Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Ventilasi Paru
Similar to Ventilasi Paru (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Ventilasi Paru
- 1. FAAL PERNAPASAN 1 Faisal Yunus Departemen Pulmonologi dan Jedokteran Respirasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia – Rumah Sakit Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan, Jakarta
- 2. PENDAHULUAN Respirasi adalah : Peristiwa masuk udara (O2) ke dalam paru Proses metabolisme Pengeluaran CO2 dan H2O hasil metabolisme
- 3. ANATOMI PARU Paru terdiri dari : Paru kanan mempuyai 3 lobus, atas, tengah dan bawah Paru kiri mempunyai 2 lobus, atas dan bawah
- 4. SEGMEN PARU Paru Kanan Paru Kiri Atas : 1. Apical 2. Posterior 3. Anterior Tengah : 4. Lateral 5. Medial Bawah: 6. Apicobasasal 7. Mediobasal . 8. Anterobasal 9. Laterobasal 10. Posterobasal Atas: Divisi tas 1+2. Apicoposterior 3. Anterior Divisi bawah: 4. Lingula superior (Lingula) 5. Lingula inferior Bawah: 6. Apicobasal 8. Anterobasal 9. Laterobasal 10. Posterobasal
- 5. RESPIRASI Ventilasi Difusi Perfusi
- 6. VENTILASI Peristiwa masuk dan keluar udara ke dalam paru ~ Inspirasi ~ Ekspirasi
- 7. Inspirasi terjadi secara aktif karena konstraksi otot-otot pernapasan Ekspirasi terjadi secara pasif karena daya elastisitas paru (elastic recoil) VENTILASI
- 12. SURFAKTAN
- 13. SURFAKTAN • Kompleks fosfolipid dan protein yang mengikat air dan udara di permukaan alveolus • Fosfolipid : 90% DPPC ( hidrofobik dan hidrofilik) 10 % protein • Fungsi – Meningkatkan Komplains – Mencegah kolaps alveolus – Stabilitas alveolus
- 14. SURFAKTAN
- 16. TEGANGAN PERMUKAAN • Definisi : Kekuatan untuk melewati garis imajiner 1 cm di sepanjang permukaan cairan alveolus • Hukum Laplace : – P = 2T/r
- 17. HUKUM LAPLACE
- 20. RUANG RUGI ANATOMI Tidak ada proses difusi Zona konduksi: ~ trakea ~ bronkus ~ bronkiolus ~ bronkiolus terminal Pada dewasa volumenya 150 ml
- 23. RUANG RUGI ALVEOLAR Tidak ada proses difusi Zona respirasi: ~ bronkiolus respirasi ~ ductus alveol ~ sakus alveol ~ alveol Tidak ada aliran darah (tidak ada perfusi)
- 26. RUANG RUGI FISIOLOGIS • RR Fisiologis = RR anatomis + RR alveolar
- 29. VENTILASI
- 30. VENTILASI Normopnea Takipnea Bradipnea Hiperpnea Hipopnea
- 31. VENTILASI Normopnea Takipnea Bradipnea Hiperpnea Hipopnea !2 -20 kali/menit > 20 kali/menit < 12 kali/menit VT > 700 ml VT < 300 ml
- 32. VENTILASI Ventilasi semenit adalah jumlah udara yang masuk ke dalam paru dalam satu menit. VE = f x VT Ventilasi alveolar adalah jumlah udara yang masuk ke dalam alveol dalam satu menit. VA = f x (VT-VD)
- 33. VENTILASI Normoventilasi Hipobentilasi Hiperventilasi 5 – 12 liter/menit < 5 liter/menit > 12 liter/menit
- 34. VENTILASI Ventilasi semenit Jumlah udara yang masuk ke dalam paru dalam 1 menit = 6 - 10 liter VE = TV x f. Ve - Ventilasi VE = 500 x 12 = 6000 ml. semenit VA = (TV – RR) x f. VA = Ventilasi VA = (500 – 150) x 12 = 4200 ml. Alveolar
- 35. VENTILASI • Untuk efektivitas ventilasi manakah yang lebih efektif meningkatkan frekuensi napas atau meningkatkan volume tidal?
- 36. VENTILASI f. VT. VE • 40. 250.00 ml 10 liter • 35 285.71 ml. 10 liter • 30 303.03 ml 10 liter • 25 x 400.00 ml. 10 liter • 20 x 500.00 ml. 10 liter • 15 x 666.67 ml. 10 liter • 10 x 1000.00 ml. 10 liter Ventilasi Alveolar (VA) 40 x (250.00-150)= 4000 ml 25 x (285.71-150) = 4750 ml 30 x (303.03-150) = 4591 ml 25 x (400.00-150) = 6250 ml 20 x (500.00-150) – 7000 ml 15 x (666.67-150) = 7750 ml 10 x (1000 -150) = 8500 ml
- 37. PERFUSI
- 38. PERFUSI Distribusi darah di paru Dalam 1 menit darah mengalir 5 liter (stroke volume x denyut jantung = 70 x 70 ml)
- 39. GANGGUAN PERFUSI I. Emboli II. Perlambatan aliran darah ~ syok ~ gagal jantung
- 40. PIRAU (SHUNT)
- 41. PIRAU Terjadi bila tidak ada ventilasi - atelektasis Tidak terjadi proses difusi Bila pirau luas ~ hipoksemi ~ hiperkapni
- 43. DIFUSI Peristiwa perpindahan oksigen dari alveol ke dalam kapiler dan perpindahan CO2 dari kapiler ke alveol
- 44. HUKUM FICK
- 45. LARGE SMALL Hogg, NEJM 1968; Yanai JAP 1992; Green, Thorax 1998 Perifer paru = ‘Quiet’ Zone AREA DIFUSI ZONA RESPIRASI
- 46. MEMBRAN DIFUSI
- 49. GANGGUAN DIFUSI I. Dinding alveol ~ fibrosis ~ pneumonia ~ edema paru II. Ruang interstisial ~ edema paru ~ ILD (Interstitil lung Disease)
- 50. GANGGUAN DIFUSI III. Dinding kapiler IV. Plasma ~ hemodilusi ~ hemokonsentrasi V. Dinding eritrosit ~ cycle cell anemia ~ talasemia
- 51. GANGGUAN DIFUSI VI. Volume paru ~ atelectasis ~ reseksi paru Vll. Hemoglobin ~ anemia Vlll. Aliran darah (perfusi) ~ syok ~ emboli
- 52. ZONA PARU Zona l Tidak ada aliran darah Zona ll Aliran Darah sedang Zona lll Aliran Darah paling banyak
- 53. RASIO VENTILASI - PERFUSI R = V Q Normal R = 4 = 0,8 5
- 54. KETIDAKSEIMBANAGN VENTILASI PERFUSI Gangguan ventilasi ~ obstruksi ~ restriksi Shunting = pirau Gangguan perfusi ~ emboli ~ ruang rugi fisiologis
- 61. TAHANAN JALAN NAPAS • Gaya yang timbul akibat aliran udara di saluran napas • Hukum Ohm R = Δ P / ѵ Ket: Δ P : Perbedaan P atm- P alv ѵ : Laju aliran udara
- 62. TAHANAN JALAN NAPAS n:Viskositas Udara L:Panjang saluran napas r:Jari-jari saluran napas www.nataliescasebook.com
- 63. Tahanan Jalan Napas Berbanding terbalik dengan jari-jari Meningkat pada: ~ asma ~ tumor di saluran napas ~ bronkitis kronik Menurun pada saat inspirasi kuat
- 64. KOMPLAIN
- 65. Komplain • Perubahan volume per satuan perubahan tekanan • C = Δ V / Δ P – Keterangan Δ V : Perubahan Volume Δ P : Perubahan Tekanan
- 66. Komplain
- 67. Pengaturan ventilasi mekanis ~ Volume cycle ~ Pressure cycle Penggunaan PRRP (Positive End Expiratory Pressure) Aplikasi Klinis
- 68. Terima Kasih
- 69. FY
Editor's Notes
- 45