• Save
وبائيات الأمراض
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 
  • 4,367 views

العدوى والوباء وكيفية تفاديهم

العدوى والوباء وكيفية تفاديهم
الهيئة الصحية الاسلامية

Statistics

Views

Total Views
4,367
Views on SlideShare
4,366
Embed Views
1

Actions

Likes
5
Downloads
0
Comments
0

1 Embed 1

https://twitter.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

CC Attribution-NonCommercial LicenseCC Attribution-NonCommercial License

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

وبائيات الأمراض وبائيات الأمراض Presentation Transcript

  • و بائيات الامراض www.hayaa.org
  • المرض الساري :communicable disease
    • هو مرض ينشأ عن انتقال عامل معدي نوعي او منتجاته السمية من شخص او حيوان مصاب الى شخص آخر مستعد سواء بطريقة مباشرة او غير مباشرة . ولا تزال الامراض السارية من اكثر المشاكل الصحية اهمية في كل البلدان خاصةً البلدان النامية حيث تشكل الاسباب الريئسية للمراضة والوفيات .
    • وعلى الرغم من التقدم الكبير في مجال الوقاية من الامراض السارية ومكافحتها وخاصة في دول العالم المتقدمة، الا ان هذه الامراض لازالت تعتبر المشكلة الصحية الاولى وخاصة في الدول النامية .
    www.hayaa.org
    • ان تراجع الامراض المعدية في دول العالم المتقدم، يرجع الى حقيقتين اساسيتين :
    • 1 - توفر المعلومات الوافية عن التاريخ الطبيعي لمعظم هذه الامراض وطرق انتشارها والعوامل المؤثرة على انتشارها .
    • 2- توفر الطرق العديدة والفعالة وكفاءة البرامج التي طبقت لمكافحتها .
    • الا ان العالم المتقدم لازال يعاني بين الحين والاخر من جائحات خطرة لامراض معدية بعضها قديم والبعض الاخر حديث النشأة . اما في دول العالم النامية تبقى المشكلة حادة ورئيسية، ومرتبطة بظاهرتي الت أخر الاقتصادي والاجتماعي اللذان يعرقلان عمليات وقاية ومكافحة هذه الامراض .
    www.hayaa.org
  • حلقة العدوى :
    • يعتمد استمرار حدوث الامراض المعدية على وجود ستة عوامل تسمى حلقة العدوى :
    • اولا - العامل المعدي : Infective Agent
    • ويصنف الى فيروسات وجراثيم وفطريات وحيوانات اوالي ( الاميبة ) وحيوانات متعددة الخلايا ( الديدان ).
    • لكل عامل معدي صفات من الناحية الوبائية تشمل :
    www.hayaa.org
    • نوعيته بالنسبة للثوي ( يعدي الانسان وحده او الحيوان او كليهما )
    • قدرته على الحياة خارج الثوي .
    • إعدائيته infectivity
    • إمراضيته pathogenicity
    • فوعته virulence
    • و مستضديته antigenicity
    www.hayaa.org
    • ثانيا - المستودع : Reservoir of infection
    • قد يكون المستودع :
    • ا - انسان : اما مصاب بالعدوى case او حاملا للعدوى carrier
    • المصاب هام من الناحية الوبائية لسهولة التعرف عليه وبالتالي تطبيق اسس المكافحة له .
    • والحامل هو الانسان الذي يؤوي العامل المعدي دون ان تظهر عليه علامات واعراض سريرية , فيكون غير واعي لدوره كونه مصدر محتمل للعدوى وبالتالي فهو يمارس حريته الكاملة في الحركة والنشاط وبالتالي لا يمكن اتخاذ اجراءات نوعية لمكافحة العدوى فيه في كثير من الاحوال .
    • ويصنف الحامل carrier الى انواع :
    www.hayaa.org
    • الحامل الصحيح ( عديم الاعراض ) healthy carrier : هو الحامل الذي يبقى فيه المرض المعدي مستتر ط و ال مس ا ره .
    • الحامل الحاضن incubatory carrier : هو الانسان المصاب بالعدوى في دور حضانة المرض .
    • الحامل الناقه convalescent carrier : الذي يستمر في احتواء العامل المحدث للعدوى بعد انتهاء الفترة السريرية .
    • و يصنف الحامل حسب مدة حمله الى :
    • حامل مؤقت temporary carrier : هو الذي يحمل العامل المعدي لمدة لا تزيد على ستة أشهر .
    • حامل مزمن : chronic carrier هو الذي يحمل العامل المعدي لمدة تزيد على ستة أشهر وقد تصل الى عدة سنوات .
    www.hayaa.org
    • ويصنف حسب طريقة اخراجه للعامل المعدي الى :
    • حامل مستمر : continuous carrier وجود العامل المعدي في افرازاته طول فترة حمله .
    • حامل متقطع : intermittent carrier وجود العامل المعدي في افرازاته احيانا وغيابه احيانا اخرى .
    • ب - مستودع حيواني : الحيوانات الاليفة تعتبر اهم المستودعات واخطرها لصلتها القوية بالانسان وقربها منه . اما الحيوانات البرية،لصعوبة الوصول اليها في عملية المكافحة، تكون بؤرة للعدوى اكثر من كونها مصدر له .
    www.hayaa.org
    • ثالثا - مخرج العامل المعدي من المستودع :
    • ويقصد به خروج العامل المعدي من المستودع للانتقال الى أثوياء جدد .
    • قد يكون المخرج :
    • - طبيعي : كالمخرج التنفسي، المخرج الهضمي، المخرج البولي، المخرج المشيم ي ، المخرج الجلدي .
    • - غير طبيعي : كلدغ الحشرات، نقل الدم، استخدام الحقن .
    • وقد يكون للعامل المعدي مخرج وحيد من مستودعه او أكثر من مخرج ( مثل فيروس الايدز )
    • ولمعرفة طريقة الخروج اهمية وبائية لاتخاذ الاجراءات الوقائية .
    www.hayaa.org
    • رابعا - وسيلة انتقال العامل المعدي الى الثوي : Mode of transmission
    • وتشمل :
    • ا - الانتقال المباشر :direct transmission انتقال فوري دون وسيط للعامل المعدي من المستودع الى الثوي . ويكون بعدة سبل :
    • - التماس المباشر : direct contac t كما في الملامسة والتقبيل والعض والجماع .
    • - الانتشار بالقطيرات :droplet infection نتيجة رشق لرذاذ من الانف او الفم اثناء العطاس او السعال او البصاق او الكلام ( عادة على مسار متر واحد او اقل ).
    • - الانتقال عبر المشيمة : transplacenta l من الام الحامل الى جنينها .
    www.hayaa.org
    • ب - الانتقال الغير مباشر Indirect transmission :
    • يتم انتقال العامل المعدي بوجود وسيط بين المستودع والثوي ويكون بعدة طرق .
    • الانتقال بالمطايا : vehicle-borne
    • يقصد بالمطية هي المواد او الاشياء غير الحية التي تتلوث بالعامل المعدي . وتستخدم كوسيلة لنقل عامل معد و ا دخ ا ل ه في ثوي مستعد من خلال مدخل مناسب . مثال على ا لمطايا : الطعام والشراب والدمى والملابس وادوات الطبخ والادوات الجراحية .
    • الانتقال بالنواقل : Vector-borne
    • يقصد بالناقل الكائن الحي من المفصليات ( الحشرات ) الذي يمكن ان ينقل العامل المعدي ميكانيكيا ( تكون اقدام الناقل او مرور العامل المعدي ضمن القناة الهضمية للناقل دون التكاثر فيه ) او يكون بيولوجيا ( حدوث تكاثر او تطور دوري للعامل المعدي او ك ليهما معا ضمن الناقل ).
    www.hayaa.org
    • الانتقال بالهواء : Air-borne
    • يتم استنشاق هواء يحتوي على معلقات من الجسيمات التي تتألف جزئيا اوكليا من عضويات مجهرية من العامل المعدي .
    • خامساً : مدخل العدوى Infection :
    • يقصد به مكان دخول العامل المعدي الى الجسم الثوي لاحداث العدوى فيه وقد تكون المداخل :
      • طبيعية كالمدخل التنفسي والهضمي والبولي والتناسلي والجلدي وملحمة العين .
      • غير طبيعية كلدغ الحشرات ونقل الدم والحقن .
    www.hayaa.org
    • سادسا : الثوي host
    • ان انتقال العامل المعدي الى الثوي لايعني حتمية حدوث العدوى او المرض وانما يجب ان يحدث انهيار في دفاعات جسم الثوي وقدرتة المناعية ليحدث المرض .
    • ف ا لعوامل المؤثرة في الثوي على حدوث المرض تشمل :
    • ا - الاستعداد الوراثي .
    • ب - المقاومة اللانوعية : وهي المقاومة التي يبديها الجسم ضد العوامل المعدية بشكل عام وتشمل :
    www.hayaa.org
      • الحواجز التشريحية : هي عوائق ميكانيكية تفصل بين العامل المعدي والنسيج مثل الجلد والاغشية المخاطية والاغشية الداخلية
      • الحواجز الفسيولوجية : هي العمليات والتفاعلات الفسيولوجية الطبيعية التي تؤثر سلبا على العامل المعدي مثل حموضة المعدة وانزيم الليزوزيم في اللعاب والدمع والافرازات الانفية والجلدية
      • الحواجز الخلطية : توجد في دم الانسان على شكل مواد ذات اثر قاتل لا نوعي للعوامل المعدية مثل المتممة والانترفيرون
      • التفاعل الالتهاب ي والبلعمة Phagocytosis : هي سلسلة عمليات فسيولوجية كيميائية تحصر العامل المعدي في مكان دخولة للجسم وتقوم بها كريات الدم المحببة والبلاعم .
      • مقاومة النسيج : هي العوامل الكيميائية الحيوية ضمن النسيج التي يمكن ان تؤثر سلبا في العامل المعدي حين وصوله الى هذا النسيج .
    www.hayaa.org
    • ج - المقاومة النوعية ( المناعة ): هي المقاومة التي يبديها الجسم ضد عامل معدي معين وتنجم عن استجابة الجهاز المناعي للانسان لتحريض مستعد نوعي او بشكيل مناعة خليطة تعتمد على الاضداد ( Ab ) او تشكيل مناعة خلوية ( Cellular ). والمناعة نوعين :
    • المناعة الفاعلة : هي التي يقوم الجسم بتشكيلها بواسطة جهازه المناعي عندما يحرضه مستضد معين ويقسم الى :
    www.hayaa.org
    • * ا لمناعة الفاعلة الطبيعة : بحدوث العدوى
    • * المناعة الفاعلة الاصطناعية : اعطاء لقاح
    • المناعة اللافاعلة : وهي المناعة المنقولة الى الانسان بشكل جاهز وهي قصيرة الامد وتستعمل للحماية المؤقتة . وتقسم الى :
    • * المناعة اللافاعلة الطبيعية : التي تنتقل من الام الى الجنين اثناء الحمل عبر المشيمة .
    • * المناعة اللافاعلة الاصطناعية : اعطاء الجسم اضداد جاهزة مستحضرة من ثوي اخر منيع سواء كان انسان او حيوان .
    www.hayaa.org
  • بعض التعاريف :
    • دور الحضانة : Incubation period :
    • الفترة الزمنية بين غزو عامل محدث للعدوى وبين ظهور اول علامة او عرض للمرض المعني .
    • دور السراية : Communicability period :
    • الزمن الذي يمكن ان ينتقل خلاله العامل المعدي من شخص مصاب بالعدوى الى شخص اخر .
    • المخالط : Contact :
    • شخص كان على اتصال بشخص مصاب بالعدوى او ببيئة ملوثة بصورة تتيح له فرصة اكتساب العدوى .
    www.hayaa.org
    • الاستقصاء investigation : تقصي الوباء هو استعراض سببه وافضل الوسائل لمكافحتة .
    • خطوات الاستقصاء :- الاستقصاء التمهيدي وهو التحقق من التشخيص من الحالات المشتبه فيها وتوكيد وجود الوباء , التعرف على الحالات , جمع وتحليل المعطيات , تطبيق وسائل المكافحة , ونشر النتائج والمتابعة .
    • الترصد surveillance : هو جزء اساس من مكافحة المرض وهناك عدة طرق للترصد في مكافحة المرض الساري اهمها النظام الروتيني الخاص بالابلاغ عن الحالات من خلال النظام الصحي لاستعمال طرق عملية ومنتظمة وسريعة .
    www.hayaa.org
    • انظمة المعلومات الصحية القائمة على اساس الخفارة sentinel حيث يقوم عدد محدود من العاملين بالابلاغ عن لائحة معينة من الامراض بعناية بتقديم معلومات تكميلية من اجل ترصد الامراض السارية وغير السارية حيث تظل شبكة الخفارة ترقب بعين يقظة عينة من السكان لتقديم تقارير منتظمة ومعيرة عن امراض معينة . ويحدث ارتجاع feedback منتظم للمعلومات .
    • التدبير والمكافحة control : يستلزم تدبير الوباء معالجة الحالات والحيلولة دون المزيد من انتشارها ورصد monitoring اثار اجراءات المكافحة . وتوجه تدابير المكافحة ضد مصدر العدوى وانتشارها ونحو حماية المعرضين لها ( اما بالتمنيع او المعالجة الكيميائية )
    www.hayaa.org
  • الامراض التي تنتقل بواسطة الماء او الغذاء
    • العوامل المرضية التي تنتقل بواسطة الماء والغذاء تشمل : -
    • الفايروسات Viral والبكتريا Bacterial والطفيليات Protozoal وانواع الديدان المعوية helminthic : الحلقية Nematode والشريطية Cestodes والمثقبات Trematode .
    • تنتقل الفايروسات والبكتريا واكياس الطفيليات مباشرة للانسان عن طريق تلوث الماء والغذاء اما الديدان فتعبر بيوضها الى التربة لتنضج او تنتقل الى ثوي اخر .
    www.hayaa.org
  • اما الامراض التي تنتقل بالماء والغذاء عن طريق الجهاز الهضمي فتشمل :
    • التهاب الامعاء والاسهالات , الحمى التيفية ونظيرة التيفية , الحمى المالطية , الزحارالدموي والاميبي , والتسمم الغذائي , والكوليرا , والتهاب الكبد الفايروسي نوع A,E , وشلل الاطفال , و داء الجيارديا , و داء الاحتشاء بالاسكارس , و داء الشريطيات , وداء الاكياس المائية , والديدان الخيطية والشريطية , وداء المقوسات , وداء السهميات واخرى .
    www.hayaa.org
  • Diseases caused by food and water through gastrointestinal tract:
    • 1-Diarrial diseases: caused by:
    • E coli: -Enteropathogenic E coli
    • - Enteroinvasive E coli
    • - Entoerotoxic E coli
    • - Enterohaemorragic E coli
    • -Localized-adherent E coli
    • -Diffuse- adherent E coli
    www.hayaa.org
    • Campylobacter spp.
    • Shigella
    • Vibrio cholera
    • Salmonella (non typhoid)
    • Entamoeba histolotica
    • Giardia lamblia
    • Cryptosporidium
    • Cyclospora
    www.hayaa.org
    • 2-poliomylitis
    • 3-infective hepatitis
    • 4-typhoid fever
    • 5-Bacillary dysentery
    • 6-Cholera
    • 7-Brucellosis
    • 8-Bacterial food poisoning: salmonella
        • Staphylococcal, Clostridium food poisoning
    www.hayaa.org
    • 9-Protozoal infections:
    • Amoebiasis
    • Giardiasis
    • Blantidiasis
    • Toxoplasmosis
    • Cryptosporidiosis
    www.hayaa.org
    • 10-Helmenthic infections:
    • Nematodes (Tapeworm infection):
    • Ascariasis
    • Trichuisis
    • Enterobiasis
    • Toxoplasmosis
    • Trichinosis
    • Dracontiasis
    www.hayaa.org
    • Cestodes (Tapeworms):
    • Taeniasis
    • Diphllobotheriasis
    • Hydatid disease
    • Hymenolepiasis
    • Trematodes (flukes):
    • Paragonimiasis
    • Chlonochiasis
    • Opsitorchiasis
    • Fascioliasis
    • Fasciolopsiasis
    www.hayaa.org
  • Diseases transmitted by water
    • 1-Water-borne diseases
    • are "dirty-water" diseases—those caused by water that has been contaminated by human, animal, or chemical wastes. Worldwide, the lack of sanitary waste disposal and of clean water for drinking, cooking, and washing is to blame for over 12 million deaths a year
    www.hayaa.org
    • Water-borne diseases include cholera, typhoid, shigella, polio, meningitis, and hepatitis A and E. Human beings and animals can act as hosts to the bacterial, viral, or protozoal organisms that cause these diseases. Millions of people have little access to sanitary waste disposal or to clean water for personal hygiene. An estimated 3 billion people lack a sanitary toilet, for example. Over 1.2 billion people are at risk because they lack access to safe freshwater.
    www.hayaa.org
  • 2-Water-based diseases
    • are caused by aquatic organisms that spend part of their life cycle in the water and another part as parasites of animals . These organisms can thrive in either polluted or unpolluted water. As parasites, they usually take the form of worms, using intermediate animal vectors such as snails to thrive, and then directly infecting humans either by boring through the skin or by being swallowed
    www.hayaa.org
    • Water-based diseases include guinea worm (dracunculiasis), paragonimiasis, clonorchiasis, and schistosomiasis (bilharzia). These diseases are caused by a variety of flukes, tapeworms, roundworms and tissue nematodes, often collectively referred to as helminths, that infect humans .Although these diseases usually are not fatal, they can be extremely painful, preventing people from working and sometimes even making movement impossible
    www.hayaa.org
  • 3-Water-Related Vector Diseases
    • Millions of people suffer from infections that are transmitted by vectors—insects or other animals capable of transmitting an infection, such as mosquitoes and tsetse flies—that breed and live in or near both polluted and unpolluted water. Such vectors infect humans with malaria, yellow fever, dengue fever, sleeping sickness, and filariasis . Malaria, the most widespread, is endemic in about 100 developing countries, putting some 2 billion people at risk.
    www.hayaa.org
  • 4-Water-Scarce Diseases
    • Many other diseases—including trachoma, leprosy, tuberculosis, whooping cough, tetanus, and diphtheria —are considered water-scarce (also known as water-washed) in that they thrive in conditions where freshwater is scarce and sanitation is poor. Infections are transmitted when too little fresh water is available for washing hands. These diseases, which are rampant throughout most of the world, can be effectively controlled with better hygiene, for which adequate freshwater is necessary
    www.hayaa.org
  • طرق المكافحة بشكل عام تعتمد على معرقة وبائيات المرض :
    • 1- العامل المعدي :-
    • ا . الطرق الصحية للتخلص من البراز وتطهير المرافق
    • ب . التخلص من المستودعات البشرية والحيوانية 2- طرق الانتقال :
    • ا . تزويد مياه نظيفة صالحة للشرب .
    • ب . حماية الغذاء من التلوث .
    • ج . مكافحة الذباب
    • د . الحفاظ على النظافة الشخصية
    www.hayaa.org
    • 3- الثوي :
    • ا . التنميع النوعي Specific immunization
    • ب . الوقاية الكيميائية chemoprophylaxis
    • ج . العلاج النوعي Specific treatment
    • وتتطلب أجراءات المكافحة العمل على مستوى الفرد والعائلة والمجتمع ( مستوى المجتمع يكون على شكل تحري عن فاشيات في اماكن معينة كالمدارس والمحلات السكنية ).
    www.hayaa.org
  • التهاب الامعاء بالاشريكيات القولونية الممرضة للامعاء Enteropathogenic E coli Enteritis
    • يعتبر العامل المرضي المسبب اقدم فئة معروفة من الاشريكيات القولونية المسببة للاسهال . ومن انماطها السيرولوجية H,O . وهي المترافقة باسهالات الرضع وفاشيات الاسهال لدى الاطفال بمراكز الحضانة واوبئة الاسهالات الجماعية لدى الرضع وترتبط في البلدان النامية بنسبة عالية من الوفيات .
    www.hayaa.org
    • طرق الانتقال : عن طريق اغذية الرضاع والفطام الملوثة ويمكن ان يحدث الانتقال في محاضن الرضع والايدي الملوثة .
    • فترة الحضانة : 9 -12 ساعة .
    • فترة السراية : محددة بفترة افراغ الاشريكية القولونية الممرضة للامعاء ويمكن ان تكون فترة طويلة .
    www.hayaa.org
  • طرق المكافحة والاجراءات الوقائية :
    • 1- تشجيع الامهات على الرضاعة الطبيعية .
    • 2- توفير ادوات خاصة لكل رضيع في مرافق التوليد بما في ذلك مقياس الحرارة وعدم استعمال ادوات وملابس مشتركة .
    • 3- تطهير المرافق بجميع المفرزات الابرازية والادوات الملوثة .
    • 4- العلاج النوعي : استعاضة السوائل بالفم او الوريد , واستعمال ثلاثي الميثوبريم - سلفاميثوكسازول 10-50 ملغ / كغ يوميا لمدة خمسة ايام .
    • 5- في حالة الاوبئة في دور الحضانة يوضع جميع الرضع المصابين بالاسهال في محضن واحد . وتجرى دراسة وبائية شاملة عن توزع الحالات بحسب الوقت والمكان والشخص والتعرف على عوامل الخطر .
    www.hayaa.org
  • الحمى التيفية ونظيرة التيفية : Typhoid fever and Paratyphoid fever
    • مرض جرثومي يتميز بحمى مستمرة وصداع شديد وفقدان شهية و تضخم الطحال و سعال غير طارد للبلغم وامساك والم بطني خفيف وبقع وردية على الجذع في 25% من المرضى . وقد يحدث بشكل خفيف في المناطق الموطونة بحيث ان 60-90% من المرضى لا يتلقون عناية طبية .
    • العامل المعدي : سلمونيلة تيفية ونظيرة التيفية
    www.hayaa.org
    • حدوث المرض : 17 مليون حالة سنوياً و 600 ألف وفاة تقريباً عالمياً معضمها في العالم النامي .
    • طرق الانتقال : بواسطة تناول الطعام او الماء الملوثين ببراز او بواسطة بول من المريض او حامل للجرثومة يشمل الطعام والفواكه والخضروات الملوثة , اللبن ومشتقاته الملوثة , والذباب كذلك ينقل العدوى .
    • فترة الحضانة : 3-60 يوم والمعتاد 8-14 يوم .
    • فترة السراية : ما دامت العصيات التيفية تظهر في المفرغات من الاسبوع الاول وطول فترة النقاهة . 10% من المرضى اللذين لم يتعالجوا يطرحون العصيات لمدة 3 اشهر ويصير 2-5 % حملة دائميين للجراثيم في المرارة .
    www.hayaa.org
  • طرق المكافحة و الاجراءات الوقائية :
    • 1- الحصول على مياه امنة ونظيفة .
    • 2- الالتزام بالممارسات الامنة عند تناول الطعام .
    • 3- تثقيف الجمهور لاهمية غسل الايدي وتوفير مرافق محمية من الذباب والتأكيد على استعمال مناشف ورقية .
    • 4- التخلص من البراز بالدفن في موقع بعيد عن مصدر الماء .
    • 5- حماية وتنقية وكلورة امدادات المياه العامة .
    • 6- مكافحة الذباب بوضع حواجز سلكية على النوافذ والابواب .
    • 7- بسترة أو غلي جميع أنواع ألألبان و منتجاتها .
    • 8- تنفيذ أجراءات لضبط الجودة في المصانع العامة لأعداد الطعام و الشراب .
    www.hayaa.org
    • 9- تعليم أفراد المجتمع المحلي و المرضى و الناقهين مباديء حفظ الصحة الشخصية .
    • 10- تشجيع الرضاعة الطبيعية .
    • 11- أكتشاف حملة الجرثوم وألأشراف على زرع نماذج من ألأفرازات وأبعادهم عن تداول الطعام حتى ألتأكد من الحصول على ثلاث مزارع سلبية للنماذج وبمعدل شهرواحد بين كل زرع .
    • 12- لايوصى بالتمنيع روتينيا . و توصي منظمة الصحة العالمية بتلقيح ألأشخاص المسافرين للمناطق الموطونة . و يعتبر تلقيح مجموعات عالية الخطورة أفضل أستراتيجية لمكافحة الحمى التيفية .
    www.hayaa.org
    • يذكر ان هناك لقاح حي فموي مهيأ من ألسالمونيلة ألتيفية من النمط Ty21a ويلزم 3 - 4 جرعات على ألأقل بفاصل يومين .
    • كما يتوفر لقاح بالحقن يحوي جرعة واحدة من مستضدات فوعية Vi متعددة السكاريد و يفضل أستعمال هذه اللقاحات لأنها توفر نفس الحماية التي يوفرها لقاح خلايا الجرثومة الكاملة وأقل توليدا للتفاعلات . ويستحب أعطاء جرعات معززة للمعرضين بأستمرار لخطر العدوى , كل عامين الى خمسة أعوام بحسب نمط اللقاح .
    www.hayaa.org
  • داء البلهارسية Schistosomiasis
    • هي عدوى بدودة من المثقوبات ألدموية Trematode . حيث تعيش الديدان ألبالغة، الذكور و ألأناث في الأوردة المساريقية أو المثانية للثوي على مدى سنوات طويلة . و تحدث البيوض أورام حبيبية و ندبات صغيرة في ألأعضاء التي تقطنها .
    • وهناك أنواع رئيسة هي :
    • البلهارسية الدموية S.haematobium ، و البلهارسية المنسونية S.mansoni ، و اليابانية S.japonicum .
    www.hayaa.org
    • وترتبط ألأعراض بعدد ومواقع البيوض في الثوي البشري . فتسبب البلهارسية المنسونية و البلهارسية اليابانية مراضة كبدية و معوية بصفة خاصة . وتسبب البلهارسية الدموية مضاهر بولية تشمل عسر البول، وأزدياد تواتر البول، و ألبيلة الدموية الختامية . و قد تسبب مضاعفات كسرطان المثانة .
    www.hayaa.org
    • تنتشر أصابة ألبلهارسية الدموية في المناطق التي يكثر فيها المجاري المائية و ألنشاط الزراعي . ويساعد على التوطن المناطق التي يعيش فيها الحلزون Snail ( الثوي الوسيط ). كما تساعد بعض العادات السيئة للسكان على أنتشار المرض . حيث يعمل البعض على تلويث المياه بالبراز و البول وأعتماد طرق زراعية قديمة ، و الخوض بالمياه و السباحة لاسيما ألأطفال في التجمعات المائية .
    www.hayaa.org
    • طريقة ألعدوى :
    • يحتوي الماء الملوث على أشكال يرقية عائمة طليقة هي الذوائب Cercaria التي تنشأ داخل الحلزون . تطرح البيوض مع البول و تفقس في الماء، ثم تدخل اليرقات الطليقة في أثوياء حلزون الماء العذب الملائمة . وبعد عدة أسابيع تخرج الذوائب من الحلزون و تثقب جلد ألأنسان أثناء و جوده في الماء . و تدخل مجرى الدم الى ألأوعية الدموية في ألرئتين و تهاجر الى الكبد وتنمو للبلوغ . ثم تهاجر الى أوردة جوف البطن . وتبقى الديدان البالغة ، في حالة البلهارسية الدموية، في ألظفيرة المثانية .
    www.hayaa.org
    • دور الحضانة : 2 – 6 أسابيع من التعرض .
    • دور السراية : ينشر الشخص المصاب العدوى من خلال أفراغ البيوض في البول لمدة تقرب من خمسة سنوات في البلهارسية الدموية، و في البراز لمدة تقرب من عشرين سنة أو أكثر بالنسبة للبلهارسية المنسونية .
    www.hayaa.org
  • طرق الوقاية و المكافحة
    • يعد التثقيف ألصحي من أهم ألأجراءات المستخدمة للوقاية من المرض . حيث أن التعرف على ماهية المرض و التوجيه الصحي كفيل بعدم ألأصابة و أنتشار المرض .
    • تحسين ممارسة الري و الزراعة . و تدمير مواطن الحلزون و مستعمراته .
    • أعتماد المبيدات المناسبة لمنع تكاثر الحلزون .
    • ألأمداد بمصادر المياه الصحية .
    • منع التعرض و ملامسة الماء الملوث من خلال أرتداء ألأحذية الطويلة المناسبة .
    • تشخيص المرض و تقديم العلاج ( البرازيكوانتيل ) في المناطق المتوطنة .
    www.hayaa.org