Demam pada anak

1. Pendekatan diagnosis Demam
pada anak
Dr dr Erny SpA(K)
Pediatric Department Medical Faculty
Wijaya Kusuma University

2. Definisi demam
• Demam adalah suatu kondisi yang ditandai dengan
peningkatan suhu tubuh diatas suhu normal sesuai
dengan kelompok usia pasien
• Suhu tubuh normal :
1. Bayi : 36,5 – 37,5°C
2. Anak-dewasa : 36-37°C
• Demam tidak selalu terkait dengan infeksi
• Memerlukan telaah anamnesa dan pemeriksaan fisik
untuk menentukan penyebab demam pada anak

3. Penyebab demam
• Non-infeksi :
1. Tumbuh gigi
2. Pasca imunisasi
3. Dehidrasi
4. Hiperaktivitas
• Infeksi :
1. Bakteri
2. Virus
3. Parasit
• Penyebab tidak jelas

4. • Penyakit dengan demam pada
anak selalu mengindikasikan
infeksi
• Penyakit dengan demam sangat
sering dijumpai pada anak (20-
40% seluruh kasus
pediatric/tahun)
• Infeksi tetap merupakan
penyebab kematian tertinggi pada
anak usia <5 tahun
Penyebab infeksi

5. • Sebagian besar kasus penyakit dengan demam
disebabkan oleh :
1. infeksi virus
2. Infeksi bakteria
3. Penyebab tidak jelas

6. Deteksi demam
• Usia 4 minggu-5 tahun : pengukuran suhu
tubuh :
1. Termometer aksila
2. Termometer rectal
• Usia >6 bulan
Infra red timpanic-termometer

7. Penilaian klinis penyakit dengan
demam
• Penilaian untuk memprediksi
risiko penyakit berat dengan
menggunakan traffic light
system (table)
• Klinisi mengukur tanda vital
sebagai penilaian rutin pada
anak dengan demam untuk
menilai status kegawatan pada
anak dengan demam

11. Bagaimana menegakkan diagnosis
• Anamnesa
• Pemeriksaan fisik umum
• Pemeriksaan neurologis
• Pemeriksaan penunjang diagnosis :
1. Laboratorium
2. Radiologi
Dugaan penyebab
demam

12. Evaluasi penilaian status demam pada
anak
• Risiko rendah :
 Dokter umum memiliki kompetensi
untuk diagnosis sampai tatalaksana
• Risiko menengah :
 Dokter umum diharapkan mampu
mendiagnosis dan merujuk pada
dokter anak
• Risiko tinggi :
 Dokter umum harus menstabilkan
tanda vital dan segera merujuk ke
dokter spesialis di RS dengan fasilitas
paripurna terdekat

13. • Hipertermia : kondisi demam dengan suhu
>41°C
• Merupakan suatu kondisi kegawatan yang
berpotensi menyebabkan kerusakan otak
permanen
• Prinsip terapi : menurunkan demam
secepatnya

14. Penatalaksanaan demam
• Menurunkan suhu tubuh :
• Medikamentosa :
1. Paracetamol 10mg/kgBB/kali
2. Ibuprofen 7,5mg/kgBB/kali
• Kompres : semakin tinggi suhu tubuh harus menggunakan
kompres air hangat
• Menambah cairan tubuh : setiap derajat diatas 38°C
kebutuhan cairan meningkat 11%
• Evaporasi : menggunakan pakaian tipis
• Meletakkan anak di ruangan yang sejuk
• Terapi khusus : tergantung penyebab demam