anemia

1. Anemia
Verdiansah

2. Definisi?

3. Penurunan Hb, eritrosit dan hematokrit

4. Stem Cell
Stem cell
diferensiasi
Self
regenerate
sel darah
myeloid
stem cell
lymphoid
stem cell

5. Hematopoiesis

6. Anemia pada perdarahan dapat ditemukan
peningkatan leukosit
Satu lini bisa menekan lini lainnya (keganasan)

7. Eritropoesis
Fase Megaloblastik
Hepatik
Mieloid

8. Fase megaloblastik
• Megaloblas adalah sel darah merah yang
paling primitive, ukurannya besar (makrositik),
dan akan tetap berinti sepanjang hidupnya.
• Seiring berjalannya proses kehamilan sel-sel
megaloblas akan digantikan dengan sel-sel
normoblas.

9. Fase hepatik
• Dimulai pada minggu 5–6 kehamilan.
• Pada fase ini normoblas mulai mendominasi
dalam sirkulasi.
• Sel-sel normoblas pada fase ini lebih kecil
dibanding sel-sel saat dibentuk dalam yolk sac,
dan inti sel akan hilang pada tahap akhir
maturasinya.
• Produksi eritrosit pada hati fetus akan meningkat
pada trimester 2 kehamilan, dan akan berhenti
sampai kira-kira 1 minggu setelah lahir.

10. Fase mieloid
• Dimulai pada bulan ke 4–5 kehamilan, dan
sumsum tulang merupakan tempat utama
• Pada anak-anak hematopoiesis aktif pada
axial skeleton (iga, sternum, vertebra, pelvis)
dan appendicular skeleton (tulang pada
ekstremitas atas dan bawah),
• Pada dewasa lokasi aktif hematopoiesis yaitu
pada axial skeleton, dan bagian proksimal
dari appendicular skeleton.

12. Tahapan Maturasi Eritrosit

14. Globin

17. Fungsi Hemoglobin
• Fungsi utama mengangkut oksigen dari
paru-paru ke jaringan tubuh dan menfasilitasi
ekskresi CO2 dari jaringan ke paru-paru.
• Hb memiliki afinitas (daya gabung) terhadap
oksigen dan dengan oksigen itu membentuk
oxihemoglobin di dalam sel darah merah.
Setelah sampai jaringan oksigen dilepaskan
oleh Hb.

18. Fungsi Hemoglobin
• Kemampuan melepaskan oksigen oleh Hb
dipengaruhi oleh pH, CO2 dan kandungan O2
yang kaya di paru-paru dan kandungan O2 yang
miskin di jaringan dan dan konsentrasi 2,3-DPG.
• Sintesis dari 2,3-BPG dalam eritrosit adalah
pentinguntuk mengontrol afinitas hemoglobin
terhadap oksigen.
• Hemoglobin juga merupakan pigmen yang
memberi warna merah pada eritrosit.

20. Retikulosit
Eritrosit muda Mengandung RNA
sirkulasi perifer
1-2 hari
sumsum tulang
2-3 hari
Retikulosit

22. • Clinical Symptoms of anemia
– Pallor, fatique and weakness
– Gastrointestinal symptoms: nausea, constipation
or diarrhea
– Dyspnoe on exertion
– Vertigo and headache
– Difficulty sleeping or concentrating

23. Red blood cell indices
• The RBCs indices:
– Mean Corpuscular Volume (MCV)
– Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
– Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
(MCHC)

25. Normochromic and normocytic

26. Hypochromic and microcytic

27. macrocytic

28. Polichromasia

29. Roulleaux

30. Morphologic classification
of anemia
•Hypochromic and microcytic anemia:
– Iron deficiency anemia
– Tahallasemia
– Anemia of chronic diseases
• Normochromic and normocytic anemia
– Acut blood loss
– Hemolytic anemia
– Aplastic anemia, leukemia
• Macrocytic anemia:
– Megaloblastic anemia

31. Emergensi pada anemia
???

32. Gangguan hemodinamik dan sirkulasi (syok)
Hepatosplenomegali
Infeksi (keganasan)

33. Penilaian hasil hematologi
• Klinis pasien  pucat, sianosis, sesak, syok
• Kesesuaian Hb dan HT
• Rentang nilai Hb, leukosit, trombosit
• Apakah ada kemungkinan penekanan pada lini
tertentu
• Indeks eritrosit
• Pemeriksaan lainnya
• Konfirmasi ulang

34. terapi
• Sesuai penyebab
• Transfusi darah

35. Terima kasih