NHÃN KHOA

1. VIEÂM LOEÙT GIAÙC MAÏC
BS. TRAÀN KEÁ TOÅ
BOÄ MOÂN MAÉT - ÑHYD TP. HCM

2. MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP
1. Hieåu ñöôïc möùc ñoä nguy hieåm cuûa beänh.
2. Keå ñöôïc caùc yeáu toá nguy cô gaây beänh.
3. Naém ñöôïc cô cheá caùc bieåu hieän laâm saøng.
4. Neâu ñöôïc nguyeân taéc ñieàu trò.
5. Bieát caùch phoøng beänh.

3. Ñaëc ñieåm giaûi phaãu quan troïng
• Phim nöôùc maét – GM – thuûy dòch
• Hình Elip ngang 11x12 mm
• Ñoä daøy 0.5mm / 0.7mm
• Chöùc naêng: 43D, baûo veä, thaåm myõ

4. Bieåu moâ & Bowmann

5. Oxygen
• Phim nöôùc maét
• Thuûy dòch
• Maïch maùu vuøng rìa

6. Yeáu toá bảo vệ giaùc maïc
• Mắt kính polycarbon
• Mi mắt ñoùng kính
• Nước mắt vôùi men & khaùng theå
• Biểu moâ taùi taïo hoaøn toaøn
• Mieãn dòch vuøng rìa, thuûy dòch

7. Yeáu toá nguy cô loeùt giaùc maïc
• Chaán thöông maét
• Khoâ maét naëng, hôû mi
• Beänh giaùc maïc: maát caûm giaùc, boïng
• Suy giaûm mieãn dòch taïi maét

8. Loeùt, abces, vieâm & seïo
• Loeùt : Maát chaát nhu moâ
• Vieâm : phuø neà, khoâng maát chaátâ
• Abces : OÅ tuï muû
• Loaïn döôõng : khoâng vieâm
• Seïo giaùc maïc : Bieåu moâ hoùa

9. Chaån ñoaùn loeùt giaùc maïc
• Cô naêng: Ñoû ñau môø
• Thöïc theå
– Cöông tuï rìa
– OÅ loeùt maøu traéng hoaëc vaøng hoaëc xanh
– Test Fluorescein +
– Muû tieàn phoøng
• Caän laâm saøng
– Soi töôi
– Nhuoän Gram
– Khaùng sinh, khaùng naám ñoà

10. Ñaëc ñieåm loeùt do naám
1. Chaán thöông -> thöïc vaät
2. Tieán trieån keùo daøi -> beà maët baån,
muû tieàn phoøng, bôø goà
3. Sôïi naám -> Veä tinh, chaân giaû

11. Ñaëc ñieåm loeùt do vi truøng
• Khôûi ñaàu nhanh, ñau nhöùc nhieàu
• Mi phuø, keát maïc cöông tuï
• Toån thöông thöôøng nhoû goïn, saâu

12. VLGM do Herpes
• Taùi phaùt, ít kích thích, coù theå töï khoûi
• Taân maïch, caønh caây, baûn ñoà
• Boïng nöôùc ôû da

13. PHAÂN BIEÄT TAÙC NHAÂN
Vi truøng Vi naám Herpes
Chaán thöông Voâ cô Höõu cô -
Kích thích ++++ ++ -
Toån thöông Goïn saâu Noâng roäng Caønh caây
Xet nghieäm KSÑ Soi töôi Phaân laäp

14. Bieán chöùng
• Thuûng giaùc maïc
• Vieâm muû noäi nhaõn
• Taêng nhaõn aùp
• Seïo giaùc maïc

15. Ñieàu trò
• Thuoác: Theo taùc nhaân
• Hoå trôï
– Daõn ñoàng töû
– Taêng ñeà khaùng
– Giaûm ñau
• Phaãu thuaät
– Khaâu coø
– Gheùp maøng oái, daùn keo
– Gheùp giaùc maïc

16. Gheùp giaùc maïc xuyeân

17. Gheùp maøng oái

18. Phoøng ngöøa VLGM
• Giöõ veä sinh maét.
• Traùnh chaán thöông.
• Khi bò dò vaät giaùc maïc, chaán thöông
neân ñeán khaùm chuyeân khoa Maét.