Johanna Mätäsahon luento Henkilökohtaisen avun päivillä 2015

1. Palveluseteliklinikka
Johanna Mätäsaho
johanna.matasaho@tiera.fi
040 670 8448
1

2.  Palveluseteli
järjestämistapana
 Palvelusetelitoiminnan
käynnistäminen
 Parasta palvelua -ratkaisu
lyhyesti
Sisältö
2

3. Palvelusetelin periaatteet

4. Palvelusetelilaki, 2009
− Aiemmat palvelusetelisäännökset voimaan 2004
− Sääntely keskittyi kotipalvelun palvelusetelin arvon määrittelyyn
− Periaatteessa mahdollista muissakin palveluissa
− Asiakasmaksukytkentä vaikeutti
− Vuonna 2008 laajennus kotisairaanhoitoon
Periaate
 edistää kansalaisten valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluissa
 kunta tai kuntayhtymä voi käyttää palveluseteliä järjestämissään
sosiaali- ja terveyspalveluissa, joiden tuottamisesta vastaavat kunnan
hyväksymät yksityiset palveluntuottajat
Palveluseteli – yksi tapa palvelujen järjestämiseen
4© Copyright Kuntien Tiera Oy

5.  Kunta
− Päättää:
− palvelusetelijärjestel
män käyttöönotosta
− palvelusetelillä
hankittavista
palveluista ja
palvelukokonaisuuks
ista
− palveluntuottajien
hyväksymiskriteereis
tä
− palvelusetelin
arvosta
(tasasuusuinen tai
tulosidonnainen)
− Valvoo palveluntuottajia
ja palvelujärjestelmän
laatua
 Asiakas
− toimii kuluttajana
− valitsee haluamansa
palveluntuottajan
− maksaa palvelusetelin
arvon ylittävän osuuden
suoraan
palveluntuottajalle
 Palveluntuottaja
− pääsee markkinoille
sitoutumalla kunnan
asettamiin
hyväksymiskriteereihin
− tuottaa asiakkaalle
palvelun
− toimittaa kunnalle
toteutuneiden palvelujen
tiedot ja saa
palvelusetelin arvoa
vastaavan korvauksen
− laskuttaa asiakkaalta
omavastuuosuuden
Eri toimijoiden roolit
© Copyright Kuntien Tiera Oy 5

6. 6
Kunta
Palvelun-
tuottaja
Asiakas
Sopimus
Palveluseteli – osapuolten väliset suhteet

7. Palvelusetelin arvo ja asiakkaan asema

8. Määritelmät
 Palvelun hinta = palveluntuottajalle palvelusta maksettava hinta
 Palvelusetelin arvo = kunnan maksama osuus palvelun hinnasta
 Asiakkaan omavastuu = asiakkaan maksama osuus palvelun
hinnasta
Arvon määrittämisen vaihtoehtoja
 Tasasuuruinen
 Tulosidonnainen
Hinnoittelun periaatteet
8
Lähde: Sitran
selvityksiä 49

9.  Hinta määräytyy vapaasti markkinoilla
 Asiakkaan omavastuu joustaa hinnan ja arvon erotuksena
Vapaata hinnoittelua suositaan tilanteissa, joissa markkinat ja kilpailu
toimivat.
 Hintakatto
 Kunta asettaa palvelulle hintakaton = tuottajan enimmäishinta
 Asiakkaan omavastuu on korkeintaan hintakatto – setelin arvo
Hintakattoa harkitaan esimerkiksi tilanteissa, joissa markkinat ovat
kehittymättömät tai joissa asiakkaalle ei saa jäädä maksettavaksi
omavastuuosuutta. Tällaisia palveluita ovat esimerkiksi
vammaispalvelujen
henkilökohtaisen avustajan hankinta.
Hinnoittelun vaihtoehtoja
9
Lähde: Sitran
selvityksiä 49

10.  Kunta arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja päättää palvelun
järjestämisestä
 Asiakkaalla ei ehdotonta oikeutta vaatia palvelusetelipalveluja
 Asiakkaalla oikeus kieltäytyä palvelusetelistä
 Palvelusetelin saanut asiakas tekee sopimuksen palveluntuottajan
kanssa
− Sovelletaan sopimusoikeuden ja kuluttajaoikeuden määräyksiä
− Erimielisyydet voi viedä kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi
Asiakkaan asema
10

11. Palvelusetelitoiminnan käynnistäminen

12. 1. Päätös valmistelun aloittamisesta
2. Käytettävissä oleviin sähköisiin ratkaisuihin tutustuminen
(MANUAALINEN setelitoiminta tulee KALLIIKSI)
3. Halutun toimintamallin ja palveluntuottajien hyväksymiskriteereiden
määrittely, ”sääntökirja”
4. Palvelusetelin arvon määrittämisen malli
5. Lautakuntakäsittelyt
6. Sähköisen järjestelmän käyttöönotto
7. Palveluntuottajien hakeutumisen avaaminen
8. Setelien myöntäminen
9. Seuranta
10. Toiminnan edelleen kehittäminen
Setelitoiminnan käynnistämisen vaiheet
12

13. Parasta palvelua -ratkaisu

14. 40 mrd. €
50 %
20 mrd.
€ 2,5
mrd.
€
Palvelusetelit
0,1 mrd. €
Ostopalvelut
2,4 mrd. €
Kunnat ja kuntayhtymät 2013
Lähteet: kunnat.net/kuntatalouden tilastot ja Tilastokeskus/talous- ja
toimintatilastot

15.  Suurten kaupunkien yhteistyössä kehittämä valtakunnallinen ratkaisu
palvelujen järjestämisen tueksi
− kokonaisvaltainen ja joustava ratkaisu kaikkien palveluseteli- ja
ostopalvelujen hallinnointiin
 Uusi tapa yhdistää järjestäjä, tuottaja ja asiakas
 Ratkaisu sisältää aiempaa virtaviivaisemmat toimintamallit kaikille
osapuolille ja niitä saumattomasti tukevan tietojärjestelmän
(palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä PSOP)
Parasta palvelua -ratkaisu
= uusi toimintamalli + tietojärjestelmä
1
5

16. Toiminnallinen kokonaisuus
16
Asiakas
Palvelun
tuottaja
Viranomaistietoja Tunnistautuminen
Rahaliikenne
PSOP
Kanta
Omainen
Palvelun
järjestäjä
KATSO Vetuma
Tilaajavastuu
SOTE-
lupatiedot
 Tuottajien hallinta
 Palveluseteliportaali
 Setelien ja
ostopalvelujen
myöntäminen,
käyttäminen,
seuranta, tilitys
 Laadun seuranta
Taloushallinto
Asiakas- ja
potilastietojär
jestelmätIsoilla ja pienillä
palveluntuottajilla
erilaiset tarpeet.
Edelleen
perinteisen
asioinnin
mahdollisuus.
Talouden ja
toiminnanohjauk
sen järjestelmät
VTJ

17. 17
© Copyright Kuntien Tiera Oy
Kaikkien toimijoiden uudistetut prosessit

18. Hyötyjä kaikille
© Copyright Kuntien Tiera Oy 1
8
Järjestäjälle Asiakkaalle Palveluntuottajalle
• Valmiiksi kilpailutettu, keskitetty
tietojärjestelmä
• Kattaa palvelujen järjestämisen
koko prosessin
• Tekee palvelusetelien
käyttöönoton helpoksi
• Auttaa vastaamaan palvelujen
kasvavaan kysyntään
• Lisää tuottavuutta ja antaa
aikaa asiakastyöhön
• Sote-yhteensopiva
edistysaskel
• Palvelusetelipalvelujen
tuottajien helppo haku ja
vertailu (hinta, saatavuus,
laatu)
• Yhteydenottokanava
tuottajaan
• Omien palvelujen seuranta
(mitä käytettävissä, tuottajan
kirjaamat tapahtumat)
• Palautteen antaminen
• Puolesta-asiointi (esim.
kotihoidon asiakkaan
omainen voi seurata
järjestelmässä miten
kotihoito toteutuu)
• Maksuton työkalu, joka
helpottaa kuntatoimijan
lukuun palveluntuottajana
toimimista
• palvelusetelipalvelujen
tuottajaksi
hakeutuminen
• omien tietojen ylläpito
• tilaajavastuulain
mukaisten
kelpoisuustietojen
sähköinen tarkistus
• omien asiakkaiden
seteli/ostopalvelutiedot
aina saatavilla
• automaattiset tilitykset
• vakioraportit

19. Uusi hauska laji – tuottavuusloikkaaminen!
1

20. Prosessikohta Tehostumis-%
Yhden palveluntuottajahakemuksen käsittelyyn ja
päätöksentekoon käytetty aika
57
Hyväksytyn palveluntuottajan tietojen lisääminen
palvelusetelituottajien listalle
95
Palveluntuottajaa koskevien tietojen ylläpitoon käytetty aika 95
Yhden palveluntuottajan tietojen valvontaan käytetty aika 57
Palvelusetelin neuvontaan ja myöntämiseen käytetty
keskimääräinen aika
60
Keskimääräinen palvelutapahtuman käsittelyyn ja kirjaukseen
käytetty aika
95
Laskulla olevan palvelutapahtuman käsittelyyn ja tarkistukseen
käytetty aika
85
Laskun hyväksyntään ja maksamiseen käytetty aika 95
KOKO PROSESSIN KESKIMÄÄRÄINEN
TEHOSTUMINEN
80
Järjestäjän prosessien tehostuminen

21. 2
50 000 asukkaan kaupungille
Laskelma esimerkkikunnan tekemästä käyttöönotosta, jossa ratkaisu otetaan käyttöön sekä palveluseteleissä että ostopalveluissa koskien kotihoitoa,
tehostettua palveluasumista ja siivousta. Volyymit on skaalattu asukaslukujen suhteen edelläkävijäkaupunkien volyymeista ao. palveluissa.
Laskelman käyttöönotto sisältää taloushallinnon järjestelmäintegraation.

22. Uusia mahdollisuuksia
2

23. Raha seuraa asiakasta….
20.9.2015 2

24. …. ja asiakas valitsee…
20.9.2015 2

25. ….helppo seurattavuus asiakkaalle ja
järjestäjälle
20.9.2015 2

26. Kehittämisestä ja tilanteesta
2

27.  Hankkeen toteuttajakaupunkeja ja ensimmäiset käyttöönottajat ovat Espoo,
Kouvola, Oulu, Tampere ja Turku, joka on hankkeen isäntäkaupunki
 Osarahoittajana toimii SADe-ohjelman sosiaali- ja terveysalan
palvelukokonaisuus
− Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen toimeenpanema sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus on
osa valtiovarainministeriön koordinoimaa sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittamisohjelmaa
(SADe), joka tuo sähköisen asioinnin palvelut kansalaisten ja viranomaisten ulottuville.
 Hankkeen asiantuntijapalveluista ja kansallisesta levittämisestä vastaa Kuntien
Tiera Oy
 Järjestelmän kilpailutuksen toteuttaja KL-Kuntahankinnat Oy
 Tietojärjestelmän toteuttaja Digia Finland Oy
 Yhteistyöverkostossa mukana myös lukuisia muita toimijoita
Kehitys yhteistyöllä
2

28. Oulu
Kouvola
Espoo, Lohja,
Vihti, Tuusula
Tampere
Turku,
Kaarina
Käytössä oleva järjestelmä
Nyt mukana:
• 9 kuntatoimijaa
• 452 palveluntuottajaa
Tulossa:
• käyttöönottojen
valmistelu käynnissä
useissa ei paikoissa
• Selainkäyttöinen
• Käy mihin tahansa
palveluun
• Kuntatoimijoiden
omistama
• Saatavilla ilman
kilpailutusta
Esimerkiksi näihin:
• Asumisen palvelut
• Kotihoito
• Lapsiperheiden
palvelut
• Neuvonta- ja
terapiapalvelut
• Vammaisten palvelut
• Suun
terveydenhuolto

29. Käytön volyymeja
2
-
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000
70 000
maaliskuu huhtikuu toukokuu kesäkuu heinäkuu elokuu
Järjestelmään kirjattujen palvelutapahtumien lukumäärä
Palvelutapahtumien lukumäärä
Palvelutapahtumien kum. lukumäärä
maalis-elokuu 2015

30. Käytön volyymeja
3
-
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
3 500 000
4 000 000
helmikuu maaliskuu huhtikuu toukokuu kesäkuu heinäkuu elokuu
Järjestelmään kirjattujen palvelutapahtumien tilitykset
palveluntuottajille (€)
Tilitykset (€)
Tilitykset kum. (€)
helmi-elokuu 2015

31. 3
2012 2013 2014 2015
Määrittelyt Kilpailutus
Ensimmäiset käyttöönotot
edelläkävijäkaupungeissa.
Kansallinen
levitys
Vaiheittainen toteutusprojekti
Tilanne

32. Kiitos!
© Copyright Kuntien Tiera Oy
www.parastapalvelua.fi @ParastaPalvelua