sirkulasi fetal

1. OLEH:
PUAN NOOR AZIAH BINTI MUSTAN
8.8.2012
1

2. 2

3. HASIL PEMBELAJARAN:
1. Jelaskan 5 struktur khas dalam sikulasi
fetus.
2. Terangkan aliran darah dalam sikulasi
fetal yang membezakannya dengan
sirkulasi dewasa.
3. Nyatakan perubahan dalam sirkulasi
fetus selepas lahir.
3

4. PENGENALAN
 Fetus:
 Hasil
persenyawaan
mulai dari akhir
minggu ke-8
kandungan
sehingga tempoh
jangkamasa
sebelum
kelahiran. 4

5. PENGENALAN
 Pada tempoh bulan ke-3 perkembangan
fetus, semua salur darah utama terbentuk dan
mula berfungsi.
 Fetus mesti mempunyai aliran darah ke
plasenta.
 Kebanyakkan laluan sirkulatori pada fetus
sama seperti yang terdapat pada orang
dewasa.
5

6. PENGENALAN
 Bagaimanapun, terdapat perbezaan kerana
paru-paru, trek gastrointestinal, ginjal
tidak berfungsi sebelum kelahiran bayi.
 Semua nutrien, bahan buangan &
pertukaran gas berlaku melalui plasenta.
6

7. PENGENALAN
 Plasenta:
 Adalah organ yang menghubungkan fetus
ke dinding uterin.
 Membantu pertukaran gas & nutrien
diantara darah ibu dan fetus.
 Darah ibu dan bayi tidak bercampur secara
langsung.
 Membekalkan fetus dengan oksigen &
nutrien, serta membenarkan bahan
buangan fetus disingkirkan melalui
ginjal ibu.. 7

8. 8

9. SAMB.
 5 struktur khas dalam sirkulasi fetal:
1. Umbilical arteries (2 arteries-2A)
2. Umbilical vein (1 vein-1V)
3. Ductus venosus
4. Foramen ovale
5. Ductus arteriosus
9

10. 10
1
2
3
4
5

11. SIRKULASI FETUS
11

12. SAMB.
1. Umbilical arteries (2 A):
 Cabang dari arteri-arteri iliak internal/
internal iliac arteries.
 Membawa darah yang mempunyai
karbon dioksida & bahan buangan
dari fetus ke plasenta.
 Di dalam plasenta, karbon dioksida &
bahan buangan meresap dari darah
fetus ke dalam darah maternal/ibu. 12

13. SAMB.
 Pada masa yang sama, oksigen & nutrien
meresap dari darah maternal/ibu dalam
plasenta ke vena umbilikal yang membawa
darah kaya-oksigen ke sirkulasi fetus.
 Resapan selalunya berlaku merentasi
dinding kapilari & tidak berlaku
percampuran diantara darah maternal dan
fetus dalam plasenta.
13

14. TALI PUSAT/UMBILICAL CORD
14

15. KUIZ
Di dalam sirkulasi fetus, darah tidak
beroksigen menuju ke plasenta melalui
JAWAPAN:
a) umbilical arteries.
b) ductus arteriosus.
c) umbilical vein.
d) foramen ovale.
15

16. SAMB.
2. Umbilical vein (1 V):
 Membawa darah ke hepar fetus &
membahagi kepada 2 cabang.
 Satu cabang kecil membekalkan darah bagi
perkembangan sel hepar.
16

17. SAMB.
3. Ductus venosus:
 Salur darah yang membenarkan darah memintas
hepar fetus.
 Membawa darah beroksigen & nutrien dari tali
pusat terus ke bahagian kanan jantung fetus.
 Ductus venosus tertutup sebaik sahaja selepas
lahir, apabila tali pusat dipotong dan terhentinya
aliran darah diantara ibu dan fetus.
17

18. SAMB.
4. Foramen ovale
 Pembukaan di interatrial septum.
 Membenarkan darah bergerak terus dari
atrium kanan ke atrium kiri serta
masuk ke sirkulasi sistemik.
18

19. KUIZ
Nyatakan 5 struktur khas dalam sikulasi fetus.
JAWAPAN:
1. ________
Penerangan: ________
2. ________
Penerangan : ________
3. ________
Penerangan : ________
4. ________
Penerangan : ________
5. ________
Penerangan : ________
19

20. FORAMEN OVALE
 Biasanya foramen ovale
tertutup semasa lahir.
(apabila tekanan darah
pada bahagian kiri
jantung memaksa
bukaan foramen ovale
untuk tutup).
 Kegagalan untuk tertutup
dikenali sebagai foramen
ovale = atrial septal
defect.
20

21. SAMB.
5. Ductus arteriosus
 Adalah salur darah yang membenarkan
darah fetus memintas paru-paru.
 Biasanya tertutup sebahagian selepas 10-
15 jam kelahiran & tutup sepenuhnya
pada hari ke 10-21 selepas lahir.
 Bersambung dengan trunkus
pulmonari/ pulmonary trunk ke
aorta.
21

22. SAMB.
 Penutupan ductus
arteriosus, membenarkan darah
mengalir ke paru-paru hanya melalui
arteri pulmonari.
 Menjadi ligamentum arteriosum
semasa lahir.
22

23. SIRKULASI FETUS
23

24. KUIZ
Dalam sikulasi fetus, kebanyakkan darah
memintas sirkulasi pulmonari melalui
JAWAPAN:
(a) umbilical arteries.
(b) ductus arterious.
(c) ductus venosus.
(d) foramen ovale.

24

25. PERUBAHAN DALAM SIRKULASI
FETUS SELEPAS LAHIR.
 Sebaik sahaja selepas kelahiran, fungsi
pulmonari, ginjal dan penghadaman wujud
& laluan sirkulasi fetal tidak diperlukan lagi.
25

26. PERUBAHAN DALAM SIRKULASI FETAL
STRUKTUR LOKASI FUNGSI PERUBAHAN
SELEPAS LAHIR
Umbilical
arteries
2 salur darah
dalam tali
pusat
(2A)
Membawa darah
kurang beroksigen
dari fetus ke
plasenta untuk
mengambil
oksigen, nutrien &
menyingkirkan
CO2.
Degenerasi/
merosot
menjadi
lateral
umbilical
ligaments
Umbilical
vein
1 salur darah
dalam tali
pusat
Membawa darah
tinggi oksigen
dari plasenta ke
Menjadi
round
ligament of
26

27. STRUKTUR LOKASI FUNGSI PERUBAHAN
SELEPAS LAHIR
Ductus
venosus
Lanjutan dari
umbilical vein ke
IVC
Membawa dari
terus dari
umbilical vein
ke IVC,
memintas
hepar.
Menjadi
ligamentum
venosum of
liver
Foramen
ovale
Di septum antara
atrium kiri &
kanan.
Membenarkan
darah mengalir
terus dari
atrium kanan
ke dalam
atrium kiri dan
memintas
sirkulasi
pulmonari
Tutup selepas
lahir & menjadi
fossa ovalis
27

28. STRUCTURE LOCATION FUNCTION FATE AFTER
BIRTH
Ductus
arteriosus
Diantara trunkus
pulmonari dan
aorta
Membenarkan
darah dalam
trunkus
pulmonari
menghala terus
ke dalam aorta
menurun dan
memintas
sirkulasi
pulmonari.
Menjadi korda
berserat/
fibrous cord:
ligamentum
arteriosum
28

29. PLACENTA 29

30. PLASENTA (MATERNAL/IBU)
(Pertukaran gas, nutrien, bahan buangan diantara fetus & ibu)
↓
Umbilical veins (1 V)
(Membawa darah beroksigen & kaya nutrien dari plasenta ke fetus)
↓
Hepar Fetus
↓
Inferior vena cava
↓
Atrium Kanan
↓
Atrium Kiri
↓
Ventrikel Kanan
↓
Trunkus Pulmonari
↓
Aorta
↓
Sirkulasi Sistemik Fetus
↓
Umbilical arteries (2A)
(Darah kurang beroksigen)
↓
PLASENTA (MATERNAL/IBU)
Foramen ovale
Ductus venosus – memintas hepar
Ductus arteriosus – memintas paru-paru
Interatrial septal
30

31. 31