Dokumen tersebut merangkum sistem pernafasan manusia, mulai dari anatomi saluran pernafasan, mekanisme inspirasi dan ekspirasi, volume udara yang terlibat dalam pernafasan, serta hubungan antara pernafasan dengan keseimbangan asam basa dalam tubuh.

1. Ns. Raden Ahmad Dedy Mardani
Anatomi & Fisiologi
Sistem Pernafasan

2. Sistem Respirasi
Respirasi adalah pertukaran gas, yaitu oksigen (O²)
yang dibutuhkan tubuh untuk metabolisme sel dan
karbondioksida (CO²) yang dihasilkan dari
metabolisme tersebut dikeluarkan dari tubuh melalui
paru.

3. Pembagian Saluran Pernafasan
Berdasar anatomi:
Saluran nafas bagian atas tdd : rongga hidung,
nasopharynx dan larynx
Saluran nafas bagian bawah; trachea,
bronchi, bronchioli dan percabangannya sampai
alveoli
Berdasar fungsionalnya:
Area konduksi: sepanjang saluran nafas
berakhir sampai bronchioli terminalis
Area fungsional atau respirasi: mulai
bronchioli respiratory sampai alveoli

4. Saluran Nafas Bagian Atas
a. Rongga hidung
Dihangatkan
Disaring
Dilembabkan
b. Nasofaring (terdapat pharyngeal tonsil dan Tuba
Eustachius)
c. Orofaring (merupakan pertemuan rongga mulut
dengan faring,terdapat pangkal lidah)
d. Laringofaring(terjadi persilangan antara aliran
udara dan aliran makanan)

5. Saluran Nafas Bagian Bawah
a. Laring
 Tulang rawan krikoid
 Selaput/pita suara
 Epiglotis
b. Trakhea
Merupakan pipa silider dengan panjang ± 11 cm, berbentuk
¾ cincin tulang rawan seperti huruf C. Bagian
belakang dihubungkan oleh membran fibroelastic
menempel pada dinding depan usofagus.

6. Cont . . . .
c. Bronchus
 Merupakan percabangan trakhea kanan dan kiri.
Tempat percabangan ini disebut carina.
Brochus kanan lebih pendek, lebar dan lebih dekat
dengan trachea.
 Bronchus kanan bercabang menjadi : lobus
superior, medius, inferior. Brochus kiri terdiri
dari : lobus superior dan inferior

7. Cont…..
d. Alveoli
 Small alveolar cell dengan ekstensi ektoplasmik ke
arah rongga alveoli
 Large alveolar cell mengandung inclusion bodies yang
menghasilkan surfactant.
 Anastomosing capillary, merupakan system vena dan
arteri yang saling berhubungan langsung, ini terdiri
dari : sel endotel, aliran darah dalam rongga endotel
 Interstitial space merupakan ruangan yang dibentuk
oleh : endotel kapiler, epitel alveoli, saluran limfe,
jaringan kolagen dan sedikit serum.

8. Rongga dan Dinding Dada
Rongga ini terbentuk oleh:
- Otot –otot interkostalis
- Otot – otot pektoralis mayor dan minor
- Otot – otot trapezius
- Otot –otot seratus anterior/posterior
- Kosta- kosta dan kolumna vertebralis
- Kedua hemi diafragma

9. Fungsi Respirasi dan Non Respirasi Paru
1. Respirasi : pertukaran gas O² dan CO²
2. Keseimbangan asam basa
3. Keseimbangan cairan
4. Keseimbangan suhu tubuh
5. Membantu venous return darah ke atrium kanan
selama fase inspirasi
6. Endokrin : keseimbangan bahan vaso aktif,
histamine, serotonin, ECF dan angiotensin
7. Perlindungan terhadap infeksi: makrofag yang
akan membunuh bakteri

10. Mekanisme Pernafasan
1. Tekanan intar-pleural
Dinding dada merupakan suatu kompartemen tertutup
melingkupi paru. Dalam keadaan normal paru seakan
melekat pada dinding dada, hal ini disebabkan karena
ada perbedaan tekanan atau selisih tekanan atmosfir
( 760 mmHg) dan tekanan intra pleural (755 mmHg).
Sewaktu inspirasi diafrgama berkontraksi, volume
rongga dada meningkat, tekanan intar pleural dan
intar alveolar turun dibawah tekanan atmosfir
sehingga udara masuk Sedangkan waktu ekspirasi
volum rongga dada mengecil mengakibatkan tekanan
intra pleural dan tekanan intra alveolar meningkat
diatas atmosfir sehingga udara mengalir keluar

11. Cont….
2. Compliance
Hubungan antara perubahan tekanan dengan perubahan
volume dan aliran dikenal sebagai copliance.
Ada dua bentuk compliance:
- Static compliance, perubahan volum paru persatuan
perubahan tekanan saluran nafas ( airway pressure)
sewaktu paru tidak bergerak. Pada orang dewasa muda
normal : 100 ml/cm H2O
- Effective Compliance : (tidal volume/peak pressure)
selama fase pernafasan. Normal: ±50 ml/cm H2O

12. Cont……
Compliance dapat menurun karena:
- PenurunPulmonary stiffes : atelektasis, pneumonia,
edema paru, fibrosis paru
- Space occupying prosess: effuse pleura,
pneumothorak
- Chestwall undistensibility: kifoskoliosis, obesitas,
distensi abdomen
Penurunan compliance akan mengabikabtkan
meningkatnya usaha/kerja nafas.

13. Cont……
3. Airway resistance (tahanan saluran nafas)
Rasio dari perubahan tekanan jalan nafas

14. Inspirasi
Tepatnya proses inspirasi adalah sebagai
berikut; diafragma berkontraksi, bergerak ke
arah bawah, dan mengembangkan rongga
dada dari atas ke bawah. Otot-otot interkosta
eksternal menarik iga ke atas dan ke luar,
yang mengembangkan rongga dada ke arah
samping kiri dan kanan serta ke depan dan ke
belakang.

15. Ekspirasi
Ekspirasi atau yang juga disebut ekshalasi
dimulai ketika diafragma dan otot-otot
interkosta rileks. Karena rongga dada menjadi
lebih sempit, paru-paru terdesak, dan
jaringan ikat elastiknya yang meregang
selama inhalasi, mengerut dan juga mendesak
alveoli. Dengan meningkatnya tekanan
intrapulmonal di atas tekanan atmosfir, udara
didorong ke luar paru-paru sampai kedua
tekanan sama kembali.

16. Volume Pulmonal
1. Volume Tidal
Jumlah udara yang terlibat dalam satu kali inhalasi dan
ekshalasi normal. Rata-rata volume tidal adalah 500 ml,
tetapi banyak orang sering mempunyai volume tidal yang
lebih rendah karena napas cepat.
2. Minute Respiratory Volume (MRV)
Jumlah udara yang dihirup dan diembuskan dalam 1
menit. MRV dihitung dengan mengalikan volume tidal
dengan jumlah pernapasan per menit (rata-rata 12 sampai
20 kali per menit). Misalnya jika pernapasan per menit
adalah 12 kali dan volume tidal 500 ml maka MRV adalah
6000 ml atau 6 liter udara per menit yang merupakan
MRV rata-rata.

17. Cont….
3. Inspirator Reserve
Cadangan inspirasi adalah jumlah udara di luar
volume tidal yang dapat diambil dengan inhalasi
sedalam mungkin, normalnya berkisar 2000
sampai 3000 ml.
4. Expiratory Reserve
Cadangan ekspirasi yaitu jumlah udara di luar
volume tidal yang dapat dikeluarkan dengan
ekshalasi yang paling kuat, normalnya berkisar dari
1000 sampai 1500 ml

18. Cont….
5. Vital Capasity
Jumlah dari volume tidal, cadangan inspirasi, dan
cadangan ekspirasi. Dengan kata lain kapasitas vital
adalah jumlah udara yang terlibat dalam inhalasi
paling dalam diikuti dengan ekshalasi yang paling kuat.
Rata-rata kapasitas vital berkisar 3500 sampai 5000
ml.
6. Residual Volume
Jumlah udara yang tetap berada di dalam paru-paru
setelah ekshalasi yang paling kuat; rata-rata berkisar
1000 sampai 1500 ml. Udara residu sangat penting
untuk memastikan bahwa selalu terdapat udara di
dalam paru-paru sehingga pertukaran gas-gas tetap
dapat terjadi, bahkan di antara saat bernapas

19. Pernafasan dan Keseimbangan Asam Basa
Pernapasan mempengaruhi pH cairan tubuh karena
pernapasan mengatur CO2 dalam cairan tubuh.
Ingatlah bahwa C02 bereaksi dengan air membentuk
asam karbonat (H2CO3), yang akan terionisasi
menjadi ion H+ dan ion HCO3~. Makin banyak ion
hidrogen terdapat dalam cairan tubuh, akan makin
rendah pH, dan makin sedikit ion hidrogen akan
makin tinggi pH. Sistem pernapasan dapat menjadi
sebab ketidakseimbangan pH sebaliknya dapat pula
memperbaiki ketidakseimbangan pH yang diakibatkan
oleh penyebab lain.

20. Asidosis Respiratorik
Asidosis respiratorik terjadi jika frekuensi atau
efisiensi pernapasan menurun sehingga terjadi
penumpukan CO2 dalam cairan tubuh. Kelebihan CO2
ini mengakibatkan pembentukan ion hidrogen lebih
banyak, yang selanjutnya akan menurunkan pH.
Penyebab asidosis respiratorik antara lain adalah
pneumonia dan emfisema, atau asma berat yang
semua merusak pertukaran gas dan menyebabkan
kelebihan CO2 dalam cairan tubuh.

21. Alkalosis Respiratorik
Alkalosis respiratorik terjadi jika frekuensi pernapasan
meningkat, dan C02 diembuskan dengan sangat cepat.
Kurangnya CO2 menurunkan pembentukan ion
hidrogen, yang selanjutnya akan meningkatkan pH.
Contoh untuk keadaan ini adalah, bila kita bernapas
lebih cepat dari biasanya, akan menyebabkan
pernapasan alkalosis ringan. Atau bila bayi menangis
dalam waktu yang cukup lama akan mengalami
pernapasan alkalosis.

22. Asidosis Metabolik
Asidosis metabolik dapat disebabkan oleh diabetes
yang tidak diobati (ketoasidosis) penyakit ginjal, atau
diare hebat. Dalam situasi tersebut, konsentrasi ion
H+ cairan tubuh meningkat. Kompensasi pernapasan
yang terjadi adalah dengan meningkatkan frekuensi
dan kedalaman pernapasan yang ditujukan untuk
menghembuskan lebih banyak CO2 sehingga
menurunkan pembentukan ion H+, yang selanjutnya
akan meningkatkan pH ke batas normalnya.

23. Alkalosis Metabolik
Alkalosis metabolik bukan kejadian yang umum,
namun dapat disebabkan oleh penggunaan obat-
obatan alkalin yang berlebihan seperti yang digunakan
untuk menghilangkan gangguan lambung. Dalam
kondisi ini konsentrasi ion H+ cairan tubuh menurun.
Kompensasi pernapasan yang terjadi adalah
penurunan pernapasan untuk menahan CO2 dalam
tubuh sehingga meningkatkan pembentukan ion H+
yang selanjutnya akan menurunkan pH ke batas
normalnya.

24. Berajah Pacuan . . . .!!!!!!!!