Xquang xương khớp

1. Xquang xöông khôùp
Vai trò chẩn đoán hình ảnh
Xquang
Siêu âm
CTscan
MRI
YHHN
1/ Muïc tieâu :
Giaûi phaãu heä xöông khôùp
Giaûi phaãu xquang
Moät soá trieäu chöùng xquang xöông vaø khôùp
2/ Ñaïi cöông :
+ Moâ xöông laø moâ lieân keát ( Goàm teá baøo xöông – cal – sôïi taïo keo )
+ Luoân coù caân baèng huyû xöông vaø sinh xöông
Phaân loaïi : Goàm xöông daøi – Xöông ngaén – xöông deït – xöông vöøng
Hình theå xöông daøi : Goàm
- Suïn khôùp
- Ñaàu xöông
- Haønh xöông
- Oáng tuyû
- Xöông ñaëc
- Maøng xöông : Khoâng caûn quang
- Suïn tieáp
- Thaân xöông
Kyõ thuaät :
Chuïp 2 beân so saùnh
Chuïp qua moät khôùp

2. Xöông daøy phaûi chuïp coù Grid
3/ Xquang
a/ baát thöôøng ñaäm ñoä : Phuï thuoäc Calci trong moät ñôn vò theå tích
+ giaûm ñaäm ñoä :Khi calci giaûm < 30%
Giaûm toaøn theå :beänh coù tính toaøn thaân ( Loãng xương
Giaûm cö truù :Nhieãm truøng – U – Kyù sinh truøng – gaõy
…
+ taêng ñaäm ñoä : Ít gaëp
Toaøn thaân :caùc beänh veà maùu , roái loaïn tuyeán giaùp
Taêng cö truù: Phaûn öùng cuûa xöông keá moät toån thöông naøo
ñoù.
b/ baát thöôøng caáu truùc :
+ Huyø xöông : Laø hình khuyeát
Vò trí :
Thaân xöông : hay do di caên , nhieãm khuaån
Haønh xöông : Nghó k nguyeân phaùt
Ñaàu xöông : Nghó u nguyeân baøo suïn
Chuù yù : Suïn tieáp nhö haøng raøo khoâng cho u lan qua.Nhieãm khuaån qua
ñöôïc.
Hình thaùi : Tuyø thuoäc beänh vaø quaù trình tieán trieån
Kích thöôùc :Ño baèng cm
Giôùi haïn :

3. Giôùi haïn ñaëc  Toån thöông phaùt trieån chaäm  U laønh hay vieâm
Giôùi haïn khoâng roõ  toån thöông phaùt trieån nhanh  aùc tính
Chuù yù : Toånthöông coù voâi hoaù nhoû  U coù nguoàn goác suïn
Coù vaùch: nang xöông
c/ Ñoïc hình thaùi : So saùnh caùc ñoát keá caän

4. Trauma:
Moät soá hình aûnh gaõy xöông :
Moät soá Hình aûnh xquang gaõy xöông :

5. Gaõy coå xöông caùnh tay : gaõy 2 xöông caùnh tay :
Gaõy baøn ngoùn tay : gaõy xöông ñuøi :

6. Gaõy caønh ngoài xöông mu : Gaõy maâm chaøy “
Gaõy xöông chaøy : Gaõy maét caù ngoaøi :

7. Keát luaän :
• Ñoïc gaõy xöông phaûi keát hôïp laâm saøng
• Phaûi chuïp vaø ñoïc 2 beân ñeå so saùnh ( Hình thaùi )
Baûng phaân loaïi beänh hoïc veà xöông :
1. Do nhieãm khuaån
2. Do di truyeàn
3. Do nhieãm ñoäc
4. Do noäi tieát
5. Do loaõng xöông
6. Do thieáu sinh toá
7. Beänh veá maùu

8. 8. Do sau chaán thöông
9. beänh chöa bieát nguyeân nhaân ( paget – loaïn saûn xô )
Beänh xquang khôùp
Giaûi phaãu :
+ Xöông noái vôí nhau bôûi khôùp
+ caùc maët khôùp caùch xa nhau
+ Ñaàu xöông caáu taïo bôûi caùc xöông xoáp vaø ngaên caùch vôùi suïn khôùp b8aøng
baûn xöông döôùi suïn
Xquang khe khôùp laø taïo bôûi chieàu daøy suïn khôùp ( Do suïn khoâng caûn
quang )
Xquang khôùp :
Kyõ thuaät : Chuïp 2 beân ñeånso saùnh
So vôùi caùc khe keá caän
Ñoïc phim : Xem veà khe khôùp – Ñaàu xöông – Phaàn meàm – Truïc cuûa khôùp.
+ Khe khôùp :
Roäng : Do traøn dòch ( ít gaëp )
Heïp khe khôùp :hay do vieâm.Naëng gaây dính khôùp
+Vuøng ñaàu xöông :Bò phaù huyû – Voâi hoaù – Loaõng xöông

9. + Phaàn meàm : Söng moâ meàm – Voâi hoaù
Hình lâm sàng:

11. LS: