Utrecht/Kenniscongres2016/20.1/A. Hagen/Vies is niet gevaarlijk
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•1,297 views
Vies is niet gevaarlijk
Recommended
Recommended
More Related Content
More from Utrecht
More from Utrecht (20)
Utrecht/Kenniscongres2016/20.1/A. Hagen/Vies is niet gevaarlijk
- 1. Vies is niet gevaarlijk Een computertraining voor kinderen en jongeren met OCS Dr. L. H. Wolters, Dr. E. Salemink, Prof. Dr. E. De Haan, MSc. V. Op de Beek, MSc. A. Hagen, MSc. P. C. Dol 11-11-2016
- 2. 2/28
- 3. Doel 3/28 Het verbeteren van de behandeling van OCS
- 4. Overzicht 4/28 Cognitieve Bias Modificatie De training Onderzoeksvragen Methode Tussentijdse resultaten Discussie
- 5. Cognitieve bias modificatie 5/28 Dysfunctionele cognities > functionele cognities Actie component
- 6. De training 6/28 Verhaaltjes op relevante OCS domeinen: Vuil, besmetting Verantwoordelijkheid Onaanvaardbare gedachten Symmetrie/NJR Perfectionisme
- 7. 7/28 Op het strand deelt een vriendin spekjes uit. De zak is bijna leeg. Je pakt er ook een en eet hem lekker op. Dat anderen ook met hun hand in de zak hebben gezeten geeft … .
- 8. 8/28 n_ets
- 9. 9/28 niets
- 10. 10/28 Kun je gerust iets eten wat anderen hebben aangeraakt? Ja/Nee
- 11. 11/28 GOED! / FOUT! Je kunt gerust eten wat door anderen is aangeraakt
- 12. 12/28 Je zit op de fiets. Net voor jou steekt een moeder- eend met kleintjes over. Je ziet voor je hoe je hard door blijft fietsen en een eendje omver rijdt. Je stopt voor de eendjes. Gelukkig is denken…hetzelfde als doen.
- 13. 13/28 nie_
- 14. 14/28 niet
- 15. 15/28 Is het oké om af en toe een slechte gedachte te krijgen? Ja/Nee
- 16. 16/28 GOED! / FOUT! Het is niet erg om soms iets slechts te denken.
- 17. Onderzoeksvragen 17/28 1) Leidt de training tot een afname van de dwang? 2) Kan de training het effect van de daarop volgende CGT vergroten of versnellen?
- 18. Methode 18/28 CBM als pre-therapie 12 sessies; 24 scenario’s per sessie
- 19. Onderzoeksdesign 19/28 CBM training - 4 weken Voormeting (T0) Nameting (T1) Wachtlijst – 4 weken Voormeting (T0) Nameting (T1) CGT – 4 sessies Meting (T2) CGT – 4 sessies Meting (T3) CGT – sessies Meting (T4) CGT – 4 sessie Follow-up meting (T5)
- 20. Primaire uitkomstmaat 20/28 Ernst dwang: CY-BOCS
- 21. Secundaire uitkomstmaten 21/28 Subjectieve OC klachten OC interpretaties Comorbide problematiek Algemeen functioneren
- 22. Deelnemers 22/28 76 kinderen/jongeren (8-18) Primaire diagnose OCS Comorbiditeit toegestaan IQ>80 Nederlands voldoende
- 23. Tussentijdse resultaten 23/28 N=50 F(1,48) = 3.6, p = 0,06 ErnstOCS:CY-BOCS CBM Wachtlijst
- 24. Discussie 24/28 Tussentijdse resultaten Effect op de op de training volgende CGT? Voor wie en voor wie niet?
- 25. Feedback deelnemers 25/28 ‘Ik snap OCS nu beter, en hoe ik het kan stoppen.’ ‘Ik ben anders na gaan denken over moeilijke situaties.’ ‘Ik had er niet veel aan, mijn dwang is anders dan in de verhaaltjes.’
- 27. Met dank aan: 27/28 Kinderen en ouders Instellingen De Bascule UvA Minds Accare Lentis Curium Subsidie: Fonds NutsOhra
- 28. Vragen of suggesties? 28/28 Contact: a.hagen@debascule.com Bedankt voor uw aandacht!
Editor's Notes
- CGT niet vervangen maar aanvullen/verbeteren Response rates (op CGT) vary between 40 and 65% (e.g., O’Kearney et al., 2010). Although this means significant improvement for many patients, unfortunately not for all. After completing a standard treatmentprotocol, almost half of the patients continue to have significant levels of symptoms. This leaves considerable room for improvement.
- Modifying dysfunctional cognitionsby learning new associations between ambiguous, OCD-relevant situations and functional interpretations(Mathews & Mackintosh, 2000) CBM: The idea by completing such stories over and over again, participants may learn new associations between OCD-relevant (ambiguous) situations and functional interpretations. stukje actiecomponent is wat wij er bij bedacht hebben en niet iets is wat er origineel in CBM zit. All stories describe an OCD-relevant situation, and offer a functional interpretation of this situation and a solution. Dus meer oplossing voor de situatie, wat doe je in zo'n geval. Furthermore, CBM-I has some advantages over CT, as it can be completed online, at home, without assistant of a therapist. It is an easy to implement (dit is ook belangrijk!) and cost-effective treatment.And although cognitive therapy can be effective, it does not catch on well with everyone, especially with regard to youth. As CBM-I can be completed online, at home, and without support of a therapist, it can be offered during the waitlist period. And this is what we do in the present study. . It is assumed that patients with OCD interpret intrusions – which are in fact innocent thoughts – as harmful, bad and important, resulting in anxiety and distress. Consequently, compulsive behaviors are performed as an attempt to reduce anxiety.
- De training bestaat uit een heleboel verhaaltjes die verschillende situaties beschrijven. Welke verhaaltjes iemand krijgt wordt afgestemd op welke soort dwang iemand heeft.
- Eerst wordt de situatie geschetst met als laatste zin een functionele oplossing. 1 ontbrekend woord
- Kinderen vullen het woord aan (focus, actief meedoen)
- Tenslotte wordt er nog een vraag gesteld om de boodschap van het verhaaltje te benadrukken
- Na antwoorden volgt nogmaals de clue/ funtionele oplossing van het verhaal.
- Kinderen in CBM gaan 4 weken trainen op 2 meest relevante domeinen.
- Kinderen in CBM gaan 4 weken trainen op 2 meest relevante domeinen.
- Our primary outcome is … Secondary outcome measures are … We also examine possible predictors, as it is conceivable that CBM-I may be effective for some children, but not for all. We focus on … VAS = Visual Analogue Scale
- Medicatie stabiel/ geen CGT afgelopen 3 maanden
- 24 cbm 26 wachtlijst 24 mannen 26 vrouwen Ernst dwang aan begin tussen 16 en 36 Groepen verschilde op de voormeting niet van elkaar qua ernst van de dwang.