الترصد الوبائي

2. ‫االهداف‬
‫ا‬
‫يلي‬ ‫بما‬ ‫لتعريف‬
:
•
‫ومصادره‬ ‫وخطواته‬ ‫وانواعه‬ ‫اهدافه‬ ‫ومناقشة‬ ‫الوبائي‬ ‫الترصد‬
•
‫الوبائي‬ ‫االستقصاء‬ ‫اجراءات‬ ‫تحديد‬
•
‫النماذ‬ ‫واستخدام‬ ‫الوبائية‬ ‫التقارير‬ ‫واعداد‬ ‫االبالغ‬ ‫واليات‬ ‫االمراض‬ ‫ترصد‬ ‫طرق‬ ‫شرح‬
‫ج‬
‫السارية‬ ‫لالمراض‬ ‫الوبائي‬ ‫الترصد‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬
.
•
‫الوباء‬ ‫على‬ ‫والسيطرة‬ ‫الوقاية‬ ‫طرق‬ ‫تحديد‬
.

3. •
‫ترصد‬ ‫كلمة‬ ‫تعني‬ ‫ماذا‬
‫؟‬
•
The word "sur-veillance"
means (in French) "to watch
from above" ("veiller" = "to
watch" and "sur" = above
•
‫من‬ ‫المراقبة‬
‫أعلى‬
.
3

4. ‫الترصد‬
‫الوبائي‬
‫مستمرة‬ ‫عملية‬ ‫هو‬
‫ومنتظمة‬
‫لجمع‬
‫وتفسير‬ ‫وتحليل‬
‫البي‬
‫انات‬
‫التخطيط‬ ‫في‬ ‫استخدامها‬ ‫لغرض‬
‫و‬ ‫والتنفيذ‬ ‫الصحي‬
‫ا‬
‫لت‬
‫قييم‬
‫للبرامج‬
‫البيان‬ ‫بتلك‬ ‫القرار‬ ‫اصحاب‬ ‫وتزويد‬ ‫الصحية‬
‫اجل‬ ‫من‬ ‫ات‬
‫والوقاية‬ ‫السيطرة‬
.
‫التدخل‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫معلومات‬
information for action

5. ‫المعرضون‬ ‫السكان‬
‫العينات‬ ‫أخذ‬
‫المرض‬
‫المعملي‬ ‫التأكيد‬
‫المصابون‬
‫الطبيب‬ ‫استشارة‬
‫اال‬
‫ب‬
‫الغ‬
Laboratory-based
surveillance
Syndromic Surveillance
Serological surveys
‫نرى‬ ‫نحن‬
‫فقط‬
‫الت‬ ‫الحاالت‬
‫ي‬
‫تبلغ‬

6. ‫حدوث‬
‫المرض‬
‫اكتشاف‬
‫المرض‬
‫تحليل‬
‫البيانات‬
‫توزيع‬
‫البيانات‬
‫استخدام‬
‫البيانا‬
‫ت‬
‫تعريف‬
‫الحالة‬

7. ‫أهداف‬
‫الترصد‬
‫الوبائي‬
•
‫وفعال‬ ‫سريع‬ ‫إجراء‬ ‫اتخاذ‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫والمستمر‬ ‫المنتظم‬ ‫المعلومات‬ ‫جمع‬
.
•
‫االكتشاف‬
‫المبكر‬
‫لالوبئة‬
.
•
‫تحديد‬
‫اولويات‬
‫الصحة‬
‫العامة‬
.
•
‫معرفة‬
‫اتجاهات‬
‫المرض‬
.
•
‫تحديد‬
‫الفئات‬
‫االكثر‬
‫تعرضا‬
‫للخطر‬
.
•
‫معرفة‬
‫وتحديد‬
‫عوامل‬
‫الخطر‬
.
•
‫التوجية‬
‫الصحيح‬
‫للموارد‬
.
•
‫تقييم‬
‫وتوجيه‬
‫البرامج‬
‫الصحية‬
‫االخرى‬
.

8. DAY
CASES
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1
4
7
1
0
1
3
1
6
1
9
2
2
2
5
2
8
3
1
3
4
3
7
4
0
‫المتأخر‬ ‫االكتشاف‬
‫االولى‬ ‫الحالة‬
‫االستجابة‬ ‫في‬ ‫التأخر‬ ‫يعني‬ ‫االكتشاف‬ ‫في‬ ‫التأخر‬
‫المرض‬ ‫الحتواء‬ ‫فرصة‬
‫المتأخرة‬ ‫االستجابة‬

9. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1
3
5
7
9
1
1
1
3
1
5
1
7
1
9
2
1
2
3
2
5
2
7
2
9
3
1
3
3
3
5
3
7
3
9
‫سريعة‬ ‫استجابة‬
DAY
CASES
‫مبكر‬ ‫اكتشاف‬
‫المرض‬ ‫الحتواء‬ ‫فرصة‬
‫ال‬ ‫االستجابة‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫المبكر‬ ‫االكتشاف‬
‫والفاعلة‬ ‫مبكرة‬

10. 10
‫هما‬ ‫أساسيين‬ ‫مكونين‬ ‫من‬ ‫الوبائي‬ ‫الترصد‬ ‫نظام‬ ‫يتكون‬
:
-
.1
‫المعلومات‬ ‫جمع‬ ‫نظام‬
(
Information System
.)
‫بالترصد‬ ‫المشمولة‬ ‫األمراض‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬ ‫الالزمة‬ ‫بالمعلومات‬ ‫يمدنا‬ ‫حيث‬
28)
‫مرض‬
)
‫األساسية‬ ‫المعلومات‬ ‫وتحتوي‬
‫وهي‬ ‫األساسية‬ ‫الوبائية‬ ‫المتغيرات‬ ‫على‬ ‫مرض‬ ‫لكل‬
:
-
-
‫؟‬ ‫المرض‬ ‫ظهر‬ ‫متى‬
Time distribution
-
‫؟‬ ‫المرض‬ ‫ظهر‬ ‫أين‬
Place distribution
-
‫المصابون؟‬ ‫األشخاص‬ ‫هم‬ ‫من‬
Person distribution
2
-
‫والفاشيات‬ ‫األوبئة‬ ‫استقصاء‬ ‫نظام‬
(
Investigation of Outbreaks and Epidemics
)
‫الفاش‬ ‫أو‬ ‫الوباء‬ ‫حدوث‬ ‫كيفية‬ ‫وتحديد‬ ‫لمعرفة‬ ‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫وتحليل‬ ‫جمع‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬
‫وكيفية‬ ‫ية‬
‫ا‬‫ال‬‫مستقب‬ ‫حدوثها‬ ‫لمنع‬ ‫اتخاذها‬ ‫الواجب‬ ‫اإلجراءات‬ ‫وأهم‬ ‫عليها‬ ‫والسيطرة‬ ‫احتوائها‬
.

11. ‫انواع‬
‫الترصد‬
‫الوبائي‬
‫الترصد‬
‫النشط‬
Active
Surveillance
)
‫الترصد‬
‫الروتيني‬
(
‫السلبي‬
)
Passive
Surveillance
)
‫الترصد‬
‫ذو‬
‫المواقع‬
‫المختارة‬
Sentinel
Surveillance
)
‫الترص‬ ‫منسق‬ ‫يقوم‬ ‫فيه‬
‫د‬
‫الصحي‬ ‫للمواقع‬ ‫بالنزول‬
‫ة‬
‫الحاال‬ ‫عن‬ ‫النشط‬ ‫للبحث‬
‫ت‬
‫ولقاء‬ ‫السجالت‬ ‫ومراجعة‬
‫الطبي‬ ‫الكادر‬
‫التقارير‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫من‬ ‫ترفع‬ ‫التي‬ ‫الدورية‬
‫من‬ ‫الصحية‬ ‫المواقع‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫واقع‬
‫عي‬ ‫على‬ ‫الترصد‬ ‫يعتمد‬
‫نة‬
‫السكان‬ ‫من‬ ‫مختارة‬
‫الفئة‬ ‫لتمثل‬ ‫اختيرت‬
‫المتشابهة‬ ‫السكانية‬

12. 12
‫ال‬ ‫خطوات‬
‫ت‬
‫الوبائي‬ ‫رصد‬
:
.1
‫المعلومات‬ ‫جمع‬
( :
Data Collection
)
.2
‫تبويب‬
(
‫تصنيف‬
)
‫البيانات‬ ‫وتحليل‬
(Data Tabulation and Analysis:
.3
‫المناسبة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫اتخاذ‬
:
(Action)
.4
‫الراجعة‬ ‫التغذية‬
:
(
(Feed back

13. 13
‫الترصد‬‫مصادر‬
•
‫اض‬‫ر‬‫م‬
‫أ‬
‫ال‬ ‫قائمة‬
‫السبوعية‬‫والبالغات‬
•
‫الحالت‬‫تقصي‬‫استمارة‬
.
•
‫الحيوية‬‫الحصاءات‬
•
‫المختارة‬‫الترصد‬‫اكز‬‫ر‬‫م‬
•
‫المجتمعي‬‫الترصد‬ ‫نامج‬‫ر‬‫ب‬‫متطوعو‬
•
‫المسوحات‬
•
‫البيئة‬
•
‫النواقل‬‫و‬‫الحيوانات‬
.
•
‫ات‬‫ر‬‫المختب‬
•
‫الطبية‬‫السجالت‬

14. 14
‫األمراض‬ ‫ترصد‬ ‫وآلية‬ ‫طرق‬
•
‫للمعلومات‬ ‫المنتظم‬ ‫الروتيني‬ ‫التبليغ‬
‫إما‬
‫أو‬ ً‫ا‬‫فوري‬
‫أسبوعي‬
ً‫ا‬‫شهري‬ ‫أو‬ ً‫ا‬
(
‫عنها‬ ‫التبليغ‬ ‫يجب‬ ‫التي‬ ‫األمراض‬ ‫قائمة‬ ‫حسب‬
. )
•
‫المختارة‬ ‫الترصد‬ ‫مراكز‬
(
Sentinel Surveillance
)
•
‫الخاصة‬ ‫والدراسات‬ ‫المسوحات‬
( :
Survey and special
studies
)
•
‫واألوبئة‬ ‫المرضية‬ ‫الحاالت‬ ‫استقصاء‬
( :
Investigation of
epidemics
)
•
‫الشائعات‬
( :
(Rumors

15. 15
‫الوبائي‬ ‫للترصد‬ ‫الوطني‬ ‫النظام‬
:
•
‫المركزي‬ ‫المستوى‬
(
‫الوبائي‬ ‫والترصد‬ ‫االمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫االدارة‬
)
•
‫المحافظات‬ ‫مستوى‬
:
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫بمكتب‬ ‫الوبائي‬ ‫الترصد‬ ‫إدارة‬
‫المحافظا‬ ‫في‬
‫ت‬
.
•
‫المديريات‬ ‫مستوى‬
:
‫المديريات‬ ‫في‬ ‫الترصد‬ ‫منسق‬
•
‫والقرى‬ ‫العزل‬ ‫و‬
.
•
‫الحكومية‬ ‫المستشفيات‬
.
•
‫المركزي‬ ‫المختبر‬ ‫فروع‬
.
•
‫الخاصة‬ ‫والعيادات‬ ‫المستشفيات‬
.
•
‫والشرطة‬ ‫العسكرية‬ ‫المستشفيات‬
(
‫وجدت‬ ‫إن‬
.)
•
‫المعتمدة‬ ‫والعيادات‬ ‫والطفولة‬ ‫واألمومة‬ ‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مراكز‬
(
polyclinics
.)
•
‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وحدات‬
.
•
‫والجوية‬ ‫والبحرية‬ ‫البرية‬ ‫بالمنافذ‬ ‫الصحي‬ ‫الحجر‬ ‫مرافق‬
.
•
‫الصحي‬ ‫المعاون‬
/
‫القرية‬ ‫أو‬ ‫العزلة‬ ‫متطوع‬
.

16. 16
‫بالمستشفي‬ ‫الترصد‬ ‫ضابط‬
‫ات‬
‫الصحي‬ ‫والمراكز‬
‫ة‬
:
-
‫التالية‬ ‫بالمهام‬ ‫ويقوم‬
:
-
•
‫العامل‬ ‫لجميع‬ ‫الوبائي‬ ‫للترصد‬ ‫تخضع‬ ‫التي‬ ‫األمراض‬ ‫قائمة‬ ‫بتوضيح‬ ‫يقوم‬
‫المراكز‬ ‫في‬ ‫ين‬
‫المختبرات‬ ‫وكذلك‬
.
•
‫الس‬ ‫األمراض‬ ‫عن‬ ‫الترصد‬ ‫باستمارات‬ ‫الصحية‬ ‫بالمراكز‬ ‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫إمداد‬
‫ارية‬
•
‫للمس‬ ‫عنها‬ ‫والتبليغ‬ ‫عنها‬ ‫االستقصاء‬ ‫وإجراءا‬ ‫واستكمالها‬ ‫البالغات‬ ‫هذه‬ ‫تلقي‬
‫توى‬
‫بالمحافظة‬ ‫األعلى‬
.

17. 17
‫األول‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫الترصد‬ ‫ضابط‬
‫ية‬
.
•
‫ه‬ ‫كما‬ ‫للوحدة‬ ‫التابع‬ ‫السجل‬ ‫في‬ ‫المترددة‬ ‫المرضية‬ ‫الحاالت‬ ‫كل‬ ‫تسجيل‬
‫متبع‬ ‫و‬
‫عالمة‬ ‫وضع‬ ‫او‬ ‫تمييز‬ ‫أو‬ ‫توضيح‬ ‫مع‬ ‫ولكن‬
Highlight
‫األمراض‬ ‫حاالت‬
‫الوبائي‬ ‫للترصد‬ ‫الخاضعة‬ ‫السارية‬
.
•
‫عن‬ ‫ممكنة‬ ‫طريقة‬ ‫بأسرع‬ ‫األعلى‬ ‫الصحي‬ ‫للمستوى‬ ‫الفوري‬ ‫اإلبالغ‬ ‫يتم‬
‫حاالت‬
‫المجموعة‬
(
‫أ‬
)
‫للترصد‬ ‫الوطنية‬ ‫األمراض‬ ‫قائمة‬ ‫في‬
.
•
‫األعلى‬ ‫للمستوى‬ ‫وإرسالها‬ ‫والشهرية‬ ‫األسبوعية‬ ‫التقارير‬ ‫إعداد‬ ‫يتم‬
.

18. 18
‫ا‬ ‫الترصد‬ ‫نظام‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الوبائية‬ ‫التقارير‬ ‫وإعداد‬ ‫التبليغ‬
‫لوبائي‬
•
‫األمراض‬ ‫عن‬ ‫التبليغ‬
•
‫ا‬ ‫المستوى‬ ‫إلى‬ ‫ورفعه‬ ‫التقرير‬ ‫بإعداد‬ ‫الصحي‬ ‫العامل‬ ‫أو‬ ‫الطبيب‬ ‫يقوم‬ ‫حيث‬ ‫األول‬ ‫المستوى‬
‫ألعلى‬
.
•
ً‫ا‬‫وبائي‬ ‫ومراجعتها‬ ‫المديرية‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫الوبائية‬ ‫والتقارير‬ ‫البالغات‬ ‫تجميع‬ ‫يتم‬
.
•
‫م‬ ‫التعامل‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫بالمحافظة‬ ‫الوبائي‬ ‫الترصد‬ ‫فرع‬ ‫إلى‬ ‫بإرسالها‬ ‫المديريات‬ ‫جميع‬ ‫تقوم‬
‫بيانات‬ ‫جميع‬ ‫ع‬
‫المحافظة‬
.
‫المركزي‬ ‫للمستوى‬ ‫بإرسالها‬ ‫المحافظات‬ ‫جميع‬ ‫وتقوم‬
(
‫ال‬ ‫للترصد‬ ‫الوطني‬ ‫المركز‬
‫وبائي‬
)
•
‫ال‬ ‫يقوم‬
‫الوبائي‬ ‫للترصد‬ ‫الوطني‬ ‫المركز‬ ‫مستوى‬
‫ب‬
‫المحافظ‬ ‫بجميع‬ ‫الخاصة‬ ‫البيانات‬ ‫جدولة‬
‫وتحليلها‬ ‫ات‬
‫الوبائية‬ ‫التقارير‬ ‫وإصدار‬
•
‫األوبئة‬ ‫عن‬ ‫التبليغ‬

19. 19
‫الساري‬ ‫لألمراض‬ ‫الوبائي‬ ‫الترصد‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫النماذج‬
‫ة‬
•
‫استمارة‬
‫ساري‬ ‫مرض‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫الفوري‬ ‫اإلبالغ‬
•
‫الحاالت‬ ‫عن‬ ‫وبائية‬ ‫تحري‬ ‫استمارات‬
•
‫ال‬
‫تقارير‬
‫األ‬
‫سبوعية‬
•
‫الشهري‬ ‫الوبائي‬ ‫التقرير‬
•
‫الوبائي‬ ‫للترصد‬ ‫الخاضعة‬ ‫السارية‬ ‫لألمراض‬ ‫أساسية‬ ‫تسجيل‬ ‫نماذج‬

20. 20
‫ا‬ ‫الجمهورية‬ ‫في‬ ‫السارية‬ ‫األمراض‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫وبائي‬ ‫التعامل‬ ‫آلية‬
‫ليمنية‬
•
‫السارية‬ ‫األمراض‬ ‫بعض‬ ‫عن‬ ‫الفوري‬ ‫اإلبالغ‬ ‫يتم‬
(
‫الد‬ ،‫الحصبة‬، ‫الشلل‬
،‫فثيريا‬
‫الديكي‬ ‫السعال‬ ،‫النزفية‬ ‫الحمى‬ ،‫الكوليرا‬
)
•
‫المطلوبة‬ ‫العينات‬ ‫وجمع‬ ‫المبلغة‬ ‫للحاالت‬ ‫الوبائي‬ ‫التقصي‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬
.
•
‫أسب‬ ‫تقارير‬ ‫ورفع‬ ‫الصحي‬ ‫المرفق‬ ‫سجالت‬ ‫في‬ ‫الحاالت‬ ‫تسجيل‬ ‫يتم‬
‫وعية‬
‫العليا‬ ‫المستويات‬ ‫إلى‬ ‫وشهرية‬
.
•
‫للترصد‬ ‫الخاضعة‬ ‫باالمراض‬ ‫الخاصة‬ ‫البيانات‬ ‫جمع‬ ‫يتم‬
(
‫الترص‬ ‫قائمة‬
‫د‬
‫العامة‬
)

21. 21
‫لألمراض‬ ‫العملي‬ ‫التعريف‬
.
•
‫المشتبهة‬ ‫الحالة‬
( :
Suspected case
)
‫بها‬ ‫يوجد‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫مرضية‬ ‫حالة‬ ‫أي‬
‫مخبرية‬ ‫فحوص‬ ‫أي‬ ‫بدون‬ ‫اإلكلينيكية‬ ‫الشواهد‬ ‫بعض‬
.
•
‫المحتملة‬ ‫الحالة‬
:
(
Probable case
)
‫بعض‬ ‫فيها‬ ‫يوجد‬ ‫مشتبهة‬ ‫حالة‬ ‫وهي‬
‫اإلكلينيكية‬ ‫الشواهد‬
‫أهمية‬ ‫األكثر‬
‫صارمة‬ ‫مخبرية‬ ‫فحوص‬ ‫بدون‬ ‫او‬ ‫مع‬
‫وق‬
‫يتم‬ ‫د‬
‫المنطقة‬ ‫في‬ ‫وباء‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ‫أخرى‬ ‫لحالة‬ ‫مخالطتها‬ ‫على‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫تشخيصها‬
.
•
‫المؤكدة‬ ‫الحالة‬
( :
Confirmed case
)
‫تأكيدها‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫التي‬ ‫الحالة‬ ‫وهي‬
‫قوية‬ ‫أساسية‬ ‫إكلينيكية‬ ‫شواهد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫مخبرية‬ ‫فحوصات‬ ‫خالل‬ ‫من‬
.

22. 22
‫لألمراض‬ ‫العملي‬ ‫التعريف‬
.
•
‫المشتبهة‬ ‫الحالة‬
( :
Suspected case
)
‫بها‬ ‫يوجد‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫مرضية‬ ‫حالة‬ ‫أي‬
‫مخبرية‬ ‫فحوص‬ ‫أي‬ ‫بدون‬ ‫اإلكلينيكية‬ ‫الشواهد‬ ‫بعض‬
.
•
‫المحتملة‬ ‫الحالة‬
:
(
Probable case
)
‫بعض‬ ‫فيها‬ ‫يوجد‬ ‫مشتبهة‬ ‫حالة‬ ‫وهي‬
‫اإلكلينيكية‬ ‫الشواهد‬
‫أهمية‬ ‫األكثر‬
‫صارمة‬ ‫مخبرية‬ ‫فحوص‬ ‫بدون‬ ‫او‬ ‫مع‬
‫وق‬
‫يتم‬ ‫د‬
‫المنطقة‬ ‫في‬ ‫وباء‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ‫أخرى‬ ‫لحالة‬ ‫مخالطتها‬ ‫على‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫تشخيصها‬
.
•
‫المؤكدة‬ ‫الحالة‬
( :
Confirmed case
)
‫تأكيدها‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫التي‬ ‫الحالة‬ ‫وهي‬
‫قوية‬ ‫أساسية‬ ‫إكلينيكية‬ ‫شواهد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫مخبرية‬ ‫فحوصات‬ ‫خالل‬ ‫من‬
.