Asuhan Keperawatan Jiwa Perkembangan Psikososial Remaja
Day1_Sesi 1_FP PPM_Kebijakan TB dan PPM_ed18042022rev.pdf
1. UPDATE KEBIJAKAN DAN CAPAIAN PROGRAM
PENANGGULANGAN TBC, SERTA PENGUATAN
IMPLEMENTASI PUBLIC PRIVATE MIX
DI INDONESIA
Nurul Badriyah, SKM
FOCAL POINT PPM
SUBSTANSI TBC DAN ISPA, DIT. P2PM, DITJEN P2P
PERTEMUAN SOSIALISASI KEBIJAKAN, MONITORING DAN EVALUASI IMPLEMENTASI PPM
KOTA BANDUNG, 18 – 22 APRIL 2022
2. OUTLINE
SITUASI TERKINI DAN CAPAIAN PROGRAM PENANGGULANGAN TBC DI INDONESIA
LANDASAN HUKUM
KONSEP PUBLIC PRIVATE MIX
STRATEGI, INOVASI DAN INTERVENSI KUNCI
5. CAPAIAN INDIKATOR PROGRAM TBC
TAHUN 2021-2022 PER PROVINSI
73%
90%
86%
85%
85%
83%
82%
82%
79%
79%
77%
76%
76%
75%
75%
73%
72%
72%
72%
70%
69%
69%
69%
69%
69%
68%
68%
67%
67%
66%
65%
65%
62%
61%
59%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
INDONESIA
RIAU
SULBAR
SULSEL
SUMUT
SULTENG
NTT
LAMPUNG
MALUKU
JATIM
JATENG
BALI
PAPUA
BARAT
SULTRA
KEPRI
KALBAR
KALTIM
KALTARA
MALUT
BANTEN
SULUT
ACEH
DIY
JABAR
GORONTALO
JAMBI
KALTENG
KALSEL
DKI
JAKARTA
NTB
SUMBAR
BABEL
PAPUA
BENGKULU
SUMSEL
Capaian Persentase Keberhasilan Pengobatan (Treatment Success Rate) TBC Tahun 2022
(*kohort penemuan kasus tahun 2021)
86%
95%
93%
91%
91%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
89%
89%
89%
89%
88%
88%
88%
87%
87%
87%
86%
86%
84%
84%
83%
82%
82%
80%
80%
79%
74%
72%
72%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
INDONESIA
LAMPUNG
RIAU
SULBAR
SULUT
SUMUT
NTB
BANTEN
JAMBI
SULTRA
SUMSEL
GORONTALO
ACEH
SUMBAR
JATIM
SULTENG
NTT
BENGKULU
DIY
SULSEL
MALUKU
JATENG
KEPRI
BABEL
KALTENG
KALSEL
BALI
KALTIM
JABAR
KALBAR
MALUT
DKI
JAKARTA
PAPUA
BARAT
PAPUA
KALTARA
Capaian Persentase Keberhasilan Pengobatan (Treatment Success Rate) TBC Tahun 2021
(*kohort penemuan kasus tahun 2020) Target : 90%
Target : 90%
Data per 4 April 2022
19 Provinsi Prioritas PPM
Data per 4 April 2022
6. KONTRIBUSI FASYANKES DALAM PENEMUAN DAN
PENGOBATAN TB SO DI INDONESIA, 2020-2022
8.613
10.637
9.945
5.747
7.395
2.577
1.001
1.290
684
2.595
3.463
839
999
1.174
546
2.565
2.602
595
-
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
2020 2021 2022 2020 2021 2022
Klinik Pemerintah DPM/Klinik Swasta
Terduga TB (TB.06) Terkonfirmasi TB (TB.06) Diobati TB (TB.03)
268.532
294.624
90.906
138.883
177.473
56.246
101.134
124.198
32.395
70.588
98.110
23.128
63.038
70.057
16.334
54.867
73.685
14.966
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
2020 2021 2022 2020 2021 2022
RS Pemerintah RS Swasta
Terduga TB (TB.06) Terkonfirmasi TB (TB.06) Diobati TB (TB.03)
1.484.840
1.804.760
552.377
384.346 464.710
111.349
357.155 397.377
85.376
-
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2020 2021 2022
Terduga TB (TB.06)
Terkonfirmasi TB (TB.06)
Diobati TB (TB.03)
% Diobati
% enrolment rate
93% 86%
77%
56% diobati dari terkonfirmasi*
*rerata
2020-2022
73% diobati dari terkonfirmasi* 90% diobati dari terkonfirmasi* 82% diobati dari terkonfirmasi*
Data 2020 per 14 Juni 2021
Data 2021 per 2 Mar 2022
Data 2022 per 4 April 2022
7. 30.722
28.134
35.569
35.002
30.597
34.772
23.768
26.535
34.967
37.806
40.047
39.458
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Jumlah Kasus TB Diobati (Seluruh Faskes) per Bulan di Indonesia
2020 2021 2022 Linear (2021)
5.020
4.928
6.237
6.388
5.571
5.973
3.367
4.232
5.783
6.781
7.911
7.866
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Jumlah Kasus TB Diobati dari RS Pemerintah per Bulan di Indonesia
2020 2021 2022 Linear (2021)
6.308
5.425
6.820
6.491
5.759
5.927
4.299
5.136
6.517
7.256
6.973
6.754
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Jumlah Kasus TB Diobati dari RS Swasta per Bulan di Indonesia
2020 2021 2022 Linear (2021)
259
216
228
232
208
201
190
203
224
222
220
219
269
174
145
-
50
100
150
200
250
300
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Jumlah Kasus TB Diobati DPM/Klinik Swasta per Bulan di Indonesia
2020 2021 2022 Linear (2021)
JUMLAH KASUS DIOBATI PER BULAN DI INDONESIA 2020-2022
8. 89%
92%
63%
51%
23%
1%
89%
93%
65%
54%
25%
2%
83%
71%
53%
42%
14%
2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
BP4/ BBKPM/ BKPM PUSKESMAS RS Pemerintah RS Swasta Klinik Pemerintah DPM/Klinik Swasta
Proporsi Faskes Lapor TB.03 (Inisiasi Pengobatan TB) diantara Total Faskes Indonesia, 2020-2022
94%
94%
79%
59%
36%
1%
89%
95%
78%
63%
37%
3%
83%
83%
75%
60%
30%
4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
BP4/ BBKPM/ BKPM PUSKESMAS RS Pemerintah RS Swasta Klinik Pemerintah DPM/Klinik Swasta
Proporsi Faskes Lapor TB.06 (Menemukan Terduga TB) diantara Total Faskes Indonesia, 2020-2022
2020 2021 2022
KONTRIBUSI FASYANKES DALAM PENEMUAN DAN
PENGOBATAN TB DI INDONESIA, 2020-2022
Target Stranas TB 2021
Data 2020 per 14 Juni 2021
Data 2021 per 2 Mar 2022
Data 2022 per 4 April 2022
Pada semua kategori
fasyankes jumlah faskes
melakukan inisiasi
pengobatan TB/lapor TB.03
lebih kecil dari jumlah yang
lapor TB.06 di 2020-2022
Perbedaan faskes lapor
TB.03 dibandingkan TB.06
bervariasi, Puskesmas ±14%,
RS Pemerintah ±9%, RS
Swasta ±12% di 2021-2022
Belum ada faskes yang
mencapai target Stranas TB
2021 (TB.03)
16. KEBERHASILAN PENGOBATAN TB DI INDONESIA TAHUN 2021
(DATA KOHORT 2020)
68%
18%
7%
4% 3%0%
Proporsi Hasil Akhir Pengobatan Data Kohort 2020
di Indonesia
Pengobatan Lengkap Sembuh
LTFU Meninggal
Tidak dievaluasi/pindah Gagal
TSR 2021: 86%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
PUSKESMAS + BBKPM KLINIK PEMERINTAH DPM/KLINIK SWASTA RS SWASTA RS PEMERINTAH
Proporsi Hasil Akhir Pengobatan Data Kohort 2020
Per Kategori Fasyankes di Indonesia
Pengobatan Lengkap Sembuh LTFU Meninggal Tidak dievaluasi/pindah Gagal
90%
86%
84%
79%
78%
90%
4%
5%
13%
12% 14%
Per 2 Mar 2022
6%
17. 6% 5% 5% 6% 5% 6% 7% 7% 7% 7% 6% 6% 5% 7% 13% 19%
13% 18%
5% 5% 5% 7% 7% 11%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Indonesia
Lampung
Banten
Riau
Sumut
Sulut
Sulbar
Sumsel
NTB
Sumbar
Jambi
Jatim
Aceh
Gorontalo
Sultra
Sulteng
DIY
NTT
Bengkulu
Sulsel
Jateng
Maluku
Kepri
Babel
Jabar
Kalteng
Kalsel
Kalbar
Kaltim
Bali
Malut
DKI
Jakarta
Papua
Barat
Papua
Kaltara
Hasil Akhir Pengobatan Data Kohort 2020 di Fasyankes Pemerintah
12% 17%
10% 13% 9%
5%
11% 11% 9%
18%
6% 15% 10% 11%
5%
12%
42% 36%
9% 36%
17% 15%
6%
19%
6% 12% 11%
29%
17%
9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Indonesia
Lampung
Banten
Riau
Sumut
Sulut
Sulbar
Sumsel
NTB
Sumbar
Jambi
Jatim
Aceh
Sultra
Sulteng
DIY
NTT
Bengkulu
Sulsel
Jateng
Maluku
Kepri
Babel
Jabar
Kalteng
Kalsel
Kalbar
Kaltim
Bali
Malut
DKI
Jakarta
Papua
Barat
Papua
Kaltara
Hasil Akhir Pengobatan Data Kohort 2020 di Fasyankes Swasta
KEBERHASILAN PENGOBATAN TB PER PROVINSI TAHUN 2021
(DATA KOHORT 2020) Per 2 Mar 2022
Target: 90%
Target: 80%
18. HASIL KEGIATAN OPTIMALISASI PENEMUAN KASUS
(PENYISIRAN) TBC DI RUMAH SAKIT
25.369 Kasus TB
dari 310 RS di 106
Kab/Kota 24 Provinsi
dilaporkan ke Substansi
TB (16Des21)
4.282 Kasus TB
teridentifikasi telah tegak
diagnosis/ terkonfirmasi
TB di 2021 dan belum
diinput ke SITB
99 Kasus TB
teridentifikasi memiliki
variable minimal
lengkap, potensial untuk
analisis lebih lanjut
capaian 2021
31 Kasus TB*
diidentifikasi oleh Dinkes
berpotensi untuk
menjadi capaian 2021
dan dapat ditelusuri hasil
akhir pengobatan TB
HASIL PENYISIRAN KASUS 2021 DI RUMAH SAKIT
Pengolahan Data
untuk mengidentifikasi dan memastikan: 1) Data kasus TB bukan terduga;
2) Kasus ditemukan di 2021 2) Data belum diinput ke TB.03 dan TB.06
19. HASIL KEGIATAN OPTIMALISASI PENEMUAN KASUS
(PENYISIRAN) TBC DI DPM/KLINIK
11.198 Terduga TB*
dari 995 DPM/Klinik di 95
Kab/Kota 19 Prov
dilaporkan ke Substansi
TB(25Mar22)
6.849 Kasus TB
teridentifikasi telah tegak
diagnosis/ terkonfirmasi TB
2.617 Kasus TB
teridentifikasi belum
diinput ke SITB melalui
keterangan isian ID03
690 Kasus TB
teridentifikasi belum
diinput &memiliki variable
lengkap, potensi analisis
lebih lanjut capaian 2021
283 Kasus TB*
diidentifikasi oleh Dinkes berpotensi
untuk menjadi capaian 2021 dan dapat
ditelusuri hasil akhir pengobatan TB
HASIL PENYISIRAN KASUS 2021 DI DPM/KLINIK No Provinsi
(n) DPM/Klinik
(Lapor TB.06 SITB)
per 2 Mar 2022
(n) DPM/Klinik
(OPK) Menemukan
Terduga TB 2021*
1 ACEH 5 6
2 BALI 0 4
3 BANTEN 39 61
4 DIY 0 15
5 DKI JAKARTA 25 57
6 JABAR 20 234
7 JAMBI 1 5
8 JATENG 6 85
9 JATIM 23 97
10 KALBAR 1 5
11 KALTIM 0 8
12 KEPRI 3 23
13 LAMPUNG 7 31
14 NTB 0 9
15 RIAU 1 24
16 SULSEL 3 20
17 SUMBAR 1 26
18 SUMSEL 25 37
19 SUMUT 46 37
- TOTAL 206** 784**
**dalam proses identifikasi DPM/Klinik yang overlap/duplicate
23. 23
Sumber data : Rekapitulasi hasil pemeriksaan TCM SITB per 15 April 2022
63%
61% 60%
52% 51% 50% 49%
47%
45%
41% 41% 41% 39% 38%
35% 35%
33% 31% 31% 31% 30%
29%
23%
21% 19% 18% 18%
16% 15% 15% 15% 14%
12%
7%
41%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000 DKI
Jakarta
Banten
Kep.
Riau
Jawa
Barat
Riau
Jawa
Tengah
Jawa
Timur
Kalimantan
Timur
Sulawesi
Selatan
Aceh
Kalimantan
Utara
Bangka
Belitung
NTB
Sumatera
Barat
Lampung
DIY
Sumatera
Selatan
Sumatera
Utara
Sulawesi
Barat
Papua
Gorontalo
Bali
Sulawesi
Tengah
NTT
Sulawesi
Tenggara
Kalimantan
Selatan
Jambi
Kalimantan
Barat
Maluku
Utara
Papua
Barat
Sulawesi
Utara
Kalimantan
Tengah
Maluku
Bengkulu
Indonesia
Rerata Tingkat Penggunaan (Utilisasi) TCM TB per Provinsi pada
Triwulan 1 Tahun 2022
∑ Alat TCM Instal
∑ Tes TCM
Utilisasi TCM
• Asumsi kapasitas alat TCM adalah jumlah modul operasional
dikalikan 50 tes (alat operasional 3 kali per hari, 20 hari per
bulan).
• Berdasarkan Juknis Pemeriksaan TB menggunakan TCM tahun
2018, tingkat penggunaan alat TCM dikategorikan menjadi:
Rendah (≤10%); Sedang (11-49%); Tinggi (≥50%)
Tingkat Penggunaan TCM
Total test per bulan
Kapasitas Mesin TCM
Kapasitas mesin TCM per bulan = ∑ modul
yang beroperasional x 50
X 100%
25. Kebijakan Pendukung Program TBC
2016 2018 2019 2020 2021 2022
Pemenkes No 67
Tahun 2016 tentang
Penanggulangan TBC
Peraturan
Pemerintah No
2 Tahun 2018
Tentang
Standar
Pelayanan
Minimal
Permenkes No
4 tahun 2019
Tentang
Standar
Pelayanan
Minimal
Peraturan
Presiden Nomor
67 Tahun 2021
Tentang
Penanggulangan
TBC
Proses Revisi
Permenkes No
67 Tahun 2016
Penyusunan
Permenkes tentang
Penyelenggaraan
Sanatorium
Kepmenkes No
No 755 tahun
2019
Tentang PNPK
TBC
SE Menkes
660/2020 ttg
Kewajiban
Fasyankes
Melaporkan
Kasus TBC
STRANAS 2020-
2024
Tentang
Penanggulanga
n TBC
SE Dirjen P2P
No. 936 tahun
2021 tentang
Perubahan
Alur &
Pengobatan
Tuberkulosis
26. KEBIJAKAN PENDUKUNG PROGRAM TBC
Penguatan Jejaring Layanan TBC
di Fasyankes
Kewajiban Pelaporan
(Mandatory Notification)
Peningkatan Peran Serta Organisasi
Profesi, Asosiasi Faskes, Komunitas
& Stakeholder Lain
1. Perpres 67/2021
2. Permenkes 67/2016
3. SE Dirjen P2P 936/2021 tentang
Perubahan Alur Diagnosis dan
Pengobatan
1. Perpres 67/2021
2. Permenkes 67/2016
3. SE Menkes No. 660/2020 tentang
Kewajiban Lapor Kasus TBC
1. Perpres 67/2021
2. Permenkes 67/2016
• optimalisasi upaya penemuan kasus
TBC secara pasif intensif berbasis
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
• integrasi mekanisme penemuan kasus
TBC dengan pelayanan kesehatan
lainnya
• Seluruh fasyankes memiliki akses
terhadap OAT Program, pemeriksaan
Lab/TCM dan dukungan
pendampingan pasien lainnya
• Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan
yang menemukan pasien TBC wajib
melaporkan kepada dinas kesehatan
kabupaten/ kota
• Tanggung jawab Pemda:
memastikan semua orang yang
terdiagnosis TBC tercatat dan
terlaporkan dalam sistem informasi
TBC (Pasal 24 (2))
• Pembentukan wadah kemitraan
• Mendorong keterlibatan dalam
Penanggulangan TBC mulai dari
perencanaan s.d monev dalam
rangka peningkatan sumber daya
yang dibutuhkan
• Senantiasa berkoordinasi dengan
Pemerintah Pusat dan/atau
Pemerintah Daerah.
27. TANGGUNG JAWAB DAN KOMITMEN PEMERINTAH INDONESIA
Perpres 67/2021
1) Menetapkan kebijakan terkait
Penanggulangan TBC
2) Melaksanakan kegiatan
Penanggulangan TBC secara terintegrasi
3) Menyediakan sumber daya yang
diperlukan
4) Melakukan mitigasi dampak
psikososial dan ekonomi yang dihadapi
pasien dan keluarganya
5) Melakukan upaya perlindungan sosial
dan pemberdayaan terhadap pasien dan
masyarakat terdampak TBC
1) Mencantumkan TBC sebagai indikator dalam RPJMD
dan renstra Pemda
2) Mengoordinasikan pelaksanaan dan menyediakan
pendanaan kegiatan penanggulangan TBC
3) Menyediakan dan meningkatkan SDM agar dapat
mencapai target SPM terkait penanggulangan TBC
4) Melakukan penemuan kasus baru secara aktif dan
cepat dengan melibatkan masyarakat
5) Memastikan semua orang yang terdiagnosis, tercatat
dan terlaporkan dalam SITB serta memberikan
pengobatan pencegahan terhadap populasi rentan
6) Menyusun dan menetapkan kebijakan Gubernur atau
Bupati/Walikota agar pasien TBC menjalankan
pengobatan sampai selesai
PEMERINTAH PUSAT PEMERINTAH DAERAH
29. STATUS PEMBENTUKAN TIM DPPM DAN KOPI TB DI INDONESIA
BALI (9; 0; 0)
ACEH (23; 4 ; 4)
SUMUT (33; 10; 10)
RIAU (12; 10; 5)
KEPRI (7; 7; 3)
SUMBAR (19; 6; 15)
JAMBI (11; 2; 0)
BENGKULU (10; 3 ;1)
SUMSEL (17; 1; 1)
LAMPUNG (15; 3; 5)
DKI (6; 6; 6)
BANTEN (8; 6 ;5)
JABAR (27; 23; 21)
JATENG (35; 19; 19)
DIY (5; 4; 0)
JATIM (38; 21; 13)
NTB (10; 1; 1)
NTT (22; 0; 0)
KALTARA (5; 0; 0)
KALTIM (10; 6 ;0)
KALBAR (14; 2; 1)
KALTENG (14; 4; 0)
KALSEL (13; 1; 0)
SULUT (15; 0; 0)
GORONTALO (6; 2; 1)
SULTENG (13; 0 ;0)
SULSEL (24; 9 ;1)
SULTRA (17; 0; 0)
SULBAR(6; 0; 0)
PAPUA (29; 1; 1)
PAPUA BARAT (13; 0; 0)
MALUKU (11; 0; 0)
MALUT (10; 0; 0)
BABEL (7; 5; 0)
Update per 31 Mar 2022
KOPI TB Provinsi Sudah Terbentuk
KOPI TB Provinsi Belum Terbentuk
Provinsi (Jumlah Kab/Kota; Tim DPPM; KOPI TB Kab/Kota)
Target NSP 2021: 70% Kab/Kota membentuk tim DPPM (7 prov)
Target NSP 2020: 50% Kab/Kota membentuk tim DPPM (3 prov)
156 Tim DPPM (30%)
25 KOPI TB Provinsi (74%)
113 KOPI TB Kab/Kota (22%)
30. KONSEP PUBLIC PRIVATE MIX TUJUAN: meningkatkan akses, keterlibatan dan
kontribusi fasyankes pemerintah dan swasta
dalam program TBC untuk
1) meningkatkan notifikasi kasus TBC
2) meningkatkan keberhasilan pengobatan
3) memastikan seluruh fasyankes memberikan
layanan TBC yang berkualitas, sesuai
standar, berpusat pada pasien dan
dilaporkan dalam sistem informasi nasional
TBC.
Jejaring
Layanan
TBC
Jejaring Internal
TBC
FKTP
FKRTL
Jejaring
Eksternal TBC
31. PERAN STAKEHOLDER DALAM JEJARING PPM
Kepala Daerah Dinas Kesehatan Tim PPM dan KOPI TB
Organisasi
Komunitas
Sebagai
penanggung
jawab seluruh
intervensi
program
kesehatan,
termasuk TBC
sebagai salah satu
standar pelayanan
minimum (SPM)
Sebagai koordinator
jejaring DPPM
memiliki tanggung
jawab untuk
memastikan,
mendorong, dan
mensupervisi
implementasi
tatalaksana TBC sesuai
standar dan
keterlibatan seluruh
fasyankes dalam
jejaring layanan TBC.
- Menyusun rencana kerja,
menyelenggarakan intervensi, dan
memastikan jejaring DPPM berjalan
dengan baik
- Bebagai advokator untuk
mendorong komitmen Pemda dan
pemangku kebijakan dalam program
TB (dukungan regulasi dan
anggaran)
- Sebagai fasilitator memberikan
peningkatan kapasitas,
pendampingan, monev terhadap
implementasi jejaring dan
tatalaksana TBC
Memberikan dukungan
pasien TBC untuk
memastikan
kepatuhan
pengobatan TBC dan
melakukan pelacakan
kasus TBC mangkir
serta investigasi
kontak, dan
memberikan sosialisasi
TBC kepada
masyarakat.
32. IDENTIFIKASI KONTRIBUSI FASYANKES
OPSI
PENEMUAN
TERDUGA
PENEGAKAN
DIAGNOSIS
INISIASI
PENGOBATAN
PENGOBATAN SAMPAI
SELESAI
1 TB.05, TB.06, SITB/WIFI TB
2 TB.05, TB.06, SITB/WIFI TB
3 TB.05, TB.06, TB.01, TB.02, TB.03, TB.09, SITB/WIFI TB
4 TB.05, TB.06, TB.01, TB.02, TB.03, SITB/WIFI TB
Puskesmas Opsi 4 – Komprehensif sampai akhir pengobatan untuk kasus TB tanpa penyulit
RS Pemerintah Opsi 4 – Komprehensif sampai akhir pengobatan untuk kasus TB dengan penyulit
Opsi 2 dan 3 – Desentralisasi untuk kasus TB tanpa penyulit
RS Swasta
Klinik Pemerintah Opsi 4 – Komprehensif sampai akhir pengobatan untuk kasus TB tanpa penyulit
Opsi 3, 2, 1
DPM/Klinik Swasta
SITB
Diperuntukkan untuk seluruh
fasyankes
WIFI TB
Hanya untuk DPM/Klinik yang
berkontribusi sampai opsi 1
dan/atau memiliki keterbatasan
SDM dan sapras pelaporan
33. JEJARING DIAGNOSIS, PENGOBATAN DAN LOGISTIK
Jejaring TCM:
1 & 2 – Faskes merujuk terduga/spesimen ke Puskesmas/Lab TCM (form rujukan,
TB.05, SITB/WIFI)
Jejaring Pengobatan:
3 – FKTP mengobati pasien TB secara mandiri (OAT dari Puskesmas, TB.01, SITB/WIFI)
4 – FKTP merujuk pasien ke Puskesmas (TB.09, SITB/WIFI TB)
Umpan Balik Hasil TCM
5 – Lab TCM- Puskesmas – Faskes Swasta.
6 – Lab TCM – Faskes Swasta
Pemeriksaan Follow up
7 - Pemeriksaan follow up merujuk
pasien/spesimen ke Puskesmas
Logistik Lab/BHP
8 – Dinkes – Lab TCM
Logistik Lab/BHP & OAT (Perencana&Distribusi)
9 – Dinkes – Puskesmas – FKTP
10 – Dinkes – RS
Klinik
DPM
1
2
6
Dinkes
4
8
RS
2 10
3
4
Lab TCM
Puskesmas
5 7
Puskesmas
9
35. STRATEGI, INOVASI DAN INTERVENSI KUNCI
PEMULIHAN DAN AKSELERASI PROGRAM TBC
1. Kampanye penggunaan masker (untuk mencegah covid dan TBC)
2. Imunisasi BCG
3. Kampanye massal kepada masyarakat dan sosialisasi ekspnsi pemberian Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)
PENEMUAN KASUS & DETEKSI & SURVEILANS
1. Investigasi kontak (contact tracing) melalui Covid maupun penyakit lain dengan menambahkan konten pertanyaan
gejala sederhana TBC
2. Intensifikasi penemuan kasus TBC di fasilitas kesehatan melalui penguatan jejaring internal layanan TBC, strategi
TEMPO dan skrining TBC
3. Penemuan aktif (active case finding) di populasi umum dan populasi berisiko
❑ Bidireksional skrining dan testing TBC-Covid
❑ Skrining gejala pada populasi umum
❑ Skrining dengan Xray pada populasi khusus; DM, Lapas/Rutan, Ponpes, Tempat Kerja, dll
4. Ekspansi penempatan dan akses penggunaan Tes Cepat Molekuler (TCM) sebagai upaya percepatan diagnosis
5. Penguatan Surveilans melalui Validasi Data di Puskesmas dan Rumah Sakit
6. Pengembangan sistem untuk mendukung penemuan kasus TBC yaitu Sobat TB dan mendukung penguatan surveilans
dengan pengembangan SITB Mobile, WIFI TB
7. Ekspansi akses peningkatan kapasitas melalui e-learning tatalaksana TBC untuk tenaga kesehatan
PENCEGAHAN
36. STRATEGI, INOVASI DAN INTERVENSI KUNCI
PEMULIHAN DAN AKSELERASI PROGRAM TBC
1. Pelayanan kunjungan rumah oleh Komunitas: Pengambilan Spesimen dan Pengiriman Obat
2. Pengembangan sistem untuk mendukung kepatuhan Pengobatan TBC seperti Empati dan Empati Client
3. Penemuhan logistik TBC memadai dan berkesinambungan dan ekspansi akses ke seluruh faskes
PENGOBATAN
PENGOBATAN
1. Koordinasi dengan Kementerian/Lembaga terkait, organisasi profesi & organisasi masyarakat sebagai tinjut Perpres,
sesuai peran dan kontribusi masing-masing (sesuai lampiran perpes 67 tahun 2021)
2. Pengembangan konsep Pengampuan Layanan TBC
3. Peningkatan Akses, Kontribusi, Kolaborasi Seluruh Fasyankes baik Pemerintah dan Swasta melalui Implementasi District
Based Public Private Mix
❑ Pelibatan jaringan Rumah Sakit Swasta Besar melalui kerja sama dengan Manajemen Korporat (Big Chain
Hospitals)
❑ Kegiatan Coaching/pendampingan kepada Nakes dan advokasi manajemen fasyankes dalam rangka mendukung
program TBC berkolaborasi dengan Organisasi Profesi & Asosiasi Fasyankes
❑ Ekspansi akses TCM, Logistik, Peningkatan Kapasitas kepada seluruh faskes
❑ Pengembangan konsep pembayaran berbasis kinerja bersama BPJS Kesehatan, Lintas Program dan Mitra TBC
❑ Kerjasama dengan Organisasi Profesi & Asosiasi Fasyankes → dukungan dalam bentuk mekanisme reward,
sosialisasi dan diseminasi isu terkini TB, SKP Profesi, surat edaran.
KOLABORASI, KEMITRAAN, DAN JEJARING
37. Tim PPM
Provinsi
Tim Teknis →
PP TB & TO
Tim DPPM
Tim Teknis →
PP TB & TO
19 Provinsi Prioritas dengan kriteria:
1. jumlah Klinik Swasta, RS Swasta,
RS Pemerintah
2. Estimasi beban TB
3. Jumlah kab/kota prioritas nasional
4. Provinsi dengan 80 KK prioritas
PPM
WILAYAH PRIORITAS
• Penempatan 42 TO PPM di 19 Provinsi (PHO)
• Penempatan18 Manager Kasus (PR Konsorsium)
di 18 Provinsi
• Tambahan anggaran kegiatan PPM (Koordinasi,
Supervisi, Monev, Peningkatan Kapasitas)
80 Kab/Kota Prioritas dengan
kriteria:
1. bagian dari 334 kab/kota
2. jumlah faskes ≥10 klinik swasta
dan ≥ 5 RS Swasta,
3. insiden TB ≥ 1000 kasus
• Penempatan 176 Field Executive/TO PPM di 80
kab/kota (DHO)
• Penempatan Koordinator Kader (PR Konsorsium)
di 77 Kabupaten/Kota
• Tambahan anggaran kegiatan PPM (Koordinasi,
Supervisi, Monev, Peningkatan Kapasitas)
Seluruh dukungan implementasi intervensi dan model PPM
bersumber dana Global Fund di wilayah prioritas akan
dievaluasi oleh External Reviewer pada Juni 2022 sebagai
penentu keberlanjutan dukungan di wilayah prioritas
DUKUNGAN INTERVENSI PPM DI WILAYAH PRIORITAS
BENTUK DUKUNGAN
38. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Substansi Tuberkulosis dan ISPA
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan
SOSIAL MEDIA
Instagram : @tbc.indonesia
Facebook : TBIndonesia
Twitter : @TBIndonesia
YouTube : TB Indonesia
Website Subdit TB : tbindonesia.or.id
TERIMA KASIH
Link untuk mengakses media KIE diunduh pada:
bit.ly/ILMTBC2020
bit.ly/KIETBINDONESIA