬ ‫بين‬ ‫التوازن‬ ‫إعادة‬ ‫نظرية‬
‫تعزو‬ ‫حيث‬
‫هذه‬
‫إعادة‬ ‫الى‬ ‫الحاصل‬ ‫التحسن‬ ‫النظرية‬
,‫الثالثة‬ ‫الحيوية‬ ‫المينات‬ ‫بين‬ ‫التوازن‬
.‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫اغلب‬ ‫لعالج‬ ‫تصلح‬ ‫انها‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫والدليل‬
-3
:‫الفسيولوجية‬ ‫التغيرات‬ ‫نظرية‬
‫أنه‬ ‫الى‬ ‫الحاصل‬ ‫التحسن‬ ‫تعزو‬ ‫والتي‬
‫إنخفاض‬ ‫يعقبه‬ ‫المخ‬ ‫أيض‬ ‫معدل‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫تحدث‬ ,‫النوبات‬ ‫حدوث‬ ‫أثناء‬
‫ذلك‬ ‫رصد‬ ‫وتم‬ ,‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫مباشرة‬ ‫االيض‬
‫طريق‬ ‫عن‬
Pet& Brain
Mapping.
-4
:‫النفسية‬ ‫النظرية‬
‫يمثل‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ ‫ترى‬ ‫وهي‬
‫من‬ ‫التخلص‬ ‫وكذلك‬ ‫الحياة‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫من‬ ‫فيه‬ ‫بما‬ ‫الموت‬ ‫للمريض‬
.‫جديدا‬ ‫ميالدا‬ ‫يمثل‬ ‫كأنه‬ ‫بعدها‬ ‫واالستيقاظ‬ ,‫بالذنب‬ ‫الشعور‬
‫الثالث‬ ‫الفصل‬
‫"اإل‬
‫ستخ‬
‫دامات‬
,
‫والموانع‬
,
‫و‬
‫و‬ ‫المخاطر‬
‫الجانبية‬ ‫االعراض‬
‫والتداخالت‬ ,
‫الدوائية‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫للعالج‬
(ECT)
.
"
-
‫اإلستخدامات‬
‫لل‬ ‫العالجية‬
(ECT)
:
-1
( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫يوفر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
ECT
‫سريعة‬ ‫تحسينات‬ )
‫ل‬ ‫الشديدة‬ ‫األعراض‬ ‫في‬ ‫ومهمة‬
‫العقلي‬ ‫الصحة‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ ‫لعديد‬
‫ف‬ ,‫ة‬
‫يستخدم‬
( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬
ECT
:‫عالج‬ ‫في‬ )
•
،‫الحاد‬ ‫االكتئاب‬
،)‫(الذهان‬ ‫الواقع‬ ‫عن‬ ‫االنفصال‬ ‫يصحبه‬ ‫عندما‬ ً‫ة‬‫خاص‬
.‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫رفض‬ ‫أو‬ ‫االنتحار‬ ‫في‬ ‫والرغبة‬
•
،‫للعالج‬ ‫المقاوم‬ ‫االكتئاب‬
‫األدوية‬ ‫مع‬ ‫يتحسن‬ ‫ال‬ ‫الذي‬ ‫الشديد‬ ‫واالكتئاب‬
.‫األخرى‬ ‫العالجات‬ ‫أو‬
•
‫الهوس‬
،‫الشديد‬
‫النشاط‬ ‫أو‬ ‫التحريض‬ ‫أو‬ ،‫الشديدة‬ ‫النشوة‬ ‫من‬ ‫حالة‬ ‫وهو‬
‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫المفرط‬
‫القطب‬ ‫الثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫كجزء‬
,
‫وتشمل‬
‫أو‬ ‫المندفع‬ ‫والسلوك‬ ،‫القرار‬ ‫اتخاذ‬ ‫ضعف‬ ‫األخرى‬ ‫الهوس‬ ‫عالمات‬
.‫والذهان‬ ،‫المخدرات‬ ‫وتعاطي‬ ،‫المخاطرة‬
•
،‫الجامود‬
،‫غريبة‬ ‫أو‬ ‫سريعة‬ ‫وحركات‬ ،‫الحركة‬ ‫بنقص‬ ‫يتميز‬
‫وعدم‬
‫األعراض‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ،‫الكالم‬
,
‫بالفصام‬ ‫مرتبط‬ ‫فهو‬
‫وبعض‬
‫األخرى‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬
,
(
‫الجامود‬ ‫يحدث‬ ،‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬
‫طبي‬ ‫مرض‬ ‫بسبب‬
)
.
•
،‫بالخرف‬ ‫المصابين‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬ ‫والعدوانية‬ ‫التحريض‬
‫قد‬ ‫والتي‬
.‫الحياة‬ ‫نوعية‬ ‫على‬ ‫سلبي‬ ‫بشكل‬ ‫وتؤثر‬ ‫عالجها‬ ‫الصعب‬ ‫من‬ ‫يكون‬
-2
‫يكون‬ ‫قد‬
( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬
ECT
‫للعالج‬ ‫ًا‬‫د‬‫جي‬ ‫ا‬ً‫خيار‬ )
‫األدوية‬ ‫تحمل‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫عندما‬
,‫ما‬ ‫لسبب‬ ‫المريض‬ ‫قبل‬ ‫من‬
‫أو‬
‫ال‬ ‫عندما‬
‫تعمل‬
‫العالج‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫األشكال‬
‫المريض‬ ‫مع‬
,
‫ف‬
‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يستخدم‬
( ‫الكهربائية‬
ECT
‫بعض‬ ‫في‬ )
‫هذه‬
‫الحاالت‬
,
‫مثل‬
:
•
‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ،‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫في‬
‫الجنين‬ ‫تضر‬ ‫إنها‬ ‫حيث‬ ‫األدوية‬ ‫تناول‬
‫النامي‬
.
•
‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬ ‫تحمل‬ ‫يستطيعون‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫س‬ ‫األكبر‬ ‫البالغين‬ ‫في‬
‫للدواء‬
.
•
‫تناول‬ ‫عن‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يفضلون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬
‫األدوية‬
.
•
‫الماضي‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫ناج‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫كان‬ ‫عندما‬
.
-
‫لل‬ ‫العالجية‬ ‫الموانع‬
(ECT)
:
-1
.)‫دائمي‬ ‫(مانع‬ ‫المخ‬ ‫أورام‬ ‫حاالت‬ ‫في‬
-2
.)‫دائمي‬ ‫(مانع‬ ‫القلب‬ ‫لضربات‬ ‫ثابت‬ ‫منظم‬ ‫جهاز‬ ‫وجود‬ ‫حاالت‬ ‫في‬
-3
.)‫دائمي‬ ‫غير‬ ‫(مانع‬ ‫الجمجمة‬ ‫كسور‬
-4
‫(مانع‬ ‫أسابيع‬ ‫ستة‬ ‫الى‬ ‫اربعة‬ ‫خالل‬ ‫حديثة‬ ‫قلبية‬ ‫أو‬ ‫مخية‬ ‫جلطة‬ ‫وجود‬
.)‫دائمي‬ ‫غير‬
-5
.)‫دائمي‬ ‫غير‬ ‫(مانع‬ ‫المستقر‬ ‫غير‬ ‫القلب‬ ‫وظائف‬ ‫فشل‬
-6
.‫فيه‬ ‫المتحكم‬ ‫وغير‬ ‫المفرط‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
-7
.‫الدماغي‬ ‫السائل‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
-8
‫ا‬ ‫طبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫(يقرر‬ ‫الكلي‬ ‫التخدير‬ ‫يمنع‬ ‫مانع‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫في‬
.)‫لتخدير‬
:‫*مالحظة‬
‫كانت‬ ‫سواء‬ ,‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تحديدها‬ ‫يتم‬ ‫أخرى‬ ‫موانع‬ ‫توجد‬
.‫دائمية‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫دائمية‬
-
‫لل‬ ‫الجانبية‬ ‫واألعراض‬ ‫المخاطر‬
(ECT)
:
( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
ECT
‫آمن‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ )
‫اآلن‬
،
‫لك‬
‫ن‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫الجانبية‬ ‫واآلثار‬ ‫المخاطر‬ ‫تتضمن‬ ‫قد‬
•
.‫التشوش‬
‫مدة‬ ‫يستمر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ا‬ً‫ش‬‫تشو‬ ‫تعاني‬ ‫قد‬ ،‫مباشرة‬ ‫العالج‬ ‫بعد‬
‫ساعات‬ ‫وعدة‬ ‫دقائق‬ ‫بضع‬ ‫بين‬ ‫تتراوح‬
,
‫ال‬ ‫قد‬
‫أو‬ ‫أنت‬ ‫أين‬ ‫تعرف‬
‫هناك‬ ‫وجودك‬ ‫سبب‬
,
‫ما‬ ‫ا‬ً‫نادر‬
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أيام‬ ‫عدة‬ ‫التشويش‬ ‫يستمر‬
,
‫و‬
.‫ا‬ً‫ن‬‫س‬ ‫األكبر‬ ‫البالغين‬ ‫في‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫وضو‬ ‫أكثر‬ ‫التشويش‬ ‫يكون‬
•
‫الذاكرة‬ ‫فقدان‬
:
‫التي‬ ‫األحداث‬ ‫تذكر‬ ‫في‬ ‫مشكلة‬ ‫األفراد‬ ‫بعض‬ ‫يعاني‬
‫العالج‬ ‫تسبق‬ ‫التي‬ ‫الشهور‬ ‫أو‬ ‫األسابيع‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫مباشرة‬ ‫العالج‬ ‫قبل‬ ‫حدثت‬
‫أو‬
‫الحدوث‬ ‫نادر‬ ‫وذلك‬ ‫سابقة‬ ‫سنوات‬ ‫من‬
,
‫ب‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫سمى‬ُ‫ت‬
"
‫فقدان‬
‫الرجوع‬ ‫الذاكرة‬
‫ي‬
,"
‫األحداث‬ ‫تذكر‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫مشكلة‬ ‫تواجه‬ ‫قد‬
‫التي‬
‫العال‬ ‫أسابيع‬ ‫أثناء‬ ‫في‬ ‫حدث‬
‫ج‬
,
‫و‬
‫تتحسن‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ،‫األفراد‬ ‫لمعظم‬ ‫بالنسبة‬
.‫العالج‬ ‫انتهاء‬ ‫بعد‬ ‫شهرين‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫هذه‬ ‫الذاكرة‬ ‫مشاكل‬
•
‫الجسدية‬ ‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬
:
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫أيام‬ ‫في‬
(
ECT
‫ا‬ً‫ع‬‫صدا‬ ‫أو‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫غثيا‬ ‫األفراد‬ ‫بعض‬ ‫يعاني‬ ،)
‫ا‬ً‫م‬‫آال‬ ‫أو‬ ‫بالفك‬ ‫ا‬ً‫م‬‫وأل‬
‫بالعضالت‬
,
‫ب‬ ‫ذلك‬ ‫عالج‬ ‫يمكن‬ ‫عام‬ ‫وبشكل‬
.‫األدوية‬
•
‫الطبية‬ ‫المضاعفات‬
:
‫ما‬ ‫وخاصة‬ ،‫طبي‬ ‫إجراء‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬
‫الطبية‬ ‫للمضاعفات‬ ‫مخاطر‬ ‫هناك‬ ،‫تخدير‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬
,
‫ف‬
‫أثناء‬ ‫في‬
( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬
ECT
)
‫مثال‬
‫ال‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫يزيد‬ ،
‫قلب‬
‫خطيرة‬ ‫مشاكل‬ ‫إلى‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬
‫بالقلب‬
,
‫لذلك‬
‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يصبح‬ ‫فقد‬ ،‫بالقلب‬ ‫مشاكل‬ ‫تعاني‬ ‫كنت‬ ‫إذا‬
( ‫الكهربائية‬
ECT
.‫خطورة‬ ‫أكثر‬ )
-
:‫األدوية‬ ‫تفاعالت‬
-1
.‫التشنجات‬ ‫حدوث‬ ‫خطورة‬ ‫زيادة‬ ,‫الوعي‬ ‫تشوش‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ :‫الليثيوم‬
-2
‫الحيوية‬ ‫االمينات‬ ‫مثبطات‬
MAOI
.‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫إرتفاع‬ ‫تسبب‬ :
-3
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫تأثير‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫تتسبب‬ :‫الصغرى‬ ‫المطمئنات‬
(ECT)
.
-4
‫الحلقات‬ ‫ثالثية‬ ‫اإلكتئاب‬ ‫مضادات‬
TCAD
.‫الذاكرة‬ ‫مشاكل‬ ‫تزيد‬ :
-5
.‫التشنجات‬ ‫زمن‬ ‫من‬ ‫يطيل‬ :‫بوبروبيون‬ ,‫كلوزابين‬
‫الرابع‬ ‫الفصل‬
‫الع‬ ‫جلسات‬ ‫اجراء‬ ‫"كيفية‬
‫ال‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫ج‬
(ECT)
"‫وعددها‬
-
‫العالج‬ ‫جلسة‬ ‫اجراء‬ ‫كيفية‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬
(ECT)
:
-1
‫ضرورة‬ ‫مدى‬ ‫ليحدد‬ ‫مؤهل‬ ‫استشاري‬ ‫طبيب‬ ‫من‬ ‫بقرار‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
‫ويجب‬ ,‫المريض‬ ‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫االدوية‬ ‫كل‬ ‫وتعديل‬ ‫تقييم‬ ‫وليعيد‬ ,‫الجلسات‬
‫ا‬ ‫من‬ ‫موقع‬ ‫مكتوب‬ ‫اذن‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫المريض‬ ‫على‬
‫وأن‬ ,‫وأهله‬ ‫لمريض‬
.‫الشفوية‬ ‫بالموافقة‬ ‫يكتفي‬ ‫ال‬
-2
‫الفحوص‬ ‫إجراء‬
‫من‬ ‫وللتأكد‬ ,‫المريض‬ ‫سالمة‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫المختلفة‬ ‫الطبية‬
.‫العالجية‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسة‬ ‫إعطاء‬ ‫من‬ ‫يمنع‬ ‫مانع‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
-3
‫انه‬ ‫إذ‬ ,‫التخدير‬ ‫طبيب‬ ‫إستشارة‬
‫المريض‬ ‫بتخدير‬ ‫سيقوم‬
‫مسؤوليته‬ ‫تحت‬
(
‫توقع‬ ‫يمكن‬ ‫لذلك‬
‫العملية‬ ‫إجراء‬ ‫قبل‬ ‫التغذية‬ ‫قيود‬
ً‫ة‬‫عاد‬
:‫مثل‬ ,
‫تناول‬ ‫عدم‬
‫من‬ ‫رشفات‬ ‫تناول‬ ‫فقط‬ ‫ويمكن‬ ‫الليل‬ ‫منتصف‬ ‫بعد‬ ‫الماء‬ ‫أو‬ ‫الطعام‬
‫الماء‬
‫الصباح‬ ‫في‬ ‫أدوية‬ ‫أي‬ ‫لتناول‬
)
‫الحالة‬ ‫وسيتابع‬ ,
–
‫الطبيب‬
-
‫الجلسة‬ ‫إعطاء‬ ‫بعد‬
.‫العالجية‬ ‫الكهربائية‬
-4
‫جسم‬ ‫من‬ ‫الثابتة‬ ‫غير‬ ‫االشياء‬ ‫تزال‬
‫الصناعية‬ ‫االسنان‬ ‫مثل‬ ‫المريض‬
‫أو‬
‫الكهربائية‬ ‫الجلسة‬ ‫أثناء‬ ‫بالمريض‬ ‫يضر‬ ‫قد‬ ‫شئ‬ ‫أي‬ ‫او‬ ,‫الزينة‬ ‫ادوات‬
‫العالجية‬
,
‫و‬
‫قد‬
‫يتم‬
‫سريع‬ ‫بدني‬ ‫فحص‬
‫للمريض‬
,
‫الواقع‬ ‫في‬ ‫إجراؤه‬ ‫ويتم‬
.‫والرئتين‬ ‫القلب‬ ‫لفحص‬
-5
‫وريدي‬ ‫أنبوب‬ ‫إدخال‬ ‫يتم‬
‫الطاقم‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫يدي‬ ‫أو‬ ‫ذراع‬ ‫في‬
,‫الطبي‬
‫يمكن‬ ‫والذي‬
‫خالله‬ ‫من‬
‫إع‬
‫السوائل‬ ‫أو‬ ‫األدوية‬ ‫طاء‬
,
(
‫يحقن‬ ‫إذ‬
‫بدواء‬ ‫ويحقن‬ ,‫واالدراك‬ ‫الوعي‬ ‫ليفقد‬ ‫بالمخدر‬ ‫العملية‬ ‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫المريض‬
‫من‬ ‫والوقاية‬ ‫المستطاع‬ ‫قدر‬ ‫النوبة‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫للمساعدة‬ ‫العضالت‬ ‫ترخية‬
‫بنظر‬ ‫االخذ‬ ‫مع‬ ,‫االصابات‬
‫أخرى‬ ‫ادوية‬ ‫المريض‬ ‫اعطاء‬ ‫يمكن‬ ‫انه‬ ‫االعتبار‬
‫بالصمات‬ ‫العالج‬ ‫تجاه‬ ‫السابقة‬ ‫التفاعالت‬ ‫أو‬ ‫الصحية‬ ‫ظروفه‬ ‫بحسب‬
‫الكهربائية‬
)
-6
‫و‬ ‫يتم‬
‫رأس‬ ‫على‬ ‫الكهربائية‬ ‫المسارات‬ ‫ضع‬
‫المريض‬
"
‫حجم‬ ‫في‬ ‫قطب‬ ‫كل‬
‫دوالر‬
‫فضي‬
,"
،‫الجانب‬ ‫أحادية‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫التيار‬ ‫يركز‬ ‫حيث‬
‫ثنائي‬ ‫أو‬ ،‫الدماغ‬ ‫من‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫جانب‬ ‫على‬ ‫الكهربائي‬
.‫ا‬ً‫ركز‬ُ‫م‬ ‫ًا‬‫ي‬‫كهربائ‬ ‫ا‬ً‫تيار‬ ‫الدماغ‬ ‫من‬ ‫جانبان‬ ‫يتلقى‬ ‫حيث‬ ،‫الجانب‬
-7
‫في‬ ‫للكهرباء‬ ‫موصل‬ ‫جزء‬ ‫ألي‬ ‫المريض‬ ‫مالمسة‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫بعد‬
‫يتم‬ ,‫االوكسجين‬ ‫فصل‬ ‫وبعد‬ ,‫الطبي‬ ‫الطاقم‬ ‫من‬ ‫المتواجدين‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫السرير‬
‫تمرير‬
‫من‬ ‫صغير‬ ‫مقدار‬
‫ال‬
‫تيار‬
‫ال‬
‫لمدة‬ ‫كهربائي‬
3
-
5
‫تقطع‬ ‫وغالبا‬ ‫فقط‬ ‫ثواني‬
‫الساب‬ ‫النفسي‬ ‫الطبيب‬ ‫ضبط‬ ‫بحسب‬ ‫أوتوماتيكيا‬ ‫التيار‬ ‫الكهرالئية‬ ‫اآللة‬
‫لها‬ ‫ق‬
.
-8
‫عن‬ ‫تقل‬ ‫لمدة‬ ‫يستمر‬ ‫ما‬ ‫غالبا‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التشنج‬ ‫يالحظ‬
60
:‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫وتيم‬ ,‫ثانية‬
-
:‫خارجية‬ ‫داللة‬
‫ومرخي‬ ‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫المريض‬ ‫ان‬ ‫بما‬
‫تكون‬ ‫فقد‬ ,‫العضالت‬
‫الوحيدة‬ ‫الخارجية‬ ‫الداللة‬
‫المريض‬ ‫لمرور‬
‫بإحدى‬
‫النوبات‬
‫هي‬
‫للقدم‬ ‫إيقاعية‬ ‫حركة‬
,
‫رسغ‬ ‫حول‬ ‫الدم‬ ‫لضغط‬ ‫كفة‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫القدم‬
(
‫الكفة‬ ‫تمنع‬
‫وا‬ ‫القدم‬ ‫إلى‬ ‫العضالت‬ ‫مرخي‬ ‫دخول‬
‫العضالت‬ ‫على‬ ‫لتأثير‬
‫بها‬ ‫الموجودة‬
,
‫اإلجراء‬ ‫يبدأ‬ ‫وعندما‬
‫يكون‬ ‫بالكهرباء‬ ‫العالجي‬
‫بإمكان‬
‫القدم‬ ‫تلك‬ ‫حركة‬ ‫بمراقبة‬ ‫النوبة‬ ‫نشاط‬ ‫مراقبة‬ ‫الطبيب‬
‫أثناء‬ ‫الكفة‬ ‫وتوضع‬ ,
‫االولية‬ ‫االعداد‬ ‫مرحلة‬
)
.
-
:‫داخلية‬ ‫داللة‬
‫ان‬ ‫حيث‬
‫النشاط‬ ‫تزايد‬
‫في‬
‫المريض‬ ‫دماغ‬
‫كبيرة‬ ‫بدرجة‬
,
‫يظهر‬
‫ب‬
‫الدماغ‬ ‫كهربية‬ ‫مخطط‬
(EEG)
‫إذ‬
‫المتزايد‬ ‫المفاجئ‬ ‫النشاط‬ ‫يشير‬
‫انتهاء‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫استواء‬ ‫يعقبه‬ ‫النوبة‬ ‫بداية‬ ‫إلى‬ ‫الدماغ‬ ‫كهربية‬ ‫مخطط‬ ‫في‬
‫النوبة‬
.
9
-
‫دقائق‬ ‫بضعة‬ ‫بعد‬
‫الطبي‬ ‫الطاقم‬ ‫اشراف‬ ‫تحت‬
‫قصيرة‬ ‫التخدير‬ ‫آثار‬ ‫تبدأ‬ ،
‫الزوال‬ ‫في‬ ‫العضالت‬ ِ‫ومرخ‬ ‫المفعول‬
,
‫المريض‬ ‫ويؤخذ‬
‫لإلفاقة‬ ‫مكان‬ ‫إلى‬
‫مراقبت‬ ‫تتم‬ ‫حيث‬
‫ه‬
‫محتملة‬ ‫مشاكل‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬
.
10
-
‫إلى‬ ‫دقائق‬ ‫لبضعة‬ ‫تستمر‬ ‫التشوش‬ ‫من‬ ‫بفترة‬ ‫تمر‬ ‫قد‬ ،‫االستيقاظ‬ ‫عند‬
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫ساعات‬ ‫بضعة‬
.
-
:‫الجلسات‬ ‫عدد‬
‫من‬ ‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫عدد‬ ‫يتراوح‬
8
‫الى‬
12
‫جلستين‬ ‫بواقع‬ ,‫جلسة‬
.‫للمريض‬ ‫اسبوعيا‬
:‫*مالحظة‬
‫أن‬ ‫يمكن‬
‫يقرره‬ ‫ما‬ ‫بحسب‬ ‫وعددها‬ ‫اشكالها‬ ‫في‬ ‫الجلسات‬ ‫تتغير‬
.‫المريض‬ ‫يناسب‬ ‫بما‬ ‫المختص‬ ‫الطبيب‬
‫الخامس‬ ‫الفصل‬
"‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫وحقائق‬ ‫"خرافات‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬
(ECT)
‫المثيرة‬ ‫العالجية‬ ‫الطرق‬ ‫أكثر‬ ‫من‬
‫منهم‬ ‫الكثير‬ ‫يتخيل‬ ‫قد‬ ‫(الذين‬ ‫فقط‬ ‫الناس‬ ‫عامة‬ ‫أوساط‬ ‫في‬ ‫ليس‬ ,‫للجدل‬
‫ثم‬ ‫سرير‬ ‫الى‬ ‫ويوثق‬ ‫الغرف‬ ‫احدى‬ ‫الى‬ ‫رغبته‬ ‫غير‬ ‫على‬ ‫يؤخذ‬ ‫مريضا‬
)...‫والقسوة‬ ‫والعنف‬ ‫القوة‬ ‫في‬ ‫غاية‬ ‫جمجمته‬ ‫في‬ ‫كهربائية‬ ‫صدمة‬ ‫يتلقى‬
,
‫الط‬ ‫طالب‬ ‫بين‬ ‫الى‬ ‫حتى‬ ‫الجدل‬ ‫هذا‬ ‫يمتد‬ ‫بل‬
‫أجريت‬ ‫دراسة‬ ‫بينت‬ ‫فقد‬ ,‫ب‬
:‫اآلتي‬ ‫اركنساس‬ ‫جامعة‬ ‫في‬ ‫الطب‬ ‫طالب‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫المرحلة‬ ‫طلبة‬ ‫على‬
53
,‫مؤلم‬ ‫الكهربائية‬ ‫باالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ ‫رأوا‬ ‫الطالب‬ ‫هؤالء‬ ‫من‬ %
32
,‫الموت‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫وقد‬ ‫آمن‬ ‫غير‬ ‫عالج‬ ‫انه‬ ‫رأى‬ ‫منهم‬ %
20
,‫وحشي‬ ‫عالج‬ ‫انه‬ ‫الى‬ ‫أشار‬ ‫منهم‬ %
31
‫العال‬ ‫هذا‬ ‫ان‬ ‫رأى‬ ‫منهم‬ %
‫المستشفيات‬ ‫موظفي‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫يستعمل‬ ‫ج‬
.‫المتعاون‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫العدواني‬ ‫السلوك‬ ‫ذوي‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫لمعاقبة‬
‫اذ‬ ,‫طبيا‬ ‫تدريبيا‬ ‫نالوا‬ ‫من‬ ‫الى‬ ‫أيضا‬ ‫طريقه‬ ‫وجد‬ ‫قد‬ ‫الجدل‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫وكما‬
.‫ايضا‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫سلببية‬ ‫افكارا‬ ‫منهم‬ ‫الكثير‬ ‫يحمل‬
‫السل‬ ‫التصور‬ ‫عدئذ‬ ‫يدهشنا‬ ‫ال‬ ‫لذلك‬
‫النوع‬ ‫بهذا‬ ‫المرتبطة‬ ‫الوصمة‬ ‫و‬ ‫بي‬
‫العالجي‬
(ECT)
.
-
:‫هو‬ ‫السؤال‬ ‫لكن‬
‫هذه‬ ‫مصدر‬ ‫وما‬ ‫للدخول؟‬ ‫نافذتها‬ ‫السلبية‬ ‫التصورات‬ ‫هذه‬ ‫وجدت‬ ‫كيف‬
‫حوله؟‬ ‫المغلوطة‬ ‫المفاهيم‬
-
:‫الجواب‬
-1
‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫االولى‬ ‫االشكال‬ ‫احدثت‬ ,‫االمر‬ ‫حقيقة‬ ‫في‬
‫وادت‬ ,‫عنيفة‬ ‫تشنجات‬ ‫غالبا‬ ‫الكهربائية‬
‫العظام‬ ‫في‬ ‫كسور‬ ‫الى‬ ‫االحيان‬ ‫بعض‬
,‫لالسنان‬ ‫وتحطم‬
‫على‬ ‫االن‬ ‫ينطبق‬ ‫ال‬ ‫هذا‬ ‫ان‬ ‫مع‬ ‫االحيان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫والموت‬
‫طريقة‬ ‫فيها‬ ‫اصبحت‬ ‫التي‬ ‫الغربية‬ ‫الدول‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫االخيرة‬ ‫الخمسة‬ ‫العقود‬
‫ميثو‬ :‫(مثل‬ ‫العام‬ ‫المخدر‬ ‫مع‬ ,‫ورحمة‬ ‫أمانا‬ ‫اكثر‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫استخدام‬
‫(مثل‬ ‫العضالت‬ ‫مرخي‬ ‫ومع‬ )‫هكسيتول‬
‫بعض‬ ‫وفي‬ ,)‫كولين‬ ‫سكسينيل‬ :
‫الشكل‬ ‫اصبح‬ ‫وهكذا‬ ,‫اللعاب‬ ‫سيالن‬ ‫لمنع‬ )‫أتروبين‬ :‫(مثل‬ ‫مادة‬ ‫مع‬ ‫االحيان‬
‫ال‬ ‫انه‬ ‫مالحظة‬ ‫مع‬ ,‫أمانا‬ ‫أكثر‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫الجديد‬
,‫البدائي‬ ‫بشكله‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يستخدمون‬ ‫االطباء‬ ‫بعض‬ ‫يزال‬
‫في‬ ,‫للعضالت‬ ‫مرخي‬ ‫أو‬ ‫مخدر‬ ‫بدون‬
‫من‬ ‫أجزاء‬ ‫و‬ ,‫النامية‬ ‫الدول‬ ‫بعض‬
‫لشهرته‬ ‫ومستحقا‬ ‫خطيرا‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫وفي‬ ,‫والعراق‬ ,‫روسيا‬
.‫منه‬ ‫االنتفاع‬ ‫عدم‬ ‫في‬ ‫اساسي‬ ‫سبب‬ ‫وهذا‬ ‫المحبوبة‬ ‫غير‬ ‫وسمعته‬ ‫السيئة‬
-2
‫التماثل‬ ‫بسبب‬ ‫شيئين‬ ‫بين‬ ‫التشابه‬ ‫(اقامة‬ ‫التماثل‬ ‫منطق‬ ‫الى‬ ‫االحتكام‬
‫نظ‬ ‫انه‬ ‫فيفترضون‬ ,)‫بينهما‬ ‫الظاهري‬
‫شئ‬ ‫اي‬ ‫فان‬ ,‫الكهرباء‬ ‫لخطورة‬ ‫را‬
.‫المخ‬ ‫ويفجر‬ ‫خطرا‬ ‫سيكون‬ ‫كهرباء‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬
-3
‫والسين‬ ‫والترفيه‬ ‫االعالم‬ ‫وسائل‬ ‫تناول‬
‫م‬
‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ ‫الدقيق‬ ‫غير‬ ‫ا‬
‫الكهربائية‬
‫االخر‬ ‫هو‬ ,
‫فمنذ‬ ,‫الرديئة‬ ‫العالج‬ ‫سمعة‬ ‫عن‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫مسؤول‬
1948
‫وحتى‬
2001
‫هناك‬ ‫كان‬
22
‫تض‬ ‫االقل‬ ‫على‬ ‫امريكيا‬ ‫فيلما‬
‫من‬
‫حاز‬ ‫وقد‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ ‫ومباشرة‬ ‫السلبية‬ ‫شديدة‬ ‫اشارات‬
‫"أحدهم‬ :‫وهما‬ ,‫فيلم‬ ‫الفضل‬ ‫االوسكار‬ ‫جائزة‬ ‫على‬ ‫المجموعة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫فلمان‬
,"‫عاديون‬ ‫"أناس‬ ‫و‬ "‫الوقواق‬ ‫عش‬ ‫فوق‬ ‫طار‬
‫من‬ ‫ان‬ ‫صورت‬ ‫االفالم‬ ‫وهذه‬
‫والسلوكيات‬ ,‫االجرامية‬ ‫السلوكيات‬ ‫اصحاب‬ ‫هم‬ ‫الجلسات‬ ‫لهذه‬ ‫يخضع‬
‫شد‬
‫المرضى‬ ‫صورت‬ ‫االفالم‬ ‫بعض‬ ‫ان‬ ‫كما‬ ,‫التمرد‬ ‫واصحاب‬ ,‫العدوانية‬ ‫يدة‬
‫فقد‬ ‫أو‬ ‫بغيبوبة‬ ‫االمر‬ ‫بهم‬ ‫وينتهي‬ ‫شديد‬ ‫برعب‬ ‫للصدمة‬ ‫يستجيبون‬ ‫بانهم‬
.‫شابه‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫للنطق‬
-
.‫الكهربائية؟‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫بشأن‬ ‫الحقيقة‬ ‫ما‬ ‫أذا‬
:‫الجواب‬
‫خضعوا‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الحقيقة‬ ‫من‬ ‫جانبا‬ ‫نستكشف‬ ‫ان‬ ‫يمكننا‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬
(ECT)
,‫نفسهم‬
‫سلبية‬ ‫اقل‬ ‫افكارا‬ ‫يحملون‬ ‫فهم‬
‫من‬ ‫عينة‬ ‫وأدناه‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫ملحوظ‬ ‫نحو‬ ‫على‬
:‫أقوالهم‬
-
.‫االسنان‬ ‫طبيب‬ ‫زيارة‬ ‫من‬ ‫أيسر‬ ‫أنه‬
-
‫افاد‬ ‫الدراسات‬ ‫احدى‬ ‫في‬
98
‫للعالج‬ ‫خضعوا‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ %
‫االكتئاب‬ ‫بهم‬ ‫ألم‬ ‫اذا‬ ‫ثانية‬ ‫مرة‬ ‫اليه‬ ‫يلجأون‬ ‫قد‬ ‫بانهم‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬
.‫ثانية‬
-
‫ان‬ ‫اتضح‬ ‫أخرى‬ ‫دراسة‬ ‫في‬
91
‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫الى‬ ‫ينظر‬ ‫منهم‬ %
.‫بايجابية‬ ‫الكهربائية‬
-
"‫"كيتي‬ ‫قالت‬
-
‫بعد‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ ‫خضعوا‬ ‫ممن‬ ‫وهي‬
‫ال‬ ‫تعرضها‬
‫عالجه‬ ‫في‬ ‫العالجات‬ ‫فشلت‬ ‫حاد‬ ‫كتئاب‬
-
‫شاركت‬ ‫كتاب‬ ‫في‬
:‫الصدمة‬ :‫بعنوان‬ ‫بتأليفه‬
:‫االتي‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫للعالج‬ ‫الشفائية‬ ‫القوة‬
‫اما‬ ‫كشف‬ ‫قد‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ ‫قلت‬ ‫ان‬ ‫مبالغة‬ ‫أكون‬ ‫(ال‬
‫م‬
‫عيني‬
‫إن‬ ,‫سريعا‬ ‫وسيجدي‬ ‫سيجدي‬ ‫شيئا‬ ‫هناك‬ ‫ان‬ ‫أعرف‬ ‫فأنا‬ ....‫جديدة‬ ‫حقيقة‬
‫العال‬
‫العالج‬ ‫ذلك‬ ‫منحني‬ ‫لقد‬ ,‫والخوف‬ ‫الترقب‬ ‫يمحو‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫ج‬
.)...‫وباالمل‬ ‫بالتحكم‬ ‫شعورا‬
‫الدراسة‬ ‫نتائج‬
:‫االتي‬ ‫الدراسة‬ ‫هذه‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تبين‬ ‫قد‬
-
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ان‬
(ECT)
‫من‬ ‫عقود‬ ‫قبل‬ ‫وتطبيقه‬ ‫اكتشافه‬ ‫تم‬
,‫عديدة‬ ‫وقيود‬ ‫تطويرات‬ ‫عليه‬ ‫جرت‬ ‫االن‬ ‫الى‬ ‫إكتشافه‬ ‫لحظة‬ ‫ومن‬ ,‫الزمن‬
‫قدر‬ ‫آمنا‬ ‫لجعله‬ ‫ممكن‬ ‫حد‬ ‫اقل‬ ‫الى‬ ‫الجانبية‬ ‫االثار‬ ‫تقليل‬ ‫منها‬ ‫الهدف‬ ‫كان‬
.‫به‬ ‫المتعالجين‬ ‫للمراضى‬ ‫المستطاع‬
-
‫المق‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫أو‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫للكثير‬ ‫جدا‬ ‫مهم‬ ‫عالج‬ ‫هو‬
‫اومة‬
‫اللجوء‬ ‫فيتم‬ ,‫نفعا‬ ‫العالج‬ ‫معها‬ ‫يجدي‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ,‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫للعالجات‬
‫من‬ ‫الكثير‬ ‫في‬ ‫مفيد‬ ‫انه‬ ‫كما‬ ,‫االضطرابات‬ ‫لهذه‬ ‫أخير‬ ‫كحل‬ ‫اليه‬
‫النفسية‬ ‫العالجات‬ ‫أخذ‬ ‫أصحابها‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬
.‫ايضا‬ ‫اليه‬ ‫اللجوء‬ ‫فيتم‬ ,‫منها‬ ‫ما‬ ‫مانع‬ ‫لوجود‬
-
‫الكه‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬
‫ربائية‬
(ECT)
‫في‬ ‫عامة‬ ‫تشنجات‬ ‫إحداث‬ ‫يستهدف‬
‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫وتكون‬ ,‫كافية‬ ‫لفترة‬ ‫للمريض‬ ‫المركزي‬ ‫العصبي‬ ‫الجهاز‬
‫المريض‬ ‫ويكون‬ ,‫المجال‬ ‫في‬ ‫المتخصصين‬ ‫اشراف‬ ‫تحت‬ ‫آمنة‬ ‫طبية‬ ‫بيئة‬ ‫في‬
‫مواد‬ ‫اضافة‬ ‫تتم‬ ‫وقد‬ ‫العضالت‬ ‫مرخي‬ ‫وتأثير‬ ‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬
‫التخدير‬ ‫بجانب‬ ‫للمريض‬ ‫اخرى‬
.‫العضالت‬ ‫ومرخي‬
-
‫مرخي‬ ‫وال‬ ‫تخدير‬ ‫بال‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسات‬ ‫اجراء‬ ‫يتم‬ ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬
.‫العالجي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫وعلى‬ ,‫المتعالج‬ ‫على‬ ‫سلبا‬ ‫ينعكس‬ ‫مما‬ ‫عضالت‬
-
‫بال‬ ‫العالج‬
(ECT)
‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫ميادين‬ ‫في‬ ‫فعال‬ ‫عالج‬ ‫هو‬
,‫النفسية‬
‫أن‬ ‫اال‬ ,‫فيه‬ ‫الحاصل‬ ‫التطور‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫وعلى‬
‫خلوه‬ ‫يعني‬ ‫ال‬ ‫هذا‬
‫محتملة‬ ‫مخاطر‬ ‫أو‬ ‫جانبية‬ ‫اعراض‬ ‫اي‬ ‫من‬ ‫تماما‬
,‫دوائية‬ ‫تفاعالت‬ ‫أو‬ ,
‫أو‬
,‫الستعماله‬ ‫موانع‬
‫المتخصصين‬ ‫االطباء‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تقريره‬ ‫يتم‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬
,‫حصرا‬ ‫المجال‬ ‫في‬
.‫ال‬ ‫أو‬ ‫والحالة‬ ‫للمريض‬ ‫مناسبا‬ ‫كان‬ ‫ما‬ ‫اذا‬ ‫لتحديد‬
-
‫ال‬ ‫حول‬ ‫المغلوطة‬ ‫والمفاهيم‬ ‫الشائعات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫تنتشر‬
(ECT)
‫اوساط‬ ‫في‬
‫السباب‬ ‫كان‬ ‫وهذا‬ ,‫والمتدربين‬ ‫الدارسين‬ ‫أوساط‬ ‫في‬ ‫وكذلك‬ ,‫الناس‬ ‫عامة‬
,‫الدقيقة‬ ‫العلمية‬ ‫المعرفة‬ ‫عدم‬ ,‫مثل‬ ‫متعددة‬
‫وكذلك‬
‫وما‬ ‫والسينما‬ ‫االعالم‬ ‫يد‬
‫ب‬ ‫ساهمت‬
‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫اخطاء‬ ‫من‬ ‫نشره‬
(ECT)
,
‫الشائعات‬ ‫تلك‬ ‫نماء‬ ‫في‬ ‫دور‬ ‫التفكير‬ ‫في‬ ‫المنطقية‬ ‫االخطاء‬ ‫لبعض‬ ‫وكذلك‬
.‫الخرافية‬ ‫والمفاهيم‬
-
‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫تجاه‬ ‫سلبية‬ ‫اقل‬ ‫كهربائي‬ ‫عالج‬ ‫لجلسات‬ ‫تعرضوا‬ ‫الذين‬ ‫كان‬
‫لل‬ ‫فهما‬ ‫وأكثر‬ ‫العالجي‬
(ECT)
‫ال‬ ‫كلماتهم‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫تلمس‬ ‫ويمكن‬ ,
‫متعددة‬
.‫ومواقفهم‬
‫المصادر‬
‫العربية‬
-1
‫النف‬ ‫الطب‬
‫س‬
‫المعاصر‬ ‫ي‬
-
.‫عكاشة‬ ‫طارق‬ .‫د‬ ‫و‬ ‫عكاشة‬ ‫أحمد‬ .‫د‬
-2
‫النفسية‬ ‫االدوية‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫مقدمة‬
–
.‫عبدالرحمن‬ ‫اسماعيل‬ ‫علي‬ .‫د‬
-3
‫النفسية‬ ‫الصحة‬
-
.‫زهران‬ ‫عبدالسالم‬ ‫حامد‬ .‫د‬
-4
‫الناس‬ ‫وهموم‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬
–
.‫الشربيني‬ ‫لطفي‬.‫د‬
-5
‫واالسالم‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫ضوء‬ ‫في‬ ‫النفسية‬ ‫الصحة‬
–
‫و‬ ‫محمد‬ ‫عودة‬ ‫محمد‬ .‫د‬
.‫مرسي‬ ‫ابراهيم‬ ‫كمال‬ .‫د‬
-6
‫أشهر‬
50
‫النفس‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫خرافة‬
-
‫و‬ ‫جاي‬ ‫ستيفن‬ .‫د‬ ‫و‬ ‫ليلينفيلد‬ ‫سكوت‬ .‫د‬
.‫بايرستاين‬ ‫باري‬ .‫د‬ ‫و‬ ‫روشيو‬ ‫جون‬ .‫د‬
‫االجنبية‬ ‫المصادر‬
1-Abnormal Psychology – Ann M. Kring & Sheri L.
Johnson & John M. Neale & Gerald C. Davison.
2-Mayo Clinic "website":
https://www.mayoclinic.org/tests-
procedures/electroconvulsive-therapy/about/pac-
20393894
3-Rcpsych.ac.uk "website":
https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-
and-wellbeing/ect
العلاج بالصدمة الكهربائية

العلاج بالصدمة الكهربائية

  • 1.
    ‫الدولية‬ ‫العربية‬ ‫األكاديمية‬ ."‫العيادي‬‫النفس‬ ‫علم‬ ‫"قسم‬ ‫العالج‬ ‫بالصدمة‬ ( ‫الكهربائية‬ ‫أو‬ ‫الكهربائية‬ ‫النوبة‬ ‫تنظيم‬ ‫العيادي‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫ميدان‬ ‫في‬ )‫المخ‬ ‫إيقاع‬ " ‫مقدم‬ ‫بحث‬ ‫العربية‬ ‫الدولية‬ ‫األكاديمية‬ :‫الى‬ – ‫العيادي‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫قسم‬ ‫الدبلوم‬ ‫درجة‬ ‫لنيل‬ " ‫علي‬ :‫الطالب‬ ‫حمزه‬ ‫عزيز‬
  • 2.
    } ُ ‫اح‬َ‫ب‬ْ ‫ص‬ِ ‫ْم‬‫ل‬‫ا‬ ٌ ‫اح‬َ‫ب‬ْ ‫ص‬ِ ‫م‬ ‫ا‬َ ‫يه‬ِ‫ف‬ٍ ‫اة‬َ ‫ك‬ْ ‫ش‬ِ ‫م‬َ ‫ك‬ِ ‫ه‬ِ ‫ر‬‫و‬ُ‫ن‬ ُ ‫ل‬َ‫ث‬َ ‫م‬ ِ ‫ض‬ْ ‫َر‬‫أل‬‫ا‬َ ‫و‬ ِ ‫ات‬َ ‫او‬َ ‫م‬‫ه‬ ‫س‬‫ال‬ ُ ‫ور‬ُ‫ن‬ ُ‫ه‬ ‫اَّلل‬ ٍ ‫ة‬َ ‫ك‬ َ ‫ار‬َ‫ب‬ُّ ‫م‬ ٍ ‫ة‬َ ‫ر‬َ ‫ج‬َ ‫ش‬ ‫ن‬ِ ‫م‬ ُ ‫د‬َ‫ق‬‫و‬ُ‫ي‬ ٌّ ‫ي‬ِ ‫ر‬ُ ‫د‬ ٌ ‫ب‬َ ‫ك‬ْ ‫و‬َ ‫ك‬‫ا‬َ‫ه‬ ‫َّن‬َ‫أ‬َ ‫ك‬ُ‫ة‬َ ‫اج‬َ ‫ج‬ُّ ‫الز‬ ٍ ‫ة‬َ ‫اج‬َ ‫ج‬ُ ‫ز‬ ِ ‫ِف‬ ‫ّل‬ ٍ ‫ة‬َ‫ن‬‫و‬ُ‫ت‬ْ‫ي‬َ ‫ز‬ ٍ ‫ر‬‫و‬ُ‫ن‬ ‫ى‬َ‫ل‬َ‫ع‬ ٌ ‫ور‬ُّ‫ن‬ ٌ ‫ر‬َ ‫َن‬ ُ‫ه‬ْ ‫س‬َ ‫س‬َْ ‫َت‬ َْ ‫َل‬ ْ ‫َو‬‫ل‬َ ‫و‬ ُ‫يء‬ِ ‫ض‬ُ‫ي‬ ‫ا‬َ ‫ه‬ُ‫ت‬ْ‫ي‬َ ‫ز‬ ُ ‫اد‬َ ‫ك‬َ‫ي‬ ٍ ‫ة‬‫ه‬‫ي‬ِ‫ب‬ْ ‫ر‬َ‫غ‬ ‫ّل‬َ ‫و‬ ٍ ‫ة‬‫ه‬‫ي‬ِ‫ق‬ْ ‫ر‬َ ‫ش‬ ٍ ‫ء‬ْ ‫ي‬َ ‫ش‬ ِ ‫ل‬ُ ‫ك‬ِ‫ب‬ ُ‫ه‬ ‫اَّلل‬َ ‫و‬ ِ ‫هاس‬‫ن‬‫ل‬ِ‫ل‬ َ ‫ال‬َ‫ث‬ْ ‫َم‬‫أل‬‫ا‬ ُ‫ه‬ ‫اَّلل‬ ُ ‫ب‬ِ ‫ر‬ْ ‫ض‬َ‫ي‬َ ‫و‬ ‫اء‬َ ‫ش‬َ‫ي‬ ‫ن‬َ ‫م‬ ِ ‫ه‬ِ ‫ر‬‫و‬ُ‫ن‬ِ‫ل‬ ُ‫ه‬ ‫اَّلل‬ ‫ي‬ِ ‫د‬ْ ‫ه‬َ‫ي‬ ٌ ‫يم‬ِ‫ل‬َ‫ع‬ { ‫النور‬ ‫سورة‬ – ‫آية‬ 35
  • 3.
    ‫اإلهداء‬ : ‫المتواضع‬ ‫العمل‬ ‫هذا‬‫أهدي‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫الى‬ ‫كل‬ ,‫داعية‬ ‫ونثر‬ ‫شذراته‬ ‫عن‬ ‫وأبلج‬ ,‫العلم‬ ‫سلسبيل‬ ‫شواطئ‬ ‫الى‬ ‫دعى‬ ‫الناس‬ ‫بين‬ ‫عبيره‬ ... ‫خاصة‬ ‫وبصورة‬ ‫أهديه‬ ‫الى‬ ‫كل‬ ‫محاربي‬ ‫اإلضطرابات‬ ‫الخفية‬ ‫المقيمة‬ , ,‫البشرية‬ ‫النفوس‬ ‫في‬ ,‫سلوكياتها‬ ,‫إدراكها‬ ‫في‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫وحتى‬ ,‫عواطفها‬ ‫كل‬ ‫الى‬ ...‫الجسدية‬ ‫ردودها‬ ‫و‬ ‫محاربي‬ ‫ذاك‬ ‫مدركي‬ ‫االلم‬ ‫الصامت‬ ‫وبريق‬ , ,‫الخافت‬ ‫االمل‬ ‫مرضاهم‬ ‫وعيون‬ ‫قلوب‬ ‫في‬ ‫السنتهم‬ ‫تخرسه‬ ‫بما‬ ‫تفيض‬ ‫التي‬ , ‫القاتمة‬ ‫والحيرة‬ ,‫اآلسرة‬ ‫المعاناة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ,‫شفاههم‬ ‫وتحبسه‬ , ‫والصر‬ ‫واألحاسيس‬ ,‫المبعثرة‬ ‫خات‬ ...‫الممزقة‬ ‫مسيرتي‬ ‫في‬ ‫دعمني‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫الى‬ ‫أهديه‬ ‫أخص‬ ‫وبصورة‬ ‫والزال‬ ‫العلمية‬ ‫يدفعني‬ ...‫النقطة‬ ‫هذه‬ ‫حتى‬
  • 4.
    ‫المقدمة‬ ‫عالجها‬ ‫ومحاوالت‬ ‫البشرية‬‫النفسية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫المشكالت‬ ‫تأريخ‬ ‫ان‬ ‫القدم‬ ‫فمنذ‬ ,‫ذاته‬ ‫اإلنسان‬ ‫تأريخ‬ ‫هو‬ ‫تأريخها‬ ‫أن‬ ‫بل‬ ,‫حديثة‬ ‫ليست‬ ‫المختلفة‬ ‫ومعرفة‬ ,‫ظواهر‬ ‫من‬ ‫به‬ ‫يحيط‬ ‫ما‬ ‫رموز‬ ‫فك‬ ‫محاوال‬ ‫يبحث‬ ‫واالنسان‬ ‫االنماط‬ ‫متعدد‬ ‫اختالفا‬ ‫ذلك‬ ‫إختلف‬ ‫وقد‬ ,‫عليها‬ ‫السيطرة‬ ‫ويحاول‬ ,‫قوانينها‬ ‫االنساني‬ ‫السلوك‬ ‫يخص‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫من‬ ‫االنسان‬ ‫على‬ ‫يظهر‬ ‫ما‬ ‫وفي‬ ,‫المضطرب‬ ‫طريقة‬ ‫منها‬ ,‫زمن‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫متعددة‬ ‫لعوامل‬ ‫تبعا‬ ,‫متعددة‬ ‫نفسية‬ ‫اضطرابات‬ ...‫زمن‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المتوفرة‬ ‫العلمية‬ ‫واالدوات‬ ‫االنساني‬ ‫التفكير‬ ‫العلمي‬ ‫البحث‬ ‫أدوات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫وأمتلك‬ ‫االنساني‬ ‫الفكر‬ ‫تطور‬ ‫أن‬ ‫وبعد‬ ‫النظ‬ ‫تغيرت‬ ‫النفسي‬ ‫والعالج‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫تجاه‬ ‫رة‬ ,‫تاما‬ ‫إختالفا‬ ‫بدائية‬ ‫بصورة‬ ‫تفسر‬ ‫االضطرابات‬ ‫تلك‬ ‫كانت‬ ‫أن‬ ‫فبعد‬ ,‫اسطورية‬ ‫أنها‬ ‫على‬ ‫أصبحنا‬ ,‫االنسان‬ ‫يسكن‬ ‫الجن‬ ‫من‬ ‫عفريت‬ ‫دخول‬ ‫أو‬ ‫شريرة‬ ‫بروح‬ ‫اصابة‬ :‫مثل‬ ,‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫تفسير‬ ‫تحاول‬ ‫متعددة‬ ‫علمية‬ ‫نماذج‬ ‫االن‬ ‫نعرف‬ ‫ال‬ ‫النموذج‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫السلوكي‬ ‫النموذج‬ ‫و‬ ‫المعرفي‬ ‫والنموذج‬ ‫بايولوجي‬ ‫من‬ ‫منطلقة‬ ‫دوائية‬ ‫وغير‬ ‫دوائية‬ ‫متعددة‬ ‫عالجية‬ ‫طرق‬ ‫تطوير‬ ‫وتم‬ ,‫النماذج‬ ‫والسلوكيات‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫لعالج‬ ‫الراهنة‬ ‫العلمية‬ ‫التفسيرات‬ ‫نماذج‬ ‫النفسية‬ ‫لإلضطرابات‬ ‫عالجنا‬ ‫وطرق‬ ‫الحديث‬ ‫فهمنا‬ ‫اصبح‬ ‫لذلك‬ ,‫الشاذة‬ ‫ما‬ ‫غير‬ ‫بهذا‬ ‫وعيا‬ ‫أكثر‬ ‫أصبحنا‬ ‫بعدما‬ ‫مضى‬ ‫زمان‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫عليه‬ ‫كان‬ .‫العلمي‬ ‫المجال‬ ‫النسبي‬ ‫المجتمعات‬ ‫وعي‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫وبالرغم‬ ‫ذلك‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫بالرغم‬ ‫لكن‬ ‫النماذج‬ ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫ومعرفتهم‬ ,‫المدمرة‬ ‫وآثارها‬ ‫النفسية‬ ‫باالضطرابات‬ ‫ال‬ ‫الوصمة‬ ‫ان‬ ‫اال‬ ,‫العالجية‬ ‫ومنطلقاتها‬ ‫النفسية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المفسرة‬ ‫زالت‬ ‫وهو‬ ‫موجودا‬ ‫الزال‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫النفسية‬ ‫العالجات‬ ‫فهم‬ ‫واساءة‬ ,‫موجودة‬ ‫ما‬ ‫يدفع‬ ‫االفراد‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫الى‬ ‫سبيل‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫وتحمل‬ ‫جمة‬ ‫خسائر‬ ‫تكبد‬ .‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫طلب‬ ‫عن‬ ‫االعراض‬
  • 5.
    ‫والمتزا‬ ‫والمتكاثرة‬ ‫المتعددة‬‫النفسية‬ ‫العالجية‬ ‫االنواع‬ ‫تلك‬ ‫كل‬ ‫بين‬ ‫ومن‬ ‫يدة‬ ‫يحظ‬ ‫لم‬ ,‫يوم‬ ‫إثر‬ ‫يوما‬ ‫وجدال‬ ‫مغلوطة‬ ‫ومفاهيم‬ ‫سيئة‬ ‫بسمعة‬ ‫نفسي‬ ‫عالج‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫مثل‬ ‫عريض‬ Electroconvulsive (ECT) Therapy , ‫أن‬ ‫والغريب‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫بها‬ ‫يرتبط‬ ‫وما‬ ‫هذه‬ ‫الفهم‬ ‫اساءة‬ ‫بمختلف‬ ‫الصحية‬ ‫العلوم‬ ‫طلبة‬ ‫لساحة‬ ‫نفسها‬ ‫تجر‬ ‫بل‬ ,‫فقط‬ ‫الناس‬ ‫عامة‬ ‫بين‬ ‫سا‬ ‫من‬ ‫كبيرا‬ ‫جزء‬ ‫وتحتل‬ ‫بل‬ ,‫فروعها‬ ‫تدريب‬ ‫على‬ ‫حصلوا‬ ‫الذين‬ ‫حة‬ !‫الطبي‬ ‫المجال‬ ‫اصحاب‬ ‫من‬ ‫فعلي‬ ‫اكلينيكي‬ ‫بنظرنا‬ ‫هذا‬ ‫كل‬ , ‫العالجي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫معرفة‬ ‫على‬ ‫اخرى‬ ‫او‬ ‫بطريقة‬ ‫يؤثر‬ ‫الكثير‬ ‫يحرم‬ ‫قد‬ ‫الذي‬ ‫االمر‬ ,‫وعلمية‬ ‫حيادية‬ ‫واقعية‬ ‫بصورة‬ ‫عليه‬ ‫وما‬ ‫له‬ ‫وما‬ ‫وهو‬ ,‫واآلمهم‬ ‫معاناتهم‬ ‫من‬ ‫ويزيد‬ ,‫له‬ ‫اللجوء‬ ‫من‬ ‫اليه‬ ‫يحتاجون‬ ‫ممن‬ ‫ما‬ ‫العالج‬ ‫على‬ ‫سلبي‬ ‫بشكل‬ ‫ايضا‬ ‫ينعكس‬ ‫وصورته‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫النفسي‬ ‫بين‬ .‫الناس‬ ‫يخص‬ ‫بما‬ ‫المتعلقات‬ ‫ابرز‬ ‫تجمل‬ ‫لتغطية‬ ‫محاولة‬ ‫في‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫جاء‬ ‫لذلك‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫فصول‬ ‫بعدة‬ ‫لذلك‬ ‫وتعرضنا‬ , , :‫وكاآلتي‬ - :‫االول‬ ‫الفصل‬ ‫تعرضنا‬ ‫فيه‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫تعريف‬ (ECT) ‫مهد‬ ‫الى‬ ‫إكتشافه‬ ‫منذ‬ ,‫له‬ ‫التأريخي‬ ‫المسار‬ ‫تتبع‬ ‫من‬ ‫شئ‬ ‫مع‬ , . ‫الحاضر‬ - ‫عمل‬ ‫آلليات‬ ‫المفسرة‬ ‫النظريات‬ ‫من‬ ‫كم‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الثاني‬ ‫الفصل‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ (ECT) .‫نظريات‬ ‫اربعة‬ ‫فيه‬ ‫وعرضنا‬ , - ‫ا‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الثالث‬ ‫الفصل‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫ستخدامات‬ (ECT) ‫وكذلك‬ , ‫مخاطر‬ ‫و‬ ‫والتداخالت‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫موانع‬ .‫الدوائية‬ - ‫بالصدمات‬ ‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫اجراء‬ ‫كيفية‬ ‫الى‬ ‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الرابع‬ ‫الفصل‬ ‫الكهربائية‬ (ECT) .‫عددها‬ ‫الى‬ ‫وكذلك‬ ,
  • 6.
    - ‫والمف‬ ‫الخرافات‬ ‫الى‬‫فيه‬ ‫تعرضنا‬ :‫الخامس‬ ‫الفصل‬ ‫حول‬ ‫المغلوطة‬ ‫ايهم‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ (ECT) ‫و‬ , ‫لسان‬ ‫عن‬ ‫الحقائق‬ ‫بعض‬ ‫الى‬ ‫كذلك‬ .‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫لتلك‬ ‫خضع‬ ‫من‬ ‫التشديد‬ ‫مع‬ , ‫دليال‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ليس‬ ‫هو‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الهدف‬ ‫بإن‬ ‫الهدف‬ ‫بل‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫جلسات‬ ‫لتقديم‬ ‫إرشاديا‬ ‫تفصيليا‬ ‫منه‬ ‫ن‬ ‫أن‬ ‫هو‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫إسهاما‬ ‫قدم‬ (ECT) , ‫االفكار‬ ‫لبعض‬ ‫وتصحيح‬ ‫وبيان‬ ,‫االلتباسات‬ ‫بعض‬ ‫ورفع‬ ,‫عنه‬ ‫شئ‬ ‫بيان‬ ‫في‬ .‫البشرية‬ ‫حياة‬ ‫في‬ ‫الحيوي‬ ‫الميدان‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫التقدم‬ ‫سبيل‬ ‫في‬ ,‫المغلوطة‬
  • 7.
    ‫الدراسة‬ ‫مشكلة‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬‫استخدام‬ ‫موضوع‬ ‫حول‬ ‫الدراسة‬ ‫مشكلة‬ ‫تدور‬ ‫الكهربائية‬ (ECT) ‫في‬ ,)‫(العيادي‬ ‫االكلينيكي‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫ميدان‬ ‫في‬ ‫مخاطره‬ ‫وفي‬ ,‫وفوائده‬ ‫إستخداماته‬ ‫وفي‬ ,‫عمله‬ ‫وفرضية‬ ‫عمله‬ ‫وآلية‬ ‫تعريفه‬ ‫و‬ ,‫وموانعه‬ ‫الجانبية‬ ‫وآثاره‬ ‫في‬ .‫حوله‬ ‫والحقائق‬ ‫المغلوطة‬ ‫الشائعات‬ ‫فرضيات‬ ‫الدراسة‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫بشأن‬ ‫الحقيقة‬ ‫ماهي‬ (ECT) ‫؟‬ ‫النفسانيين؟‬ ‫للمرضى‬ ‫والم‬ ‫عنف‬ ‫على‬ ‫وينطوي‬ ‫قاسي‬ ‫عالج‬ ‫هو‬ ‫وهل‬ ‫علمية؟‬ ‫بصورة‬ ‫ومخاطره‬ ‫فوائده‬ ‫وماهي‬ ‫وتأريخه؟‬ ‫كيفيته‬ ‫وما‬ ‫ماهو؟‬ ‫الدراسة‬ ‫فائدة‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫جانب‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ (ECT) ‫لالضطرابات‬ ‫ومخاطره‬ ,‫وأهميته‬ ,‫ماهيته‬ ‫في‬ ,‫ومحايدة‬ ‫علمية‬ ‫بصورة‬ ,‫وتأريخه‬ ‫النفسية‬ .‫عمله‬ ‫وكيفية‬ ,‫عمله‬ ‫آليات‬ ‫وفرضيات‬ ,‫الجانبية‬ ‫وآثاره‬ ‫المحتملة‬
  • 8.
    ‫النظري‬ ‫اإلطار‬ - :‫االول‬ ‫الفصل‬ -1 ‫الكهربائية‬‫بالصدمات‬ ‫بالعالج‬ ‫عام‬ ‫تعريف‬ (ECT) . -2 .‫تأريخية‬ ‫ونظرة‬ ‫إكتشافه‬ - ‫الفصل‬ :‫الثاني‬ -1 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آليات‬ (ECT) . -2 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آليات‬ ‫فرضيات‬ .(ECT) - :‫الثالث‬ ‫الفصل‬ -1 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫إستخدامات‬ (ECT) . -2 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫استخدام‬ ‫موانع‬ (ECT) . -3 ‫الجانبية‬ ‫واالثار‬ ‫المخاطر‬ ‫الدوائية‬ ‫والتداخالت‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ (ECT) . - :‫الرابع‬ ‫الفصل‬ -1 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫جلسات‬ ‫اجراء‬ ‫كيفية‬ (ECT) . -2 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫جلسات‬ ‫عدد‬ (ECT) . - :‫الخامس‬ ‫الفصل‬ -1 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫مغلوطة‬ ‫ومفايهم‬ ‫خرافات‬ (ECT) . -2 ‫ح‬ ‫حقائق‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ول‬ (ECT) .
  • 9.
    :‫االول‬ ‫الفصل‬ " ‫تع‬ ‫ريف‬ ‫عام‬ ‫ب‬ ‫و‬ ‫الكهربائية‬‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫مع‬ ‫اكتشافه‬ "‫تأريخية‬ ‫نظرة‬ - ‫تعريف‬ ‫ب‬ ‫عام‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ (ECT) : ‫غير‬ ‫نفسي‬ ‫عالج‬ ‫هو‬ ‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫خالل‬ ‫المدى‬ ‫قصير‬ ‫كهربائي‬ ‫تيار‬ ‫مرور‬ ‫يشمل‬ ,‫دوائي‬ ‫المركزي‬ ‫قصيرة‬ ‫نوبة‬ ‫حدوث‬ ‫تحفيز‬ ‫بقصد‬ , ‫للمريض‬ ‫عام‬ ‫تخدير‬ ‫تحت‬ ‫و‬ ,‫العضالت‬ ‫باسط‬ ‫واستخدام‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫ُستعمل‬‫ي‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫االضطرابات‬ ‫الشديدة‬ ‫النفسية‬ , ‫حيث‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬ ‫تغيرات‬ ‫ِث‬‫د‬‫ُح‬‫ي‬ ‫الدماغ‬ ‫كيمياء‬ ‫في‬ , ‫بعض‬ ‫بسبب‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫يعالج‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫سري‬ ‫العقلية‬ ‫الصحية‬ ‫الحاالت‬ . ‫تطوير‬ ‫تم‬ ‫ه‬ ‫سنة‬ 1930 ‫ن‬ ‫على‬ ‫ستعمل‬ُ‫ا‬‫و‬ ‫الخمسينيات‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫واسع‬ ‫طاق‬ ‫و‬ ,‫مختلفة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫من‬ ‫الستينيات‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫استعمال‬ ّ‫لكن‬ ‫الحين‬ ‫ذلك‬ ‫منذ‬ ‫تراجع‬ ‫في‬ ‫هو‬ , ‫تغير‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫كما‬ ‫الماضية‬ ‫السنوات‬ ‫في‬ ‫الشديدة‬ ‫األمراض‬ ‫على‬ ‫يقتصر‬ ‫إستعماله‬ ‫فأصبح‬ , ‫وهو‬ ‫بفعالية‬ ‫يعمل‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫غال‬ ‫األخرى‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬ ‫تنجح‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫للمريض‬ ‫برنامج‬ ‫يكتمل‬ ‫وعندما‬ ‫الكامل‬ ‫العالج‬ ‫له‬ - ‫األشخاص‬ ‫لجميع‬ ‫بالنسبة‬ ً‫ال‬‫فعا‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫لكنه‬ - ‫و‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫العالج‬ ‫لهذا‬ ‫يخضع‬ ‫الذي‬ ‫الشخص‬ , ‫هناك‬ ‫لكن‬ ‫الخارج‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫تقدم‬ ‫التي‬ ‫األقسام‬ ‫بعض‬ . ‫و‬ ‫طريقة‬ ‫تعد‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫بعض‬ ّ‫أن‬ ‫بحيث‬ ‫للجدل‬ ‫مثيرة‬ ً‫ا‬‫منقذ‬ ً‫ء‬‫إجرا‬ ‫يعتبره‬ ‫الذي‬ ‫البعض‬ ‫فهناك‬ ,‫تجاهه‬ ‫قوية‬ ‫آراء‬ ‫لديهم‬ ‫الناس‬ ‫للحياة‬ , ‫بينما‬ ‫اخرون‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫منع‬ ‫يجب‬ ‫ه‬ّ‫ن‬‫أ‬ ‫يعتقدون‬ .
  • 10.
    - ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬‫اكتشاف‬ (ECT) ‫و‬ ‫لمحة‬ ‫تأريخية‬ ‫عن‬ ‫استخدامه‬ : ‫العالجي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫اكتشاف‬ ‫تم‬ (ECT) ‫مرضى‬ ‫ان‬ ‫العلماء‬ ‫الحظ‬ ‫عندما‬ ,‫االخرى‬ ‫النفسية‬ ‫باالضطرابات‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫بالفصام‬ ‫يصابون‬ ‫ال‬ ‫الصرع‬ ‫فتم‬ ‫تلك‬ ‫لشفاء‬ ‫اصطناعية‬ ‫بصورة‬ ‫الصرع‬ ‫نوبات‬ ‫باحداث‬ ‫التفكير‬ .‫االضطرابات‬ - ‫التأريخي‬ ‫المسار‬ ‫من‬ ‫الستخدامه‬ : -1 ‫عام‬ ‫في‬ 1934 ‫العالم‬ ‫قام‬ : Ladislas Von Meduna ‫مادة‬ ‫بحقن‬ ‫نتائج‬ ‫الى‬ ‫بالفعل‬ ‫ذلك‬ ‫وأدى‬ ,‫للمرضى‬ ‫عضليا‬ ‫بالزيت‬ ‫ممزوجة‬ ‫الكافور‬ ‫كالكسور‬ ,‫استعماله‬ ‫من‬ ‫حدت‬ ‫الصرع‬ ‫لنوبات‬ ‫االخرى‬ ‫النتائج‬ ‫ان‬ ‫اال‬ ,‫مبهرة‬ .‫الوفيات‬ ‫ونسبة‬ ‫االطراف‬ ‫في‬ -2 ‫عام‬ ‫في‬ 1938 ‫العالمان‬ ‫قام‬ : Ugo & Luigi bini & C. erletti ‫الكهربائ‬ ‫التيار‬ ‫باستخدام‬ .‫ي‬ -3 ‫عام‬ ‫في‬ 1939 ‫العالم‬ ‫قام‬ : Lother Kalinowsky ‫العالج‬ ‫بادخال‬ .‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ -4 ‫عام‬ ‫في‬ 1940 ‫العالم‬ ‫قام‬ : Bennett ‫الهيكلية‬ ‫للعضالت‬ ‫باسط‬ ‫باستخدام‬ ‫الكسور‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫اجل‬ ‫من‬ . -5 ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫في‬ ‫واالوكسجين‬ ‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫استخدام‬ ‫تم‬ :‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫الكهربائية‬ (ECT) .‫والرئتين‬ ‫القلب‬ ‫مشاكل‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ , -6 ‫عام‬ ‫في‬ 1982 ‫عام‬ ‫تجديده‬ ‫(تم‬ ‫بكتاب‬ ‫تقرير‬ ‫طباعة‬ ‫تمت‬ 1998 ‫في‬ ) ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫جمعية‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫لجنة‬ ‫تكوين‬ ‫تم‬ ‫ان‬ ‫بعد‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫فاعلية‬ ‫االمريكي‬ ‫االمريكية‬ ‫الجمعية‬ ‫مطبوعات‬ ‫في‬ ‫موجود‬ ‫وهو‬ ,‫ذلك‬ ‫لدراسة‬ ‫تقارير‬ ‫اصدرت‬ ‫فقد‬ ‫النفسيين‬ ‫لالطباء‬ ‫الملكية‬ ‫الكلية‬ ‫كذلك‬ ,‫النفسي‬ ‫للطب‬ ‫ا‬
  • 11.
    ‫ل‬ ‫من‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬‫فاعلية‬ ‫لدراسة‬ ‫متخصصة‬ ‫جنة‬ (ECT) ‫ضوابط‬ ‫وضعت‬ ‫و‬ ‫فيها‬ ‫يفيد‬ ‫التي‬ ‫والحاالت‬ ‫الستعماله‬ . ‫المسار‬ ‫خالل‬ ‫التغييرات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫تمت‬ ‫ان‬ ‫بعد‬ ‫أنه‬ ‫الى‬ ‫هنا‬ ‫االشارة‬ ‫وتجدر‬ ‫العالج‬ ‫أسم‬ ‫بتغيير‬ ‫المناداة‬ ‫تم‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫في‬ ‫الزمني‬ ‫العال‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫قد‬ ‫الصدمة‬ ‫ان‬ ‫(بإعتبار‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالنوبة‬ ‫ج‬ ‫أو‬ ‫بتنظيم‬ ‫العالج‬ ‫بتسمية‬ ‫البعض‬ ‫ونادى‬ ,)‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫استخدام‬ ‫مع‬ ‫اختفت‬ .‫المخ‬ ‫إيقاع‬ ‫مزامنة‬
  • 12.
    ‫الثاني‬ ‫الفصل‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آليات‬ ‫"فرضيات‬ (ECT) " - ‫أعراض‬ ‫تتعالج‬ ‫كيف‬ ‫الدقة‬ ‫وجه‬ ‫على‬ ‫اآلن‬ ‫الى‬ ‫العلماء‬ ‫من‬ ‫احد‬ ‫يعرف‬ ‫ال‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫بالعالج‬ ‫المستهدفة‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ (ECT) ‫لكن‬ , ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫عمل‬ ‫آلية‬ ‫تفسير‬ ‫تحاول‬ ‫نظريات‬ ‫عدة‬ ‫هناك‬ (ECT) :‫مثل‬ , -1 ‫االمين‬ ‫نظرية‬ :‫الناقلة‬ ‫الحيوية‬ ‫ات‬ ‫تعزو‬ ‫وهي‬ ‫بعد‬ ‫الحاصل‬ ‫التحسن‬ ‫عن‬ ‫الناقلة‬ ‫الحيوية‬ ‫االمينات‬ ‫في‬ ‫تغيير‬ ‫حدوث‬ ‫الى‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسة‬ :‫طريق‬ - .‫التشنجات‬ ‫مضادات‬ ‫مثل‬ ‫العمل‬ - .‫الداخلي‬ ‫االدينوزين‬ ‫اطالق‬ ‫طرريق‬ ‫عن‬ -2 :‫الثالثة‬ ‫الحيوية‬ ‫االمينات‬ ‫بين‬ ‫التوازن‬ ‫إعادة‬ ‫نظرية‬ ‫تعزو‬ ‫حيث‬ ‫هذه‬ ‫إعادة‬ ‫الى‬ ‫الحاصل‬ ‫التحسن‬ ‫النظرية‬ ,‫الثالثة‬ ‫الحيوية‬ ‫المينات‬ ‫بين‬ ‫التوازن‬ .‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫اغلب‬ ‫لعالج‬ ‫تصلح‬ ‫انها‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫والدليل‬ -3 :‫الفسيولوجية‬ ‫التغيرات‬ ‫نظرية‬ ‫أنه‬ ‫الى‬ ‫الحاصل‬ ‫التحسن‬ ‫تعزو‬ ‫والتي‬ ‫إنخفاض‬ ‫يعقبه‬ ‫المخ‬ ‫أيض‬ ‫معدل‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫تحدث‬ ,‫النوبات‬ ‫حدوث‬ ‫أثناء‬ ‫ذلك‬ ‫رصد‬ ‫وتم‬ ,‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫مباشرة‬ ‫االيض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ Pet& Brain Mapping.
  • 13.
    -4 :‫النفسية‬ ‫النظرية‬ ‫يمثل‬ ‫الكهربائية‬‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ ‫ترى‬ ‫وهي‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫وكذلك‬ ‫الحياة‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫من‬ ‫فيه‬ ‫بما‬ ‫الموت‬ ‫للمريض‬ .‫جديدا‬ ‫ميالدا‬ ‫يمثل‬ ‫كأنه‬ ‫بعدها‬ ‫واالستيقاظ‬ ,‫بالذنب‬ ‫الشعور‬
  • 14.
    ‫الثالث‬ ‫الفصل‬ ‫"اإل‬ ‫ستخ‬ ‫دامات‬ , ‫والموانع‬ , ‫و‬ ‫و‬ ‫المخاطر‬ ‫الجانبية‬‫االعراض‬ ‫والتداخالت‬ , ‫الدوائية‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫للعالج‬ (ECT) . " - ‫اإلستخدامات‬ ‫لل‬ ‫العالجية‬ (ECT) : -1 ( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫يوفر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ECT ‫سريعة‬ ‫تحسينات‬ ) ‫ل‬ ‫الشديدة‬ ‫األعراض‬ ‫في‬ ‫ومهمة‬ ‫العقلي‬ ‫الصحة‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ ‫لعديد‬ ‫ف‬ ,‫ة‬ ‫يستخدم‬ ( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ECT :‫عالج‬ ‫في‬ ) • ،‫الحاد‬ ‫االكتئاب‬ ،)‫(الذهان‬ ‫الواقع‬ ‫عن‬ ‫االنفصال‬ ‫يصحبه‬ ‫عندما‬ ً‫ة‬‫خاص‬ .‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫رفض‬ ‫أو‬ ‫االنتحار‬ ‫في‬ ‫والرغبة‬ • ،‫للعالج‬ ‫المقاوم‬ ‫االكتئاب‬ ‫األدوية‬ ‫مع‬ ‫يتحسن‬ ‫ال‬ ‫الذي‬ ‫الشديد‬ ‫واالكتئاب‬ .‫األخرى‬ ‫العالجات‬ ‫أو‬ • ‫الهوس‬ ،‫الشديد‬ ‫النشاط‬ ‫أو‬ ‫التحريض‬ ‫أو‬ ،‫الشديدة‬ ‫النشوة‬ ‫من‬ ‫حالة‬ ‫وهو‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫المفرط‬ ‫القطب‬ ‫الثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫كجزء‬ , ‫وتشمل‬ ‫أو‬ ‫المندفع‬ ‫والسلوك‬ ،‫القرار‬ ‫اتخاذ‬ ‫ضعف‬ ‫األخرى‬ ‫الهوس‬ ‫عالمات‬ .‫والذهان‬ ،‫المخدرات‬ ‫وتعاطي‬ ،‫المخاطرة‬ • ،‫الجامود‬ ،‫غريبة‬ ‫أو‬ ‫سريعة‬ ‫وحركات‬ ،‫الحركة‬ ‫بنقص‬ ‫يتميز‬ ‫وعدم‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ،‫الكالم‬ , ‫بالفصام‬ ‫مرتبط‬ ‫فهو‬ ‫وبعض‬ ‫األخرى‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ , ( ‫الجامود‬ ‫يحدث‬ ،‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫طبي‬ ‫مرض‬ ‫بسبب‬ ) . • ،‫بالخرف‬ ‫المصابين‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬ ‫والعدوانية‬ ‫التحريض‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ .‫الحياة‬ ‫نوعية‬ ‫على‬ ‫سلبي‬ ‫بشكل‬ ‫وتؤثر‬ ‫عالجها‬ ‫الصعب‬ ‫من‬ ‫يكون‬
  • 15.
    -2 ‫يكون‬ ‫قد‬ ( ‫الكهربائية‬‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ECT ‫للعالج‬ ‫ًا‬‫د‬‫جي‬ ‫ا‬ً‫خيار‬ ) ‫األدوية‬ ‫تحمل‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ,‫ما‬ ‫لسبب‬ ‫المريض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫تعمل‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫األشكال‬ ‫المريض‬ ‫مع‬ , ‫ف‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يستخدم‬ ( ‫الكهربائية‬ ECT ‫بعض‬ ‫في‬ ) ‫هذه‬ ‫الحاالت‬ , ‫مثل‬ : • ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ،‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫في‬ ‫الجنين‬ ‫تضر‬ ‫إنها‬ ‫حيث‬ ‫األدوية‬ ‫تناول‬ ‫النامي‬ . • ‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬ ‫تحمل‬ ‫يستطيعون‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫س‬ ‫األكبر‬ ‫البالغين‬ ‫في‬ ‫للدواء‬ . • ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يفضلون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬ ‫األدوية‬ . • ‫الماضي‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫ناج‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫كان‬ ‫عندما‬ . - ‫لل‬ ‫العالجية‬ ‫الموانع‬ (ECT) : -1 .)‫دائمي‬ ‫(مانع‬ ‫المخ‬ ‫أورام‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ -2 .)‫دائمي‬ ‫(مانع‬ ‫القلب‬ ‫لضربات‬ ‫ثابت‬ ‫منظم‬ ‫جهاز‬ ‫وجود‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ -3 .)‫دائمي‬ ‫غير‬ ‫(مانع‬ ‫الجمجمة‬ ‫كسور‬ -4 ‫(مانع‬ ‫أسابيع‬ ‫ستة‬ ‫الى‬ ‫اربعة‬ ‫خالل‬ ‫حديثة‬ ‫قلبية‬ ‫أو‬ ‫مخية‬ ‫جلطة‬ ‫وجود‬ .)‫دائمي‬ ‫غير‬ -5 .)‫دائمي‬ ‫غير‬ ‫(مانع‬ ‫المستقر‬ ‫غير‬ ‫القلب‬ ‫وظائف‬ ‫فشل‬ -6 .‫فيه‬ ‫المتحكم‬ ‫وغير‬ ‫المفرط‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ -7 .‫الدماغي‬ ‫السائل‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ -8 ‫ا‬ ‫طبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫(يقرر‬ ‫الكلي‬ ‫التخدير‬ ‫يمنع‬ ‫مانع‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫في‬ .)‫لتخدير‬
  • 16.
    :‫*مالحظة‬ ‫كانت‬ ‫سواء‬ ,‫الطبيب‬‫قبل‬ ‫من‬ ‫تحديدها‬ ‫يتم‬ ‫أخرى‬ ‫موانع‬ ‫توجد‬ .‫دائمية‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫دائمية‬ - ‫لل‬ ‫الجانبية‬ ‫واألعراض‬ ‫المخاطر‬ (ECT) : ( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ECT ‫آمن‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ ) ‫اآلن‬ ، ‫لك‬ ‫ن‬ :‫يلي‬ ‫ما‬ ‫الجانبية‬ ‫واآلثار‬ ‫المخاطر‬ ‫تتضمن‬ ‫قد‬ • .‫التشوش‬ ‫مدة‬ ‫يستمر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ا‬ً‫ش‬‫تشو‬ ‫تعاني‬ ‫قد‬ ،‫مباشرة‬ ‫العالج‬ ‫بعد‬ ‫ساعات‬ ‫وعدة‬ ‫دقائق‬ ‫بضع‬ ‫بين‬ ‫تتراوح‬ , ‫ال‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫أنت‬ ‫أين‬ ‫تعرف‬ ‫هناك‬ ‫وجودك‬ ‫سبب‬ , ‫ما‬ ‫ا‬ً‫نادر‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أيام‬ ‫عدة‬ ‫التشويش‬ ‫يستمر‬ , ‫و‬ .‫ا‬ً‫ن‬‫س‬ ‫األكبر‬ ‫البالغين‬ ‫في‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫ا‬ً‫ح‬‫وضو‬ ‫أكثر‬ ‫التشويش‬ ‫يكون‬ • ‫الذاكرة‬ ‫فقدان‬ : ‫التي‬ ‫األحداث‬ ‫تذكر‬ ‫في‬ ‫مشكلة‬ ‫األفراد‬ ‫بعض‬ ‫يعاني‬ ‫العالج‬ ‫تسبق‬ ‫التي‬ ‫الشهور‬ ‫أو‬ ‫األسابيع‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫مباشرة‬ ‫العالج‬ ‫قبل‬ ‫حدثت‬ ‫أو‬ ‫الحدوث‬ ‫نادر‬ ‫وذلك‬ ‫سابقة‬ ‫سنوات‬ ‫من‬ , ‫ب‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫سمى‬ُ‫ت‬ " ‫فقدان‬ ‫الرجوع‬ ‫الذاكرة‬ ‫ي‬ ," ‫األحداث‬ ‫تذكر‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫مشكلة‬ ‫تواجه‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫العال‬ ‫أسابيع‬ ‫أثناء‬ ‫في‬ ‫حدث‬ ‫ج‬ , ‫و‬ ‫تتحسن‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ،‫األفراد‬ ‫لمعظم‬ ‫بالنسبة‬ .‫العالج‬ ‫انتهاء‬ ‫بعد‬ ‫شهرين‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫هذه‬ ‫الذاكرة‬ ‫مشاكل‬ • ‫الجسدية‬ ‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬ : ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫أيام‬ ‫في‬ ( ECT ‫ا‬ً‫ع‬‫صدا‬ ‫أو‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫غثيا‬ ‫األفراد‬ ‫بعض‬ ‫يعاني‬ ،) ‫ا‬ً‫م‬‫آال‬ ‫أو‬ ‫بالفك‬ ‫ا‬ً‫م‬‫وأل‬ ‫بالعضالت‬ , ‫ب‬ ‫ذلك‬ ‫عالج‬ ‫يمكن‬ ‫عام‬ ‫وبشكل‬ .‫األدوية‬ • ‫الطبية‬ ‫المضاعفات‬ : ‫ما‬ ‫وخاصة‬ ،‫طبي‬ ‫إجراء‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫الطبية‬ ‫للمضاعفات‬ ‫مخاطر‬ ‫هناك‬ ،‫تخدير‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ , ‫ف‬ ‫أثناء‬ ‫في‬ ( ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ECT ) ‫مثال‬ ‫ال‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫يزيد‬ ، ‫قلب‬ ‫خطيرة‬ ‫مشاكل‬ ‫إلى‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬ ‫بالقلب‬ , ‫لذلك‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يصبح‬ ‫فقد‬ ،‫بالقلب‬ ‫مشاكل‬ ‫تعاني‬ ‫كنت‬ ‫إذا‬ ( ‫الكهربائية‬ ECT .‫خطورة‬ ‫أكثر‬ )
  • 17.
    - :‫األدوية‬ ‫تفاعالت‬ -1 .‫التشنجات‬ ‫حدوث‬‫خطورة‬ ‫زيادة‬ ,‫الوعي‬ ‫تشوش‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ :‫الليثيوم‬ -2 ‫الحيوية‬ ‫االمينات‬ ‫مثبطات‬ MAOI .‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫إرتفاع‬ ‫تسبب‬ : -3 ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫تأثير‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫تتسبب‬ :‫الصغرى‬ ‫المطمئنات‬ (ECT) . -4 ‫الحلقات‬ ‫ثالثية‬ ‫اإلكتئاب‬ ‫مضادات‬ TCAD .‫الذاكرة‬ ‫مشاكل‬ ‫تزيد‬ : -5 .‫التشنجات‬ ‫زمن‬ ‫من‬ ‫يطيل‬ :‫بوبروبيون‬ ,‫كلوزابين‬
  • 18.
    ‫الرابع‬ ‫الفصل‬ ‫الع‬ ‫جلسات‬‫اجراء‬ ‫"كيفية‬ ‫ال‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫ج‬ (ECT) "‫وعددها‬ - ‫العالج‬ ‫جلسة‬ ‫اجراء‬ ‫كيفية‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ (ECT) : -1 ‫ضرورة‬ ‫مدى‬ ‫ليحدد‬ ‫مؤهل‬ ‫استشاري‬ ‫طبيب‬ ‫من‬ ‫بقرار‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫ويجب‬ ,‫المريض‬ ‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫االدوية‬ ‫كل‬ ‫وتعديل‬ ‫تقييم‬ ‫وليعيد‬ ,‫الجلسات‬ ‫ا‬ ‫من‬ ‫موقع‬ ‫مكتوب‬ ‫اذن‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫وأن‬ ,‫وأهله‬ ‫لمريض‬ .‫الشفوية‬ ‫بالموافقة‬ ‫يكتفي‬ ‫ال‬ -2 ‫الفحوص‬ ‫إجراء‬ ‫من‬ ‫وللتأكد‬ ,‫المريض‬ ‫سالمة‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫المختلفة‬ ‫الطبية‬ .‫العالجية‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسة‬ ‫إعطاء‬ ‫من‬ ‫يمنع‬ ‫مانع‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ -3 ‫انه‬ ‫إذ‬ ,‫التخدير‬ ‫طبيب‬ ‫إستشارة‬ ‫المريض‬ ‫بتخدير‬ ‫سيقوم‬ ‫مسؤوليته‬ ‫تحت‬ ( ‫توقع‬ ‫يمكن‬ ‫لذلك‬ ‫العملية‬ ‫إجراء‬ ‫قبل‬ ‫التغذية‬ ‫قيود‬ ً‫ة‬‫عاد‬ :‫مثل‬ , ‫تناول‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫رشفات‬ ‫تناول‬ ‫فقط‬ ‫ويمكن‬ ‫الليل‬ ‫منتصف‬ ‫بعد‬ ‫الماء‬ ‫أو‬ ‫الطعام‬ ‫الماء‬ ‫الصباح‬ ‫في‬ ‫أدوية‬ ‫أي‬ ‫لتناول‬ ) ‫الحالة‬ ‫وسيتابع‬ , – ‫الطبيب‬ - ‫الجلسة‬ ‫إعطاء‬ ‫بعد‬ .‫العالجية‬ ‫الكهربائية‬ -4 ‫جسم‬ ‫من‬ ‫الثابتة‬ ‫غير‬ ‫االشياء‬ ‫تزال‬ ‫الصناعية‬ ‫االسنان‬ ‫مثل‬ ‫المريض‬ ‫أو‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسة‬ ‫أثناء‬ ‫بالمريض‬ ‫يضر‬ ‫قد‬ ‫شئ‬ ‫أي‬ ‫او‬ ,‫الزينة‬ ‫ادوات‬ ‫العالجية‬ , ‫و‬ ‫قد‬ ‫يتم‬ ‫سريع‬ ‫بدني‬ ‫فحص‬ ‫للمريض‬ , ‫الواقع‬ ‫في‬ ‫إجراؤه‬ ‫ويتم‬ .‫والرئتين‬ ‫القلب‬ ‫لفحص‬ -5 ‫وريدي‬ ‫أنبوب‬ ‫إدخال‬ ‫يتم‬ ‫الطاقم‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫يدي‬ ‫أو‬ ‫ذراع‬ ‫في‬ ,‫الطبي‬ ‫يمكن‬ ‫والذي‬ ‫خالله‬ ‫من‬ ‫إع‬ ‫السوائل‬ ‫أو‬ ‫األدوية‬ ‫طاء‬ , ( ‫يحقن‬ ‫إذ‬
  • 19.
    ‫بدواء‬ ‫ويحقن‬ ,‫واالدراك‬‫الوعي‬ ‫ليفقد‬ ‫بالمخدر‬ ‫العملية‬ ‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫والوقاية‬ ‫المستطاع‬ ‫قدر‬ ‫النوبة‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫للمساعدة‬ ‫العضالت‬ ‫ترخية‬ ‫بنظر‬ ‫االخذ‬ ‫مع‬ ,‫االصابات‬ ‫أخرى‬ ‫ادوية‬ ‫المريض‬ ‫اعطاء‬ ‫يمكن‬ ‫انه‬ ‫االعتبار‬ ‫بالصمات‬ ‫العالج‬ ‫تجاه‬ ‫السابقة‬ ‫التفاعالت‬ ‫أو‬ ‫الصحية‬ ‫ظروفه‬ ‫بحسب‬ ‫الكهربائية‬ ) -6 ‫و‬ ‫يتم‬ ‫رأس‬ ‫على‬ ‫الكهربائية‬ ‫المسارات‬ ‫ضع‬ ‫المريض‬ " ‫حجم‬ ‫في‬ ‫قطب‬ ‫كل‬ ‫دوالر‬ ‫فضي‬ ," ،‫الجانب‬ ‫أحادية‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التيار‬ ‫يركز‬ ‫حيث‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ،‫الدماغ‬ ‫من‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫جانب‬ ‫على‬ ‫الكهربائي‬ .‫ا‬ً‫ركز‬ُ‫م‬ ‫ًا‬‫ي‬‫كهربائ‬ ‫ا‬ً‫تيار‬ ‫الدماغ‬ ‫من‬ ‫جانبان‬ ‫يتلقى‬ ‫حيث‬ ،‫الجانب‬ -7 ‫في‬ ‫للكهرباء‬ ‫موصل‬ ‫جزء‬ ‫ألي‬ ‫المريض‬ ‫مالمسة‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫بعد‬ ‫يتم‬ ,‫االوكسجين‬ ‫فصل‬ ‫وبعد‬ ,‫الطبي‬ ‫الطاقم‬ ‫من‬ ‫المتواجدين‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫السرير‬ ‫تمرير‬ ‫من‬ ‫صغير‬ ‫مقدار‬ ‫ال‬ ‫تيار‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫كهربائي‬ 3 - 5 ‫تقطع‬ ‫وغالبا‬ ‫فقط‬ ‫ثواني‬ ‫الساب‬ ‫النفسي‬ ‫الطبيب‬ ‫ضبط‬ ‫بحسب‬ ‫أوتوماتيكيا‬ ‫التيار‬ ‫الكهرالئية‬ ‫اآللة‬ ‫لها‬ ‫ق‬ . -8 ‫عن‬ ‫تقل‬ ‫لمدة‬ ‫يستمر‬ ‫ما‬ ‫غالبا‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التشنج‬ ‫يالحظ‬ 60 :‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫وتيم‬ ,‫ثانية‬ - :‫خارجية‬ ‫داللة‬ ‫ومرخي‬ ‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫المريض‬ ‫ان‬ ‫بما‬ ‫تكون‬ ‫فقد‬ ,‫العضالت‬ ‫الوحيدة‬ ‫الخارجية‬ ‫الداللة‬ ‫المريض‬ ‫لمرور‬ ‫بإحدى‬ ‫النوبات‬ ‫هي‬ ‫للقدم‬ ‫إيقاعية‬ ‫حركة‬ , ‫رسغ‬ ‫حول‬ ‫الدم‬ ‫لضغط‬ ‫كفة‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫القدم‬ ( ‫الكفة‬ ‫تمنع‬ ‫وا‬ ‫القدم‬ ‫إلى‬ ‫العضالت‬ ‫مرخي‬ ‫دخول‬ ‫العضالت‬ ‫على‬ ‫لتأثير‬ ‫بها‬ ‫الموجودة‬ , ‫اإلجراء‬ ‫يبدأ‬ ‫وعندما‬ ‫يكون‬ ‫بالكهرباء‬ ‫العالجي‬ ‫بإمكان‬ ‫القدم‬ ‫تلك‬ ‫حركة‬ ‫بمراقبة‬ ‫النوبة‬ ‫نشاط‬ ‫مراقبة‬ ‫الطبيب‬ ‫أثناء‬ ‫الكفة‬ ‫وتوضع‬ , ‫االولية‬ ‫االعداد‬ ‫مرحلة‬ ) . - :‫داخلية‬ ‫داللة‬ ‫ان‬ ‫حيث‬ ‫النشاط‬ ‫تزايد‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫دماغ‬ ‫كبيرة‬ ‫بدرجة‬ , ‫يظهر‬ ‫ب‬ ‫الدماغ‬ ‫كهربية‬ ‫مخطط‬ (EEG) ‫إذ‬ ‫المتزايد‬ ‫المفاجئ‬ ‫النشاط‬ ‫يشير‬ ‫انتهاء‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫استواء‬ ‫يعقبه‬ ‫النوبة‬ ‫بداية‬ ‫إلى‬ ‫الدماغ‬ ‫كهربية‬ ‫مخطط‬ ‫في‬ ‫النوبة‬ .
  • 20.
    9 - ‫دقائق‬ ‫بضعة‬ ‫بعد‬ ‫الطبي‬‫الطاقم‬ ‫اشراف‬ ‫تحت‬ ‫قصيرة‬ ‫التخدير‬ ‫آثار‬ ‫تبدأ‬ ، ‫الزوال‬ ‫في‬ ‫العضالت‬ ِ‫ومرخ‬ ‫المفعول‬ , ‫المريض‬ ‫ويؤخذ‬ ‫لإلفاقة‬ ‫مكان‬ ‫إلى‬ ‫مراقبت‬ ‫تتم‬ ‫حيث‬ ‫ه‬ ‫محتملة‬ ‫مشاكل‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ . 10 - ‫إلى‬ ‫دقائق‬ ‫لبضعة‬ ‫تستمر‬ ‫التشوش‬ ‫من‬ ‫بفترة‬ ‫تمر‬ ‫قد‬ ،‫االستيقاظ‬ ‫عند‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫ساعات‬ ‫بضعة‬ . - :‫الجلسات‬ ‫عدد‬ ‫من‬ ‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫عدد‬ ‫يتراوح‬ 8 ‫الى‬ 12 ‫جلستين‬ ‫بواقع‬ ,‫جلسة‬ .‫للمريض‬ ‫اسبوعيا‬ :‫*مالحظة‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫يقرره‬ ‫ما‬ ‫بحسب‬ ‫وعددها‬ ‫اشكالها‬ ‫في‬ ‫الجلسات‬ ‫تتغير‬ .‫المريض‬ ‫يناسب‬ ‫بما‬ ‫المختص‬ ‫الطبيب‬
  • 21.
    ‫الخامس‬ ‫الفصل‬ "‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬‫العالج‬ ‫حول‬ ‫وحقائق‬ ‫"خرافات‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ (ECT) ‫المثيرة‬ ‫العالجية‬ ‫الطرق‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫منهم‬ ‫الكثير‬ ‫يتخيل‬ ‫قد‬ ‫(الذين‬ ‫فقط‬ ‫الناس‬ ‫عامة‬ ‫أوساط‬ ‫في‬ ‫ليس‬ ,‫للجدل‬ ‫ثم‬ ‫سرير‬ ‫الى‬ ‫ويوثق‬ ‫الغرف‬ ‫احدى‬ ‫الى‬ ‫رغبته‬ ‫غير‬ ‫على‬ ‫يؤخذ‬ ‫مريضا‬ )...‫والقسوة‬ ‫والعنف‬ ‫القوة‬ ‫في‬ ‫غاية‬ ‫جمجمته‬ ‫في‬ ‫كهربائية‬ ‫صدمة‬ ‫يتلقى‬ , ‫الط‬ ‫طالب‬ ‫بين‬ ‫الى‬ ‫حتى‬ ‫الجدل‬ ‫هذا‬ ‫يمتد‬ ‫بل‬ ‫أجريت‬ ‫دراسة‬ ‫بينت‬ ‫فقد‬ ,‫ب‬ :‫اآلتي‬ ‫اركنساس‬ ‫جامعة‬ ‫في‬ ‫الطب‬ ‫طالب‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫المرحلة‬ ‫طلبة‬ ‫على‬ 53 ,‫مؤلم‬ ‫الكهربائية‬ ‫باالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ ‫رأوا‬ ‫الطالب‬ ‫هؤالء‬ ‫من‬ % 32 ,‫الموت‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫وقد‬ ‫آمن‬ ‫غير‬ ‫عالج‬ ‫انه‬ ‫رأى‬ ‫منهم‬ % 20 ,‫وحشي‬ ‫عالج‬ ‫انه‬ ‫الى‬ ‫أشار‬ ‫منهم‬ % 31 ‫العال‬ ‫هذا‬ ‫ان‬ ‫رأى‬ ‫منهم‬ % ‫المستشفيات‬ ‫موظفي‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫يستعمل‬ ‫ج‬ .‫المتعاون‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫العدواني‬ ‫السلوك‬ ‫ذوي‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫لمعاقبة‬ ‫اذ‬ ,‫طبيا‬ ‫تدريبيا‬ ‫نالوا‬ ‫من‬ ‫الى‬ ‫أيضا‬ ‫طريقه‬ ‫وجد‬ ‫قد‬ ‫الجدل‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫وكما‬ .‫ايضا‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫سلببية‬ ‫افكارا‬ ‫منهم‬ ‫الكثير‬ ‫يحمل‬ ‫السل‬ ‫التصور‬ ‫عدئذ‬ ‫يدهشنا‬ ‫ال‬ ‫لذلك‬ ‫النوع‬ ‫بهذا‬ ‫المرتبطة‬ ‫الوصمة‬ ‫و‬ ‫بي‬ ‫العالجي‬ (ECT) . - :‫هو‬ ‫السؤال‬ ‫لكن‬ ‫هذه‬ ‫مصدر‬ ‫وما‬ ‫للدخول؟‬ ‫نافذتها‬ ‫السلبية‬ ‫التصورات‬ ‫هذه‬ ‫وجدت‬ ‫كيف‬ ‫حوله؟‬ ‫المغلوطة‬ ‫المفاهيم‬
  • 22.
    - :‫الجواب‬ -1 ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫من‬‫االولى‬ ‫االشكال‬ ‫احدثت‬ ,‫االمر‬ ‫حقيقة‬ ‫في‬ ‫وادت‬ ,‫عنيفة‬ ‫تشنجات‬ ‫غالبا‬ ‫الكهربائية‬ ‫العظام‬ ‫في‬ ‫كسور‬ ‫الى‬ ‫االحيان‬ ‫بعض‬ ,‫لالسنان‬ ‫وتحطم‬ ‫على‬ ‫االن‬ ‫ينطبق‬ ‫ال‬ ‫هذا‬ ‫ان‬ ‫مع‬ ‫االحيان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫والموت‬ ‫طريقة‬ ‫فيها‬ ‫اصبحت‬ ‫التي‬ ‫الغربية‬ ‫الدول‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫االخيرة‬ ‫الخمسة‬ ‫العقود‬ ‫ميثو‬ :‫(مثل‬ ‫العام‬ ‫المخدر‬ ‫مع‬ ,‫ورحمة‬ ‫أمانا‬ ‫اكثر‬ ‫العالج‬ ‫هذا‬ ‫استخدام‬ ‫(مثل‬ ‫العضالت‬ ‫مرخي‬ ‫ومع‬ )‫هكسيتول‬ ‫بعض‬ ‫وفي‬ ,)‫كولين‬ ‫سكسينيل‬ : ‫الشكل‬ ‫اصبح‬ ‫وهكذا‬ ,‫اللعاب‬ ‫سيالن‬ ‫لمنع‬ )‫أتروبين‬ :‫(مثل‬ ‫مادة‬ ‫مع‬ ‫االحيان‬ ‫ال‬ ‫انه‬ ‫مالحظة‬ ‫مع‬ ,‫أمانا‬ ‫أكثر‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫الجديد‬ ,‫البدائي‬ ‫بشكله‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫يستخدمون‬ ‫االطباء‬ ‫بعض‬ ‫يزال‬ ‫في‬ ,‫للعضالت‬ ‫مرخي‬ ‫أو‬ ‫مخدر‬ ‫بدون‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬ ‫و‬ ,‫النامية‬ ‫الدول‬ ‫بعض‬ ‫لشهرته‬ ‫ومستحقا‬ ‫خطيرا‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫وفي‬ ,‫والعراق‬ ,‫روسيا‬ .‫منه‬ ‫االنتفاع‬ ‫عدم‬ ‫في‬ ‫اساسي‬ ‫سبب‬ ‫وهذا‬ ‫المحبوبة‬ ‫غير‬ ‫وسمعته‬ ‫السيئة‬ -2 ‫التماثل‬ ‫بسبب‬ ‫شيئين‬ ‫بين‬ ‫التشابه‬ ‫(اقامة‬ ‫التماثل‬ ‫منطق‬ ‫الى‬ ‫االحتكام‬ ‫نظ‬ ‫انه‬ ‫فيفترضون‬ ,)‫بينهما‬ ‫الظاهري‬ ‫شئ‬ ‫اي‬ ‫فان‬ ,‫الكهرباء‬ ‫لخطورة‬ ‫را‬ .‫المخ‬ ‫ويفجر‬ ‫خطرا‬ ‫سيكون‬ ‫كهرباء‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ -3 ‫والسين‬ ‫والترفيه‬ ‫االعالم‬ ‫وسائل‬ ‫تناول‬ ‫م‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ ‫الدقيق‬ ‫غير‬ ‫ا‬ ‫الكهربائية‬ ‫االخر‬ ‫هو‬ , ‫فمنذ‬ ,‫الرديئة‬ ‫العالج‬ ‫سمعة‬ ‫عن‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫مسؤول‬ 1948 ‫وحتى‬ 2001 ‫هناك‬ ‫كان‬ 22 ‫تض‬ ‫االقل‬ ‫على‬ ‫امريكيا‬ ‫فيلما‬ ‫من‬ ‫حاز‬ ‫وقد‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ ‫ومباشرة‬ ‫السلبية‬ ‫شديدة‬ ‫اشارات‬ ‫"أحدهم‬ :‫وهما‬ ,‫فيلم‬ ‫الفضل‬ ‫االوسكار‬ ‫جائزة‬ ‫على‬ ‫المجموعة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫فلمان‬ ,"‫عاديون‬ ‫"أناس‬ ‫و‬ "‫الوقواق‬ ‫عش‬ ‫فوق‬ ‫طار‬ ‫من‬ ‫ان‬ ‫صورت‬ ‫االفالم‬ ‫وهذه‬ ‫والسلوكيات‬ ,‫االجرامية‬ ‫السلوكيات‬ ‫اصحاب‬ ‫هم‬ ‫الجلسات‬ ‫لهذه‬ ‫يخضع‬ ‫شد‬ ‫المرضى‬ ‫صورت‬ ‫االفالم‬ ‫بعض‬ ‫ان‬ ‫كما‬ ,‫التمرد‬ ‫واصحاب‬ ,‫العدوانية‬ ‫يدة‬
  • 23.
    ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫بغيبوبة‬‫االمر‬ ‫بهم‬ ‫وينتهي‬ ‫شديد‬ ‫برعب‬ ‫للصدمة‬ ‫يستجيبون‬ ‫بانهم‬ .‫شابه‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫للنطق‬ - .‫الكهربائية؟‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫بشأن‬ ‫الحقيقة‬ ‫ما‬ ‫أذا‬ :‫الجواب‬ ‫خضعوا‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الحقيقة‬ ‫من‬ ‫جانبا‬ ‫نستكشف‬ ‫ان‬ ‫يمكننا‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ (ECT) ,‫نفسهم‬ ‫سلبية‬ ‫اقل‬ ‫افكارا‬ ‫يحملون‬ ‫فهم‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫وأدناه‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫ملحوظ‬ ‫نحو‬ ‫على‬ :‫أقوالهم‬ - .‫االسنان‬ ‫طبيب‬ ‫زيارة‬ ‫من‬ ‫أيسر‬ ‫أنه‬ - ‫افاد‬ ‫الدراسات‬ ‫احدى‬ ‫في‬ 98 ‫للعالج‬ ‫خضعوا‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ % ‫االكتئاب‬ ‫بهم‬ ‫ألم‬ ‫اذا‬ ‫ثانية‬ ‫مرة‬ ‫اليه‬ ‫يلجأون‬ ‫قد‬ ‫بانهم‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ .‫ثانية‬ - ‫ان‬ ‫اتضح‬ ‫أخرى‬ ‫دراسة‬ ‫في‬ 91 ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫الى‬ ‫ينظر‬ ‫منهم‬ % .‫بايجابية‬ ‫الكهربائية‬ - "‫"كيتي‬ ‫قالت‬ - ‫بعد‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫للعالج‬ ‫خضعوا‬ ‫ممن‬ ‫وهي‬ ‫ال‬ ‫تعرضها‬ ‫عالجه‬ ‫في‬ ‫العالجات‬ ‫فشلت‬ ‫حاد‬ ‫كتئاب‬ - ‫شاركت‬ ‫كتاب‬ ‫في‬ :‫الصدمة‬ :‫بعنوان‬ ‫بتأليفه‬ :‫االتي‬ ,‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫للعالج‬ ‫الشفائية‬ ‫القوة‬ ‫اما‬ ‫كشف‬ ‫قد‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ ‫قلت‬ ‫ان‬ ‫مبالغة‬ ‫أكون‬ ‫(ال‬ ‫م‬ ‫عيني‬ ‫إن‬ ,‫سريعا‬ ‫وسيجدي‬ ‫سيجدي‬ ‫شيئا‬ ‫هناك‬ ‫ان‬ ‫أعرف‬ ‫فأنا‬ ....‫جديدة‬ ‫حقيقة‬ ‫العال‬ ‫العالج‬ ‫ذلك‬ ‫منحني‬ ‫لقد‬ ,‫والخوف‬ ‫الترقب‬ ‫يمحو‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمة‬ ‫ج‬ .)...‫وباالمل‬ ‫بالتحكم‬ ‫شعورا‬
  • 24.
    ‫الدراسة‬ ‫نتائج‬ :‫االتي‬ ‫الدراسة‬‫هذه‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تبين‬ ‫قد‬ - ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ان‬ (ECT) ‫من‬ ‫عقود‬ ‫قبل‬ ‫وتطبيقه‬ ‫اكتشافه‬ ‫تم‬ ,‫عديدة‬ ‫وقيود‬ ‫تطويرات‬ ‫عليه‬ ‫جرت‬ ‫االن‬ ‫الى‬ ‫إكتشافه‬ ‫لحظة‬ ‫ومن‬ ,‫الزمن‬ ‫قدر‬ ‫آمنا‬ ‫لجعله‬ ‫ممكن‬ ‫حد‬ ‫اقل‬ ‫الى‬ ‫الجانبية‬ ‫االثار‬ ‫تقليل‬ ‫منها‬ ‫الهدف‬ ‫كان‬ .‫به‬ ‫المتعالجين‬ ‫للمراضى‬ ‫المستطاع‬ - ‫المق‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ ‫أو‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫للكثير‬ ‫جدا‬ ‫مهم‬ ‫عالج‬ ‫هو‬ ‫اومة‬ ‫اللجوء‬ ‫فيتم‬ ,‫نفعا‬ ‫العالج‬ ‫معها‬ ‫يجدي‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ,‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫للعالجات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫في‬ ‫مفيد‬ ‫انه‬ ‫كما‬ ,‫االضطرابات‬ ‫لهذه‬ ‫أخير‬ ‫كحل‬ ‫اليه‬ ‫النفسية‬ ‫العالجات‬ ‫أخذ‬ ‫أصحابها‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬ .‫ايضا‬ ‫اليه‬ ‫اللجوء‬ ‫فيتم‬ ,‫منها‬ ‫ما‬ ‫مانع‬ ‫لوجود‬ - ‫الكه‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫ربائية‬ (ECT) ‫في‬ ‫عامة‬ ‫تشنجات‬ ‫إحداث‬ ‫يستهدف‬ ‫العالجية‬ ‫الجلسات‬ ‫وتكون‬ ,‫كافية‬ ‫لفترة‬ ‫للمريض‬ ‫المركزي‬ ‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫المريض‬ ‫ويكون‬ ,‫المجال‬ ‫في‬ ‫المتخصصين‬ ‫اشراف‬ ‫تحت‬ ‫آمنة‬ ‫طبية‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫مواد‬ ‫اضافة‬ ‫تتم‬ ‫وقد‬ ‫العضالت‬ ‫مرخي‬ ‫وتأثير‬ ‫العام‬ ‫التخدير‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫التخدير‬ ‫بجانب‬ ‫للمريض‬ ‫اخرى‬ .‫العضالت‬ ‫ومرخي‬ - ‫مرخي‬ ‫وال‬ ‫تخدير‬ ‫بال‬ ‫الكهربائية‬ ‫الجلسات‬ ‫اجراء‬ ‫يتم‬ ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ .‫العالجي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫وعلى‬ ,‫المتعالج‬ ‫على‬ ‫سلبا‬ ‫ينعكس‬ ‫مما‬ ‫عضالت‬ - ‫بال‬ ‫العالج‬ (ECT) ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫ميادين‬ ‫في‬ ‫فعال‬ ‫عالج‬ ‫هو‬ ,‫النفسية‬ ‫أن‬ ‫اال‬ ,‫فيه‬ ‫الحاصل‬ ‫التطور‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫وعلى‬ ‫خلوه‬ ‫يعني‬ ‫ال‬ ‫هذا‬ ‫محتملة‬ ‫مخاطر‬ ‫أو‬ ‫جانبية‬ ‫اعراض‬ ‫اي‬ ‫من‬ ‫تماما‬ ,‫دوائية‬ ‫تفاعالت‬ ‫أو‬ , ‫أو‬ ,‫الستعماله‬ ‫موانع‬ ‫المتخصصين‬ ‫االطباء‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تقريره‬ ‫يتم‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ ,‫حصرا‬ ‫المجال‬ ‫في‬ .‫ال‬ ‫أو‬ ‫والحالة‬ ‫للمريض‬ ‫مناسبا‬ ‫كان‬ ‫ما‬ ‫اذا‬ ‫لتحديد‬
  • 25.
    - ‫ال‬ ‫حول‬ ‫المغلوطة‬‫والمفاهيم‬ ‫الشائعات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫تنتشر‬ (ECT) ‫اوساط‬ ‫في‬ ‫السباب‬ ‫كان‬ ‫وهذا‬ ,‫والمتدربين‬ ‫الدارسين‬ ‫أوساط‬ ‫في‬ ‫وكذلك‬ ,‫الناس‬ ‫عامة‬ ,‫الدقيقة‬ ‫العلمية‬ ‫المعرفة‬ ‫عدم‬ ,‫مثل‬ ‫متعددة‬ ‫وكذلك‬ ‫وما‬ ‫والسينما‬ ‫االعالم‬ ‫يد‬ ‫ب‬ ‫ساهمت‬ ‫الكهربائية‬ ‫بالصدمات‬ ‫العالج‬ ‫حول‬ ‫اخطاء‬ ‫من‬ ‫نشره‬ (ECT) , ‫الشائعات‬ ‫تلك‬ ‫نماء‬ ‫في‬ ‫دور‬ ‫التفكير‬ ‫في‬ ‫المنطقية‬ ‫االخطاء‬ ‫لبعض‬ ‫وكذلك‬ .‫الخرافية‬ ‫والمفاهيم‬ - ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫تجاه‬ ‫سلبية‬ ‫اقل‬ ‫كهربائي‬ ‫عالج‬ ‫لجلسات‬ ‫تعرضوا‬ ‫الذين‬ ‫كان‬ ‫لل‬ ‫فهما‬ ‫وأكثر‬ ‫العالجي‬ (ECT) ‫ال‬ ‫كلماتهم‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫تلمس‬ ‫ويمكن‬ , ‫متعددة‬ .‫ومواقفهم‬
  • 26.
    ‫المصادر‬ ‫العربية‬ -1 ‫النف‬ ‫الطب‬ ‫س‬ ‫المعاصر‬ ‫ي‬ - .‫عكاشة‬‫طارق‬ .‫د‬ ‫و‬ ‫عكاشة‬ ‫أحمد‬ .‫د‬ -2 ‫النفسية‬ ‫االدوية‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫مقدمة‬ – .‫عبدالرحمن‬ ‫اسماعيل‬ ‫علي‬ .‫د‬ -3 ‫النفسية‬ ‫الصحة‬ - .‫زهران‬ ‫عبدالسالم‬ ‫حامد‬ .‫د‬ -4 ‫الناس‬ ‫وهموم‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ – .‫الشربيني‬ ‫لطفي‬.‫د‬ -5 ‫واالسالم‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫ضوء‬ ‫في‬ ‫النفسية‬ ‫الصحة‬ – ‫و‬ ‫محمد‬ ‫عودة‬ ‫محمد‬ .‫د‬ .‫مرسي‬ ‫ابراهيم‬ ‫كمال‬ .‫د‬ -6 ‫أشهر‬ 50 ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫خرافة‬ - ‫و‬ ‫جاي‬ ‫ستيفن‬ .‫د‬ ‫و‬ ‫ليلينفيلد‬ ‫سكوت‬ .‫د‬ .‫بايرستاين‬ ‫باري‬ .‫د‬ ‫و‬ ‫روشيو‬ ‫جون‬ .‫د‬ ‫االجنبية‬ ‫المصادر‬ 1-Abnormal Psychology – Ann M. Kring & Sheri L. Johnson & John M. Neale & Gerald C. Davison. 2-Mayo Clinic "website": https://www.mayoclinic.org/tests- procedures/electroconvulsive-therapy/about/pac- 20393894 3-Rcpsych.ac.uk "website": https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments- and-wellbeing/ect