Pusat pengendali jam internal tubuh berada di Supra Chiasmatic Nuclei (SCN). SCN mempunyai peran sebagai pusat osilasi jam internal, dan menjalani proses entraintment harian saat pagi (fajar - dhuha) dan malam hari ketika terpapar redup. Terdapat istilah DLMO [dim light melatonin onset, yakni setelah terpapar cahaya redup selama 2 jam, corpus mamilare menghasilkan melatonin.

1. Jam internal tubuh dan
ritme sirkadian
YUSUF ALAM ROMADHON
PENULIS BUKU PENGANTAR KAJIAN ILMU KEDOKTERAN PADA IBADAH SHOLAT

2. Jam internal tubuh

3. Dalam sebuah penelitian dengan mengisolir orang dalam
laboratorium atau dalam bungker di dalam tanah, didapatkan
ketidaksinkronan dua osilator internal tubuh yaitu osilasi ritme
suhu dalam periode waktu 24,8 jam, sedangkan ritme tidur
bangun membutuhkan waktu 33 jam untuk menyelesaikan
satu periode siklus (Folkard et al, 1984).

4. Eastman et al, (2015) melakukan pengamatan pada 19 orang
Afrika Amerika (10 pria, 9 wanita) dan 17 orang Eropa
Amerika (9 pria, 8 wanita) yang diisolasi selama 5 hari
periode free run orang Eropa Amerika berkisar 24 – 24,8
jam, sedangkan orang Afrika Amerika berkisar 23,8 – 24,4
jam.

5. Dimana pusat pengatur jam internal
tubuh manusia?

6. Suprachiasmatic
nuclei

11. Entraintment oleh zeitgeber
cahaya matahari

12. 1.00.000 – 1.000.000 lux
0.0001 lux
Per
Cryp
zeitgeber
zeitgeber
Entraintment oleh zeitgeber cahaya matahari

13. 1.00.000 – 1.000.000 lux
0.0001 lux
Per
Cryp
zeitgeber
zeitgeber
Entraintment oleh zeitgeber cahaya matahari

14. Entrainment cahaya matahari
Gradasi cahaya 0.00 – 3000 lux selama dua jam pada saat fajar 
serotonin [habis subuh, zikir pagi, sholat dhuha  pahala haji/umrah
sempurna]
Terpapar cahaya redup malam hari selama 2 jam  dim light
melatonin onset [sebisa mungkin habis isya tidur, cahaya ruangan
redup di bawah 100 lux]

16. Siklus jam perifer
baik organ
maupun sel
Siklus jam pusat di
suprachiasmatic
nuclei (SCN)
Fluktuasi cahaya
matahari /
malam
Entrainment =
penyelarasan
Zeitgeber = isyarat waktu

17. Mood memburuk
di musim dingin

18. Intervensi yang menunjukkan peran penting dawn dan dusk
twilight adalah simulasi cahaya dawn twilight mulai jam
05.00 selama 2 jam [secara gradual meningkat 0 lux sampai
dengan 3000 lux] untuk twilight dawn dan jam 17.00 selama
2 jam [secara gradual menurun dari 3000 lux sampai 100
lux] dibandingkan kontrol peralihan cahaya mendadak,
didapatkan sekresi 6-hydroxymelatonin urin secara
signifikan lebih tinggi di jam 02.00 pada kelompok twilight,
dibandingkan mendadak, demikian pula mengantuk di pagi
hari. Peningkatan/penurunan cahaya secara gradual (2.2 log10
lux/jam)
(Kondo et al, 2009)

19. Fungsi dari melatonin bagi tubuh kita adalah
1. Isyarat waktu malam bagi internal tubuh
2. Membangkitkan rasa kantuk
3. Antidepresi
4. Antidiabetes
5. Anti asthma / alergi
6. Anti autoimun
7. Anti eksem
8. Antihipertensi
9. Pemulih memori dan kecerdasan

20. Ritme sirkadian berbagai
sistem tubuh manusia

21. 1.00.000 – 1.000.000 lux
0.0001 lux
Tidur
Bangun

22. 1.00.000 – 1.000.000 lux
0.0001 lux
Tidur
Bangun
36.4C
36.0C
36.7C
36.8C
36.6C
36.7C
Temperatur tubuh

25. “Diabetes”
sore hari
“Diabetes”
sore hari
“Diabetes”
sore hari
“Diabetes”
sore hari
“Diabetes”
sore hari
“Diabe
sore h

26. Carrasco-Benso et al, 2016
“Diabetes”
sore hari

27. Dim Light
Melatonin
Onset
2 jam
setelah
terpapar
cahaya
redup

28. Nokturnal: membuat beraktivitasDiurnal: membuat tidur

29. Kortisol melonjak menuju kadar
tertinggi setengah jam setelah
bangun tidur

30. Xue Liang and Garret A. FitzGerald, 2017

31. Siang = bangun
beraktivitas + makan
Malam tidur istirahat +
puasa

32. Surat Ar-Rum Ayat 23
ِ‫ه‬ِ‫ت‬‫ا‬َ‫ي‬‫آ‬ ْ‫ن‬ِ‫م‬ َ‫و‬ِ‫ل‬ْ‫ي‬َّ‫ل‬‫ال‬ِ‫ب‬ ْ‫م‬ُ‫ك‬ُ‫م‬‫ا‬َ‫ن‬َ‫م‬ِ‫ار‬َ‫ه‬َّ‫ن‬‫ال‬َ‫و‬ۚ ِ‫ه‬ِ‫ل‬ْ‫ض‬َ‫ف‬ ْ‫ن‬ِ‫م‬ ْ‫م‬ُ‫ك‬ُ‫ؤ‬‫ا‬َ‫غ‬ِ‫ت‬ْ‫ب‬‫ا‬َ‫و‬ِ‫إ‬‫ي‬ِ‫ف‬ َّ‫ن‬
َ‫ون‬ُ‫ع‬َ‫م‬ْ‫س‬َ‫ي‬ ٍ‫م‬ ْ‫و‬َ‫ق‬ِ‫ل‬ ٍ‫ت‬‫ا‬َ‫ي‬ َ‫َل‬ َ‫ك‬ِ‫ل‬ََٰ‫ذ‬
Dan di antara tanda-tanda kekuasaan-Nya ialah tidurmu di waktu
malam dan siang hari dan usahamu mencari sebagian dari karunia-
Nya. Sesungguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat
tanda-tanda bagi kaum yang mendengarkan.

33. Terima Kasih