Hipovolemia.docx
Jun. 1, 2023•0 likes•7 views
Download to read offline
Report
Education
Asuhan keperawatan hipovolemia
EkasrisuratmiFollow
Recommended
KGD Syok dan Resusistasi Cairan.pptxSukmaSainiPoltekkesM
Sindrom nefrotik AKPER PEMKAB MUNA Operator Warnet Vast Raha
Sindrom nefrotikOperator Warnet Vast Raha
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolitNeli Husniawati
Askep sindrom nefrotik AKPER PEMKAB MUNA Operator Warnet Vast Raha
Askep sindrom nefrotikOperator Warnet Vast Raha
More Related Content
Similar to Hipovolemia.docx
Cairan dan elektrolitHamdan Hariawan
Sindrom nefrotikYabniel Lit Jingga
202948858 makalah-syok-hipovolemik-docxSeptian Muna Barakati
Askep keb cairan elektrolitrizkytrikaruna
Konsep keperawtan dmOperator Warnet Vast Raha
202948858 makalah-syok-hipovolemik-docxWarnet Raha
Recently uploaded
Modul Ajar Informatika Kelas 7 Fase D Bab 8Modul Guruku
BAGAIMANA SEGARUSNYA PEMBELAJARAN.pptxUNIVERSITY OF ADI BUANA SURABAYA
Teks LHO Siti Nazwa Janwariah 10.G.pdfSitiNazwa13
Workshop Pemanfaatan Sarana dan Prasarana TEFA.pptxapuspitaapuspita
Makalah pengantar Bisnis .pdfDianAyuLestari18
UNESA X SHAFTASHAFTA Surabaya
Hipovolemia.docx
- 2. MASALAH KEPERAWATAN : HIPOVOLEMIA (D. 0023) STANDAR DIAGNOSA KEPERAWATAN INDONESIA (SDKI) STANDAR LUARAN KEPERAWATAN INDONESIA (SLKI) STANDAR INTERVENSI KEPERAWATN INDONESIA (SIKI) Definisi: Penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intraselular Penyebab Kehilangan cairan aktif Kegagalan mekanisme regulasi Peningkatan permeabilitas kapiler Kekurangan intake cairan Evaporasi Gejala dan Tanda Mayor Objektif Frekuensi nadi meningkat Nadi teraba lemah Tekanan darah menurun Tekanan nadi menyempit Turgor kulit menurun Membran mukosa kering Volume urine menurun Hematokrit meningkat Subjektif (Tidak tersedia) Gejala dan Tanda Minor Objektif Pengisian vena menurun Status mental berubah Suhu tubuh meningkat Setelah dilakukantindakan keperawatan selama 3 x 24 jam Pasien menunjukkan Status cairan L.03028 Definisi : kondisi volume cairan intravaskuler, interstisiel dan atau intraseluler Ekspektasi : Membaik Kriteria Hasil 1 2 3 4 5 Kekuatan nadi Turgor kulit Output urine Pengisian vena 1 : Memburuk – 5 : Meningkat Kriteria Hasil 1 2 3 4 5 Ortopnea Dispnea Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) Edema anasarka Edema perifer Berat badan Distensi vena jugularis Suara nafas Manajemen Hipovolemia (I. 03116) Observasi Periksa tanda dan gejala hipovolemia (frekuensi nadi meningkat, nadi teraba lemah, tekanan darah menurun, tekanan nadi menyempit, turgor kulit menurun, membran mukosa kering, volume urine menurun, hematokrit meningkat, haus, lemah) Monitor intake dan output cairan Terapeutik Hitung kebutuhan cairan Berikan posisi modified trendelenburg Berikan asupan cairan oral Edukasi Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral Anjurkan menghindari perubahan posisi mendadak Kolaborasi Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis (NaCl, RL) Kolaborasi pemberian cairan hipotonis (glukosa 2,5%, NaCl 0,4%) Kolaborasi pemberian cairan koloid (albumin, plasmanate) Kolaborasi pemberian produk darah
- 3. Konsentrasi urin meningkat Berat badan turun tiba - tiba Subjektif Merasa lemah Mengeluh haus Kondisi Klinis Terkait Penyakit addison Trauma / perdarahan Luka bakar AIDS Penyakit crohn Muntah Diare Kolitis ulseratif hipoalbuminemia tambahan Kongesti paru Perasaan lelah Keluhan haus Konsentrasi urine 1 : Meningkat – 5 : Menurun Kriteria Hasil 1 2 3 4 5 Frekuensi nadi Tekanan darah Tekanan nadi Membran mukosa Jugular Venous Pressure (JVP) Kadar Hb Kadar Ht Central venous pressure Refuks hepatojugular Berat badan Hepatomegali Oliguria Intake cairan Status mental Suhu tubuh 1 : Memburuk – 5 : Membaik Luaran tambahan Integritas kulit dan jaringan
- 4. Keseimbangan asam basa Keseimbangan cairan Keseimbangan elektrolit Penyembuhan luka Perfusi perifer Status nutrisi Termoregulasi Tingkat perdarahan