Dokumen tersebut membahas tentang istirahat dan tidur. Istirahat didefinisikan sebagai kondisi relaksasi tanpa tekanan emosional dimana seseorang berhenti sejenak dari aktivitas. Tidur adalah kondisi tak sadar dimana seseorang dapat dibangunkan oleh stimulus sensorik tertentu. Tidur terdiri atas beberapa tahapan seperti NREM dan REM, yang masing-masing memiliki ciri khas fisiologis. Gangguan tidur sepert

2. In the name of Allahmost gracious, most mercifulread!

5. PENGERTIANISTIRAHAT
Keadaanyg relaks tanpaadanyatekanan
emosional& bkn hanya dlmkeadaantdk
beraktivitastetapijg berhenti sejenak kondisi
yg trsbt membutuhkan ketenangan.

6. 1. Merasakan bhwa sgl sesuatu dpt diatasi
2. Merasa diterima
3. Mengetahui apa yg sedang tjd
5. Mpunyai sjumlah kepuasan thdp aktivits yg mpnyai 7an
6. Mgthui adanya bntuan swktu mmerlukan
4. Bebas dr gangguan ketidaknyamanan

7. Keadaan yg berulang-ulang, perubahan
status kesadaran yg tjd selama periode
tertentu
Kondisi tdk sadar dimana individu dpt
dibangunkan o/ stimulus/sensori yg
sesuai (Guyton, 1986)

8. FISIOLOGI TIDUR
1.IRAMA SIRKARDIAN
2.PENGATURAN TIDUR
3.TAHAPAN TIDUR
4.SIKLUS TIDUR

9. IRAMASIRKARDIAN
1. Irama yg paling dikenal adl
siklus 24 jam,siang mlm (irama
diurnal/sirkardian)
2. Siklus menstruasi wanita,lbh
dr 24 jam (irama infrandian)
3. Siklus biologis berakhir kurg
dr 24 jam (irama ultradian)

10. (1) Elektroensefalogram (EEG): Mengukur aktivitas listrik dlm
korteks serebral
(2) Elektromiogram (EMG): Mengukur tonus otot
(3) Elektrookulogram (EOG): Mengukur gerakan mata
(4) Sistem aktivasi retikular (SAR) berlokasi pd batang otak
teratas. SAR terdiri dr sel khusus yg mempertahankan
kewaspadaan & terjaga. SAR menerima stimulus sensori
visual, auditori,nyeri,dan perabaan. Aktivitas korteks
serebral (proses emosi/pikiran) jg menstimulasi SAR.
(5) Saat terbangun neuron dlm SAR yg mengeluarkan
katekolamin seperti norepinefrin

11. Lanjutan,,,,
6) Tidur dpt dihasilkan dr pelepasan serotonin dr sel
tertentu dlm sistem tidur pd pons & otak depan
bagian tengah (bulbar synchronizing regional)
7) Apakah seseorang ttp terjaga/tertidur tergantung
pd keseimbangan implus yg diterima dr pusat yg
lbh tinggi (mis,pikiran), reseptor sensori perifer
(mis, stimulus bunyi atau cahaya) dan sistem
limbik (emosi)
8) Ketika org mencoba tertidur >> menutup mata &
posisi relaks. Stimulus ke SAR , BSR mengambil
alih>> menyebabkan tidur

12. Tahapan tidur
Tidur yg normal melibatkan dua fase
1. Pergerakan mata yg tdk cepat (NREM)
2. Pergerakan mata yg cepat (REM)

13. • TAHAP 1 NREM
• TAHAP 2 NREM
• TAHAP 3 NREM
• TAHAP 4 NREM
• TIDUR REM

14.  Tingkat paling dangkal tidur
 Berakhir beberapa menit
 Pengurangan aktivitas fisiologis
dimulai dg penurunan scr bertahap ttv
& metabolisme
 Seseorg dg mdh terbangun o/
stimulus sensori seperti suara
 Ketika terbangun seseorg seperti telah
melamun

15. Tahap 2 NREM
1. Periodetidur tdk bersuara
2. Kemajuanrelaksasi
3. Utk terbangunmshrelatifmdh
4. Tahapberakhir10 hgg 20 mnt
5. Kelanjutan fungsi tubuh mjd lamban

16. Tahap 3 NREM
1. Tahapawal dr tiduryg dalam
2. Org yg tidur sulit dibangunkan& jarang
bergerak
3. Otot2 dlm keadaansantai penuh
4. TTV menurun tetapi ttp teratur
5. Tahapberakhir15-30 menit

17. Tahap4 NREM
1. Tahap tidur terdalam
2. Sangat sulit membangunkan org yg tidur
3. Jika tjd kurg tdr,maka org yg tdr akan
mghabiskan porsi mlm yg seimbang pd tahap
ini
4. TTV menurun scr bermakna dibanding
selama jam terjaga
5. Tidur sambil berjalan & anuresis dpt tjd

18. TIDURREM
 Mimpi yg penuh warna & tampak hidup
dpt tjd pd rem. Mimpi yg kurg hdp dpt tjd
pd tahap lain
 Dimulai 90 mnt setelah tidur
 Dicirikan dg respon otonom dr pergerakan
mata yg cepat,fluktusi jantung &
kecepatan respirasi & peningkatan TD
 Tjd tonus otot skelet penurunan
 Peningkatan sekresi lambung
 Sgt sulit sekali membangunkan org yg
tidur
 Durasi dr tidur REM meningkat pd tiap
siklus & rata2 20 mnt

19. a. Adapun manfaat tidur
 Menjaga keseimbangan mental, emosional dan
kesehatan. Selain itu, stres pd paru, sistem
kardiovaskuler, endokrin dan lain2nya jg menurun
aktivitasnya
b. Efek fisiologis tidur
 Pd sistem syaraf diperkirakan dpt
memulihkan kepekaan normal &
keseimbangan diantara berbagai susunan
syaraf
 Pd struktur tubuh dg memulihkan kesegaran
& fungsi organ dlm tubuh, mengingat
penurunan aktivitas organ-organ tubuh
tersebut selama tidur

20. Kebutuhan tidur
Umur Tingkat perkembangan Jumlah kebutuhan tidur
0-1 bln BBL 14-18 Jam/hr
1 bln-18 bln Masa bayi 12-14 Jam/hr
18 bln-3 th Masa anak 11-12 Jam/hr
3 th-6 th Masa prasekolah 11 Jam/hr
6 th-12 th Masa sekolah 10 Jam/hr
12 th-18 th Masa remaja 8,5 Jam/hr
18 th-40 th Masa dewasa 7-8 Jam/hr
40 th- 60 th Masa muda paruh baya 7 Jam/hr
60 th keatas Masa dewasa tua 6 Jam/ hr

21. Faktor-faktor yg mempengaruhi tidur
1. Penyakit
2. Latihan dan kelelahan
3. Stres psikologis
4. Obat
5. Nutrisi
6. Lingkungan
7. Motivasi

22. Gangguantidur
1. Insomnia
2. Hipersomnia
3. Parasomnia
4. Enuresis
5. Apneu tidur dan mendengkur
6. Narkolepsi
7. Mengigau
8. Gangguan pola tidur scr umum

23. Pengkajian
RIWAYAT TIDUR
 Deskripsi masalah tidur
 Pola tidur biasa
 Penyakit fisik
 Peristiwa hidup yg baru tjd
 Status emosional & mental
 Rutinitas menjelang tidur
 Lingkungan tidur
 Perilaku deprivasi tidur

24. 2. Diagnosa
1. Gangguan pola tidur (sulit tertidur) b/d
• Kebisingan lingkungan
• Nyeri artritis
2. Gangguan pola tidur (sering terbangun) b/d
• Kekhawatiran kehilangan pekerjaan
• Ketergantungan terhadap obat2an barbiturat
3. Resiko cedera b/d
• Serangan berjalan dalam tidur
4. Koping keluarga tdk efektif b/d
• Pemahaman pasangan tentang narkolepsi

25. Lanjutan,,,,
5. Gangguan harga diri b/d
• Terjadinya mengompol
6. Perubahan proses berpikir b/d
• Deprivasi tidur
7. Ganguan pertukaran gas selama tidur b/d
• Perubahan suplai O2
8. Pola napas tdk efektif
• Obstruksi trakeobronkial

26. RENCANA ASKEP
Gangguan pola tdr(slt tertidur) b/d khawatir akan kehilangan pekerjaan
TUJUAN HASIL YG
DIHARAPKAN
INTERVENSI RASIONAL
K/
melaporkan
bahwa pola
tidur yg
biasa tlh
terbentuk
kembali dlm
1 bln
K/ tertidur dlm
30 mnt stlh
naik ke tempat
tidur
Anjurkan agr kafein & alkohol
dihilangkan dr diet klien dimlm
hr.
Minta k/ mengikuti ritual
tdr:naik ktmpt tdr pd jam yg sm
setiap mlm,meminum segelas
susu
Kafein & alkohol mengganggu
siklus tdr.
Susu mngandung L-
Triptofan,asam amino alami yg
merangsang tdr
K/
menggunakan
terapi relaksasi
setiap mlm
sblm tidur
Ttukan wktu sblm k/ prgi tdr u/
ltihan relaksasi yg tenang,mandi
Efek dr relaksasi memerlukan
penelitian lbh lnjut
K/ melaporkan
perasaan segar
di saat
terbangun di
pg hr
Kendalikan sumber2 kebisingan
dilingk. & pastikan bhwa kmr
tdr sdh digelapkan & memiliki
ventilasi yg baik
Suara yg keras dpt
mengganggu &
mempengaruhi istirahat

27.  Kontrol lingkungan
 Meningkatkan rutinitas menjelang tdr
 Meningkatkan kenyamanan
 Menetapkan periode istirahat & tdr
 Pengendalian gangguan fisiologis
 Pengurangan stres
 Kudapan menjelang tdr
 Pendekatan farmakologis u/
meningkatkan tdr
 Promkes mll penyuluhan klien

28. EVALUASI
TUJUAN TINDAKAN EVALUATIF HASIL YG DIHARAPKAN
K/ melaporkan bahwa
pola tidur yg teratur tlh
didapatkan kembal dlm 1
bln
Observasi k/ 30-60 mnt
setelah waktu tdr (jk
berada diinstitusi yankes)
K/ tertidur dlm 30 mnt
pd waktu tdr
Minta k/ melaporkan
keberhasilan tertidur dan
ttp tdr
K/ menggunakan terapi
relaksasi setiap mlm
sblm pergi tdr.
K/ melaporkan perasaan
nyaman stlh terbangun
di pagi hr