SlideShare a Scribd company logo

المعايير الالزامية لسلامة المرضى.pdf

•
•
M
moneralwsaby

المعايير الالزامية لسلامة المرضى

Healthcare
1 of 51
Download to read offline
‫لسالمة‬ ‫الصديقة‬ ‫المستشفيات‬ ‫مبادرة‬ ‫المرضى‬ ‫الحميري‬ ‫بســام‬ ‫المستشفيات‬ ‫وادارة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫مستشار‬ ‫المعايير‬ ‫اإللزامية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬
‫لسالمة‬ ‫الصديقة‬ ‫المستشفيات‬ ‫مبادرة‬ ‫المرضى‬ ‫الحميري‬ ‫بســام‬ ‫المستشفيات‬ ‫وادارة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫مستشار‬ ‫المعايير‬ ‫اإللزامية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬
‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫تعريف‬ ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ " ‫السعي‬ ‫إلى‬ ‫الحد‬ ‫من‬ ‫األفعال‬ ‫غير‬ ‫اآلمنة‬ ‫وتخفيفها‬ ‫داخل‬ ‫ن‬ ‫ظام‬ ‫عاية‬ ‫الر‬ ،‫الصحية‬ ً ‫ا‬‫ل‬‫فض‬ ‫عن‬ ‫استخدام‬ ‫أفضل‬ ‫الممارسات‬ ‫التي‬ ‫تؤدي‬ ‫إلى‬ ‫نتائج‬ ‫مثلى‬ ‫للمرضى‬ " . ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ " ‫الخلو‬ ‫من‬ ‫اإلصابات‬ ‫الطبية‬ ،‫العرضية‬ ‫التي‬‫و‬ ‫تشكل‬ ‫مص‬ ‫در‬ ‫لمعاناة‬ ‫اإلنسان‬ ‫وتحمله‬ ‫ار‬ ‫ر‬‫لألض‬ ‫النفسية‬ ‫العاطفية‬‫و‬ ‫الجسدية‬‫و‬ ‫المادية‬‫و‬ ‫ا‬ ‫لناجمة‬ ‫عن‬ ‫هذه‬ ‫اإلصابات‬ " . ‫حيث‬ ‫تعمل‬ ‫منظمات‬ ‫عاية‬ ‫الر‬ ‫الصحية‬ ‫على‬ : - ‫منعًحدوثًاألخطاء‬ . - ‫التعلمًمنًاألخطاءًالتيًحدثت‬ . - ‫ال‬‫و‬ً‫الشركاء‬‫و‬ً‫بناءًنظامًنشرًثقافةًسلمةًالمرضىًفيًأوساطًالعاملين‬ ‫مرضى‬ .
‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫تعريف‬ ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫تعني‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتخذها‬ ‫المؤسسات‬ ‫واألفر‬ ‫اد‬ ‫لحماية‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫آثار‬ ‫ضارة‬ ‫نتيجة‬ ‫تلقي‬ ‫الخدمة‬ ‫الصحية‬ . ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫هو‬ ‫االنضباط‬ ‫الجديد‬ ‫الصحي‬ ‫الذي‬ ‫يؤكد‬ ‫على‬ ‫من‬ ‫ع‬ ‫وتقليل‬ ‫وإعداد‬ ‫التقارير‬ ‫وتحليل‬ ‫الخطأ‬ ‫الطبي‬ ‫الذي‬ ‫غالبا‬ ‫ما‬ ‫ي‬ ‫ؤدي‬ ‫إلى‬ ‫أحداث‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫السلبية‬ .
‫وقائع‬ ‫وحقائ‬ ‫ق‬ ▪ ‫أحد‬ ‫الرعاية‬ ‫مأمونية‬ ‫عدم‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الضارة‬ ‫األحداث‬ ‫وقوع‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫حتمل‬ُ‫ي‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫واإلعاقة‬ ‫للوفاة‬ ‫العشرة‬ ‫الرئيسية‬ ‫األسباب‬ . ▪ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫التقديرات‬ ‫تشير‬ ‫مرضى‬ ‫عشرة‬ ‫كل‬ ‫بين‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫واحد‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫ي‬ ‫صيبه‬ ‫المرتفع‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫الرعاية‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫أثناء‬ ‫األذى‬ ‫الدخل‬ ‫ة‬ . ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫إن‬ ‫حيث‬ ،‫الضارة‬ ‫األحداث‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬ ‫نتيجة‬ ‫األذى‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ويمكن‬ ‫من‬ 50 % ‫منها‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫أحداث‬ ‫منها‬ . ▪ ‫سنة‬ ‫كل‬ ‫يحدث‬ 134 ‫مليون‬ ‫المنخ‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫ضار‬ ‫حدث‬ ‫فضة‬ ‫عن‬ ‫يسفر‬ ‫مما‬ ،‫الرعاية‬ ‫مأمونية‬ ‫عدم‬ ‫بسبب‬ ،‫الدخل‬ ‫والمتوسطة‬ 2.6 ‫مليون‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬ .
‫وقائع‬ ‫وحقائ‬ ‫ق‬ ▪ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫يصاب‬ ،‫العالمي‬ ‫الصعيد‬ ‫على‬ ‫أربعة‬ ‫كل‬ ‫من‬ 10 ‫الحصول‬ ‫أثناء‬ ‫باألذى‬ ‫مرضى‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫وما‬ ،‫الخارجيين‬ ‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫وخدمات‬ ‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫على‬ 80 % ‫منه‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫األذى‬ ‫هذا‬ ‫من‬ . ‫التشخيص‬ ‫عن‬ ‫الضارة‬ ‫األخطاء‬ ‫غالبية‬ ‫وتنجم‬ ‫األدوية‬ ‫واستعمال‬ ‫الطبية‬ ‫والوصفات‬ . ▪ ‫ًا‬‫د‬‫بعي‬ ‫عن‬ ‫المعاناة‬ ،‫اإلنسانية‬ ‫عزى‬ُ‫ي‬ ‫تقدير‬ ‫ما‬ ‫بين‬ 5 ٪ ‫إلى‬ 10 ٪ ‫من‬ ‫اإلنفاق‬ ‫الصحي‬ ‫إلى‬ ‫الممارسات‬ ‫غير‬ ‫اآلمنة؛‬ ‫وأن‬ ‫هذه‬ ‫األخطاء‬ ‫في‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫كانت‬ ‫ناتجة‬ ‫بشكل‬ ‫رئيسي‬ ‫ع‬ ‫ن‬ ‫فشل‬ ‫النظام‬ ‫الصحي‬ ‫وليس‬ ‫من‬ ‫قبل‬ ‫مقدمي‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ .
‫عبء‬ ‫األذ‬ ‫ى‬ ‫العبء‬ ‫حجم‬ ‫المرصــودة‬ ‫األخطاء‬ ‫ب‬ ‫العالم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫األدوية‬ ‫بأخطاء‬ ‫المرتبطة‬ ‫التكلفة‬ ‫ِّرت‬‫د‬ُ‫ق‬ ‫ـ‬ 42 ‫مليار‬ ‫سنويا‬ ‫أمريكي‬ ‫دوالر‬ . ‫الدوائية‬ ‫األخطاء‬ ‫إصابة‬ 7 – 10 ‫كل‬ ‫من‬ ‫مرضى‬ 100 ‫بالمستشفى‬ ‫مريض‬ . ‫الرعاي‬ ‫بمراكز‬ ‫المرتبطة‬ ‫العدوى‬ ‫ة‬ ‫الصحية‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫لما‬ ‫مضاعفات‬ 25 % ‫المرضى‬ ‫من‬ . ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫عاني‬ُ‫ي‬‫و‬ 7 ‫مل‬ ‫ويلقى‬ ،‫سنة‬ ‫كل‬ ‫جسيمة‬ ‫مضاعفات‬ ‫من‬ ‫الجراحات‬ ‫مرضى‬ ‫من‬ ‫ماليين‬ ‫يون‬ ‫مباشرة‬ ‫بعدها‬ ‫أو‬ ‫الجراحة‬ ‫أثناء‬ ‫حتفه‬ ‫منهم‬ ‫مريض‬ ‫غير‬ ‫الجراحية‬ ‫الرعاية‬ ‫إجراءات‬ ‫المأمونة‬ ‫تقع‬ ‫التشخيصية‬ ‫األخطاء‬ ‫نحو‬ ‫لدى‬ 5 % ‫الرعاية‬ ‫أوساط‬ ‫في‬ ‫البالغين‬ ‫من‬ ‫الخارجية‬ ‫بالعيادات‬ ‫التشخيصية‬ ‫األخطاء‬ https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
‫تقرير‬ 1999 ▪ ‫في‬ ‫عام‬ 1999 ‫ألقى‬ ‫معهد‬ ‫الطب‬ ‫األمريكي‬ ( Institute of Medicine) ‫قنبلته‬ ‫ّر‬‫د‬‫وق‬ ‫أن‬ ‫ما‬ ‫يصل‬ ‫إلى‬ 98000 ‫شخص‬ ‫يموتون‬ ‫في‬ ‫المستشفيات‬ ‫بسبب‬ ‫أخطاء‬ ‫طبية‬ ‫يمكن‬ ‫الوقاية‬ ‫منها‬ ‫كل‬ ‫عام‬ .
‫الجهود‬ ‫العالمي‬ ‫ة‬ JCIA JCIA
‫الجهود‬ ‫العالمي‬ ‫ة‬ WHO WHO
‫دليل‬ ‫تقييم‬ ‫سالمة‬ ‫المرض‬ ‫ى‬
‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫معايير‬
‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫معايير‬
‫المرضى‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ▪ ‫منظمة‬ ‫مبادرة‬ ‫في‬ ‫ورد‬ ‫ما‬ ‫حسب‬ ‫المرضى‬ ‫بسالمة‬ ‫الخاصة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫أساس‬ ‫مجموعة‬ ‫هي‬ ‫للمرضى‬ ‫والصديقة‬ ‫اآلمنة‬ ‫للمستشفيات‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫من‬ ‫ية‬ ‫بنسبة‬ ‫بها‬ ‫يلتزم‬ ‫ان‬ ‫المستشفى‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ‫التي‬ ‫المعايير‬ 100 % ‫يلتحق‬ ‫لكي‬ ‫أصل‬ ‫من‬ ‫معيار‬ ‫عشرون‬ ‫عددها‬ ‫ويبلغ‬ ،‫بالمبادرة‬ 140 ‫ضمن‬ ‫وتندرج‬ ،‫معيار‬ ‫أربعة‬ ‫مجاالت‬ ‫التالي‬ ‫النحو‬ ‫على‬ : ▪ ‫واالدارة‬ ‫القيادة‬ . ▪ ‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ . ▪ ‫بالبينات‬ ‫المسندة‬ ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ . ▪ ‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ .
‫التطبيق‬ ‫نطاق‬ ▪ ‫المستشفى‬ ‫أقسام‬ ‫جميع‬ . ‫سريرية‬ • ‫األقسام‬ ‫الطبية‬ . • ‫الرعاية‬ ‫التمريضي‬ ‫ة‬ . • ‫األقسام‬ ‫التشخيصي‬ ‫ة‬ . ‫فنية‬ • ‫األجهزة‬ ‫الطبية‬ . • ‫التعقيم‬ . • ‫المغسلة‬ . ‫إدارية‬ • ‫ادارة‬ ‫المستشفى‬ . • ‫الموارد‬ ‫البشرية‬ . • ‫المالية‬ .
‫التطبيق‬ ‫عن‬ ‫المسؤول‬ ▪ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫جميع‬ . ‫السريريين‬ • ‫األطباء‬ . • ‫الممرضين‬ . • ‫المخبريين‬ . • ‫الصيادلة‬ . • ‫اخصائيي‬ ‫األشعة‬ . ‫الفنيين‬ • ‫مهندس‬ ‫طبي‬ . • ‫تعقي‬ ‫فني‬ ‫م‬ . • ‫نظافة‬ ‫عامل‬ . ‫اإلداريين‬ • ‫عام‬ ‫مدير‬ ‫المستشفى‬ . • ‫المدير‬ ‫الطبي‬ . • ‫المدير‬ ‫اإلداري‬ .
‫اإللتزام‬ ‫مستوى‬ ▪ ‫المقي‬ ‫والعناصر‬ ‫المعايير‬ ‫جميع‬ ‫بتطبيق‬ ‫المستشفى‬ ‫يلتزم‬ ‫لها‬ ‫سة‬ ‫بنسبة‬ ‫لتطبيقها‬ ‫المثبتة‬ ‫والوثائق‬ 100 .% ▪ ‫الم‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫تطبيق‬ ‫عملية‬ ‫المستشفى‬ ‫يدعم‬ ‫رضى‬ . ▪ ‫المست‬ ‫في‬ ‫والفنيين‬ ‫واإلداريين‬ ‫السريريين‬ ‫العاملين‬ ‫يلتزم‬ ‫بتطبيق‬ ‫شفى‬ ‫والخدمات‬ ‫االجراءات‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫المقدمة‬ . ▪ ‫المع‬ ‫بتطبيق‬ ‫االلتزام‬ ‫جودة‬ ‫تحسين‬ ‫آلية‬ ‫المستشفى‬ ‫يناقش‬ ‫ايير‬ ‫المرضى‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ .
‫المسؤوليات‬ ‫تنظيم‬ ‫المبادرة‬ ‫رئيس‬ ‫المستشفى‬ ‫عام‬ ‫مدير‬ ‫المعايير‬ ‫اإلدارية‬ ‫اإلداري‬ ‫المدير‬ ‫البرامج‬ ‫اإلدارية‬ ‫واجراءات‬ ‫سياسات‬ ‫العاملين‬ ‫اإلداريين‬ ‫الفني‬ ‫المعايير‬ ‫ة‬ ‫الفني‬ ‫المدير‬ ‫الفنية‬ ‫البرامج‬ ‫اجراءات‬ ، ‫سياسات‬ ‫الفني‬ ‫العاملين‬ ‫ين‬ ‫الطبي‬ ‫المعايير‬ ‫ة‬ ‫الطبي‬ ‫المدير‬ ‫الطبية‬ ‫البرامج‬ ‫اجراءات‬ ، ‫سياسات‬ ‫العاملين‬ ‫السريريين‬ ‫الجودة‬ ‫مجلس‬ ‫الجودة‬ ‫ادارة‬ ‫مدير‬
‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫مجاالت‬ ‫المرضى‬ ‫الفرعية‬ ‫المجاالت‬ ‫المعايير‬ ‫عدد‬ ‫المجال‬ 5 7 ‫واإلدارة‬ ‫القيادة‬ 2 2 ‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ 4 9 ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫بالبينات‬ ‫المسندة‬ 1 2 ‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ 12 20 ‫المجموع‬
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫المطلوبة‬ ‫الوثائق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫وثيقة‬ ‫توضح‬ ‫استراتيجية‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ ‫و‬ / ‫أو‬ ‫استراتيج‬ ‫ية‬ ‫المستشفى‬ . 2 - ‫ترجمة‬ ‫التقييم‬ ‫الذاتي‬ ‫و‬ / ‫أو‬ ‫التقييم‬ ‫الخارجي‬ ‫باستخدام‬ ‫نت‬ ‫ائج‬ ‫دليل‬ ‫التقييم‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ ‫إلى‬ ‫خطة‬ ‫عمل‬ ‫لتحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ . 3 - ‫خطة‬ ‫عمل‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫مفصلة‬ ‫ولديها‬ ‫استراتيجية‬ ‫مرا‬ ‫قبة‬ . ‫لدى‬ ‫المستشفى‬ ‫استراتيجية‬ ‫خ‬ ‫اصة‬ ‫بمبادرة‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫تضعها‬ ‫كأولوية‬ ‫أولى‬ . ‫ويتم‬ ‫تنفيذها‬ ‫من‬ ‫خالل‬ ‫خطة‬ ‫عمل‬ ‫تفصيلية‬ .
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫خطاب‬ ‫إخطار‬ ‫لتعيين‬ ‫كبير‬ ‫موظفي‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫المسؤولية‬ ‫والمساءلة‬ ‫والسلطة‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ . 2 - ‫اختصاصات‬ ‫أحد‬ ‫كبار‬ ‫موظفي‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫المسؤولية‬ ‫والمساءلة‬ ‫والسلطة‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ . 3 - ‫يوجه‬ ‫أحد‬ ‫كبار‬ ‫الموظفين‬ ‫المؤهلين‬ ‫تنفيذ‬ ‫خطة‬ ‫المستشف‬ ‫ى‬ ‫لتحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ، ‫ويدي‬ ‫ر‬ ‫األنشطة‬ ‫الالزمة‬ ‫لتنفيذ‬ ‫برنامج‬ ‫فعال‬ ‫للتحسين‬ ‫المستمر‬ ‫للجود‬ ‫ة‬ ‫وسالمة‬ ‫المرضى‬ ‫داخل‬ ‫المستشف‬ ‫ى‬ . ‫المستشفى‬ ‫بها‬ ‫عضو‬ ‫كبير‬ ‫مؤه‬ ‫ل‬ ‫مسؤول‬ ‫عن‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫له‬ ‫صالحية‬ ‫المسائلة‬ ‫واتخاذ‬ ‫القرار‬ .
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫تقارير‬ ‫الجوالت‬ ‫التنفيذية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ ‫على‬ ‫أساس‬ ‫منتظم‬ . 2 - ‫دليل‬ ‫على‬ ‫جوالت‬ ‫تنفيذية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ ‫لتعزيز‬ ‫ثقافة‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ، ‫والتعرف‬ ‫على‬ ‫المخاطر‬ ‫في‬ ‫النظام‬ ، ‫والعمل‬ ‫على‬ ‫فرص‬ ‫تحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫؛‬ 3 - ‫يتم‬ ‫إجراء‬ ‫التحسينات‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫على‬ ‫النتائج‬ . 4 - ‫إرسال‬ ‫التعليقات‬ ‫إلى‬ ‫الموظف‬ ‫ين‬ ‫التي‬ ‫تقترح‬ ‫التحسين‬ ‫أو‬ ‫تحدد‬ ‫فرصة‬ ‫للتحسين‬ . ‫تقوم‬ ‫القيادات‬ ‫التنفيذية‬ ‫بعمل‬ ‫جوالت‬ ‫مرور‬ ‫خاصة‬ ‫بتفقد‬ ‫شئون‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ ‫بصفة‬ ‫منتظمة‬ ‫لتعزيز‬ ‫ثقافة‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ ‫ومعرفة‬ ‫مخاطر‬ ‫النظام‬ ‫و‬ ‫اإلستفاد‬ ‫ة‬ ‫من‬ ‫فرص‬ ‫تحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ .
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫مرجعية‬ ‫أو‬ ‫اختصاصات‬ ‫لجنة‬ ‫المراضة‬ ‫والوفيات‬ . 2 - ‫محاضر‬ ‫اجتماعات‬ ‫لجنة‬ ‫المراضة‬ ‫والوفيات‬ . 3 - ‫اجتماعات‬ ‫منتظمة‬ ‫على‬ ‫األقل‬ ‫شهريا‬ . ‫تعقد‬ ‫المستشفى‬ ‫اجتماعات‬ ‫شه‬ ‫رية‬ ‫منتظمة‬ ‫حول‬ ‫معدالت‬ ‫المراضة‬ ‫والوفيات‬ .
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫اختصاصات‬ ‫منسق‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ . 2 - ‫رسالة‬ ‫إخطار‬ ‫لمنسق‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ . ‫هناك‬ ‫شخص‬ ‫مؤهل‬ ‫ومعين‬ ‫لتنسي‬ ‫ق‬ ‫أنشطة‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫وإدارة‬ ‫المخاطر‬ ( ‫اإلدارة‬ ‫الوسطى‬ ) .
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫آلية‬ ‫لتحديد‬ ‫وصيانة‬ ‫المعدات‬ ‫األساسية‬ ‫العاملة‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫للخدمات‬ ‫المقدمة‬ ‫واحتياجات‬ ‫المرضى‬ . 2 - ‫توافر‬ ‫معدات‬ ‫اإلنعاش‬ ‫لدعم‬ ‫الحياة‬ ‫األساسية‬ ‫والمتقدمة‬ ‫وتوزيعها‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫الحتياجات‬ ‫المرضى‬ . 3 - ‫آلية‬ ‫لتقييم‬ ‫ضمان‬ ‫استمراري‬ ‫ة‬ ‫عمل‬ ‫المعدات‬ ‫االساسية‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫مدى‬ ‫توافر‬ ‫واالمتثال‬ ‫لمعايير‬ ‫المعدات‬ ‫األساسية‬ . ‫يضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫توافر‬ ‫المعد‬ ‫ات‬ ‫األساسية‬ .
‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫مؤهالت‬ ‫الموظفين‬ ‫وتراخيصهم‬ ( ‫التسجيل‬ ‫للممارس‬ ‫ة‬ ‫داخل‬ ‫الهيئة‬ ‫المناسبة‬ ) . 2 - ‫سياسات‬ ‫واجراءات‬ ‫مؤهالت‬ ‫وتراخيص‬ ‫العاملين‬ . 3 - ‫ىسجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫السياس‬ ‫ات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫بمؤهالتهم‬ ‫وتراخيصهم‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫مؤهالت‬ ‫الموظفين‬ ‫والتراخيص‬ . 5 - ‫ملفات‬ ‫الموظفين‬ ‫مع‬ ‫دليل‬ ‫على‬ ‫مؤهالت‬ ‫وتراخيص‬ ‫الموظفين‬ ( ‫التسجيل‬ ‫للممارسة‬ ‫لدى‬ ‫الهيئة‬ ‫المناسب‬ ‫ة‬ ) . ( ‫ملفات‬ ‫الموظفين‬ ‫مع‬ ‫دليل‬ ‫على‬ ‫مؤهالت‬ ‫وتراخيص‬ ‫الموظفين‬ ‫من‬ ‫المجلس‬ ‫الطبي‬ ‫األعلى‬ ) . ‫العاملون‬ ‫السريريون‬ ‫المؤهلون‬ ‫الدائمون‬ ‫منهم‬ ،‫والمؤقتون‬ ‫مسجلون‬ ‫للعمل‬ ‫مع‬ ‫الهيئة‬ ‫المناسبة‬ .
‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 2 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 3 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 4 - ‫تشمل‬ ‫قائمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتطلب‬ ‫الموافق‬ ‫ة‬ ‫المستنيرة‬ ‫على‬ ‫سبيل‬ ‫المثال‬ ‫ال‬ ‫الحصر‬ : ‫اإلجر‬ ‫اءات‬ ‫الثاقبة‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الجراحية‬ ‫والتخدير‬ ‫ونقل‬ ‫ال‬ ‫دم‬ ‫واإلجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والعالجات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والتبرع‬ ‫باألعضاء‬ ‫وزرعها‬ . 5 - ‫نماذج‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫متوفرة‬ ‫في‬ ‫األق‬ ‫سام‬ ‫ذات‬ ‫الصلة‬ . 6 - ‫استمارات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫مكتملة‬ ‫وموق‬ ‫عة‬ ‫ومؤرخة‬ ‫ومزمنة‬ ‫ومتوفرة‬ ‫في‬ ‫السجل‬ ‫الطبي‬ ‫للمريض‬ . ‫قبل‬ ‫اجراء‬ ‫أي‬ ‫عملية‬ ‫جراحية‬ , ‫يقوم‬ ‫المريض‬ ‫بالتوقيع‬ ‫بالموافقة‬ , ‫على‬ ‫أن‬ ‫يكون‬ ‫على‬ ‫علم‬ ‫تام‬ ‫ومسبق‬ ‫بجميع‬ ‫المخاطر‬ , ‫والفوائد‬ , ‫واالثار‬ ‫الجانبية‬ ‫المحتملة‬ ‫للعملية‬ . ‫ويقوم‬ ‫الطبيب‬ ‫بالشرح‬ ‫وي‬ ‫شهد‬ ‫الممرض‬ / ‫الممرضة‬ ‫المريض‬ ‫عند‬ ‫توقيعه‬ .
‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 2 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 3 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 4 - ‫تشمل‬ ‫قائمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتطلب‬ ‫الموافق‬ ‫ة‬ ‫المستنيرة‬ ‫على‬ ‫سبيل‬ ‫المثال‬ ‫ال‬ ‫الحصر‬ : ‫اإلجر‬ ‫اءات‬ ‫الثاقبة‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الجراحية‬ ‫والتخدير‬ ‫ونقل‬ ‫ال‬ ‫دم‬ ‫واإلجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والعالجات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والتبرع‬ ‫باألعضاء‬ ‫وزرعها‬ . 5 - ‫نماذج‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫متوفرة‬ ‫في‬ ‫األق‬ ‫سام‬ ‫ذات‬ ‫الصلة‬ . 6 - ‫استمارات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫مكتملة‬ ‫وموق‬ ‫عة‬ ‫ومؤرخة‬ ‫ومزمنة‬ ‫ومتوفرة‬ ‫في‬ ‫السجل‬ ‫الطبي‬ ‫للمريض‬ . ‫قبل‬ ‫اجراء‬ ‫أي‬ ‫عملية‬ ‫جراحية‬ , ‫يقوم‬ ‫المريض‬ ‫بالتوقيع‬ ‫بالموافقة‬ , ‫على‬ ‫أن‬ ‫يكون‬ ‫على‬ ‫علم‬ ‫تام‬ ‫ومسبق‬ ‫بجميع‬ ‫المخاطر‬ , ‫والفوائد‬ , ‫واالثار‬ ‫الجانبية‬ ‫المحتملة‬ ‫للعملية‬ . ‫ويقوم‬ ‫الطبيب‬ ‫بالشرح‬ ‫وي‬ ‫شهد‬ ‫الممرض‬ / ‫الممرضة‬ ‫المريض‬ ‫عند‬ ‫توقيعه‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظة‬ . 1 - ‫يوجد‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ ، ‫وتتضمن‬ ‫معرفان‬ ‫معروفان‬ ‫للمريض‬ . 2 - ‫تتضمن‬ ‫فات‬ّ‫معر‬ ‫المريض‬ ‫االسم‬ ‫الكامل‬ ‫للمريض‬ ( ‫لثالثة‬ ‫أجي‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫األسرة‬ ‫حيثما‬ ‫أمكن‬ ) ‫وتاريخ‬ ‫الميالد‬ ، ‫واستبعاد‬ ‫اسم‬ ‫الطبيب‬ ‫الم‬ ‫عالج‬ ‫أو‬ ‫رقم‬ ‫الغرفة‬ ‫أو‬ ‫السرير‬ ‫ومتسقة‬ ‫في‬ ‫جميع‬ ‫أنحاء‬ ‫المستشفى‬ . 3 - ‫سياسات‬ ‫تحديد‬ ‫هوية‬ ‫المريض‬ ‫باستخدام‬ ‫معرفين‬ ‫قبل‬ ‫إعطاء‬ ‫الدواء‬ ، ‫وتنفيذ‬ ‫أي‬ ‫إجراء‬ ، ‫والتحقق‬ ‫من‬ ‫الهوية‬ ‫قبل‬ ‫أي‬ ‫إجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ . 4 - ‫قائمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫وإدارة‬ ‫العالج‬ ‫الكيميائي‬ . 5 - ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ ‫التي‬ ‫تحتوي‬ ‫على‬ ‫تركيز‬ ‫خاص‬ ‫على‬ ‫المجموعات‬ ‫عالية‬ ‫الخطورة‬ ( ‫مثل‬ ‫األطفال‬ ‫حديثي‬ ‫الوالدة‬ ‫والمرضى‬ ‫في‬ ‫غيبوبة‬ ‫ومرضى‬ ‫الشيخوخ‬ ‫ة‬ ) . 6 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تحديد‬ ‫هوي‬ ‫ة‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ . 7 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تحديد‬ ‫هوية‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ . ‫يجب‬ ‫تحديد‬ ‫هوية‬ ‫جميع‬ ‫المرضى‬ ‫والتحقق‬ ‫منها‬ ‫باستخدام‬ ‫رمزين‬ ‫تعريفيين‬ ‫لكل‬ ‫مريض‬ ‫ويستخدم‬ ‫الرمزين‬ ‫في‬ ‫ك‬ ‫ل‬ ‫أقسام‬ ‫ووحدات‬ ‫المستشفى‬ ‫وفي‬ ‫كل‬ ‫الحاالت‬ ‫التي‬ ‫تستدعي‬ ‫التدخالت‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫قائمة‬ ‫النتائج‬ ‫الحرجة‬ ‫التي‬ ‫وضعتها‬ ‫لجنة‬ ‫متعددة‬ ‫التخصصات‬ . 2 - ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫لقنوات‬ ‫االتصال‬ ‫من‬ ‫أجل‬ ‫نتائج‬ ‫حاسمة‬ ‫عاجلة‬ . 3 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫بقنوات‬ ‫االتصال‬ ‫الخاصة‬ ‫بالنتائج‬ ‫الحرجة‬ ‫والعا‬ ‫جلة‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للسياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫لقنوات‬ ‫االتصال‬ ‫للحصول‬ ‫على‬ ‫النتائج‬ ‫الحرجة‬ . ‫يحافظ‬ ‫المستشفى‬ ‫عل‬ ‫ى‬ ‫قنوات‬ ‫واضحة‬ ‫للتواصل‬ ‫الفعال‬ ‫خاصة‬ ‫ما‬ ‫يتعلق‬ ‫بتوصيل‬ ‫النتائج‬ ‫والق‬ ‫يم‬ ‫العاجلة‬ ‫الحرجة‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫آلية‬ ‫لضمان‬ ‫المريض‬ ‫الصحيح‬ ، ‫والموقع‬ ‫الجراحي‬ ‫الصحيح‬ ‫العمليات‬ ‫واالجراء‬ ‫الجراحي‬ ‫الصحيح‬ . 2 - ‫قائمة‬ ‫مراجعة‬ ‫السالمة‬ ‫الجراحية‬ ‫المستخدمة‬ ‫في‬ ‫غرف‬ ‫العمليات‬ ‫لكل‬ ‫إجراء‬ ‫جراحي‬ . 3 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫إرشادات‬ ‫السالمة‬ ‫الجراحية‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫إلرشادات‬ ‫السالمة‬ ‫الجراحية‬ ‫ذ‬ ‫ات‬ ‫الصلة‬ . ‫يقوم‬ ‫المستشفى‬ ‫باستخد‬ ‫ام‬ ‫القوائم‬ ‫التفقدية‬ ‫للجراحة‬ ‫اآلمنة‬ ‫ملتزما‬ ‫باألدلة‬ ‫االرشادية‬ ‫الخاصة‬ ‫بالجراحة‬ ‫اآلمنة‬ ‫ومنها‬ ‫الدالئل‬ ‫االرشادية‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫عملية‬ ‫تطوير‬ ‫وتنفيذ‬ ‫وصيانة‬ ‫نظام‬ ‫على‬ ‫مستوى‬ ‫المستشفى‬ ‫للتعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجاب‬ ‫ة‬ ‫له‬ . 2 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫وتوثيق‬ ‫المالحظات‬ ‫عبر‬ ‫مخطط‬ ‫المالحظة‬ ‫ال‬ ‫عام‬ ، ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫معدل‬ ‫التنفس‬ ، ‫نسبة‬ ‫األكسجين‬ ، ‫ضغط‬ ‫ا‬ ‫لدم‬ ، ‫معدل‬ ‫ضربات‬ ‫القلب‬ ، ‫درجة‬ ‫الحرارة‬ ، ‫مستوى‬ ‫الوعي‬ ، ‫إلخ‬ . 3 . ‫تدريب‬ ‫وتشكيل‬ ‫فرق‬ ‫االستجابة‬ ‫السريعة‬ . 4 . ‫تدقيق‬ ‫ومراقبة‬ ‫العمليات‬ ‫بشكل‬ ‫منتظم‬ ‫من‬ ‫قبل‬ ‫لجنة‬ ‫الطوارئ‬ ‫الطبية‬ . 5 . ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫والتواصل‬ ‫اثناء‬ ‫التده‬ ‫ور‬ ‫السريري‬ . 6 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجابة‬ ‫له‬ . 7 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجابة‬ ‫له‬ . 8 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجابة‬ ‫له‬ . ‫يوجد‬ ‫لدى‬ ‫المستشفى‬ ‫نظام‬ ‫لضمان‬ ‫التعرف‬ ‫واالستجابة‬ ‫للتدهور‬ ‫السريري‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫الهيكل‬ ‫التنظيمي‬ ‫للوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 2 . ‫االختصاصات‬ ‫وخطاب‬ ‫اإلخطار‬ ‫للجنة‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 3 . ‫محضر‬ ‫اجتماع‬ ‫لجنة‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 4 . ‫إرشادات‬ ‫وخطة‬ ‫ودليل‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 5 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 6 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 7 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . ‫لدى‬ ‫المستشفى‬ ‫برنامج‬ ‫للوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫يشم‬ ‫ل‬ ‫جداول‬ ‫تنظيمية‬ , ‫ودالئل‬ ‫ارشادية‬ ‫وخطط‬ ‫ودليل‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫وتعقيم‬ ‫المعدات‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫وتعقيم‬ ‫المعدات‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لتنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫وتعقيم‬ ‫المع‬ ‫دات‬ . ‫يضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫الن‬ ‫ظافة‬ ‫والتطهير‬ ‫والتعقيم‬ ‫الصحيح‬ ‫لجميع‬ ‫المعدات‬ ‫مع‬ ‫التركيز‬ ‫بصفة‬ ‫خاص‬ ‫ة‬ ‫على‬ ‫المجاالت‬ ‫العالية‬ ‫االختطار‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ، ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫إرشادات‬ ‫منظمة‬ ‫الصح‬ ‫ة‬ ‫العالمية‬ ، ‫بشأن‬ ‫الدم‬ ‫اآلمن‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ . 2 . ‫إرشادات‬ ‫حول‬ ‫اإلدارة‬ ‫اآلمنة‬ ‫للدم‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ . 3 . ‫تدريب‬ ‫سجالت‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫بشأن‬ ‫الدم‬ ‫اآلمن‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ . 4 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للمبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫بشأن‬ ‫الدم‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ ‫اآلمنة‬ . ‫يقوم‬ ‫المستشفى‬ ‫بتن‬ ‫فيذ‬ ‫الدالئل‬ ‫االرشادية‬ ‫ومنها‬ ‫الدالئل‬ ‫االرشادية‬ ‫الخاص‬ ‫ة‬ ‫بمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ ‫حول‬ ‫الدم‬ ‫المأمون‬ ‫ومشتقاته‬ .
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫باإلجراءات‬ ‫المأمونة‬ ‫لما‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ،‫الدم‬ ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫تجنيد‬ ‫المتبرعين‬ ‫بالدم‬ ‫الطو‬ ‫عي‬ ‫واختيارهم‬ ‫واالحتفاظ‬ ،‫بهم‬ ‫وفحص‬ ‫الدم‬ ( ‫مثل‬ ‫فيروس‬ ‫نقص‬ ‫المناعة‬ ‫البشرية‬ ‫وفيروس‬ ‫التهاب‬ ‫الكبد‬ B ، C). 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫بالممارسات‬ ‫االمنة‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للسياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫إلجراءات‬ ‫م‬ ‫ا‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫آمنة‬ . ‫للمستشفى‬ ‫ممارسات‬ ‫مأمونة‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫قائمة‬ ‫األدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫على‬ ‫احتياجات‬ ‫كل‬ ‫قسم‬ . 2 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫األدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ . 3 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫األدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ . 4 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫األدوية‬ ‫المنق‬ ‫ذة‬ ‫للحياة‬ . ‫يضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫تو‬ ‫افر‬ ‫االدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ ‫طوال‬ ‫الوقت‬
‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫لمنع‬ ‫االحتفاظ‬ ‫باالدوية‬ ‫ذات‬ ‫التراك‬ ‫يز‬ ‫العالية‬ ، ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫كلوريد‬ ‫البوتاسيوم‬ ، ‫فوسفات‬ ‫ال‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫وكلوريد‬ ‫الصوديوم‬ ، ‫في‬ ‫أقسام‬ ‫المرضى‬ ‫الداخليين‬ ‫وتخ‬ ‫زينها‬ ‫وحفظها‬ ‫في‬ ‫مكان‬ ‫آمن‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫المتعلقة‬ ‫بالتعامل‬ ‫مع‬ ‫االدوية‬ ‫ذات‬ ‫التراكيز‬ ‫العالية‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للسياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫المتعلق‬ ‫ة‬ ‫بالتعامل‬ ‫مع‬ ‫االدوية‬ ‫ذات‬ ‫التراكيز‬ ‫العالية‬ . ‫يحتفظ‬ ‫المستشفى‬ ‫بالمحاليل‬ ‫عالية‬ ‫التركي‬ ‫ز‬ ‫في‬ ‫مكان‬ ‫آمن‬ .
‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫فصل‬ ‫النفايات‬ ً‫ا‬‫طبق‬ ‫لمستوى‬ ‫ال‬ ‫خطر‬ ‫وترميز‬ ‫اللون‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫فصل‬ ‫النفايات‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫فصل‬ ‫النفاي‬ ‫ات‬ . ‫يقوم‬ ‫المستشفى‬ ‫بفص‬ ‫ل‬ ‫النفايات‬ ً‫ا‬‫تبع‬ ‫لمست‬ ‫وى‬ ‫الخطر‬ , ‫مستخدما‬ ‫الترمي‬ ‫ز‬ ‫اللوني‬ .
‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ( ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ ) ‫بشأن‬ ‫إدارة‬ ‫نفايات‬ ‫األدوات‬ ‫الحادة‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫إلدارة‬ ‫النفايات‬ ‫الحادة‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للمبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫إلدارة‬ ‫النفا‬ ‫يات‬ ‫الحادة‬ . ‫يلتزم‬ ‫المستشفى‬ ‫بال‬ ‫دالئل‬ ‫االرشادية‬ ( ‫ومنها‬ ‫الدالئ‬ ‫ل‬ ‫االرشادية‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصح‬ ‫ة‬ ‫العالمية‬ ) ‫حول‬ ‫تدبير‬ ‫النفايات‬ ‫الحادة‬ .
‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ ▪ ‫الغرض‬ : ‫حت‬ ‫قيق‬ ‫أمان‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫وتقليل‬ ‫املخاط‬ ‫ر‬ ‫اليت‬ ‫قد‬ ‫يتعرض‬ ‫هلا‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫أثناء‬ ‫أي‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫د‬ ‫اخل‬ ‫املستشفى‬ . ▪ ‫السياسة‬ ▪ ‫التعرف‬ ‫علي‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫إبستخدام‬ ‫و‬ ‫سيلتني‬ ‫قبل‬ ‫إعطائه‬ ،‫عالج‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أحد‬ ‫مشتقات‬ ‫ه‬ ‫أو‬ ‫أخذ‬ ‫عينات‬ ‫من‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫أو‬ ‫أي‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫تشخيصي‬ ‫أو‬ ‫عالجي‬ .
‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ ▪ ‫اءات‬‫ر‬‫إج‬ ‫العمل‬ : .1 ‫يجب‬ ‫على‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫يتعامل‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫الفريق‬ ‫الصحي‬ ‫و‬ ‫يشمل‬ : ‫األطباء‬ ‫والتمريض‬ ‫والصي‬ ‫ادلة‬ ‫وفنيي‬ ‫المختبر‬ ‫واألشعة‬ ‫وفريق‬ ‫الخدمات‬ ‫الطبية‬ ‫المساعدة‬ . ▪ ‫إستخدام‬ ‫وسيليت‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫على‬ ‫األقل‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ‫للتحقق‬ ‫من‬ ‫هويته‬ ‫ومها‬ : • ‫اإلسم‬ ‫ابعي‬‫ر‬‫ال‬ . • ‫رقم‬ ‫ملف‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ .
‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ .2 ‫يتم‬ ‫ا‬ ‫لتأكد‬ ‫من‬ ‫صحة‬ ‫بياانت‬ ‫إسورة‬ ‫الت‬ ‫يف‬‫ر‬‫ع‬ ‫قبل‬ ‫وضعها‬ ‫يف‬ ‫اع‬‫ر‬‫الذ‬ ‫وذلك‬ ‫مبطابق‬ ‫تها‬ ‫مع‬ ‫بياانت‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ان‬‫و‬ ‫تكون‬ ‫مقروءة‬ ‫اض‬‫و‬‫و‬ ‫حة‬ . .3 ‫يق‬ ‫وم‬ ‫املمرض‬ ‫املسئول‬ ‫بوضع‬ ‫إسورة‬ ‫ج‬ ‫ديدة‬ ‫إذا‬ ‫فقدت‬ ‫األصلية‬ ‫أو‬ ‫أصبحت‬ ‫غري‬ ‫مق‬ ‫روءة‬ . .4 ‫ي‬ ‫قوم‬ ‫املمرض‬ ‫ابلتاكد‬ ‫من‬ ‫إسم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ا‬ ‫ابعي‬‫ر‬‫ل‬ ‫كما‬ ‫يف‬ ‫امللف‬ ‫الطيب‬ ‫اخلاص‬ ‫يض‬‫ر‬‫ابمل‬ ‫وال‬ ‫يعتمد‬ ‫علي‬ ‫إسم‬ ‫آخر‬ ( ‫مثل‬ ‫إسم‬ ‫الشهرة‬ ) ‫التأكد‬‫و‬ ‫من‬ ‫رقم‬ ‫امللف‬ ‫حىت‬ ‫لو‬ ‫كانت‬ ‫مت‬ ‫أكد‬ ‫من‬ ‫معرفة‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ .
‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ .5 ‫يتم‬ ‫التأكد‬ ‫من‬ ‫هوية‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫قبل‬ ‫أي‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ : • ‫إعطاء‬ ‫العالج‬ . • ‫نقل‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أحد‬ ‫مشتقاته‬ . • ‫أخذ‬ ‫عينة‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أي‬ ‫عينات‬ ‫أخرى‬ ‫الزمة‬ ‫للتحاليل‬ ‫الطبية‬ ‫الفحص‬‫و‬ ‫املعملي‬ . • ‫نقل‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ . • ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫فحوصات‬ ‫تشخيصية‬ . • ‫أو‬ ‫عند‬ ‫إختاذ‬ ‫أي‬ ‫اءات‬‫ر‬‫اج‬ ‫أخرى‬ . ❖ ‫ملحوظة‬ : ‫اليتم‬ ‫وضع‬ ‫امللصق‬ ‫اخلاص‬ ‫يف‬‫ر‬‫ابلتع‬ ‫قبل‬ ‫أخذ‬ ‫العينة‬ ‫أو‬ ‫علي‬ ‫ا‬ ‫لعبوة‬ ‫وهي‬ ‫فارغة‬ .
‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ .6 ‫في‬ ‫حاالت‬ ‫الوفاة‬ ‫يتم‬ ‫خروج‬ ‫المتوفى‬ ‫من‬ ‫المستشف‬ ‫ى‬ ‫بأسورة‬ ‫التعريف‬ . ‫عند‬ ‫عمل‬ ‫أشعة‬ ‫عادية‬ ‫للمريض‬ ‫يسجل‬ ‫على‬ ‫فيلم‬ ‫األ‬ ‫شعة‬ : • ‫أسم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابعي‬‫ر‬ • ‫رقم‬ ‫امللف‬ • ‫يخ‬‫ر‬‫التا‬ ‫الوقت‬‫و‬ .7 ‫عند‬ ‫عمل‬ ‫أشعة‬ ‫مقطعية‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ‫يسجل‬ ‫على‬ ‫فيلم‬ ‫األشعة‬ : • ‫إ‬ ‫سم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابعي‬‫ر‬ • ‫السن‬ • ‫النوع‬ • ‫الوقت‬ .8 ‫عند‬ ‫عمل‬ ‫حتاليل‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ( ‫اخلارجي‬ ) ‫غري‬ ‫احملجوز‬ ‫ابملستشفى‬ ‫يتم‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابلش‬ ‫كل‬ ‫االتى‬ • ‫أسم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابعي‬‫ر‬ • ‫رقم‬ ‫التأمني‬ • ‫العيادة‬ ‫القادم‬ ‫منها‬ .9 ‫يف‬ ‫حالة‬ ‫املرضى‬ ‫املشوشني‬ ‫و‬ ‫املصابني‬ ‫اب‬ ‫لغيبوبة‬ ‫و‬ ‫الذين‬ ‫ال‬ ‫توجد‬ ‫وسيلة‬ ‫الثبات‬ ‫هويتهم‬ ‫يت‬ ‫م‬ ‫اثبات‬ ‫هويتهم‬ ‫عن‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫األيت‬ : • XX • ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫رقم‬ • ‫نوعه‬ ( ‫ذكر‬ / ‫انثي‬ .)
‫المرضى‬ ‫وامان‬ ‫سالمة‬ ‫سياسات‬ ‫الحرجة‬ ‫والنتائج‬ ‫القيم‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫سياسة‬ ‫العالية‬ ‫المحاذير‬ ‫ذات‬ ‫األدوية‬ ‫سياسة‬
‫المرضى‬ ‫وامان‬ ‫سالمة‬ ‫سياسات‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫سياسة‬ ‫والموقع‬ ‫الصحيح‬ ‫المريض‬ ‫سياسة‬ ‫الصحيح‬ ‫واإلجراء‬ ‫الصحيح‬
المعايير الالزامية لسلامة المرضى.pdf
المعايير الالزامية لسلامة المرضى.pdf

Recommended

سلامة المرضي
سلامة المرضيسلامة المرضي
سلامة المرضيhebadelozo
 
ماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضAmaal Marey
 
سلامة المرضى
سلامة المرضىسلامة المرضى
سلامة المرضىmsebaey
 
الاهداف الدولية لسلامة المرضى
الاهداف الدولية لسلامة المرضىالاهداف الدولية لسلامة المرضى
الاهداف الدولية لسلامة المرضىد.عبدالقوي المحمدي
 
Patient Safety
Patient SafetyPatient Safety
Patient SafetyAhmed Awad Ibrahim
 
جودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةجودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةرؤية للحقائب التدريبية
 
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءالجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءAmaal Marey
 
الأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةالأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةام دارين
 

Recommended

سلامة المرضي
سلامة المرضيسلامة المرضي
سلامة المرضيhebadelozo
 
ماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضماذا نعني بسلامة وأمان المريض
ماذا نعني بسلامة وأمان المريضAmaal Marey
 
سلامة المرضى
سلامة المرضىسلامة المرضى
سلامة المرضىmsebaey
 
الاهداف الدولية لسلامة المرضى
الاهداف الدولية لسلامة المرضىالاهداف الدولية لسلامة المرضى
الاهداف الدولية لسلامة المرضىد.عبدالقوي المحمدي
 
Patient Safety
Patient SafetyPatient Safety
Patient SafetyAhmed Awad Ibrahim
 
جودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةجودة الرعاية الصحية
جودة الرعاية الصحيةرؤية للحقائب التدريبية
 
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءالجودة وسياسات أمن وسلامة الدواء
الجودة وسياسات أمن وسلامة الدواءAmaal Marey
 
الأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةالأخطاء الطبية
الأخطاء الطبيةام دارين
 
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتكتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتabdulkreem3
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية Enas Ahmed
 
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتقياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتDr. AbdulQawi Almohamadi
 
إدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxإدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxMurad56
 
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)FarragBahbah
 
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
22-3-2014مطابقة الأدوية. pptKamelia Ahmad
 
Patient safety
Patient safetyPatient safety
Patient safetyMEEQAT HOSPITAL
 
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsمتطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsHayat abdulhamid
 
Ovr
OvrOvr
OvrRaniaMohamed73
 
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلHayat abdulhamid
 
الجوده
الجودهالجوده
الجودهmsebaey
 
6- إدارة المستشفيات.pdf
6- إدارة المستشفيات.pdf6- إدارة المستشفيات.pdf
6- إدارة المستشفيات.pdfدكتور حاتم البيطار
 
Introduction to infection control
Introduction to infection controlIntroduction to infection control
Introduction to infection controlAya El Deeb
 
Nursing care in icu
Nursing care in icuNursing care in icu
Nursing care in icualjamhori teaching hospital
 
Quality 1
Quality 1Quality 1
Quality 1Hany Atef
 
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...Dr Abbas Assayed
 
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفياتتعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفياتHanadi Albasha
 
I c guidelines
I c guidelinesI c guidelines
I c guidelinesAlshymaa Mohsen
 
10 ovr reporting handbook
10 ovr reporting handbook10 ovr reporting handbook
10 ovr reporting handbookMEEQAT HOSPITAL
 
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفياتالاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفياتAmr ALhussaini
 
PHARMACEUTICAL CARE.pptx
PHARMACEUTICAL CARE.pptxPHARMACEUTICAL CARE.pptx
PHARMACEUTICAL CARE.pptxSomayaHany
 
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.docorganization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.dochanangaleb332
 

More Related Content

What's hot

كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتكتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتabdulkreem3
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية Enas Ahmed
 
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتقياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتDr. AbdulQawi Almohamadi
 
إدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxإدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxMurad56
 
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)FarragBahbah
 
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
22-3-2014مطابقة الأدوية. pptKamelia Ahmad
 
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsمتطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsHayat abdulhamid
 
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلHayat abdulhamid
 
الجوده
الجودهالجوده
الجودهmsebaey
 
Introduction to infection control
Introduction to infection controlIntroduction to infection control
Introduction to infection controlAya El Deeb
 
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...Dr Abbas Assayed
 
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفياتتعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفياتHanadi Albasha
 
10 ovr reporting handbook
10 ovr reporting handbook10 ovr reporting handbook
10 ovr reporting handbookMEEQAT HOSPITAL
 
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفياتالاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفياتAmr ALhussaini
 

What's hot (20)

كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفياتكتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
كتب إدارة الخدمات الصحية والمستشفيات
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية
 
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشراتقياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
قياس الجودة بواسطة وضع المؤشرات
 
إدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptxإدارة صحية.pptx
إدارة صحية.pptx
 
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
دليل الممرض لإستخدام الدواء بطريقة آمنة (2)
 
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
22-3-2014مطابقة الأدوية. ppt
 
Patient safety
Patient safetyPatient safety
Patient safety
 
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirementsمتطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
متطلبات تطبيق الجودة Quality application requirements
 
Ovr
OvrOvr
Ovr
 
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
 
الجوده
الجودهالجوده
الجوده
 
6- إدارة المستشفيات.pdf
6- إدارة المستشفيات.pdf6- إدارة المستشفيات.pdf
6- إدارة المستشفيات.pdf
 
Introduction to infection control
Introduction to infection controlIntroduction to infection control
Introduction to infection control
 
Nursing care in icu
Nursing care in icuNursing care in icu
Nursing care in icu
 
Quality 1
Quality 1Quality 1
Quality 1
 
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
التخطيط التشغيلي لتحسين جودة الخدمات الصحية_Operational planning to improve q...
 
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفياتتعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
 
I c guidelines
I c guidelinesI c guidelines
I c guidelines
 
10 ovr reporting handbook
10 ovr reporting handbook10 ovr reporting handbook
10 ovr reporting handbook
 
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفياتالاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
الاتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات
 

Similar to المعايير الالزامية لسلامة المرضى.pdf

PHARMACEUTICAL CARE.pptx
PHARMACEUTICAL CARE.pptxPHARMACEUTICAL CARE.pptx
PHARMACEUTICAL CARE.pptxSomayaHany
 
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.docorganization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.dochanangaleb332
 
Guide to understanding essential safety requirement standards
Guide to understanding essential safety requirement standardsGuide to understanding essential safety requirement standards
Guide to understanding essential safety requirement standardsMEEQAT HOSPITAL
 
arabian academyhospital management diploma.pdf
arabian academyhospital management diploma.pdfarabian academyhospital management diploma.pdf
arabian academyhospital management diploma.pdfد حاتم البيطار
 
دبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdf
دبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdfدبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdf
دبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdfد حاتم البيطار
 
CLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdf
CLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdfCLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdf
CLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdfNehalElnagar
 
emergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdfemergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdfد حاتم البيطار
 
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار
 
ثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانية
ثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانيةثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانية
ثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانيةShema El-menshawy
 
Healthtakaful arabic
Healthtakaful arabicHealthtakaful arabic
Healthtakaful arabicNour Elbader
 
Medical permission for patient
Medical permission for patientMedical permission for patient
Medical permission for patientMEEQAT HOSPITAL
 
رعاية.pptx
رعاية.pptxرعاية.pptx
رعاية.pptxabdoadel36
 
رعاية.pptx
رعاية.pptxرعاية.pptx
رعاية.pptxabdoadel36
 
emergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdfemergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdfد حاتم البيطار
 

Similar to المعايير الالزامية لسلامة المرضى.pdf (20)

PHARMACEUTICAL CARE.pptx
PHARMACEUTICAL CARE.pptxPHARMACEUTICAL CARE.pptx
PHARMACEUTICAL CARE.pptx
 
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.docorganization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
organization-structure-j-d-of-nursing-staff.doc
 
Guide to understanding essential safety requirement standards
Guide to understanding essential safety requirement standardsGuide to understanding essential safety requirement standards
Guide to understanding essential safety requirement standards
 
arabian academyhospital management diploma.pdf
arabian academyhospital management diploma.pdfarabian academyhospital management diploma.pdf
arabian academyhospital management diploma.pdf
 
دبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdf
دبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdfدبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdf
دبلوم الجودة الصحية المقدمة من الاكاديمية الدولية للتعليم المستمر.pdf
 
CLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdf
CLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdfCLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdf
CLINICAL GOVERNANCE الحوكمة الأكلينيكية.pdf
 
PS (1).pptx
PS (1).pptxPS (1).pptx
PS (1).pptx
 
emergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdfemergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (1).pdf
 
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdfد حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
د حاتم البيطار سياسات العمل بعيادات الأسنان أثناء الجائحة.pdf
 
12
1212
12
 
ثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانية
ثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانيةثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانية
ثلاث اشهر من الانجازات المتتالية فى مؤسسة العنانى للتنمية الانسانية
 
محور العدد 20
محور العدد 20محور العدد 20
محور العدد 20
 
Healthtakaful arabic
Healthtakaful arabicHealthtakaful arabic
Healthtakaful arabic
 
Azoz
AzozAzoz
Azoz
 
Medical permission for patient
Medical permission for patientMedical permission for patient
Medical permission for patient
 
رعاية.pptx
رعاية.pptxرعاية.pptx
رعاية.pptx
 
رعاية.pptx
رعاية.pptxرعاية.pptx
رعاية.pptx
 
emergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdfemergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdf
emergency department_دحاتم_البيطار_ (2).pdf
 
3.ppt
3.ppt3.ppt
3.ppt
 
ادارة المستشقيات.pdf
ادارة المستشقيات.pdfادارة المستشقيات.pdf
ادارة المستشقيات.pdf
 

More from moneralwsaby

التأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptx
التأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptxالتأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptx
التأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptxmoneralwsaby
 
السادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرة
السادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرةالسادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرة
السادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرةmoneralwsaby
 
دليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptx
دليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptxدليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptx
دليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptxmoneralwsaby
 
2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx
2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx
2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptxmoneralwsaby
 
_الذهني مجموعات العمل.pptx
_الذهني مجموعات العمل.pptx_الذهني مجموعات العمل.pptx
_الذهني مجموعات العمل.pptxmoneralwsaby
 
10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx
10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx
10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptxmoneralwsaby
 
الوحدة الخامسة والسادسة.pptx
الوحدة الخامسة والسادسة.pptxالوحدة الخامسة والسادسة.pptx
الوحدة الخامسة والسادسة.pptxmoneralwsaby
 
BsRC academic program - revised-1.pdf
BsRC academic program - revised-1.pdfBsRC academic program - revised-1.pdf
BsRC academic program - revised-1.pdfmoneralwsaby
 
الادارة الطبية.pdf
الادارة الطبية.pdfالادارة الطبية.pdf
الادارة الطبية.pdfmoneralwsaby
 
الإدارة الاستراتيجية 00.pptx
الإدارة الاستراتيجية 00.pptxالإدارة الاستراتيجية 00.pptx
الإدارة الاستراتيجية 00.pptxmoneralwsaby
 
440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt
440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt
440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.pptmoneralwsaby
 
_الادارية_4.ppt
_الادارية_4.ppt_الادارية_4.ppt
_الادارية_4.pptmoneralwsaby
 
1-E.Schneider-S. Copsey.ppt
1-E.Schneider-S. Copsey.ppt1-E.Schneider-S. Copsey.ppt
1-E.Schneider-S. Copsey.pptmoneralwsaby
 
_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx
_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx
_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptxmoneralwsaby
 

More from moneralwsaby (18)

التأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptx
التأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptxالتأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptx
التأمين الصحي الفصل التاسع نظرة مستقبلية9.pptx
 
السادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرة
السادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرةالسادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرة
السادسة تمارياساليب البحث العلمي المحاضرة
 
دليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptx
دليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptxدليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptx
دليل اعداد الاختبارات التحصيلية المختصر.pptx
 
2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx
2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx
2022 Guideline for the Management of Heart Failure Clinical Update.pptx
 
2.pptx
2.pptx2.pptx
2.pptx
 
11.pptx
11.pptx11.pptx
11.pptx
 
_الذهني مجموعات العمل.pptx
_الذهني مجموعات العمل.pptx_الذهني مجموعات العمل.pptx
_الذهني مجموعات العمل.pptx
 
10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx
10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx
10_2020_05_07!12_54_33_AM.pptx
 
_التاسع.ppt
_التاسع.ppt_التاسع.ppt
_التاسع.ppt
 
الوحدة الخامسة والسادسة.pptx
الوحدة الخامسة والسادسة.pptxالوحدة الخامسة والسادسة.pptx
الوحدة الخامسة والسادسة.pptx
 
BsRC academic program - revised-1.pdf
BsRC academic program - revised-1.pdfBsRC academic program - revised-1.pdf
BsRC academic program - revised-1.pdf
 
الادارة الطبية.pdf
الادارة الطبية.pdfالادارة الطبية.pdf
الادارة الطبية.pdf
 
الإدارة الاستراتيجية 00.pptx
الإدارة الاستراتيجية 00.pptxالإدارة الاستراتيجية 00.pptx
الإدارة الاستراتيجية 00.pptx
 
440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt
440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt
440748672-الادارة-الاستراتيجية-ppt.ppt
 
_الادارية_4.ppt
_الادارية_4.ppt_الادارية_4.ppt
_الادارية_4.ppt
 
_التاسع.ppt
_التاسع.ppt_التاسع.ppt
_التاسع.ppt
 
1-E.Schneider-S. Copsey.ppt
1-E.Schneider-S. Copsey.ppt1-E.Schneider-S. Copsey.ppt
1-E.Schneider-S. Copsey.ppt
 
_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx
_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx
_ادارة_التغيير_والتطوير_التنظيمي.pptx
 

المعايير الالزامية لسلامة المرضى.pdf

  • 1. ‫لسالمة‬ ‫الصديقة‬ ‫المستشفيات‬ ‫مبادرة‬ ‫المرضى‬ ‫الحميري‬ ‫بســام‬ ‫المستشفيات‬ ‫وادارة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫مستشار‬ ‫المعايير‬ ‫اإللزامية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬
  • 2. ‫لسالمة‬ ‫الصديقة‬ ‫المستشفيات‬ ‫مبادرة‬ ‫المرضى‬ ‫الحميري‬ ‫بســام‬ ‫المستشفيات‬ ‫وادارة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫مستشار‬ ‫المعايير‬ ‫اإللزامية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬
  • 3. ‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫تعريف‬ ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ " ‫السعي‬ ‫إلى‬ ‫الحد‬ ‫من‬ ‫األفعال‬ ‫غير‬ ‫اآلمنة‬ ‫وتخفيفها‬ ‫داخل‬ ‫ن‬ ‫ظام‬ ‫عاية‬ ‫الر‬ ،‫الصحية‬ ً ‫ا‬‫ل‬‫فض‬ ‫عن‬ ‫استخدام‬ ‫أفضل‬ ‫الممارسات‬ ‫التي‬ ‫تؤدي‬ ‫إلى‬ ‫نتائج‬ ‫مثلى‬ ‫للمرضى‬ " . ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ " ‫الخلو‬ ‫من‬ ‫اإلصابات‬ ‫الطبية‬ ،‫العرضية‬ ‫التي‬‫و‬ ‫تشكل‬ ‫مص‬ ‫در‬ ‫لمعاناة‬ ‫اإلنسان‬ ‫وتحمله‬ ‫ار‬ ‫ر‬‫لألض‬ ‫النفسية‬ ‫العاطفية‬‫و‬ ‫الجسدية‬‫و‬ ‫المادية‬‫و‬ ‫ا‬ ‫لناجمة‬ ‫عن‬ ‫هذه‬ ‫اإلصابات‬ " . ‫حيث‬ ‫تعمل‬ ‫منظمات‬ ‫عاية‬ ‫الر‬ ‫الصحية‬ ‫على‬ : - ‫منعًحدوثًاألخطاء‬ . - ‫التعلمًمنًاألخطاءًالتيًحدثت‬ . - ‫ال‬‫و‬ً‫الشركاء‬‫و‬ً‫بناءًنظامًنشرًثقافةًسلمةًالمرضىًفيًأوساطًالعاملين‬ ‫مرضى‬ .
  • 4. ‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫تعريف‬ ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫تعني‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتخذها‬ ‫المؤسسات‬ ‫واألفر‬ ‫اد‬ ‫لحماية‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫آثار‬ ‫ضارة‬ ‫نتيجة‬ ‫تلقي‬ ‫الخدمة‬ ‫الصحية‬ . ▪ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫هو‬ ‫االنضباط‬ ‫الجديد‬ ‫الصحي‬ ‫الذي‬ ‫يؤكد‬ ‫على‬ ‫من‬ ‫ع‬ ‫وتقليل‬ ‫وإعداد‬ ‫التقارير‬ ‫وتحليل‬ ‫الخطأ‬ ‫الطبي‬ ‫الذي‬ ‫غالبا‬ ‫ما‬ ‫ي‬ ‫ؤدي‬ ‫إلى‬ ‫أحداث‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫السلبية‬ .
  • 5. ‫وقائع‬ ‫وحقائ‬ ‫ق‬ ▪ ‫أحد‬ ‫الرعاية‬ ‫مأمونية‬ ‫عدم‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الضارة‬ ‫األحداث‬ ‫وقوع‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫حتمل‬ُ‫ي‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫واإلعاقة‬ ‫للوفاة‬ ‫العشرة‬ ‫الرئيسية‬ ‫األسباب‬ . ▪ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫التقديرات‬ ‫تشير‬ ‫مرضى‬ ‫عشرة‬ ‫كل‬ ‫بين‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫واحد‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫ي‬ ‫صيبه‬ ‫المرتفع‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫الرعاية‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫أثناء‬ ‫األذى‬ ‫الدخل‬ ‫ة‬ . ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫إن‬ ‫حيث‬ ،‫الضارة‬ ‫األحداث‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬ ‫نتيجة‬ ‫األذى‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ويمكن‬ ‫من‬ 50 % ‫منها‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫أحداث‬ ‫منها‬ . ▪ ‫سنة‬ ‫كل‬ ‫يحدث‬ 134 ‫مليون‬ ‫المنخ‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫ضار‬ ‫حدث‬ ‫فضة‬ ‫عن‬ ‫يسفر‬ ‫مما‬ ،‫الرعاية‬ ‫مأمونية‬ ‫عدم‬ ‫بسبب‬ ،‫الدخل‬ ‫والمتوسطة‬ 2.6 ‫مليون‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬ .
  • 6. ‫وقائع‬ ‫وحقائ‬ ‫ق‬ ▪ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫يصاب‬ ،‫العالمي‬ ‫الصعيد‬ ‫على‬ ‫أربعة‬ ‫كل‬ ‫من‬ 10 ‫الحصول‬ ‫أثناء‬ ‫باألذى‬ ‫مرضى‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫وما‬ ،‫الخارجيين‬ ‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫وخدمات‬ ‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫على‬ 80 % ‫منه‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫األذى‬ ‫هذا‬ ‫من‬ . ‫التشخيص‬ ‫عن‬ ‫الضارة‬ ‫األخطاء‬ ‫غالبية‬ ‫وتنجم‬ ‫األدوية‬ ‫واستعمال‬ ‫الطبية‬ ‫والوصفات‬ . ▪ ‫ًا‬‫د‬‫بعي‬ ‫عن‬ ‫المعاناة‬ ،‫اإلنسانية‬ ‫عزى‬ُ‫ي‬ ‫تقدير‬ ‫ما‬ ‫بين‬ 5 ٪ ‫إلى‬ 10 ٪ ‫من‬ ‫اإلنفاق‬ ‫الصحي‬ ‫إلى‬ ‫الممارسات‬ ‫غير‬ ‫اآلمنة؛‬ ‫وأن‬ ‫هذه‬ ‫األخطاء‬ ‫في‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ ‫كانت‬ ‫ناتجة‬ ‫بشكل‬ ‫رئيسي‬ ‫ع‬ ‫ن‬ ‫فشل‬ ‫النظام‬ ‫الصحي‬ ‫وليس‬ ‫من‬ ‫قبل‬ ‫مقدمي‬ ‫الرعاية‬ ‫الصحية‬ .
  • 7. ‫عبء‬ ‫األذ‬ ‫ى‬ ‫العبء‬ ‫حجم‬ ‫المرصــودة‬ ‫األخطاء‬ ‫ب‬ ‫العالم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫األدوية‬ ‫بأخطاء‬ ‫المرتبطة‬ ‫التكلفة‬ ‫ِّرت‬‫د‬ُ‫ق‬ ‫ـ‬ 42 ‫مليار‬ ‫سنويا‬ ‫أمريكي‬ ‫دوالر‬ . ‫الدوائية‬ ‫األخطاء‬ ‫إصابة‬ 7 – 10 ‫كل‬ ‫من‬ ‫مرضى‬ 100 ‫بالمستشفى‬ ‫مريض‬ . ‫الرعاي‬ ‫بمراكز‬ ‫المرتبطة‬ ‫العدوى‬ ‫ة‬ ‫الصحية‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫لما‬ ‫مضاعفات‬ 25 % ‫المرضى‬ ‫من‬ . ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫عاني‬ُ‫ي‬‫و‬ 7 ‫مل‬ ‫ويلقى‬ ،‫سنة‬ ‫كل‬ ‫جسيمة‬ ‫مضاعفات‬ ‫من‬ ‫الجراحات‬ ‫مرضى‬ ‫من‬ ‫ماليين‬ ‫يون‬ ‫مباشرة‬ ‫بعدها‬ ‫أو‬ ‫الجراحة‬ ‫أثناء‬ ‫حتفه‬ ‫منهم‬ ‫مريض‬ ‫غير‬ ‫الجراحية‬ ‫الرعاية‬ ‫إجراءات‬ ‫المأمونة‬ ‫تقع‬ ‫التشخيصية‬ ‫األخطاء‬ ‫نحو‬ ‫لدى‬ 5 % ‫الرعاية‬ ‫أوساط‬ ‫في‬ ‫البالغين‬ ‫من‬ ‫الخارجية‬ ‫بالعيادات‬ ‫التشخيصية‬ ‫األخطاء‬ https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
  • 14.
  • 15. ‫المرضى‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ▪ ‫منظمة‬ ‫مبادرة‬ ‫في‬ ‫ورد‬ ‫ما‬ ‫حسب‬ ‫المرضى‬ ‫بسالمة‬ ‫الخاصة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫أساس‬ ‫مجموعة‬ ‫هي‬ ‫للمرضى‬ ‫والصديقة‬ ‫اآلمنة‬ ‫للمستشفيات‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫من‬ ‫ية‬ ‫بنسبة‬ ‫بها‬ ‫يلتزم‬ ‫ان‬ ‫المستشفى‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ‫التي‬ ‫المعايير‬ 100 % ‫يلتحق‬ ‫لكي‬ ‫أصل‬ ‫من‬ ‫معيار‬ ‫عشرون‬ ‫عددها‬ ‫ويبلغ‬ ،‫بالمبادرة‬ 140 ‫ضمن‬ ‫وتندرج‬ ،‫معيار‬ ‫أربعة‬ ‫مجاالت‬ ‫التالي‬ ‫النحو‬ ‫على‬ : ▪ ‫واالدارة‬ ‫القيادة‬ . ▪ ‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ . ▪ ‫بالبينات‬ ‫المسندة‬ ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ . ▪ ‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ .
  • 16. ‫التطبيق‬ ‫نطاق‬ ▪ ‫المستشفى‬ ‫أقسام‬ ‫جميع‬ . ‫سريرية‬ • ‫األقسام‬ ‫الطبية‬ . • ‫الرعاية‬ ‫التمريضي‬ ‫ة‬ . • ‫األقسام‬ ‫التشخيصي‬ ‫ة‬ . ‫فنية‬ • ‫األجهزة‬ ‫الطبية‬ . • ‫التعقيم‬ . • ‫المغسلة‬ . ‫إدارية‬ • ‫ادارة‬ ‫المستشفى‬ . • ‫الموارد‬ ‫البشرية‬ . • ‫المالية‬ .
  • 17. ‫التطبيق‬ ‫عن‬ ‫المسؤول‬ ▪ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫جميع‬ . ‫السريريين‬ • ‫األطباء‬ . • ‫الممرضين‬ . • ‫المخبريين‬ . • ‫الصيادلة‬ . • ‫اخصائيي‬ ‫األشعة‬ . ‫الفنيين‬ • ‫مهندس‬ ‫طبي‬ . • ‫تعقي‬ ‫فني‬ ‫م‬ . • ‫نظافة‬ ‫عامل‬ . ‫اإلداريين‬ • ‫عام‬ ‫مدير‬ ‫المستشفى‬ . • ‫المدير‬ ‫الطبي‬ . • ‫المدير‬ ‫اإلداري‬ .
  • 18. ‫اإللتزام‬ ‫مستوى‬ ▪ ‫المقي‬ ‫والعناصر‬ ‫المعايير‬ ‫جميع‬ ‫بتطبيق‬ ‫المستشفى‬ ‫يلتزم‬ ‫لها‬ ‫سة‬ ‫بنسبة‬ ‫لتطبيقها‬ ‫المثبتة‬ ‫والوثائق‬ 100 .% ▪ ‫الم‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫تطبيق‬ ‫عملية‬ ‫المستشفى‬ ‫يدعم‬ ‫رضى‬ . ▪ ‫المست‬ ‫في‬ ‫والفنيين‬ ‫واإلداريين‬ ‫السريريين‬ ‫العاملين‬ ‫يلتزم‬ ‫بتطبيق‬ ‫شفى‬ ‫والخدمات‬ ‫االجراءات‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫المقدمة‬ . ▪ ‫المع‬ ‫بتطبيق‬ ‫االلتزام‬ ‫جودة‬ ‫تحسين‬ ‫آلية‬ ‫المستشفى‬ ‫يناقش‬ ‫ايير‬ ‫المرضى‬ ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ .
  • 19. ‫المسؤوليات‬ ‫تنظيم‬ ‫المبادرة‬ ‫رئيس‬ ‫المستشفى‬ ‫عام‬ ‫مدير‬ ‫المعايير‬ ‫اإلدارية‬ ‫اإلداري‬ ‫المدير‬ ‫البرامج‬ ‫اإلدارية‬ ‫واجراءات‬ ‫سياسات‬ ‫العاملين‬ ‫اإلداريين‬ ‫الفني‬ ‫المعايير‬ ‫ة‬ ‫الفني‬ ‫المدير‬ ‫الفنية‬ ‫البرامج‬ ‫اجراءات‬ ، ‫سياسات‬ ‫الفني‬ ‫العاملين‬ ‫ين‬ ‫الطبي‬ ‫المعايير‬ ‫ة‬ ‫الطبي‬ ‫المدير‬ ‫الطبية‬ ‫البرامج‬ ‫اجراءات‬ ، ‫سياسات‬ ‫العاملين‬ ‫السريريين‬ ‫الجودة‬ ‫مجلس‬ ‫الجودة‬ ‫ادارة‬ ‫مدير‬
  • 20. ‫لسالمة‬ ‫اإللزامية‬ ‫المعايير‬ ‫مجاالت‬ ‫المرضى‬ ‫الفرعية‬ ‫المجاالت‬ ‫المعايير‬ ‫عدد‬ ‫المجال‬ 5 7 ‫واإلدارة‬ ‫القيادة‬ 2 2 ‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ 4 9 ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫بالبينات‬ ‫المسندة‬ 1 2 ‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ 12 20 ‫المجموع‬
  • 21. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫المطلوبة‬ ‫الوثائق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫وثيقة‬ ‫توضح‬ ‫استراتيجية‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ ‫و‬ / ‫أو‬ ‫استراتيج‬ ‫ية‬ ‫المستشفى‬ . 2 - ‫ترجمة‬ ‫التقييم‬ ‫الذاتي‬ ‫و‬ / ‫أو‬ ‫التقييم‬ ‫الخارجي‬ ‫باستخدام‬ ‫نت‬ ‫ائج‬ ‫دليل‬ ‫التقييم‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ ‫إلى‬ ‫خطة‬ ‫عمل‬ ‫لتحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ . 3 - ‫خطة‬ ‫عمل‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫مفصلة‬ ‫ولديها‬ ‫استراتيجية‬ ‫مرا‬ ‫قبة‬ . ‫لدى‬ ‫المستشفى‬ ‫استراتيجية‬ ‫خ‬ ‫اصة‬ ‫بمبادرة‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫تضعها‬ ‫كأولوية‬ ‫أولى‬ . ‫ويتم‬ ‫تنفيذها‬ ‫من‬ ‫خالل‬ ‫خطة‬ ‫عمل‬ ‫تفصيلية‬ .
  • 22. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫خطاب‬ ‫إخطار‬ ‫لتعيين‬ ‫كبير‬ ‫موظفي‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫المسؤولية‬ ‫والمساءلة‬ ‫والسلطة‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ . 2 - ‫اختصاصات‬ ‫أحد‬ ‫كبار‬ ‫موظفي‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫المسؤولية‬ ‫والمساءلة‬ ‫والسلطة‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ . 3 - ‫يوجه‬ ‫أحد‬ ‫كبار‬ ‫الموظفين‬ ‫المؤهلين‬ ‫تنفيذ‬ ‫خطة‬ ‫المستشف‬ ‫ى‬ ‫لتحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ، ‫ويدي‬ ‫ر‬ ‫األنشطة‬ ‫الالزمة‬ ‫لتنفيذ‬ ‫برنامج‬ ‫فعال‬ ‫للتحسين‬ ‫المستمر‬ ‫للجود‬ ‫ة‬ ‫وسالمة‬ ‫المرضى‬ ‫داخل‬ ‫المستشف‬ ‫ى‬ . ‫المستشفى‬ ‫بها‬ ‫عضو‬ ‫كبير‬ ‫مؤه‬ ‫ل‬ ‫مسؤول‬ ‫عن‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫له‬ ‫صالحية‬ ‫المسائلة‬ ‫واتخاذ‬ ‫القرار‬ .
  • 23. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫تقارير‬ ‫الجوالت‬ ‫التنفيذية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ ‫على‬ ‫أساس‬ ‫منتظم‬ . 2 - ‫دليل‬ ‫على‬ ‫جوالت‬ ‫تنفيذية‬ ‫لسالمة‬ ‫المرضى‬ ‫لتعزيز‬ ‫ثقافة‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ، ‫والتعرف‬ ‫على‬ ‫المخاطر‬ ‫في‬ ‫النظام‬ ، ‫والعمل‬ ‫على‬ ‫فرص‬ ‫تحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫؛‬ 3 - ‫يتم‬ ‫إجراء‬ ‫التحسينات‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫على‬ ‫النتائج‬ . 4 - ‫إرسال‬ ‫التعليقات‬ ‫إلى‬ ‫الموظف‬ ‫ين‬ ‫التي‬ ‫تقترح‬ ‫التحسين‬ ‫أو‬ ‫تحدد‬ ‫فرصة‬ ‫للتحسين‬ . ‫تقوم‬ ‫القيادات‬ ‫التنفيذية‬ ‫بعمل‬ ‫جوالت‬ ‫مرور‬ ‫خاصة‬ ‫بتفقد‬ ‫شئون‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ ‫بصفة‬ ‫منتظمة‬ ‫لتعزيز‬ ‫ثقافة‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ ‫ومعرفة‬ ‫مخاطر‬ ‫النظام‬ ‫و‬ ‫اإلستفاد‬ ‫ة‬ ‫من‬ ‫فرص‬ ‫تحسين‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ .
  • 24. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫مرجعية‬ ‫أو‬ ‫اختصاصات‬ ‫لجنة‬ ‫المراضة‬ ‫والوفيات‬ . 2 - ‫محاضر‬ ‫اجتماعات‬ ‫لجنة‬ ‫المراضة‬ ‫والوفيات‬ . 3 - ‫اجتماعات‬ ‫منتظمة‬ ‫على‬ ‫األقل‬ ‫شهريا‬ . ‫تعقد‬ ‫المستشفى‬ ‫اجتماعات‬ ‫شه‬ ‫رية‬ ‫منتظمة‬ ‫حول‬ ‫معدالت‬ ‫المراضة‬ ‫والوفيات‬ .
  • 25. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫اختصاصات‬ ‫منسق‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ . 2 - ‫رسالة‬ ‫إخطار‬ ‫لمنسق‬ ‫سالمة‬ ‫المريض‬ . ‫هناك‬ ‫شخص‬ ‫مؤهل‬ ‫ومعين‬ ‫لتنسي‬ ‫ق‬ ‫أنشطة‬ ‫سالمة‬ ‫المرضى‬ ‫وإدارة‬ ‫المخاطر‬ ( ‫اإلدارة‬ ‫الوسطى‬ ) .
  • 26. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫آلية‬ ‫لتحديد‬ ‫وصيانة‬ ‫المعدات‬ ‫األساسية‬ ‫العاملة‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫للخدمات‬ ‫المقدمة‬ ‫واحتياجات‬ ‫المرضى‬ . 2 - ‫توافر‬ ‫معدات‬ ‫اإلنعاش‬ ‫لدعم‬ ‫الحياة‬ ‫األساسية‬ ‫والمتقدمة‬ ‫وتوزيعها‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫الحتياجات‬ ‫المرضى‬ . 3 - ‫آلية‬ ‫لتقييم‬ ‫ضمان‬ ‫استمراري‬ ‫ة‬ ‫عمل‬ ‫المعدات‬ ‫االساسية‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫مدى‬ ‫توافر‬ ‫واالمتثال‬ ‫لمعايير‬ ‫المعدات‬ ‫األساسية‬ . ‫يضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫توافر‬ ‫المعد‬ ‫ات‬ ‫األساسية‬ .
  • 27. ‫والقيادة‬ ‫اإلدارة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫مؤهالت‬ ‫الموظفين‬ ‫وتراخيصهم‬ ( ‫التسجيل‬ ‫للممارس‬ ‫ة‬ ‫داخل‬ ‫الهيئة‬ ‫المناسبة‬ ) . 2 - ‫سياسات‬ ‫واجراءات‬ ‫مؤهالت‬ ‫وتراخيص‬ ‫العاملين‬ . 3 - ‫ىسجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫السياس‬ ‫ات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫بمؤهالتهم‬ ‫وتراخيصهم‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫مؤهالت‬ ‫الموظفين‬ ‫والتراخيص‬ . 5 - ‫ملفات‬ ‫الموظفين‬ ‫مع‬ ‫دليل‬ ‫على‬ ‫مؤهالت‬ ‫وتراخيص‬ ‫الموظفين‬ ( ‫التسجيل‬ ‫للممارسة‬ ‫لدى‬ ‫الهيئة‬ ‫المناسب‬ ‫ة‬ ) . ( ‫ملفات‬ ‫الموظفين‬ ‫مع‬ ‫دليل‬ ‫على‬ ‫مؤهالت‬ ‫وتراخيص‬ ‫الموظفين‬ ‫من‬ ‫المجلس‬ ‫الطبي‬ ‫األعلى‬ ) . ‫العاملون‬ ‫السريريون‬ ‫المؤهلون‬ ‫الدائمون‬ ‫منهم‬ ،‫والمؤقتون‬ ‫مسجلون‬ ‫للعمل‬ ‫مع‬ ‫الهيئة‬ ‫المناسبة‬ .
  • 28. ‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 2 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 3 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 4 - ‫تشمل‬ ‫قائمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتطلب‬ ‫الموافق‬ ‫ة‬ ‫المستنيرة‬ ‫على‬ ‫سبيل‬ ‫المثال‬ ‫ال‬ ‫الحصر‬ : ‫اإلجر‬ ‫اءات‬ ‫الثاقبة‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الجراحية‬ ‫والتخدير‬ ‫ونقل‬ ‫ال‬ ‫دم‬ ‫واإلجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والعالجات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والتبرع‬ ‫باألعضاء‬ ‫وزرعها‬ . 5 - ‫نماذج‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫متوفرة‬ ‫في‬ ‫األق‬ ‫سام‬ ‫ذات‬ ‫الصلة‬ . 6 - ‫استمارات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫مكتملة‬ ‫وموق‬ ‫عة‬ ‫ومؤرخة‬ ‫ومزمنة‬ ‫ومتوفرة‬ ‫في‬ ‫السجل‬ ‫الطبي‬ ‫للمريض‬ . ‫قبل‬ ‫اجراء‬ ‫أي‬ ‫عملية‬ ‫جراحية‬ , ‫يقوم‬ ‫المريض‬ ‫بالتوقيع‬ ‫بالموافقة‬ , ‫على‬ ‫أن‬ ‫يكون‬ ‫على‬ ‫علم‬ ‫تام‬ ‫ومسبق‬ ‫بجميع‬ ‫المخاطر‬ , ‫والفوائد‬ , ‫واالثار‬ ‫الجانبية‬ ‫المحتملة‬ ‫للعملية‬ . ‫ويقوم‬ ‫الطبيب‬ ‫بالشرح‬ ‫وي‬ ‫شهد‬ ‫الممرض‬ / ‫الممرضة‬ ‫المريض‬ ‫عند‬ ‫توقيعه‬ .
  • 29. ‫والجمهور‬ ‫المرضى‬ ‫مشاركة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 2 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 3 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ . 4 - ‫تشمل‬ ‫قائمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫التي‬ ‫تتطلب‬ ‫الموافق‬ ‫ة‬ ‫المستنيرة‬ ‫على‬ ‫سبيل‬ ‫المثال‬ ‫ال‬ ‫الحصر‬ : ‫اإلجر‬ ‫اءات‬ ‫الثاقبة‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الجراحية‬ ‫والتخدير‬ ‫ونقل‬ ‫ال‬ ‫دم‬ ‫واإلجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والعالجات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫والتبرع‬ ‫باألعضاء‬ ‫وزرعها‬ . 5 - ‫نماذج‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫متوفرة‬ ‫في‬ ‫األق‬ ‫سام‬ ‫ذات‬ ‫الصلة‬ . 6 - ‫استمارات‬ ‫الموافقة‬ ‫المستنيرة‬ ‫مكتملة‬ ‫وموق‬ ‫عة‬ ‫ومؤرخة‬ ‫ومزمنة‬ ‫ومتوفرة‬ ‫في‬ ‫السجل‬ ‫الطبي‬ ‫للمريض‬ . ‫قبل‬ ‫اجراء‬ ‫أي‬ ‫عملية‬ ‫جراحية‬ , ‫يقوم‬ ‫المريض‬ ‫بالتوقيع‬ ‫بالموافقة‬ , ‫على‬ ‫أن‬ ‫يكون‬ ‫على‬ ‫علم‬ ‫تام‬ ‫ومسبق‬ ‫بجميع‬ ‫المخاطر‬ , ‫والفوائد‬ , ‫واالثار‬ ‫الجانبية‬ ‫المحتملة‬ ‫للعملية‬ . ‫ويقوم‬ ‫الطبيب‬ ‫بالشرح‬ ‫وي‬ ‫شهد‬ ‫الممرض‬ / ‫الممرضة‬ ‫المريض‬ ‫عند‬ ‫توقيعه‬ .
  • 30. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظة‬ . 1 - ‫يوجد‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ ، ‫وتتضمن‬ ‫معرفان‬ ‫معروفان‬ ‫للمريض‬ . 2 - ‫تتضمن‬ ‫فات‬ّ‫معر‬ ‫المريض‬ ‫االسم‬ ‫الكامل‬ ‫للمريض‬ ( ‫لثالثة‬ ‫أجي‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫األسرة‬ ‫حيثما‬ ‫أمكن‬ ) ‫وتاريخ‬ ‫الميالد‬ ، ‫واستبعاد‬ ‫اسم‬ ‫الطبيب‬ ‫الم‬ ‫عالج‬ ‫أو‬ ‫رقم‬ ‫الغرفة‬ ‫أو‬ ‫السرير‬ ‫ومتسقة‬ ‫في‬ ‫جميع‬ ‫أنحاء‬ ‫المستشفى‬ . 3 - ‫سياسات‬ ‫تحديد‬ ‫هوية‬ ‫المريض‬ ‫باستخدام‬ ‫معرفين‬ ‫قبل‬ ‫إعطاء‬ ‫الدواء‬ ، ‫وتنفيذ‬ ‫أي‬ ‫إجراء‬ ، ‫والتحقق‬ ‫من‬ ‫الهوية‬ ‫قبل‬ ‫أي‬ ‫إجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ . 4 - ‫قائمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫عالية‬ ‫المخاطر‬ ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ ‫وإدارة‬ ‫العالج‬ ‫الكيميائي‬ . 5 - ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ ‫التي‬ ‫تحتوي‬ ‫على‬ ‫تركيز‬ ‫خاص‬ ‫على‬ ‫المجموعات‬ ‫عالية‬ ‫الخطورة‬ ( ‫مثل‬ ‫األطفال‬ ‫حديثي‬ ‫الوالدة‬ ‫والمرضى‬ ‫في‬ ‫غيبوبة‬ ‫ومرضى‬ ‫الشيخوخ‬ ‫ة‬ ) . 6 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تحديد‬ ‫هوي‬ ‫ة‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ . 7 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تحديد‬ ‫هوية‬ ‫المريض‬ ‫والتحقق‬ ‫منه‬ . ‫يجب‬ ‫تحديد‬ ‫هوية‬ ‫جميع‬ ‫المرضى‬ ‫والتحقق‬ ‫منها‬ ‫باستخدام‬ ‫رمزين‬ ‫تعريفيين‬ ‫لكل‬ ‫مريض‬ ‫ويستخدم‬ ‫الرمزين‬ ‫في‬ ‫ك‬ ‫ل‬ ‫أقسام‬ ‫ووحدات‬ ‫المستشفى‬ ‫وفي‬ ‫كل‬ ‫الحاالت‬ ‫التي‬ ‫تستدعي‬ ‫التدخالت‬ .
  • 31. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫قائمة‬ ‫النتائج‬ ‫الحرجة‬ ‫التي‬ ‫وضعتها‬ ‫لجنة‬ ‫متعددة‬ ‫التخصصات‬ . 2 - ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫لقنوات‬ ‫االتصال‬ ‫من‬ ‫أجل‬ ‫نتائج‬ ‫حاسمة‬ ‫عاجلة‬ . 3 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫بقنوات‬ ‫االتصال‬ ‫الخاصة‬ ‫بالنتائج‬ ‫الحرجة‬ ‫والعا‬ ‫جلة‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للسياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫لقنوات‬ ‫االتصال‬ ‫للحصول‬ ‫على‬ ‫النتائج‬ ‫الحرجة‬ . ‫يحافظ‬ ‫المستشفى‬ ‫عل‬ ‫ى‬ ‫قنوات‬ ‫واضحة‬ ‫للتواصل‬ ‫الفعال‬ ‫خاصة‬ ‫ما‬ ‫يتعلق‬ ‫بتوصيل‬ ‫النتائج‬ ‫والق‬ ‫يم‬ ‫العاجلة‬ ‫الحرجة‬ .
  • 32. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 - ‫آلية‬ ‫لضمان‬ ‫المريض‬ ‫الصحيح‬ ، ‫والموقع‬ ‫الجراحي‬ ‫الصحيح‬ ‫العمليات‬ ‫واالجراء‬ ‫الجراحي‬ ‫الصحيح‬ . 2 - ‫قائمة‬ ‫مراجعة‬ ‫السالمة‬ ‫الجراحية‬ ‫المستخدمة‬ ‫في‬ ‫غرف‬ ‫العمليات‬ ‫لكل‬ ‫إجراء‬ ‫جراحي‬ . 3 - ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫إرشادات‬ ‫السالمة‬ ‫الجراحية‬ . 4 - ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫إلرشادات‬ ‫السالمة‬ ‫الجراحية‬ ‫ذ‬ ‫ات‬ ‫الصلة‬ . ‫يقوم‬ ‫المستشفى‬ ‫باستخد‬ ‫ام‬ ‫القوائم‬ ‫التفقدية‬ ‫للجراحة‬ ‫اآلمنة‬ ‫ملتزما‬ ‫باألدلة‬ ‫االرشادية‬ ‫الخاصة‬ ‫بالجراحة‬ ‫اآلمنة‬ ‫ومنها‬ ‫الدالئل‬ ‫االرشادية‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ .
  • 33. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫عملية‬ ‫تطوير‬ ‫وتنفيذ‬ ‫وصيانة‬ ‫نظام‬ ‫على‬ ‫مستوى‬ ‫المستشفى‬ ‫للتعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجاب‬ ‫ة‬ ‫له‬ . 2 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫وتوثيق‬ ‫المالحظات‬ ‫عبر‬ ‫مخطط‬ ‫المالحظة‬ ‫ال‬ ‫عام‬ ، ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫معدل‬ ‫التنفس‬ ، ‫نسبة‬ ‫األكسجين‬ ، ‫ضغط‬ ‫ا‬ ‫لدم‬ ، ‫معدل‬ ‫ضربات‬ ‫القلب‬ ، ‫درجة‬ ‫الحرارة‬ ، ‫مستوى‬ ‫الوعي‬ ، ‫إلخ‬ . 3 . ‫تدريب‬ ‫وتشكيل‬ ‫فرق‬ ‫االستجابة‬ ‫السريعة‬ . 4 . ‫تدقيق‬ ‫ومراقبة‬ ‫العمليات‬ ‫بشكل‬ ‫منتظم‬ ‫من‬ ‫قبل‬ ‫لجنة‬ ‫الطوارئ‬ ‫الطبية‬ . 5 . ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫والتواصل‬ ‫اثناء‬ ‫التده‬ ‫ور‬ ‫السريري‬ . 6 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجابة‬ ‫له‬ . 7 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجابة‬ ‫له‬ . 8 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫التعرف‬ ‫على‬ ‫التدهور‬ ‫السريري‬ ‫واالستجابة‬ ‫له‬ . ‫يوجد‬ ‫لدى‬ ‫المستشفى‬ ‫نظام‬ ‫لضمان‬ ‫التعرف‬ ‫واالستجابة‬ ‫للتدهور‬ ‫السريري‬ .
  • 34. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫الهيكل‬ ‫التنظيمي‬ ‫للوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 2 . ‫االختصاصات‬ ‫وخطاب‬ ‫اإلخطار‬ ‫للجنة‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 3 . ‫محضر‬ ‫اجتماع‬ ‫لجنة‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 4 . ‫إرشادات‬ ‫وخطة‬ ‫ودليل‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 5 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 6 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . 7 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫الوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫ومكافحتها‬ . ‫لدى‬ ‫المستشفى‬ ‫برنامج‬ ‫للوقاية‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫يشم‬ ‫ل‬ ‫جداول‬ ‫تنظيمية‬ , ‫ودالئل‬ ‫ارشادية‬ ‫وخطط‬ ‫ودليل‬ .
  • 35. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫وتعقيم‬ ‫المعدات‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫تنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫وتعقيم‬ ‫المعدات‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لتنظيف‬ ‫وتطهير‬ ‫وتعقيم‬ ‫المع‬ ‫دات‬ . ‫يضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫الن‬ ‫ظافة‬ ‫والتطهير‬ ‫والتعقيم‬ ‫الصحيح‬ ‫لجميع‬ ‫المعدات‬ ‫مع‬ ‫التركيز‬ ‫بصفة‬ ‫خاص‬ ‫ة‬ ‫على‬ ‫المجاالت‬ ‫العالية‬ ‫االختطار‬ .
  • 36. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ، ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫إرشادات‬ ‫منظمة‬ ‫الصح‬ ‫ة‬ ‫العالمية‬ ، ‫بشأن‬ ‫الدم‬ ‫اآلمن‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ . 2 . ‫إرشادات‬ ‫حول‬ ‫اإلدارة‬ ‫اآلمنة‬ ‫للدم‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ . 3 . ‫تدريب‬ ‫سجالت‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫بشأن‬ ‫الدم‬ ‫اآلمن‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ . 4 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للمبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫بشأن‬ ‫الدم‬ ‫ومنتجات‬ ‫الدم‬ ‫اآلمنة‬ . ‫يقوم‬ ‫المستشفى‬ ‫بتن‬ ‫فيذ‬ ‫الدالئل‬ ‫االرشادية‬ ‫ومنها‬ ‫الدالئل‬ ‫االرشادية‬ ‫الخاص‬ ‫ة‬ ‫بمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ ‫حول‬ ‫الدم‬ ‫المأمون‬ ‫ومشتقاته‬ .
  • 37. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫باإلجراءات‬ ‫المأمونة‬ ‫لما‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ،‫الدم‬ ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫تجنيد‬ ‫المتبرعين‬ ‫بالدم‬ ‫الطو‬ ‫عي‬ ‫واختيارهم‬ ‫واالحتفاظ‬ ،‫بهم‬ ‫وفحص‬ ‫الدم‬ ( ‫مثل‬ ‫فيروس‬ ‫نقص‬ ‫المناعة‬ ‫البشرية‬ ‫وفيروس‬ ‫التهاب‬ ‫الكبد‬ B ، C). 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الخاصة‬ ‫بالممارسات‬ ‫االمنة‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للسياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫إلجراءات‬ ‫م‬ ‫ا‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫آمنة‬ . ‫للمستشفى‬ ‫ممارسات‬ ‫مأمونة‬ ‫قبل‬ ‫نقل‬ ‫الدم‬
  • 38. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫قائمة‬ ‫األدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ‫على‬ ‫احتياجات‬ ‫كل‬ ‫قسم‬ . 2 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫األدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ . 3 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫األدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ . 4 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫األدوية‬ ‫المنق‬ ‫ذة‬ ‫للحياة‬ . ‫يضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫تو‬ ‫افر‬ ‫االدوية‬ ‫المنقذة‬ ‫للحياة‬ ‫طوال‬ ‫الوقت‬
  • 39. ‫اآلمنة‬ ‫السريرية‬ ‫الممارسات‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫لمنع‬ ‫االحتفاظ‬ ‫باالدوية‬ ‫ذات‬ ‫التراك‬ ‫يز‬ ‫العالية‬ ، ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫كلوريد‬ ‫البوتاسيوم‬ ، ‫فوسفات‬ ‫ال‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫وكلوريد‬ ‫الصوديوم‬ ، ‫في‬ ‫أقسام‬ ‫المرضى‬ ‫الداخليين‬ ‫وتخ‬ ‫زينها‬ ‫وحفظها‬ ‫في‬ ‫مكان‬ ‫آمن‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫السياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫المتعلقة‬ ‫بالتعامل‬ ‫مع‬ ‫االدوية‬ ‫ذات‬ ‫التراكيز‬ ‫العالية‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للسياسات‬ ‫واإلجراءات‬ ‫المتعلق‬ ‫ة‬ ‫بالتعامل‬ ‫مع‬ ‫االدوية‬ ‫ذات‬ ‫التراكيز‬ ‫العالية‬ . ‫يحتفظ‬ ‫المستشفى‬ ‫بالمحاليل‬ ‫عالية‬ ‫التركي‬ ‫ز‬ ‫في‬ ‫مكان‬ ‫آمن‬ .
  • 40. ‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫فصل‬ ‫النفايات‬ ً‫ا‬‫طبق‬ ‫لمستوى‬ ‫ال‬ ‫خطر‬ ‫وترميز‬ ‫اللون‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫سياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫فصل‬ ‫النفايات‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫لسياسات‬ ‫وإجراءات‬ ‫فصل‬ ‫النفاي‬ ‫ات‬ . ‫يقوم‬ ‫المستشفى‬ ‫بفص‬ ‫ل‬ ‫النفايات‬ ً‫ا‬‫تبع‬ ‫لمست‬ ‫وى‬ ‫الخطر‬ , ‫مستخدما‬ ‫الترمي‬ ‫ز‬ ‫اللوني‬ .
  • 41. ‫اآلمنة‬ ‫البيئة‬ ‫معايير‬ ‫التقييم‬ ‫طرق‬ ‫القياس‬ ‫عناصر‬ ‫المعيار‬ ‫مراجعة‬ ‫الوثائق‬ . ‫المقابالت‬ ‫الشخصية‬ . ‫المالحظات‬ ‫الشخصية‬ . 1 . ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ( ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحة‬ ‫العالمية‬ ) ‫بشأن‬ ‫إدارة‬ ‫نفايات‬ ‫األدوات‬ ‫الحادة‬ . 2 . ‫سجالت‬ ‫تدريب‬ ‫الموظفين‬ ‫المدربين‬ ‫على‬ ‫المبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫إلدارة‬ ‫النفايات‬ ‫الحادة‬ . 3 . ‫آلية‬ ‫لقياس‬ ‫االمتثال‬ ‫للمبادئ‬ ‫التوجيهية‬ ‫إلدارة‬ ‫النفا‬ ‫يات‬ ‫الحادة‬ . ‫يلتزم‬ ‫المستشفى‬ ‫بال‬ ‫دالئل‬ ‫االرشادية‬ ( ‫ومنها‬ ‫الدالئ‬ ‫ل‬ ‫االرشادية‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصح‬ ‫ة‬ ‫العالمية‬ ) ‫حول‬ ‫تدبير‬ ‫النفايات‬ ‫الحادة‬ .
  • 42.
  • 43. ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ ▪ ‫الغرض‬ : ‫حت‬ ‫قيق‬ ‫أمان‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫وتقليل‬ ‫املخاط‬ ‫ر‬ ‫اليت‬ ‫قد‬ ‫يتعرض‬ ‫هلا‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫أثناء‬ ‫أي‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫د‬ ‫اخل‬ ‫املستشفى‬ . ▪ ‫السياسة‬ ▪ ‫التعرف‬ ‫علي‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫إبستخدام‬ ‫و‬ ‫سيلتني‬ ‫قبل‬ ‫إعطائه‬ ،‫عالج‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أحد‬ ‫مشتقات‬ ‫ه‬ ‫أو‬ ‫أخذ‬ ‫عينات‬ ‫من‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫أو‬ ‫أي‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫تشخيصي‬ ‫أو‬ ‫عالجي‬ .
  • 44. ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ ▪ ‫اءات‬‫ر‬‫إج‬ ‫العمل‬ : .1 ‫يجب‬ ‫على‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫يتعامل‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫الفريق‬ ‫الصحي‬ ‫و‬ ‫يشمل‬ : ‫األطباء‬ ‫والتمريض‬ ‫والصي‬ ‫ادلة‬ ‫وفنيي‬ ‫المختبر‬ ‫واألشعة‬ ‫وفريق‬ ‫الخدمات‬ ‫الطبية‬ ‫المساعدة‬ . ▪ ‫إستخدام‬ ‫وسيليت‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫على‬ ‫األقل‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ‫للتحقق‬ ‫من‬ ‫هويته‬ ‫ومها‬ : • ‫اإلسم‬ ‫ابعي‬‫ر‬‫ال‬ . • ‫رقم‬ ‫ملف‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ .
  • 45. ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ .2 ‫يتم‬ ‫ا‬ ‫لتأكد‬ ‫من‬ ‫صحة‬ ‫بياانت‬ ‫إسورة‬ ‫الت‬ ‫يف‬‫ر‬‫ع‬ ‫قبل‬ ‫وضعها‬ ‫يف‬ ‫اع‬‫ر‬‫الذ‬ ‫وذلك‬ ‫مبطابق‬ ‫تها‬ ‫مع‬ ‫بياانت‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ان‬‫و‬ ‫تكون‬ ‫مقروءة‬ ‫اض‬‫و‬‫و‬ ‫حة‬ . .3 ‫يق‬ ‫وم‬ ‫املمرض‬ ‫املسئول‬ ‫بوضع‬ ‫إسورة‬ ‫ج‬ ‫ديدة‬ ‫إذا‬ ‫فقدت‬ ‫األصلية‬ ‫أو‬ ‫أصبحت‬ ‫غري‬ ‫مق‬ ‫روءة‬ . .4 ‫ي‬ ‫قوم‬ ‫املمرض‬ ‫ابلتاكد‬ ‫من‬ ‫إسم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ا‬ ‫ابعي‬‫ر‬‫ل‬ ‫كما‬ ‫يف‬ ‫امللف‬ ‫الطيب‬ ‫اخلاص‬ ‫يض‬‫ر‬‫ابمل‬ ‫وال‬ ‫يعتمد‬ ‫علي‬ ‫إسم‬ ‫آخر‬ ( ‫مثل‬ ‫إسم‬ ‫الشهرة‬ ) ‫التأكد‬‫و‬ ‫من‬ ‫رقم‬ ‫امللف‬ ‫حىت‬ ‫لو‬ ‫كانت‬ ‫مت‬ ‫أكد‬ ‫من‬ ‫معرفة‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ .
  • 46. ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ .5 ‫يتم‬ ‫التأكد‬ ‫من‬ ‫هوية‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫قبل‬ ‫أي‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ : • ‫إعطاء‬ ‫العالج‬ . • ‫نقل‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أحد‬ ‫مشتقاته‬ . • ‫أخذ‬ ‫عينة‬ ‫دم‬ ‫أو‬ ‫أي‬ ‫عينات‬ ‫أخرى‬ ‫الزمة‬ ‫للتحاليل‬ ‫الطبية‬ ‫الفحص‬‫و‬ ‫املعملي‬ . • ‫نقل‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ . • ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫فحوصات‬ ‫تشخيصية‬ . • ‫أو‬ ‫عند‬ ‫إختاذ‬ ‫أي‬ ‫اءات‬‫ر‬‫اج‬ ‫أخرى‬ . ❖ ‫ملحوظة‬ : ‫اليتم‬ ‫وضع‬ ‫امللصق‬ ‫اخلاص‬ ‫يف‬‫ر‬‫ابلتع‬ ‫قبل‬ ‫أخذ‬ ‫العينة‬ ‫أو‬ ‫علي‬ ‫ا‬ ‫لعبوة‬ ‫وهي‬ ‫فارغة‬ .
  • 47. ‫المريض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫سياسة‬ .6 ‫في‬ ‫حاالت‬ ‫الوفاة‬ ‫يتم‬ ‫خروج‬ ‫المتوفى‬ ‫من‬ ‫المستشف‬ ‫ى‬ ‫بأسورة‬ ‫التعريف‬ . ‫عند‬ ‫عمل‬ ‫أشعة‬ ‫عادية‬ ‫للمريض‬ ‫يسجل‬ ‫على‬ ‫فيلم‬ ‫األ‬ ‫شعة‬ : • ‫أسم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابعي‬‫ر‬ • ‫رقم‬ ‫امللف‬ • ‫يخ‬‫ر‬‫التا‬ ‫الوقت‬‫و‬ .7 ‫عند‬ ‫عمل‬ ‫أشعة‬ ‫مقطعية‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ‫يسجل‬ ‫على‬ ‫فيلم‬ ‫األشعة‬ : • ‫إ‬ ‫سم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابعي‬‫ر‬ • ‫السن‬ • ‫النوع‬ • ‫الوقت‬ .8 ‫عند‬ ‫عمل‬ ‫حتاليل‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ( ‫اخلارجي‬ ) ‫غري‬ ‫احملجوز‬ ‫ابملستشفى‬ ‫يتم‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابلش‬ ‫كل‬ ‫االتى‬ • ‫أسم‬ ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫ابعي‬‫ر‬ • ‫رقم‬ ‫التأمني‬ • ‫العيادة‬ ‫القادم‬ ‫منها‬ .9 ‫يف‬ ‫حالة‬ ‫املرضى‬ ‫املشوشني‬ ‫و‬ ‫املصابني‬ ‫اب‬ ‫لغيبوبة‬ ‫و‬ ‫الذين‬ ‫ال‬ ‫توجد‬ ‫وسيلة‬ ‫الثبات‬ ‫هويتهم‬ ‫يت‬ ‫م‬ ‫اثبات‬ ‫هويتهم‬ ‫عن‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫األيت‬ : • XX • ‫يض‬‫ر‬‫امل‬ ‫رقم‬ • ‫نوعه‬ ( ‫ذكر‬ / ‫انثي‬ .)
  • 48. ‫المرضى‬ ‫وامان‬ ‫سالمة‬ ‫سياسات‬ ‫الحرجة‬ ‫والنتائج‬ ‫القيم‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫سياسة‬ ‫العالية‬ ‫المحاذير‬ ‫ذات‬ ‫األدوية‬ ‫سياسة‬
  • 49. ‫المرضى‬ ‫وامان‬ ‫سالمة‬ ‫سياسات‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫سياسة‬ ‫والموقع‬ ‫الصحيح‬ ‫المريض‬ ‫سياسة‬ ‫الصحيح‬ ‫واإلجراء‬ ‫الصحيح‬