Dokumen tersebut memberikan ringkasan kasus pasien dengan diagnosis demam denggi. Dokumen ini menyertakan informasi tentang definisi, gejala, pemeriksaan, hasil laboratorium, diagnosis keperawatan, dan tindakan yang diambil untuk pasien tersebut.

1. CASE PRESENTATION (NURSING PROCESS) TITLE: DENGUE FEVER SEMESTER II (GROUP 1) (06022009_FRIDAY) (AUDITORIUM,HOSPITAL AMPANG)

18. LABORATORY TEST

21. ANALISA DATA

22. DATA ETIOLOGI PROBLEM DS: Klien mengadu “akak sejuk sangatla adik” DO: Suhu badan klien meningkat atas pada paras normal; 37.5ºC - 39ºC Suhu badan tinggi; 37.5ºC – 39.5ºC Hyperthermia/hyperpyrexia DS: Klien mengadu “akak tak b’selera nk mkn la” DO:-Klien kelihatan lemah dan tidak bermaya. -Berat badan klien menurun; 58kg – 56kg Lemah dan tidak bermaya Ketidakseimbangan cecair dan elektrolit

23. DATA ETIOLOGI PROBLEM DS: Klien menyatakan rasa bimbang dan takut untuk berada didalam wad DO: Klien kelihatan gelisah dan risau. Kebimbangan berkaitan dengan penyakit Kebimbangan DS:klien mengadu keluaran haid nya terlalu banyak DO: Klien kerap meminta bantuan jururawat untuk membawa klien ke tandas menukar tuala wanita sebanyak 4kali Risiko berlakunya pendarahan berkaitan dengan kepekatan platelet yang rendah Risiko berlakunya pendarahan

25. TINDAKAN DAN PENILAIAN

26. BIL TARIKH DIAGNOSA KEJURURAWATAN OBJEKTIF/ TUJUAN TINDAKAN RASIONAL 1 14/1/2009 @ 5.30 p.m DIAGNOSIS: Klien mengalami hyperthemia berkaitan dengan suhu badan yang tinggi(39ºC) DS: Klien mengadu badan berasa kesejukkan. DO: Suhu badan klien meningkat atas pada paras normal; 37.5ºC – 39ºC SUHU BADAN KLIEN MENURUN KE PARAS YANG LEBIH BAIK DARI SEBELUMNYA ; 39.5ºC – 37.5ºC 1-Assess keadaan klien : Tahap kesedaran :Mobiliti klien 2-Ambil suhu badan klien 3-Jika klien boleh berjalan; Galakkan klien supaya mandi -Supaya perancangan dan pelaksanaan prosedur dapat dilakukan dengan teratur 2-Untuk mengenalpasti suhu pesakit meningkat dari masa ke semasa. 3-Supaya suhu badan pesakit menurun

27. 1 2 3 4 5 6 4-Nasihatkan klien supaya minum air dalam kuantiti dengan banyak. 5-Memberikan perudaraan yang baik. 6-Pakaikan baju yang nipis mengikut kesesuaian pesakit 7-Memberikan ubat mengikut arahan doktor. e.g: tablet pcm STAT 8-Memberikan iv drip mengikut arahan doktor. 4-Untuk keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. 5- Pengudaraan yang baik dapat membantu dalam proses penyembuhan pesakit 6-Untuk mengeluarkan haba dari badan. 7-Supaya suhu badan klien kembali normal 8-Untuk keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan.

28. 1 2 3 4 5 6 9-Jikalau klien tidak berupaya untuk bergerak, lakukan: -Tepid sponging -Cold compres 10-Mengambil semula suhu badan kilen selepas melakukan prosedur tersebut. 9-Supaya suhu badan klien kembali normal 10-Untuk membuat perbandingan suhu badan klien sebelum dan selepas prosedur dilakukan.

29. TARIKH NO DX TINDAKAN PENILAIAN 14/1/2009 1 1-Assess keadaan klien : Tahap kesedaran :Mobiliti klien 2-Ambil suhu badan klien 3-Nasihatkan klien supaya minum air dalam kuantiti dengan banyak. 4-Memberikan perudaraan yang baik. 5-Pakaikan baju yang nipis mengikut kesesuaian pesakit 6-Memberikan ubat mengikut arahan doktor. e.g: tablet pcm STAT 7-Memberikan iv drip mengikut arahan doktor. 8-Jikalau klien tidak berupaya untuk bergerak, lakukan: -Tepid sponging -Cold compres 9-Mengambil semula suhu badan kilen selepas melakukan prosedur tersebut. S: Pesakit menyatakan dia lebih selesa dan suhu badannya menurun. O: Suhu dari 39°c telah menurun ke 37.5 °c A: Masalah teratasi P: Perawatan dihentikan

30. BIL TARIKH DIAGNOSA KEJURURAWATAN OBJEKTIF/ TUJUAN TINDAKAN RASIONAL 2 15/1/2009 @ 10 a.m -Risiko berlakunya pendarahan berkaitan dengan kepekatan platelet darah yang rendah DS:klien mengadu keluaran haid nya banyak DO: Klien kerap meminta bantuan jururawat untuk membawa klien ke tandas menukar tuala wanita sebanyak 4kali -Untuk mengurang- kan pendarahan -No bleeding tendencies 1-Galakkan minum air dengan banyak 2-Elakkan invensif prosedur. Eg.yang berkaitan dengan jarum. 3-Monitor pad chart. 1-Untuk mengurang kan pendarahan 2-Supaya risiko klien untuk mengalami pendarahan tidak berlaku 3-Untuk mengenalpasti sama ada klien mengalami pendarahan atau tidak

31. TARIKH NO DX TINDAKAN PENILAIAN 15/1/2009 2 1-Galakkan minum air dengan banyak 2-Elakkan invensif prosedur. Eg.yang berkaitan dengan jarum. 3-Monitor pad chart. S: Pesakit masih mengadu tentang keluran haid nya yang masih banyak O: pad chart menunjukkan setiap tuala wanita yang dipakaikan masih banyak keluaran darahnya A: Masalah tidak teratasi P: Perawatan diteruskan

32. BIL TARIKH DIAGNOSA KEJURURAWATAN OBJEKTIF/ TUJUAN TINDAKAN RASIONAL 3 15/1/09 @ 12 Noon DIAGNOSIS: Ketidakseimbangan Cecair dan elektrolit dalam badan disebabkan tiada selera makan. DS: Ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan disebabkan tiada selera makan. DO:-Klien kelihatan lemah dan tidak bermaya. -Berat badan klien menurun; 58kg – 56kg Untuk mengembalikan selera pesakit 1-Memberi klien makanan yang sedikit tetapi dengan kerap kali. 2-Meminta ahli keluarga membawa makanan kegemaran klien dari rumah 3-Menyuap klien makanan yang telah disediakan oleh pihak hospital/ dibawa dari rumah 1-mengembali kan Cecair dan elektrolit dalam badan 2-supaya klien mendapat nutrisi yang diperlukan. 3-supaya klien kelihatan lebih bertenaga 4-meningkat kan berat badan yang telah berkurangan.

33. TARIKH NO DX TINDAKAN PENILAIAN 15/1/2009 3 1-Memujuk klien supaya makan makanan yang telah disediakan 2-Meminta ahli keluarga membawa makanan kegemaran klien dari rumah 3-Menyuap klien makanan yang telah disediakan oleh pihak hospital/ dibawa dari rumah S: Klien menyatakan dia lebih berselera untuk makan berbanding sebelumnya walaupun dalam klien makan dalam kuantiti yang sedikit O: Klien kelihatan lebih bertenaga dalam melakukan ADL A: Masalah teratasi P: Perawatan dihentikan

34. BIL TARIKH DIAGNOSA KEJURURAWATAN OBJEKTIF/ TUJUAN TINDAKAN RASIONAL 4 15/1/2009 @ 4.30p.m Kebimbangan yang dialami oleh klien disebabkan penyakit yang dihadapinya. DS: Klien menyatakan rasa bimbang dan takut untuk berada didalam wad DO: Klien kelihatan gelisah dan risau. Untuk mengurangkan rasa bimbang klien terhadap persekitaran didalam wad dan hospital serta sebagainya 1-Assess tahap kebimbangan (anxiety) klien 2-Memberi pendidikan kesihatan kepada klien mengenai penyakit yang dihidapi 1 -Supaya tahap kebimbangan klien dapat dikurang kan 2-Supaya klien lebih selesa dengan persekitaran dihospital

35. 1 2 3 4 5 6 3-Menggalakkan ahli keluarga klien supaya sentiasa berada disisi klien. 4-Terangkan kepada klien tentang prosedur yang akan dijalankan dengan terperinci 3- Supaya klien dapat melawan perasaan takut dan tidak selesa klien 4-Supaya klien tidak berasa takut apabila prosedur dilakukan keatasnya

36. TARIKH NO DX TINDAKAN PENILAIAN 15/1/2009 4 1-Assess tahap kebimbangan (anxiety) klien 2-Memberi pendidikan kesihatan kepada klien mengenai penyakit yang dihidapi 3-Menggalakkan ahli keluarga klien supaya sentiasa berada disisi klien. 4-Terangkan kepada klien tentang prosedur yang akan dijalankan dengan terperinci S: Klien mengucapkan terima kasih kerana membantunya menghilangkan rasa bimbang dan takut klien O:Klien kelihatan lebih tenang dan gembira disamping keluarga klien A: Masalah teratasi P: Perawatan dihentikan

37. RUJUKAN