for healthcare manager

3. Health is a state of complete
physical, mental and social well-
being and not merely the absence
of disease or infirmity.
ที่มา : WHO
Health is a dynamic state of physical,
mental social and spiritual well-being and
not merely the absence of disease or
infirmity

7. Supply
• Provider
• Service
Demand
• People
• patient

11. comprehensiveness Accessibility
Coverage Continuity
Quality
Person-
centeredness
Coordination
Accountability and
efficiency

17. • ระบบสุขภาพ
ชุมชน
• มาตรฐาน
• ฝึกอบรม
• งานวิจัย
• ส่งเสริมฯ ป้ อง
กันฯ รักษา ฟื้นฟู
• เวชศาสตร์
ครอบครัว/ชุมชน
• คน เงิน ของ
ข้อมูล ระบบ
คุณภาพ
บริหาร บริการ
ส่วน
ร่วม
วิชาการ

18. Health Promotion and Prevention

19. First aid and Emergency service

20. Acute care and Ambulatory care

21. Chronic and Long term care

22. Community based Rehabilitation

23. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ แบบเครือข่าย
Ex. Cent.
ตติยภูมิ
ทุติยภูมิ ระดับ 1
ทุติยภูมิ ระดับ 3
ทุติยภูมิ ระดับ 2
ปฐมภูมิ
ท้องถิ่น ชุมชน ครอบครัว ตนเอง
บริการระดับต้น
ประชาชน-ท้องถิ่น
ดาเนินการได้
• บริการระดับสูง ต้อง
คุ้มค่าการลงทุน
• ความเชี่ยวชาญเฉพาะ
• เป็นเครือข่ายบริการ
2 ล้านคน
1 ล้านคน
2 แสนคน
8 หมื่นคน
3-5 หมื่นคน
1 หมื่นคน
บนหลักการ
• ประกันคุณภาพ
• ประกันราคา
• เข้าถึงบริการ
แพทย์ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ระดับต้น1: 10,000 GP:SP = 40:60
5 ล้านคน

24. STEMI Asthma/COPD CHCA
สวนหัวใจ ผ่าตัด รักษาอาการรุนแรง ผ่าตัดรักษา/
ประคับประ
คอง
ส่งกลับ
ให้ยา
ละลายลิ่ม
เลือด
วาร์ฟาริน
คลินิก
Easy
asthma/COPD
clinic
วินิจฉัยส่ง
ต่อ
รับกลับ
ให้คา
ปรึกษา
ดูแลรักษา
ต่อเนื่อง
ควบคุม
ปัจจัยเสี่ยง
ดูแล
ต่อเนื่อง
คลินิกเลิก
บุหรี่
คัดกรอง
ส่งต่อ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ส่งต่อ
ผู้ป่วยจาก
ชุมชน
ทันเวลา
รับกลับ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ปรับ
พฤติกรรม
-ค้นหา
ผู้ป่วยใหม่
-ส่งต่อกรณี
ฉุกเฉิน
-รับกลับ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ลดปัจจัย
เสียง
คัดกรอง
กลุ่มเสี่ยง
verbal
รณรงค์เลิก
กินปลาดิบ
ดูแล
ระยะ
สุดท้ายที่
บ้าน

25. 25

27. Assessment Models
The health needs assessment is a holistic model
of health, emphasizing the social, economic and
cultural factors that affect health as well as
individual behavior.
It moves beyond the concept of demand and
takes account of people’s capacity to benefit
from health care and public health programs.
20-Feb-15 27

28. Purposes of health needs assessment
ระบบเครือข่ายบริการ
เขตสุขภาพ
Provider: efficiency
& quality &
seamless
People: Healthy
แผนพัฒนาระบบ
บริการสุขภาพ
(Service plan)
1. ลดอัตราตาย
2. ลดระยะเวลารอคอย
3. การส่งต่อออกนอก
เครือข่าย
4. ลดค่าใช้จ่าย
เข ้าถึงบริการตามชุดสิทธิประโยชน์
ลดป่ วย ลดเสี่ยง ชุมชนมีส่วน
• พฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต ้อง
• ลดอัตราการป่ วยตายด ้วยโรควิถี
ชีวิต
• ลดความรุนแรงของโรคที่เกิดจาก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ลดค่าใช ้จ่ายด ้านสุขภาพ
• นโ ย บ า ย ส า ธ าร ณ ะ ที่เ อื้อ ต่อ
สุขภาพดี
• ชุ ม ช น สุ ข ภ า พ ดี (Healthy
community)
• สิ่งแวดล ้อมดี พลังงานสะอาด
(Green community)
• แก ้ไขปัญหาความยากจน (Poverty
Eradication )
Gap จาก Service Plan
เช่น สามเขตขาดรพ. ระดับ
A เป็ นแม่ข่ายระดับเขตที่
สามารถให้บริการ OHS และ
PCI, สองเขตขาดรพ.ที่
สามารถให้บริการรังสีรักษา
เป็ นต้น
20-Feb-15 28

31. Primary
care

32. สนับสนุนให้มีการบริหารจัดการระบบหลักประกัน หรือ
คณะกรรมการบริหารระบบบริการฯ ทุกระดับ
จูงใจให้มีการจ้าง บรรจุ จัดหา กระจาย พัฒนา บุคลากรด้าน
สาธารณสุข เครือข่ายผู้ป่วย อาสาสมัคร หรือ อื่นๆที่เกี่ยวข้อง
สนับสนุนการบริหารจัดการสารสนเทศ เพื่อการบริการ การ
วางแผน และบริหารระบบหลักประกันฯ
บริหารจัดการ จัดหา กระจาย สนับสนุนการเข้าถึงอย่าง
เหมาะสมและควบคุมคุณภาพ ยา วัคซีน เวชภัณฑ์ วัสดุ
ครุภัณฑ์ และเทคโนโนยีทางการแพทย์
พัฒนาระบบและกระจายอานาจ การจัดสรร และ จ่าย
เงินกองทุนฯ โดยบูรณาการกับภาคีที่เกี่ยวข้อง

38. From: Measurement and monitoring of universal health coverage 2013.
20-Feb-15 38