Health is a state of complete
physical, mental and social well-
being and not merely the absence
of disease or infirmity.
ที่มา : WHO
Health is a dynamic state of physical,
mental social and spiritual well-being and
not merely the absence of disease or
infirmity
Supply
• Provider
• Service
Demand
• People
• patient
comprehensiveness Accessibility
Coverage Continuity
Quality
Person-
centeredness
Coordination
Accountability and
efficiency
• ระบบสุขภาพ
ชุมชน
• มาตรฐาน
• ฝึกอบรม
• งานวิจัย
• ส่งเสริมฯ ป้ อง
กันฯ รักษา ฟื้นฟู
• เวชศาสตร์
ครอบครัว/ชุมชน
• คน เงิน ของ
ข้อมูล ระบบ
คุณภาพ
บริหาร บริการ
ส่วน
ร่วม
วิชาการ
Health Promotion and Prevention
First aid and Emergency service
Acute care and Ambulatory care
Chronic and Long term care
Community based Rehabilitation
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ แบบเครือข่าย
Ex. Cent.
ตติยภูมิ
ทุติยภูมิ ระดับ 1
ทุติยภูมิ ระดับ 3
ทุติยภูมิ ระดับ 2
ปฐมภูมิ
ท้องถิ่น ชุมชน ครอบครัว ตนเอง
บริการระดับต้น
ประชาชน-ท้องถิ่น
ดาเนินการได้
• บริการระดับสูง ต้อง
คุ้มค่าการลงทุน
• ความเชี่ยวชาญเฉพาะ
• เป็นเครือข่ายบริการ
2 ล้านคน
1 ล้านคน
2 แสนคน
8 หมื่นคน
3-5 หมื่นคน
1 หมื่นคน
บนหลักการ
• ประกันคุณภาพ
• ประกันราคา
• เข้าถึงบริการ
แพทย์ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ระดับต้น1: 10,000 GP:SP = 40:60
5 ล้านคน
STEMI Asthma/COPD CHCA
สวนหัวใจ ผ่าตัด รักษาอาการรุนแรง ผ่าตัดรักษา/
ประคับประ
คอง
ส่งกลับ
ให้ยา
ละลายลิ่ม
เลือด
วาร์ฟาริน
คลินิก
Easy
asthma/COPD
clinic
วินิจฉัยส่ง
ต่อ
รับกลับ
ให้คา
ปรึกษา
ดูแลรักษา
ต่อเนื่อง
ควบคุม
ปัจจัยเสี่ยง
ดูแล
ต่อเนื่อง
คลินิกเลิก
บุหรี่
คัดกรอง
ส่งต่อ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ส่งต่อ
ผู้ป่วยจาก
ชุมชน
ทันเวลา
รับกลับ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ปรับ
พฤติกรรม
-ค้นหา
ผู้ป่วยใหม่
-ส่งต่อกรณี
ฉุกเฉิน
-รับกลับ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ลดปัจจัย
เสียง
คัดกรอง
กลุ่มเสี่ยง
verbal
รณรงค์เลิก
กินปลาดิบ
ดูแล
ระยะ
สุดท้ายที่
บ้าน
25
Assessment Models
The health needs assessment is a holistic model
of health, emphasizing the social, economic and
cultural factors that affect health as well as
individual behavior.
It moves beyond the concept of demand and
takes account of people’s capacity to benefit
from health care and public health programs.
20-Feb-15 27
Purposes of health needs assessment
ระบบเครือข่ายบริการ
เขตสุขภาพ
Provider: efficiency
& quality &
seamless
People: Healthy
แผนพัฒนาระบบ
บริการสุขภาพ
(Service plan)
1. ลดอัตราตาย
2. ลดระยะเวลารอคอย
3. การส่งต่อออกนอก
เครือข่าย
4. ลดค่าใช้จ่าย
เข ้าถึงบริการตามชุดสิทธิประโยชน์
ลดป่ วย ลดเสี่ยง ชุมชนมีส่วน
• พฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต ้อง
• ลดอัตราการป่ วยตายด ้วยโรควิถี
ชีวิต
• ลดความรุนแรงของโรคที่เกิดจาก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ลดค่าใช ้จ่ายด ้านสุขภาพ
• นโ ย บ า ย ส า ธ าร ณ ะ ที่เ อื้อ ต่อ
สุขภาพดี
• ชุ ม ช น สุ ข ภ า พ ดี (Healthy
community)
• สิ่งแวดล ้อมดี พลังงานสะอาด
(Green community)
• แก ้ไขปัญหาความยากจน (Poverty
Eradication )
Gap จาก Service Plan
เช่น สามเขตขาดรพ. ระดับ
A เป็ นแม่ข่ายระดับเขตที่
สามารถให้บริการ OHS และ
PCI, สองเขตขาดรพ.ที่
สามารถให้บริการรังสีรักษา
เป็ นต้น
20-Feb-15 28
Primary
care
สนับสนุนให้มีการบริหารจัดการระบบหลักประกัน หรือ
คณะกรรมการบริหารระบบบริการฯ ทุกระดับ
จูงใจให้มีการจ้าง บรรจุ จัดหา กระจาย พัฒนา บุคลากรด้าน
สาธารณสุข เครือข่ายผู้ป่วย อาสาสมัคร หรือ อื่นๆที่เกี่ยวข้อง
สนับสนุนการบริหารจัดการสารสนเทศ เพื่อการบริการ การ
วางแผน และบริหารระบบหลักประกันฯ
บริหารจัดการ จัดหา กระจาย สนับสนุนการเข้าถึงอย่าง
เหมาะสมและควบคุมคุณภาพ ยา วัคซีน เวชภัณฑ์ วัสดุ
ครุภัณฑ์ และเทคโนโนยีทางการแพทย์
พัฒนาระบบและกระจายอานาจ การจัดสรร และ จ่าย
เงินกองทุนฯ โดยบูรณาการกับภาคีที่เกี่ยวข้อง
From: Measurement and monitoring of universal health coverage 2013.
20-Feb-15 38

Access&quality of care

  • 3.
    Health is astate of complete physical, mental and social well- being and not merely the absence of disease or infirmity. ที่มา : WHO Health is a dynamic state of physical, mental social and spiritual well-being and not merely the absence of disease or infirmity
  • 7.
  • 11.
  • 17.
    • ระบบสุขภาพ ชุมชน • มาตรฐาน •ฝึกอบรม • งานวิจัย • ส่งเสริมฯ ป้ อง กันฯ รักษา ฟื้นฟู • เวชศาสตร์ ครอบครัว/ชุมชน • คน เงิน ของ ข้อมูล ระบบ คุณภาพ บริหาร บริการ ส่วน ร่วม วิชาการ
  • 18.
  • 19.
    First aid andEmergency service
  • 20.
    Acute care andAmbulatory care
  • 21.
  • 22.
  • 23.
    การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ แบบเครือข่าย Ex. Cent. ตติยภูมิ ทุติยภูมิระดับ 1 ทุติยภูมิ ระดับ 3 ทุติยภูมิ ระดับ 2 ปฐมภูมิ ท้องถิ่น ชุมชน ครอบครัว ตนเอง บริการระดับต้น ประชาชน-ท้องถิ่น ดาเนินการได้ • บริการระดับสูง ต้อง คุ้มค่าการลงทุน • ความเชี่ยวชาญเฉพาะ • เป็นเครือข่ายบริการ 2 ล้านคน 1 ล้านคน 2 แสนคน 8 หมื่นคน 3-5 หมื่นคน 1 หมื่นคน บนหลักการ • ประกันคุณภาพ • ประกันราคา • เข้าถึงบริการ แพทย์ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ระดับต้น1: 10,000 GP:SP = 40:60 5 ล้านคน
  • 24.
    STEMI Asthma/COPD CHCA สวนหัวใจผ่าตัด รักษาอาการรุนแรง ผ่าตัดรักษา/ ประคับประ คอง ส่งกลับ ให้ยา ละลายลิ่ม เลือด วาร์ฟาริน คลินิก Easy asthma/COPD clinic วินิจฉัยส่ง ต่อ รับกลับ ให้คา ปรึกษา ดูแลรักษา ต่อเนื่อง ควบคุม ปัจจัยเสี่ยง ดูแล ต่อเนื่อง คลินิกเลิก บุหรี่ คัดกรอง ส่งต่อ ดูแล ต่อเนื่อง ส่งต่อ ผู้ป่วยจาก ชุมชน ทันเวลา รับกลับ ดูแล ต่อเนื่อง ปรับ พฤติกรรม -ค้นหา ผู้ป่วยใหม่ -ส่งต่อกรณี ฉุกเฉิน -รับกลับ ดูแล ต่อเนื่อง ลดปัจจัย เสียง คัดกรอง กลุ่มเสี่ยง verbal รณรงค์เลิก กินปลาดิบ ดูแล ระยะ สุดท้ายที่ บ้าน
  • 25.
  • 27.
    Assessment Models The healthneeds assessment is a holistic model of health, emphasizing the social, economic and cultural factors that affect health as well as individual behavior. It moves beyond the concept of demand and takes account of people’s capacity to benefit from health care and public health programs. 20-Feb-15 27
  • 28.
    Purposes of healthneeds assessment ระบบเครือข่ายบริการ เขตสุขภาพ Provider: efficiency & quality & seamless People: Healthy แผนพัฒนาระบบ บริการสุขภาพ (Service plan) 1. ลดอัตราตาย 2. ลดระยะเวลารอคอย 3. การส่งต่อออกนอก เครือข่าย 4. ลดค่าใช้จ่าย เข ้าถึงบริการตามชุดสิทธิประโยชน์ ลดป่ วย ลดเสี่ยง ชุมชนมีส่วน • พฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต ้อง • ลดอัตราการป่ วยตายด ้วยโรควิถี ชีวิต • ลดความรุนแรงของโรคที่เกิดจาก การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต • ลดค่าใช ้จ่ายด ้านสุขภาพ • นโ ย บ า ย ส า ธ าร ณ ะ ที่เ อื้อ ต่อ สุขภาพดี • ชุ ม ช น สุ ข ภ า พ ดี (Healthy community) • สิ่งแวดล ้อมดี พลังงานสะอาด (Green community) • แก ้ไขปัญหาความยากจน (Poverty Eradication ) Gap จาก Service Plan เช่น สามเขตขาดรพ. ระดับ A เป็ นแม่ข่ายระดับเขตที่ สามารถให้บริการ OHS และ PCI, สองเขตขาดรพ.ที่ สามารถให้บริการรังสีรักษา เป็ นต้น 20-Feb-15 28
  • 31.
  • 32.
    สนับสนุนให้มีการบริหารจัดการระบบหลักประกัน หรือ คณะกรรมการบริหารระบบบริการฯ ทุกระดับ จูงใจให้มีการจ้างบรรจุ จัดหา กระจาย พัฒนา บุคลากรด้าน สาธารณสุข เครือข่ายผู้ป่วย อาสาสมัคร หรือ อื่นๆที่เกี่ยวข้อง สนับสนุนการบริหารจัดการสารสนเทศ เพื่อการบริการ การ วางแผน และบริหารระบบหลักประกันฯ บริหารจัดการ จัดหา กระจาย สนับสนุนการเข้าถึงอย่าง เหมาะสมและควบคุมคุณภาพ ยา วัคซีน เวชภัณฑ์ วัสดุ ครุภัณฑ์ และเทคโนโนยีทางการแพทย์ พัฒนาระบบและกระจายอานาจ การจัดสรร และ จ่าย เงินกองทุนฯ โดยบูรณาการกับภาคีที่เกี่ยวข้อง
  • 38.
    From: Measurement andmonitoring of universal health coverage 2013. 20-Feb-15 38