Klinische psychotherapie

1. De Jutters
centrumvoorkinder-enjeugdpsychiatrie
Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en
symptomen na MBT bij adolescenten
Kirsten Hauber
Klinische psychotherapie

2. Take home message
• Persoonlijkheidsstoornissen kunnen worden
gediagnosticeerd in de adolescentie.
• Persoonlijkheidsstoornissen zijn te behandelen.

3. Pre-post studie op (dag) klinische
psychotherapie afdeling de Albatros
•MBT-Adolescenten (Fonagy & Bateman 2006)
•Leeftijd 16-23 jaar
•Alle persoonlijkheidsstoornissen, vaak meerdere
tegelijk
•Gemiddeld behandeling van een jaar
•Instroom van 2008 - maart 2014
•N = 62

4. Hypothesen
1. De behandeling heeft als gevolg dat de
persoonlijkheidsproblematiek afneemt.
2. De behandeling zal leiden tot afname van
symptoomgedrag.

5. Screener persoonlijkheidsstoornissen
• Vragenlijst Kenmerken Persoonlijkheid (VKP)
(Duijsens e.a. 1999)
• Een zelfrapportage vragenlijst van 197 vragen
• Geeft indicatie welke persoonlijkheidsproblematiek (As II
stoornissen) aan de orde is
• Veranderingen meten door herhaalde afname?
• Levert zoekschema voor verdere diagnostiek

6. Structureel interview: persoonlijkheidsstoornissen
• Structured Clinical Interview for DSM IV (SCID II)
(Weertman 2000)
• Een gestructureerd klinisch interview voor As-II
stoornissen
• Vraagt verder uit op basis van VKP uitslag
• Levert ‘wetenschappelijke’ DSM classificatie

7. Vragenlijst: symptomen
• Symptom Checklist 90 (SCL-90) Arrindell en Ettema,
2003)
• Zelf-scoring lijst met negentig items
• Meest voorkomende psychische klachten
• Geeft totaalscore en negen subschalen
• Meet veranderingen in klachtendruk tussen opname,
ontslag en follow up

8. Resultaten
• Bij begin behandeling had 91.8% (n=56) 1 of meer
persoonlijkheidsstoornissen en 35.4% aan het eind
van de behandeling (n=22) (z=5.76, p=.000)
• 74.1% (n=46) heeft minder
persoonlijkheidsstoornissen
• 19.4 % (n=12) verandert niet
• 6.5% (n=4) heeft meer persoonlijkheidsstoornissen
• Afname symptomen (t=5.95, p=.000)

9. Figure 1. Comparison of the pre- and post-treatment total SCL-90
score by number of SCID-II diagnosis initially

10. Conclusies en aanbevelingen
• Beide hypothesen blijken waar
• Persoonlijkheidsstoornissen stellen in adolescentie
belangrijk
• Intensieve MBT op klinische psychotherapie afdeling
lijkt veranderingen te weeg te brengen, maar welk
element daarvan is niet duidelijk
• Onderzoek om kwaliteit zorg aan te tonen is nodig
maar vooral leuk

11. Bedankt voor uw aandacht!
Contactgegevens:
Kirsten Hauber
k.hauber@dejutters.com
Info klinische psychotherapie voor adolescenten op
www.dealbatros.com

12. Hoofdlocatie
Dr. van Welylaan 2
2566 ER Den Haag
W www.dejutters.com
T 070 850 7 850
E info@dejutters.com
Postadres
Postbus 61452
2506 AL Den Haag
centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie