การดูแลแบบบูรณาการ
ปัญหาสำคัญของระบบที่แยกส่วน
ขาดความเป็นเจ้าของ
ขาดการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย/ผู้ดูแล
การสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างอาชีพ
ดูแลและรักษาเพียงบางส่วน ของความต้องการของผู้ป่วย
ความซ้ำซ้อนของการดูแล และช่องว่างในการดูแล
ประสบการณ์ที่ไม่ดีของผู้ใช้บริการ
ลดความสามารถในการใช้ชีวิตของผู้ป่วย
ผลลัพธ์ของระบบที่ไม่ดี
การดูแลแบบบูรณาการ: มีอะไรที่แตกต่างออกไป?
แพทย์ปฏิบัติทั่วไปจะเป็นส่วนหนึ่งของ คลัสเตอร์ท้องถิ่น ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญด้านสหสาขาวิชาชีพเสมือนจริง และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพชุมชน
ผู้ป่วยที่มีภาวะในระยะยาวจะได้รับ การวางแผนดูแลเชิงรุก มากขึ้นและได้รับการสนับสนุนจากทีมดูแลทั่วทั้งระบบ
มีการใช้ เทคโนโลยีเพื่อรวบรวมข้อมูลและดูแลรักษา เพื่อช่วยในการหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่คาดคิด
มี แนวทางคลินิก มากกว่า 100 แนวทาง เพื่อลดความผันแปรในการจัดการกับสภาวะที่พบบ่อยและใช้ปรับปรุงผลลัพธ์
ความพยายามที่ เชื่อมโยงกับบริการสังคม มากขึ้น กับปัญหาด้านการดูแลทางสังคม และปัญหาสุขภาพของประชาชน
การลงทุนและโครงสร้างพื้นฐานสะท้อนให้เห็นว่า 99% ของการดูแลรักษาเกิดในชุมชน และการรับเข้าโรงพยาบาลเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วย
การดูแลสุขภาพเป็นระบบที่ ซับซ้อน ต้องปรับตัว และมีการเปลี่ยนแปลง
ระบบการดูแลแบบบูรณาการ
1. มีการวางแผนร่วมกัน
2. ใช้เทคโนโลยีการสื่อสารข้อมูลแบบบูรณาการ
3. การจัดการการเปลี่ยนแปลง
4. ลำดับความสำคัญทางคลินิกที่ใช้ร่วมกัน
5. แรงจูงใจ
6. การมุ่งเน้นประชากร
7. ใช้ข้อมูลเป็นเครื่องมือในการวัด เพื่อปรับปรุงคุณภาพและออกแบบใหม่ ด้วยการตรวจสอบข้อมูลอย่างเป็นระบบ
8. การศึกษาโดยสหสาขาวิชาชีพ ที่สนับสนุนคุณค่าของการทำงานร่วมกัน
9. การมีส่วนร่วมของผู้ป่วย/ชุมชน
10. การสร้างนวัตกรรม
Integrated Care
excerpt from WCIC4 –4th World Congress on Integrated Care, Wellington, New Zealand
Seamless provision of health care services, from the perspective of the patient and family, across entire care continuum. It results from coordinating the efforts of all providers, irrespective of institutional, departmental, or community-based organizational boundaries.
การดูแลแบบบูรณาการ
ปัญหาสำคัญของระบบที่แยกส่วน
ขาดความเป็นเจ้าของ
ขาดการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย/ผู้ดูแล
การสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างอาชีพ
ดูแลและรักษาเพียงบางส่วน ของความต้องการของผู้ป่วย
ความซ้ำซ้อนของการดูแล และช่องว่างในการดูแล
ประสบการณ์ที่ไม่ดีของผู้ใช้บริการ
ลดความสามารถในการใช้ชีวิตของผู้ป่วย
ผลลัพธ์ของระบบที่ไม่ดี
การดูแลแบบบูรณาการ: มีอะไรที่แตกต่างออกไป?
แพทย์ปฏิบัติทั่วไปจะเป็นส่วนหนึ่งของ คลัสเตอร์ท้องถิ่น ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญด้านสหสาขาวิชาชีพเสมือนจริง และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพชุมชน
ผู้ป่วยที่มีภาวะในระยะยาวจะได้รับ การวางแผนดูแลเชิงรุก มากขึ้นและได้รับการสนับสนุนจากทีมดูแลทั่วทั้งระบบ
มีการใช้ เทคโนโลยีเพื่อรวบรวมข้อมูลและดูแลรักษา เพื่อช่วยในการหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่คาดคิด
มี แนวทางคลินิก มากกว่า 100 แนวทาง เพื่อลดความผันแปรในการจัดการกับสภาวะที่พบบ่อยและใช้ปรับปรุงผลลัพธ์
ความพยายามที่ เชื่อมโยงกับบริการสังคม มากขึ้น กับปัญหาด้านการดูแลทางสังคม และปัญหาสุขภาพของประชาชน
การลงทุนและโครงสร้างพื้นฐานสะท้อนให้เห็นว่า 99% ของการดูแลรักษาเกิดในชุมชน และการรับเข้าโรงพยาบาลเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วย
การดูแลสุขภาพเป็นระบบที่ ซับซ้อน ต้องปรับตัว และมีการเปลี่ยนแปลง
ระบบการดูแลแบบบูรณาการ
1. มีการวางแผนร่วมกัน
2. ใช้เทคโนโลยีการสื่อสารข้อมูลแบบบูรณาการ
3. การจัดการการเปลี่ยนแปลง
4. ลำดับความสำคัญทางคลินิกที่ใช้ร่วมกัน
5. แรงจูงใจ
6. การมุ่งเน้นประชากร
7. ใช้ข้อมูลเป็นเครื่องมือในการวัด เพื่อปรับปรุงคุณภาพและออกแบบใหม่ ด้วยการตรวจสอบข้อมูลอย่างเป็นระบบ
8. การศึกษาโดยสหสาขาวิชาชีพ ที่สนับสนุนคุณค่าของการทำงานร่วมกัน
9. การมีส่วนร่วมของผู้ป่วย/ชุมชน
10. การสร้างนวัตกรรม
Integrated Care
excerpt from WCIC4 –4th World Congress on Integrated Care, Wellington, New Zealand
Seamless provision of health care services, from the perspective of the patient and family, across entire care continuum. It results from coordinating the efforts of all providers, irrespective of institutional, departmental, or community-based organizational boundaries.
Presented at the RACM 302 Community Medicine Course, Doctor of Philosophy Curriculum, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand on December 3, 2018
The Future of Thai Health Systems: Healthcare Quality Management and Control ...Borwornsom Leerapan
Panel discussion on the future of Thai health systems: healthcare quality management and control according to the Statute on the National Health System B.E. 2552
สถานการณ์ระบบบริการสุขภาพและการควบคุมคุณภาพตามธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2552", การอภิปราย “อนาคตระบบสุขภาพไทย สุขภาพคนไทยดีขึ้นหรือแย่ลง”, ประชุมวิชาการ การวิจัยระบบสาธารณสุข ครั้งที่ 3
การดูแลท่านผู้สูงอายุในประเทศไทยคงมีหน่วยงานหลายหน่วยงานที่ดูแลอยู่ อย่่างไรก็ดี ก็จะต้องออกแบบระบบสำหรับ health and well-being อย่างถ้วนหน้า โดย Leave no one behind โดยบูรณาการไปข้างหน้าให้ดีและยั่งยืน เหมาะสมกับบริบทของประเทศไทย
This document discusses chronic disease management in respiratory patients. It notes that chronic respiratory diseases are a leading cause of disability in Thailand. Effective chronic disease management programs can help improve outcomes for patients with conditions like COPD. Key elements of chronic respiratory disease management include education for patients and caregivers, care coordination, self-management support, and addressing exacerbation risks. The chronic care model emphasizes productive interactions between activated patients and prepared healthcare teams. Holistic care requires understanding patients' overall needs and promoting independent self-care. Primary care clusters and district health boards can help coordinate services for chronic respiratory conditions in a value-based, patient-centric way.
โรคเรื้อรังเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ นับว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่กระทบต่อคุณภาพชีวิตประชาชนมากเป็นอันดับต้นๆ การพัฒนาระบบการดูแลที่เรียกว่า chronic care model นับว่าจะช่วยทั้ง health and well being คนไข้ ครอบครัว และช่วยทางด้าน equity efficiency ระบบบริการสาธารณสุขด้วย
การจัดการกับเรื่องราวให้มีการพัฒนาอย่างยั่งยืน sustainable development goal ให้เกิด health and well being ตาม SDG 3 สำหรับสังคมผู้สูงอายุนั้น ต้องการการร่วมมือบูรณาการและผลักดันอย่างยิ่ง ทั้งนโยบายประชากร นโยบายทางการเงิน การจัดสวัสดิการ การจัดการสุขภาพ การจัดการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย