Tài liệu cung cấp thông tin về viêm loét giác mạc, bao gồm tác nhân gây bệnh, triệu chứng và hình thái điển hình. Nó cũng trình bày nguyên tắc điều trị liên quan đến vi khuẩn, nấm và virus, cũng như biện pháp phòng ngừa. Cuối cùng, tài liệu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khám mắt định kỳ và vệ sinh kính tiếp xúc.

2.  Nêu được tác nhân gây viêm loét giác mạc
 Các triệu chứng của viêm loét giác mạc
 Một số hình thái viêm loét giác mạc điển hình
 Nguyên tắc điều trị

3. 1. Đại cương
2. Nguyên nhân
3. Triệu chứng lâm sàng
4. Các dạng VLGM
5. Nguyên tắc điều trị
6. Phòng ngừa VLGM

4.  GM: trong suốt, vô mạch, nhiệm vụ
quang kính, 1/5 vỏ bọc nhãn cầu
 2/3 công suất quang học (40-46D)
 GM có 5 lớp: biểu mô, màng
Bowman, nhu mô, màng Descemet,
nội mô
 Tổn thương từ màng Bowman sẽ để
lại sẹo GM
 Dịch tễ: khí hậu nóng ẩm, các nước
đang phát triển
 Yếu tố nguy cơ: kính tiếp xúc, tổn
thương bề mặt nhãn cầu do tác
nhân bên ngoài

5.  VI KHUẨN
 Nấm
 Virus

6. Triệu chứng cơ năng
 Sợ ánh sáng, co quắp mi mắt
 Cảm giác cộm xốn, đau nhức
 Chảy nước mắt sống
 Nhìn mờ
 Đỏ mắt

7. Triệu chứng thực thể
 Cương tụ rìa
 Tổn thương giác mạc
 Hình thái tùy tác nhân gây
bệnh
 Nhuộm fluorescein (+) khi
có loét
 Mủ tiền phòng
 Đồng tử co nhỏ, PXAS kém

8. VLGM do vi khuẩn
 Diễn tiến nhanh
 Mắt đau nhức nhiều
 Phù mi, cương tụ KM toàn bộ
 Tổn thương GM không đặc
hiệu
 Thường ít mủ TP
 Chẩn đoán xác định bằng soi
tươi và nuôi cấy

9. VLGM do nấm:
 Yếu tố nguy cơ: chấn thương
thực vật, dùng thuốc nhỏ kéo
dài (kháng sinh, steroids)
 Tiến triển chậm, âm ỉ
 Hình thái đặc trưng:
 Bờ gồ, đáy bẩn
 Dấu hiệu chân giả
 Sang thương vệ tinh
 Vòng miễn dịch giác mạc
 Mủ TP nhiều, tái lập nhanh
 Chẩn đoán xác định dựa vào -
soi tươi và nuôi cấy

10. VLGM do virus:
 Thường do Herpes simplex
(HSV-1)
 Tiềm ẩn trong hạch thần
kinh V => tái phát
 Hình dạng đặc thù
 Nông: cành cây, bản đồ
 Sâu: dạng đĩa, đốm

11. VLGM do virus:
 Sau viêm kết mạc do
Adenovirus
 Hình thái: viêm giác mạc
chấm
 Rất dai dẳng

12. Nguyên
nhân
Triệu chứng cơ
năng
Triệu chứng thực
thể
Sang thương
GM
Vi
khuẩn
Rầm rộ Rầm rộ Không đặc
hiệu
Nấm Âm ỉ Rầm rộ Điển hình (dấu
chân giả, sang
thương vệ
tinh, vòng
miễn dịch GM)
Virus Âm ỉ Ít Rất điển hình
(cành cây, bản
đồ, đĩa, đốm)

13.  ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN
 Vi khuẩn: kháng sinh
 Nấm: kháng nấm
 Virus: kháng virus
 Nhỏ tại chỗ, toàn thân (nặng)
 Điều trị phẫu thuật: khi tổn thương không
đáp ứng với thuốc mà tiến tới dọa thủng GM
 Khâu cò mí
 Ghép màng ối
 Ghép giác mạc

14.  Kính bảo hộ khi làm việc
 Dị vật vào mắt: rửa nước sạch và đi khám mắt,
không dùng tay dụi
 Vệ sinh kính tiếp xúc cẩn thận, khám mắt định kỳ
 Khi đỏ mắt phải đi khám mắt, không tự mua
thuốc nhỏ