2. Sistem Imun memberi perlindungan terhadap
masuknya bahan eksogen.
Kelainan patologik yang terkait dengan sistem
imun digolongkan dalam 3 kategori umum :
1. Hipersensitivitas (hiperaktif)
Misal : Anafilaksis
2. Autoimunitas
Misal : SLE
3. Defisiensi, Kongenital atau didapat
Misal : AIDS
3. ANAFILAKSIS
Adalah reaksi alergi tipe cepat, yang
berlangsung dalam hitungan detikmenit.
Setelah masuknya suatu alergen baik
oral,topikal maupun parenteral
4. Allergy and Anaphylaxis
SKIN TEST
ALLERGEN
10 min.
IgE
SYNTHESIS
TH2
B
–
TH1
NON-IgE TRIGGERS
ACH noradrenalin
IFN
IL-4
IgE
Fc
ATTACHMENT
TO MAST
CELL
OEDEMA
+ + +
+ cGMP
MUCUS
SECRETION
cAMP
+
MEDIATORS
–
CROSS-LINKING
BY ALLERGEN
C3a
C5a
PG, LT
BRONCHIAL
CONSTRICTION
CHEMOTAXIS
DSCG
adrenalin steroids
antihistamines
Ca2+
INHIBITORS
CALCIUM
INFLUX
DEGRANULATION &
MEDIATOR RELEASE
VASCULAR
PERMEABILITY
6. GAMBARAN KLINIS
Ditandai : Perubahan mendadak pada
- Permeabilitas vaskuler
- Hipereaktiv bronchus
Komplek gejala pada :
- Sistem saluran napas
- Sistem kardiovaskuler
- Sistem saluran cerna
- Mata
- Kulit
Sendiri-sendiri / gabungan
7.
Paling sering
pada kulit dan sistem kardiovaskuler
Pada reaksi yang fatal
oedem laring dan hipotensi berat
Gejala bervariasi : ringan berat
Perjalanan klinis bervariasi : cepat lambat
Gambaran klinis
Berhubungan dengan tempat masuk Ag
Jumlah Ag yang masuk
Kecepatan absorbsi
Derajad hipersensitivitas penderita
14. Gell And Coombs Classification Of
Immune-mediated Allergic Response
TYPE
I
II
III
IV
MECHANISM
IgE –dependent
Complement-mediated
cytotoxicity
Immune complex
deposition
Delayed-type
hypersensitivity
MANIFESTATIONS
Anaphylaxis,
urticaria
Cytopenias
Vasculitis /
nephritis
Dermatitis or
hepatitis
19. Penyakit Autoimun
Autoimmunity, Pada dasarnya berarti kekebalan
diri
Sebuah kondisi yang terjadi ketika sistem
kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan
menghancurkan jaringan tubuh yang sehat.
Kegagalan toleransi kekebalan
Abbas 2008
22. Michael Jackson suffered from both Lupus and vitiligo. Diagnosed
in 1986, and confirmed by his dermatologist, Dr. Arnold Klein, who
presented legal documents during court depositions.
Wikipedia updated August 11, 2008
24. MORFOLOGI
Khas utama semua jaringan berupa vaskulitis nekrotik akut
dengan deposit fibrinoid, termasuk arteri kecil dan arteriol.
Kasus kronik, pembuluh darah menunjukkan penebalan fibrosa
dan penyempitan lumen.
Kulit : eritema sp bulla
“butterfly rash”
lesi menjadi lebih parah + UV
Sendi : deformitas sendi
Jantung : endokarditis
Limpa : splenomegali
Paru : pleuritis
PERJALANAN KLINIS
Penyakit demam sistemik, kronik, berulang dengan gejala
yang berhubungan dengan semua jaringan T.U sendi, kulit,
membran serosa.
!!Kita harus paham slide ini cukup.Pembawa masalah adalah sel mast. Sel mast itu sebenarnya adalah basofil, namun basofil yang sudah hinggap di jaringan. Basofil nya sendiri masih di sirkulasi. Jika sudah ngendon maka jadi mast selPada orang atopi, ig E nya sudah menempel di sel mast, jika dikitik2 maka akan muntah dan diare sel mast nya. Muntahnya nya mengeluarkan mediator seperti histamin, sitokin dan leukotrien. Secara klinis akan terjadi ehinitis, asma, dan anaphilaxis. Untuk praktek, harus punya antidote injeksi seperti steroid, antihistamin, dllPada tipe 2 antibodinya adalah ig G dan dampaknya adalah pada sel, contohnya pada itp. Platelet dianggap sebagai musuh, oleh karena itu platelet akan turun. Juga autoimmun hemolitik anemia.
Keluar soalGell and coombs Tipe I adalah ig E bukan yang lain. Manifestasi jelas urtikarian dan anafilaksis dan lain2. obat interhistin atau ctm.
Skintest hanya berlaku untuk golongan PenicillinMayoritas alergi terhadap metabolit obat,bukan kandungan aslinya