الدرن هو مرض بكتيري يسببه ميكروب المتفطرة السلية، ويشكل تهديداً على الحياة ويؤدي إلى وفاة حوالي 1.5 مليون شخص سنوياً على مستوى العالم. يُعتبر الرئة هو أكثر الأعضاء تأثراً بالمرض، وتتراوح فترة حضانة العدوى بين 2 - 10 أسابيع، مع أعراض تشمل السعال الشديد وفقدان الوزن. تعتمد الوقاية والعلاج على برامج التوعية والتشخيص المبكر والعزل، بالإضافة إلى استخدام التطعيمات مثل BCG.

1. ‫الرئوي‬ (‫)الدرن‬ ‫السل‬
Tuberculosis
‫الشريف‬ ‫محمود‬ ‫ول ء‬ /‫د‬

2. ‫الرئوي‬ (‫)الدرن‬ ‫السل‬Tuberculosis
•‫السسل‬TB‫مرض‬‫بكتيري‬‫معسد‬‫ويسببه‬ ‫بسه‬ ‫يصساب‬ ‫مسن‬ ‫حياة‬ ‫يهدد‬ ‫وقسد‬
« ‫الدرنسي‬ ‫الفطري‬ ‫البكتيريسا‬ » ‫ميكروب‬Mycobacterium Tuberculosis
‫يصيب‬ ‫وهو‬‫ة‬‫الرئ‬‫مراحله‬ ‫في‬ ‫اكتشف‬ ‫إذا‬ ‫منه‬ ‫والشفا ء‬ ‫معالجته‬ ‫ويمكن‬
‫الولى‬

3. ‫المرض‬ ‫عن‬ ‫نبذة‬
Found in the spines ofFound in the spines of Egyptian mummiesEgyptian mummies from (3000-2400 BC).from (3000-2400 BC).
Ibn SinaIbn Sina identify pulmonary tuberculosis in his book Theidentify pulmonary tuberculosis in his book The CanonCanon ofof
Medicine.Medicine.
Robert KochRobert Koch inin March 24, 1882March 24, 1882 identified The bacillus causingidentified The bacillus causing
tuberculosis and received thetuberculosis and received the Nobel PrizeNobel Prize in medicine for his discovery .in medicine for his discovery .

4. •‫عام‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫الفترة‬ ‫في‬ ‫المتوقع‬ ‫من‬ ‫أنه‬ ‫المنظمة‬ ‫أعلنت‬ ‫وقد‬2000‫عام‬ ‫إلى‬2020‫حوالي‬ ‫يصاب‬ ‫أن‬
‫حوالي‬ ‫على‬ ‫المرض‬ ‫ويظهر‬ ‫الدرن‬ ‫بميكروب‬ ‫العالم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫شخص‬ ‫مليار‬200‫ويتوفى‬ ‫مليون‬
‫حوالي‬ ‫منهم‬35.‫المرض‬ ‫بسبب‬ ‫مليون‬
‫و‬:‫التالية‬ ‫الحقائق‬ ‫إلى‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫إحصاءات‬ ‫تشير‬
‫الدرن‬ ‫بميكروب‬ ‫ثانية‬ ‫كل‬ ‫العالم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫شخص‬ ‫يصاب‬.
‫حوالي‬1‫سنويا‬ ‫بالدرن‬ ‫يصابون‬ ‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫من‬ %.
‫الراهن‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫بالدرن‬ ‫مصابون‬ ‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫ثلث‬ ‫تقريبا‬.
‫حواللي‬ ‫عللى‬ ‫المرض‬ ‫يظهلر‬5–10‫يصابون‬ ‫الذيلن‬ ‫الشخاص‬ ‫ملن‬ %
.‫الدرن‬ ‫بميكروب‬

5. ‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫المرض‬ ‫حضانة‬ ‫فترة‬2-10‫ظهور‬ ‫وبين‬ ‫الاصابة‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫الفترة‬ ) ‫أسابيع‬
‫تطور‬ ‫أما‬ ،( ‫تيبوركليين‬ ‫لتختبار‬ ‫محددة‬ ‫إيجابيية‬ ‫نتيجية‬ ‫أيو‬ ‫واضحية‬ ‫أوليية‬ ‫إاصيابة‬ ‫أول‬
‫وقد‬ ،‫الاصابة‬ ‫من‬ ‫عامين‬ ‫تخلل‬ ‫يحدث‬ ‫فقد‬ ‫الرئة‬ ‫تخارج‬ ‫درن‬ ‫أو‬ ‫رئوي‬ ‫درن‬ ‫إلى‬ ‫الحالة‬
.‫العمر‬ ‫طول‬ ‫كامنة‬ ‫الاصابة‬ ‫تستمر‬
: ‫الدرن‬ ‫من‬ ‫نوعان‬ ‫يوجد‬
-‫الرئوي‬ ‫الدرن‬‫الرئتين‬ ‫ويصيب‬ ‫العالم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫شيوعا‬ ‫الكثر‬ ‫وهو‬
-‫الرئية‬ ‫تخارج‬ ‫الدرن‬‫والغشاء‬ ‫الليمفاوية‬ ‫العقيد‬ ‫مثيل‬ ‫المختلفية‬ ‫الجسيم‬ ‫وأنسيجة‬ ‫أعضاء‬ ‫ويصييب‬
‫والمعاء‬ ‫الوسطى‬ ‫والنذن‬ ‫والحنجرة‬ ‫والمفااصيل‬ ‫والعظام‬ ‫والكليى‬ ‫والسيحايا‬ ‫التامور‬ ‫وغشاء‬ ‫البلوري‬
‫والعيون‬ ‫والجلد‬ ‫البريتوني‬ ‫والغشاء‬

6. ‫المرض‬ ‫اعراض‬
‫مثل‬ ‫العراض‬ ‫بعض‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫تظهر‬ ‫الاصابة‬ ‫بداية‬ ‫ومع‬
،‫الليلي‬ ‫العرق‬ ،‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬ ،‫بالجهاد‬ ‫:الشعور‬
‫تبدأ‬ ‫المرض‬ ‫تقدم‬ ‫الوزن.ومع‬ ‫وفقدان‬
:‫مثل‬ ‫الظهور‬ ‫في‬ ‫المميزة‬ ‫العراض‬
‫الرئة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫نفث‬ ،‫الصدر‬ ‫وآلم‬ ،‫السعال‬
.‫الصوت‬ ‫وبحة‬ ،

7. ‫المشتبهة‬ ‫الحالة‬‫المشتبهة‬ ‫الحالة‬
‫السعال‬ ‫تخصيواصا‬ ‫نذكرها‬ ‫السيابق‬ ‫الدرن‬ ‫أعراض‬ ‫أحيد‬ ‫مين‬ ‫يعانيي‬ ‫الذي‬ ‫الشخيص‬ ‫هو‬
.‫أسبوعين‬ ‫من‬ ‫لكثر‬
‫المحتملة‬ ‫الحالة‬‫المحتملة‬ ‫الحالة‬
-‫فحص‬ ‫ولديه‬ ‫درن‬ ‫حالة‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تشخيصه‬ ‫تم‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬ ‫نذلك‬
‫أو‬ ،‫إيجابي‬ ‫بصاق‬
‫الدرن‬ ‫علج‬ ‫تعاطي‬ ‫بدأ‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬ ‫نذلك‬ -
‫المؤكدة‬ ‫الحالة‬‫المؤكدة‬ ‫الحالة‬
‫أو‬ ،‫الدرن‬ ‫لميكروب‬ ‫إيجابية‬ ‫مزرعة‬ ‫لديه‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬ ‫هو‬ -
‫البصاق‬ ‫لفحص‬ ‫إيجابيتين‬ ‫نتيجتين‬ ‫لديه‬ -

8. 1-‫الهواء‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫النتقال‬
‫يستنشق‬ ‫يث‬ ‫ح‬ ‫العدوى‬ ‫قل‬ ‫لن‬ ‫سية‬ ‫الرئي‬ ‫سيلة‬ ‫الو‬ ‫هي‬ ‫و‬
‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫الدرن‬ ‫ييييييات‬‫عص‬ ‫مباشرة‬ ‫ييصيي‬‫الشخ‬
‫ومصدر‬ ،‫يض‬ ‫المر‬ ‫نف‬ ‫أ‬ ‫أو‬ ‫فم‬ ‫من‬ ‫تخرج‬ ‫تي‬ ‫ال‬ ‫القطيرات‬
‫الدرن‬ ‫عصيات‬ ‫وتخرج‬ ،‫يية‬‫ي‬‫يي‬‫التنفس‬ ‫الفرازات‬ ‫يويي‬‫ه‬ ‫العدوى‬
‫أو‬ ‫طس‬ ‫الع‬ ‫أثناء‬ ‫يض‬ ‫للمر‬ ‫العلوي‬ ‫سي‬ ‫التنف‬ ‫الجهاز‬ ‫من‬
‫أيضا‬ ‫صاب‬‫الم‬ ‫خص‬‫الش‬ ‫لى‬‫إ‬ ‫خل‬‫وتد‬ ‫ثة‬‫المحاد‬ ‫أو‬ ‫سعال‬‫ال‬
.‫العلوي‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
2-‫البلع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫النتقال‬
‫ومنتجاتها‬ ‫المبسترة‬ ‫غير‬ ‫اللبان‬ ‫تناول‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫غالبا‬

9. :( ‫العدوى‬ ) ‫السراية‬ ‫فترة‬
-‫الخرين‬ ‫لى‬‫إ‬ ‫العدوى‬ ‫قل‬‫ن‬ ‫لى‬‫ع‬ ‫المرض‬ ‫يض‬‫مر‬ ‫قدرة‬ ‫ستمر‬‫ت‬
.‫للدرن‬ ‫حية‬ ‫بكتيريا‬ ‫على‬ ‫بصاقه‬ ‫يحتوي‬ ‫طالما‬
-‫والفعال‬ ‫المناسب‬ ‫العلج‬ ‫المريض‬ ‫يتناول‬ ‫عندما‬ ‫ولكن‬
‫أسابيع‬ ‫خلل‬ ‫ننن‬‫ي‬‫الخر‬ ‫عدوى‬ ‫نىن‬‫ل‬‫ع‬ ‫القدرة‬ ‫ن‬‫ن‬‫ند‬‫يفق‬ ‫نهن‬‫ن‬‫فأ‬ ‫للدرن‬
.‫قليلة‬
-‫نقل‬ ‫يستطيع‬ ‫فإنه‬ ‫علج‬ ‫دونما‬ ‫الدرن‬ ‫مريض‬ ‫ترك‬ ‫وإذا‬
‫إلى‬ ‫العدوى‬10–15.‫سنويا‬ ‫شخص‬

10. :‫الدرن‬ ‫مرض‬ ‫تشخيص‬:‫الدرن‬ ‫مرض‬ ‫تشخيص‬
: ‫يلي‬ ‫ما‬ ‫على‬ ‫الكلينيكية‬ ‫الصورة‬ ‫إلى‬ ‫بالضافة‬ ‫المرض‬ ‫تشخيص‬ ‫يعتمد‬
( ) -‫المختلفة‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫البصاق‬ ‫من‬ ‫مصبوغة‬ ‫عينة‬ ‫فحص‬
.‫الدرن‬ ‫عصيات‬ ‫بكتيريا‬ ‫لتعيين‬
.( ) -‫المؤكد‬ ‫التشخيص‬ ‫مزرعة‬ ‫إجراء‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الدرن‬ ‫بكتيريا‬ ‫عزل‬
. -‫تيبوركلين‬ ‫لختبار‬ ‫اليجابيين‬ ‫للمرضى‬ ‫الصدر‬ ‫على‬ ‫أشعة‬ ‫إجراء‬

11. ‫الدرن‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬‫الدرن‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫ومكافحته‬‫ومكافحته‬

12. 1-‫الفراد‬ ‫لجميع‬ ‫الصحية‬ ‫التوعية‬ ‫برامج‬ ‫وتنفيذ‬ ‫إعداد‬
‫الجيدة‬ ‫والتهوية‬ ‫نةنن‬‫العام‬ ‫نحنننة‬‫بالص‬ ‫الهتمام‬ ‫نةن‬‫ن‬‫متضم‬
‫وطرق‬ ‫المرض‬ ‫خطورة‬ ‫كذلك‬ ‫الزدحام‬ ‫نننن‬‫ع‬ ‫والبتعاد‬
.‫منه‬ ‫الوقاية‬ ‫وكيفية‬ ‫العدوى‬ ‫نقل‬
2-‫المختلفة‬ ‫التشخيصية‬ ‫الوسائل‬ ‫وتحديث‬ ‫توفير‬
.‫الدرن‬ ‫لتشخيص‬ ‫اللزمة‬
3-‫لمنع‬ ‫معالجتها‬ ‫في‬ ‫والبدء‬ ‫الحالت‬ ‫تشخيص‬ ‫سرعة‬
.‫المرض‬ ‫وانتشار‬ ‫العدوى‬
4-‫انتشار‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫التي‬ ‫الجتماعية‬ ‫الحوال‬ ‫درء‬
.‫الزدحام‬ ‫مسببات‬ ‫مثل‬ ‫المرض‬
5-‫صارمة‬ ‫برامج‬ ‫وتطبيق‬ ‫المغلقة‬ ‫المجتمعات‬ ‫مراقبة‬

13. 6-‫للشخاص‬ ‫الكيميائي‬ ‫الوقائي‬ ‫العلج‬ ‫استخدام‬
‫مرضى‬ ‫ىىى‬‫ل‬‫إ‬ ‫ى‬‫ى‬‫ىم‬‫تحوله‬ ‫ىعى‬‫ن‬‫لم‬ ‫ى‬‫ى‬‫ىن‬‫الكام‬ ‫بالدرن‬ ‫ىىبون‬‫ى‬‫ىا‬‫المص‬
‫المصابون‬ ‫للشخاص‬ ‫لك‬‫كذ‬ ،‫شط‬‫الن‬ ‫أو‬ ‫المفتوح‬ ‫بالدرن‬
.‫بالدرن‬ ‫للصابة‬ ‫ويتعرضون‬ ‫المناعة‬ ‫ضعف‬ ‫بأمراض‬
7-‫طعم‬ ‫استخدام‬BCG‫سن‬ ‫في‬ ‫الطفال‬ ‫تطعيم‬ ‫في‬
‫فضل‬ ‫بالدرن‬ ‫الصابة‬ ‫ى‬‫ى‬‫ىن‬‫م‬ ‫ىةى‬‫ي‬‫الوقا‬ ‫ى‬‫ى‬‫ىي‬‫ف‬ ‫ىىعد‬‫ى‬‫ىا‬‫يس‬ ‫مبكرة‬
‫مثل‬ ‫الدرن‬ ‫ىنىى‬‫م‬ ‫الخطيرة‬ ‫النواع‬ ‫ىنىى‬‫م‬ ‫ىيىى‬‫يق‬ ‫ىهى‬‫ن‬‫أ‬ ‫ىىى‬‫ل‬‫ع‬
‫وقاية‬ ‫فترة‬ ‫التطعيم‬ ‫يمنح‬ ‫وقد‬ ،‫الدرني‬ ‫السحايا‬ ‫التهاب‬
.‫عاما‬ ‫عشرين‬ ‫إلى‬ ‫تمتد‬
8. -‫بالدرن‬ ‫المصابة‬ ‫الماشية‬ ‫ومراقبة‬ ‫وعلج‬ ‫تشخيص‬
9-‫تناوله‬ ‫قبل‬ ‫بسترته‬ ‫أو‬ ‫جيدا‬ ‫اللبن‬ ‫غليان‬ ‫ضرورة‬
.‫اللبان‬ ‫منتجات‬ ‫على‬ ‫الرقابة‬ ‫وكذلك‬

14. 10-‫المناسبة‬ ‫بالدوية‬ ‫ومعالجتهم‬ ‫المرضى‬ ‫عزل‬
‫الخرين‬ ‫عدوى‬ ‫ىىى‬‫ل‬‫ع‬ ‫القدرة‬ ‫ىمىى‬‫تفقده‬ ‫ىىى‬‫ت‬‫ح‬ ‫ىةى‬‫ل‬‫والفعا‬
‫خلل‬ ‫تتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫والتي‬4-8.‫أسابيع‬
11-‫العلج‬ ‫وإعطائهم‬ ‫المباشرين‬ ‫المخالطين‬ ‫حصر‬
‫لمدة‬ ‫ىيى‬‫ئ‬‫الوقا‬3‫التيبوركلين‬ ‫اختبار‬ ‫إجراء‬ ‫بعد‬ ‫شهور‬
‫تطعيمهم‬ ‫يمكن‬ ‫وكذلك‬ ،‫لهم‬BCG.‫الحوال‬ ‫بعض‬ ‫في‬
12-‫جديدة‬ ‫استراتيجية‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تبني‬ ‫وأخيرا‬
‫الدرن‬ ‫لعلج‬DOTS)‫تحت‬ ‫المد‬ ‫قصيرة‬ ‫المعالجة‬
(‫شفاء‬ ‫معدلت‬ ‫تحقق‬ ‫ى‬‫ى‬‫ىا‬‫أنه‬ ‫ىتى‬‫ب‬‫ث‬ ‫ىيى‬‫ت‬‫وال‬ ‫ىى‬‫ى‬‫ىر‬‫المباش‬ ‫الشراف‬
‫من‬ ‫تقترب‬95. %‫فقرا‬ ‫البلد‬ ‫أكثر‬ ‫في‬ ‫حتى‬