Dokumen tersebut membahas tentang manajemen cairan dan elektrolit di tubuh. Secara ringkas, cairan dan elektrolit berperan penting dalam mempertahankan suhu tubuh, proses transportasi zat, dan tekanan hidrostatik. Keseimbangan cairan dan elektrolit dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti usia, diet, dan stres. Proses pergerakan cairan terjadi melalui difusi, osmosis, dan transport aktif. [/ringkasan]

1. MANAJEMEN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT

2. Pengantar cairan dan elektrolit
TBW 60%
CIS 20%
Kation Kalium
>>
CES 20%
Kation Na >>
- Intra vaskular
5%
- Interstitial 10-
15%
- Trans seluler 1-
3% -

3. Fungsi cairan
• Mempertahankan suhu tubuh
• Transporter
• Sbg pelumas antar organ
• Mempertahankan tekanan hidrostatik dlm sist
cardiovaskuler

4. Keseimbangan cairan dan
elektrolityang mempengaruhi
• Usia
• Suhu
• Diet
• Stress
• sakit

5. Proses pergerakan cairan tubuh
Pergerakan
cairan
Difusi
Osmos
is
Transfo
r aktif

6. Mekanisme pengaturan
keseimbangan cairan
Mekanisme haus
Aktivasi hormonal:ADH, aldosteron
 prostaglandin
glukortikoid

7. Proses pengeluaran cairan tubuh
• Ginjal: urine
• Paru-paru: udara
pernafasan
• Kulit: keringat
• GIT : faeses
IWL

8. Masalah cairan
• Problem keseimbangan
cairan: hiper/hipovolem
• Problem keseimbangan asam
basa: asidosis, alkalosis

9. Peran perawat
ASKEP
Defisit
volum
Kelebihan
volume

10. Defisit volume cairan- NIC
 Pertahankan catatan intake dan output
 Monitor status hidrasi
 Monitor hasil lab:BUN,Hmt,osmolaritas urine
 Monitor vital sign
 Kolaborasi pemberian cairan IV
 Monitor status nutrisi
 Berikan cairan oral, jika tak memungkinkan berikan penggantian
naso gastric sesuai out put(50-100cc/jam)
 Kolaborasi medic
 Atur kemungkinan tranfusi
 Persiapan utk tranfusi
 Pasang kateter k/p
 Monitor intake-output/8 jam

11. Defisit volume cairan-NOC
• Fluid balance
• Hydration
• Nutritional status

12. Kelebihan volume cairan-NOC
• Electrolite and acid balance
• Fluid balance
• Hydration

13. Kelebihan volume-NIC
• Pertahankan catatan intake output
• Pasang urine cateter
• Monitor hasil lab:BIN,Hmt,osmolaritas urine,
elektrolit
• Monitor TTV
• Monitor indikasi retensi
cairan:cracles,cvp,edema,distensi v.leher,asites
• Monitor status nutrisi
• Berikan deuretik sesuai instruksi
• Monitor BB

14. Cairan infus berdasarkan
osmolalitasnya
• Cairan isotonis:kepekatan mendekati osm.serum
sehingga terus berada dlm pemb.darah.bermanfaat
pada pasen hipovolemi.contoh RL,NS 0,9%
• Cairan hipotonis:osm. Cairan lebih rendah dari
osm.serum sehingga larut dlm serum dan menurunkan
osm.serum berakibat cairan ditarik keluar dari
pemb.darah ke jar.sekitar. Digunakan pada keadaan sel
mengalami dehidrasi, contoh px dialysis dg thx
deuretik,hyperglikemi dg ketoacidosis.contoh
cairan:NaCl 45 %, dekstrose 2,5%

15. Lanjutan…………………
• Cairan hypertonis:osm. Lebih tinggi dibanding
serum sehingga akan menarik cairan kedalam
pembuluh darah. Akibatx mampu
menstabilkan TD,meningk.prod urine dan
mengurangi udem.Contoh:dextrose 5%, NaCl
45% hipertonik,dextrose 5%+ringer laktat

16. Komplikasi pemasangan infus
• Flebitis:infeksi vena o iritasi
kimia/mekanik.tanda: nyeri,merah,panas pada
inersi,bisa teraba keras/lunak sepanjang aliran
vena
• Infiltrasi:cairan IV memasuki subkutan.tanda
bengkak,cara mengenali meski dibendung
aliran infus tetap netes
• Iritasi vena:nyeri selama diinfus,hiperemia
dikulit sekitar insersi

17. Lanjutan…………
• Hematoma k/kebocoran darah kejaringan sekitar
insersi.tanda ekimose dan pembengkakan,
• Tromboflebitis:adanya bekuan ditambah
peradangan dlm vena. Sifatnya lebih sistemik.
• Trombisis:injury sel endotel vena,perlekatan
platelet.tanda nyeri,aliran infus
berhenti,merah,bengkak.
• Occlusion.disebabkan o ggn aliran IV, aliran balik
darah ketika px jalan, selang diklem tll lama

18. Lanjutan………
• Spasme vena:nyeri sekitar vena,kulit pucat
sekitar vena,aliran terhenti meski klem dibuka
maksimal. Sebab:pemberian darah/cairan yg
tll dingin,iritasi vena dan aliran tll cepat
• Reaksi vasovagal
• Kerusakan syaraf, tendon dan ligamen.

19. CARA MENGHITUNG BALANCE
CAIRAN DEWASA
• BC = TOTAL INPUT-TOTAL OUTPUT
• Input:intake oral/parentral dan injeksi
• Output: urine output dan IWL
• IWL DEWASA: 15XBB
• ANAK :(30-USIA)XBB

20. • Kebutuhan cairan harian 2ml/kgBB/jam
• Akan berbeda pada dehidrasi dan kelebihan
volume cairan.
• Rumus menghitung cairan infus

21. • 1 ml=20 tts makro
• 1 ml= 60 tts mikro