Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

2009انفلونزا المكسيك

  • Login to see the comments

  • Be the first to like this

2009انفلونزا المكسيك

  1. 1. انفلونزا 2009 انفلونزا المكسيك 2009 H1N1 Flu (Swine Flu)
  2. 2. د . خالد ضيف الله الحربي استشاري طب الأسرة
  3. 3. صورة بالميكروسكوب الالكتروني للفيروس المتجدد H1N1 تم التقاطها في معمل مركز الأمراض المعدية الأميركي , قطر الفيروس مابين 80 إلى 120 نانوميتر يمكن للفيروس أن يعيش خارج جسم الإنسان من ساعتين إلى ثمان ساعات
  4. 4. فيروس انفلونزا الخنازير هو أي سلالة من عائلة فيروسات الانفلونزا تكون مستوطنة في الخنازير وتشمل فيروسات الانفلونزا C وبعض انواع الانفونزا A وهي H1N1 – H1N2 – H3N1 – H3N2 – H2N3 فيروس الانفلونزا A يحمل على سطحه نوعين من البروتين يسميان هيماجلوتينين H و نيورامينيديس N ومن هنا يأتي أسم العائلة التي ينتمي إليها الفيروس . وطبقاً للتركيب المختلف لهذين النوعين من البروتين يوجد لدينا عدة فصائل من الفيروس مثل H1N5 الذي يسبب أنفلونزا الطيور
  5. 5. <ul><li>فيروس انفلونزا الخنازير شائع في هذه الحيوانات بكل أنحاء العالم إلا أن انتقاله منها إلى الإنسان غير شائع وعندما يحدث لا يؤدي بالضرورة إلى الانفلونزا في البشر وجل ما قد يحدثه هو إنتاج أجسام مضادة في الدم فقط في حال أدى انتقاله من الخنازير إلى البشر إلى إحداث انفلونزا فيهم فعنده يسمى ذلك ( انفلونزا الخنازير الحيوانية ) وأكثر المعرضين لها هم الأشخاص المعرضين بانتظام لهذه الحيوانات مع العلم أن لحمها – لآكليه - لا ينقل المرض إذا طبخوه جيدا </li></ul>
  6. 6. <ul><li>في منتصف القرن الماضي أمكن التعرف على الأنواع المختلفة للانفلونزا مما سمح بتشخيص دقيق لما ينتقل منها للإنسان </li></ul><ul><li>منذ ذلك الحين لم يسجل انتقال أكثر من 50 حالة مثبتة من الخنازير للبشر ونادرا ما أدى ذلك إلى الإصابة بالمرض لمن انتقل إليهم </li></ul>
  7. 7. <ul><li>من بين سلالات فيروس الانفلونزا التي تسبب المرض للإنسان يسبب 2 منها انفلونزا للخنازير - وبشكل خاص الفيروس A وأما C فيسبب ذلك ولكن نادرا - . </li></ul><ul><li>يوجد اختلاف بين سلالات الفيروسات التي تصيب الإنسان والحيوان والطيور إلا انه وبسبب التمايز (reassortment) استطاع بعض السلالات أن تعبر الحدود بين الكائنات المصابة </li></ul><ul><li>الفيروس B لا يصيب الخنازير والفيروس C لا يصيب الطيور حتى الآن </li></ul>
  8. 8. <ul><li>تحدث الجائحة عند ظهور نوع جديد من فيروس الأنفلونزا ليس لدى الإنسان مناعة ضده الأمر الذي قد يؤدى إلى تزامن حدوث عدة تفشيات وبائية على مستوى العالم وارتفاع معدل الإصابة بالمرض لوفيات تحدث الجائحة عند ظهور نوع جديد من فيروس الأنفلونزا ليس لدى الإنسان مناعة ضده الأمر الذي قد يؤدى إلى تزامن حدوث عدة تفشيات وبائية على مستوى العالم وارتفاع معدل الإصابة بالمرض لوفيات </li></ul><ul><li>فترة الحضانة : 1- 3 أيام </li></ul><ul><li>مدة العدوى : يوم قبل ظهور الأعراض إلى </li></ul><ul><li>خمسة أيام بعد ظهور الأعراض في البالغين </li></ul><ul><li>سبعة أيام في الأطفال </li></ul>
  9. 9. مراحل الإنذار لمنظمة الصحة العالمية <ul><li>إصابة الحيوان بالفيروس </li></ul><ul><li>إصابة الإنسان بالفيروس </li></ul><ul><li>انتقال الفيروس من شخص لآخر في نطاق ضيق </li></ul><ul><li>يزداد الانتقال ولكن ضمن حدود دولة واحدة </li></ul><ul><li>يشمل دولتين في نفس الاقليم </li></ul><ul><li>ينتقل بين الاقاليم وبسرعة عالية </li></ul>
  10. 10. نحن وأمريكا الدولة الإصابات لكل مليون الوفيات لكل مليون السعودية 160.14 1.09 أمريكا 196.73 2.26
  11. 11. لماذا تزداد نسبة الوفاة لدى الشباب رغم مناعتهم الجيدة ؟ <ul><li>ردة الفعل المناعية القوية تظهر في شكل ما يسمى بعاصفة السيتوكين حيث يتم إفراز هذه البروتين بكثرة لتنشيط الاستجابة المناعية للخلية فتتجمع السوائل الناتجة عن أنشطة المناعة في الرئة فتسد مجرى الهواء </li></ul>
  12. 12. <ul><li>في الأغلب الأعم من الحالات , يتعافى المصابين بأنفلونزا الخنازير ( المكسيك ) بسرعة بدون مضاعفات </li></ul><ul><li>باستخدام الأدوية المضادة للفيروس مثل التاميفلو يمكن السيطرة على الأعراض بفعالية </li></ul><ul><li>وصلت اللقاحات متأخرة في كل أوبئة الانفلونزا الشهيرة في القرن الماضية ولم تتوفر أصلا في الوباء الأشهر 1918 وهذا ما لا نتمناه اليوم ولا نتوقعه </li></ul>
  13. 13. <ul><li>الفيروس الحالي شديد المشابهة للفيروس الأخطر 1918 والذي أصاب 500 مليون حول العالم , كما قضى على 50 مليون إنسان </li></ul><ul><li>معظم المصابين والمتوفين من الشباب </li></ul><ul><li>وجد ايضا انه يثير ردة فعل قوية لجهاز المناعة كما يتعمق داخل الرئة </li></ul><ul><li>الموجة الأولى لفيروس 1918 بدأت أيضا في الربيع , كانت طفيفة , ولم تصب الشباب خصوصا </li></ul><ul><li>الموجة الثانية لفيروس 1918 بدأت في اغسطس وكانت بفيروس ضاري متطور جينيا وسريع الانتشار يفتك بالمراهقين والشباب اكثر من غيرهم </li></ul><ul><li>كان هناك موجة ثالثة بنهاية العام 1918 وبداية 1919 ثم انتهى الوباء </li></ul><ul><li>سمي فيروس 1918 بالحمى الاسبانية لكون اسبانيا كانت أكثر مصدر للبلاغات بالإصابة مصداقية لعدم انخراطها في الحرب العالمية الأولى </li></ul>
  14. 14. التشخيص <ul><li>الأعراض : شائعة في جميع فيروسات الجهاز التنفسي وأهمها ارتفاع الحرارة – الصداع – الكحة – الرشح وغيرها </li></ul><ul><li>للتأكيد : عينة من الأنف يجرى لها اختبار مخصص للفيروس </li></ul><ul><li>حاليا لا يعمل إلا للحالات المنومة ويكتفى بإعطاء العلاج عند الاشتباه </li></ul>
  15. 15. اللقاح <ul><li>( رويترز ) - قالت منظمة الصحة العالمية ان شركات الادوية في أنحاء العالم يمكن أن تنتج ما يقدر بنحو ثلاثة مليارات جرعة من اللقاح الواقي من فيروس ( اتش 1 ان 1) سنويا </li></ul><ul><li>لكن المنظمة قالت في بيان ان الامدادات لن تكون كافية لسكان العالم البالغ عددهم 6.8 مليار نسمة لان الطاقة العالمية لانتاج لقاحات الانفلونزا &quot; محدودة وغير كافية وغير قابلة للزيادة بسهولة &quot;. </li></ul><ul><li>ومن الشركات الرئيسية في صناعة اللقاحات سانوفي افنتيس ونوفارتيس وباكستر وجلاكسو سميث كلاين وسولفاي </li></ul>
  16. 16. هل يقي لقاح الانفلونزا الموسمية البشرية من انفلونزا المكسيك 2009 ؟ <ul><li>لا يتوقع ذلك لاختلاف السلالة </li></ul><ul><li>لكن الانفلونزا الموسمية أيضا هامة ويتوقع توفر لقاحها قريبا </li></ul><ul><li>يمكن اخذ اللقاحين معا وفي نفس اليوم </li></ul>
  17. 17. من هم الذين يوصى بأخذهم لقاح انفلونزا المكسيك 2009 ؟ <ul><li>النساء الحوامل </li></ul><ul><li>من يعيشون مع أطفال أعمارهم اقل من 6 أشهر </li></ul><ul><li>العاملين في الخدمات الصحية والاسعافية </li></ul><ul><li>الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 25 سنة </li></ul><ul><li>الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 سنة الى 64 سنة ولديهم عرضة للإصابة بالمرض لنقص المناعة أو لوجود أمراض مزمنة </li></ul>
  18. 18. ماذا لو لم تتوفر كميات كافية من اللقاح ؟ لمن الأولوية ؟ <ul><li>النساء الحوامل </li></ul><ul><li>من يعيشون مع أطفال أعمارهم اقل من 6 أشهر </li></ul><ul><li>العاملين في الخدمات الصحية والاسعافية </li></ul><ul><li>الأطفال من سن 6 أشهر إلى 4 سنوات </li></ul><ul><li>الأطفال من سن 5 سنوات إلى 18 سنة ممن لديهم أمراض مزمنة </li></ul><ul><li>إذا اكتمل تطعيم الفئات السابقة وبقي لقاح يتم تطعيم جميع السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 سنة بغض النظر عن حالتهم الصحية </li></ul><ul><li>بعد اكتمال تطعيم الفئة السابقة يتم البدء في تطعيم جميع من هم أعمارهم عن 65 أو أكثر وهم اقل الفئات عرضة للإصابة او الخطر _ بعكس الانفلونزا الموسمية </li></ul>
  19. 19. <ul><li>منظمة الدواء والغذاء الفيدرالية أقرت استخدام اللقاح الجديد جرعة واحدة لكل من هم أعمارهم عشر سنوات وأكثر من العمر </li></ul><ul><li>وأقرت استخدام جرعتين لمن هم دون العاشرة من العمر بين الجرعتين 3 إلى 4 اسابيع </li></ul><ul><li>الأطفال بين 6 أشهر إلى 35 شهر يتم إعطائهم جرعتين من اللقاح في كل منها نصف الكمية المعطاة للبالغين والأطفال الكبار </li></ul>
  20. 20. لوبي أعداء اللقاح <ul><li>مجموعات عمل تخصصت في الهجوم على جميع اللقاحات السابقة مثل الحصبة وشلل الأطفال وغيرها </li></ul><ul><li>تضم في عضويتها علماء وبحاثة لديهم معتقد أساسي باطل بعدم جدوى إيقاف حدوث الأمراض والاكتفاء بعلاجها </li></ul><ul><li>لا يشكلون نسبة هامة من بين الأطباء والعلماء ولكن صوتهم اظهر ويركزون على التواجد في وسائل الإعلام تحت نظرية ( التشكيك أسهل من الإقناع ) </li></ul>
  21. 21. انتقادات عنيفة ضد لقاح انفلونزا الخنازير <ul><li>إن شركات الأدوية خلطت فيروس انفلونزا الخنازير في اللقاح، لتسهم في انتشار العدوى، وهناك اتهامات أخرى تقول : إن شركات المستحضرات الصيدلانية خلقت هذا الفيروس في المختبرات الكيميائية لكسب المال . على سبيل المثال : '' إن الفيروس لم يتم العثور عليه في مزرعة للخنازير في المكسيك، ولكن توجد شركات طبية أمريكية أنتجت هذا الفيروس، وأرسلته إلى العالم ... لكي تنتج هذه الشركات كميات كبيرة، من اللقاحات لمكافحة الفيروسات ، وبالتالي كسب المال </li></ul>
  22. 22. اتهامات عنيفة <ul><li>هو لقاح يحتوي على مادة '' السكوالين '' التي يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية المخيفة ، بما في ذلك الشلل . والسبب هو أنه يزعج الجهاز المناعي لمتلقي اللقاحات، والذي يمكن أن يبدأ بمهاجمة أنسجة الجسم نفسه ويصيبها بالشلل . (( تطورت اللقاحات وتخلصت من عيوبها )) </li></ul><ul><li>إن لقاح الإنفلونزا يحتوي على خلايا سرطانية حيوانية , ويمكن أن تسبب السرطان للبشر (( غير مثبت )) </li></ul>
  23. 23. اتهامات عنيفة <ul><li>إن الزئبق في اللقاح يمكن أن يسبب تلفا في المخ لدى الأطفال مثل الانطواء على الذات و '' الاوتسم '' الشرود الذهني (( القصة غير مؤكدة وحدثت لاقل من 10 اطفال تلقوا اللقاح الفيروسي الثلاثي للحصبة والنكاف )) </li></ul>

×