Health Information Privacy and Security (November 8, 2021)
Health Informatics for Health Service Systems (March 11, 2024)
1. 1
Health Informatics for
Health Service Systems
11 มีนาคม 2567
อ. ดร. นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์
สาขาวิชาสารสนเทศคลินิก ภาควิชาระบาดวิทยาคลินิกและชีวสถิติ
คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
http://www.SlideShare.net/Nawanan
12. 12
Medical Informatics (Now Known As
Biomedical and Health Informatics)
• “The field that is concerned with the
optimal use of information, often
aided by the use of technology, to
improve individual health, health
care, public health, and biomedical
research” (Hersh, 2009)
The Eye-Opening Field
Shortliffe et al. (2001)
15. 15
A Journey in the New Direction
First Full-Time Physician
Working in the IT Division at Ramathibodi, with
support from these individuals
2004 - 2005
17. 17
A Journey in the New Direction
2009 M.S. (Health Informatics) Commencement
18. 18
A Journey in the New Direction
2011 Ph.D. (Health Informatics) Commencement
19. 19
• As the second formally-trained M.D., Ph.D.
in Health Informatics in Thailand, I am
driven and socially obligated...
• To promote personal & population health
through establishment of sustainable
foundations for eHealth and strengthening
of the field of Biomedical and Health
Informatics in Thailand before my end of
life.
My “Mission in Life”
20. 20
• American Medical Informatics Association (AMIA)
– AMIA Annual Symposium Scientific Program Committees
– Chair-Elect (2012) & Chair (2013), AMIA Student Working Group
• Thai Medical Informatics Association (TMI)
– กรรมการกลาง
– TMI Newsletter Editorial Board
– Health IT Quality Improvement Framework Drafting Task Force
– Scientific Program Committees
Other Notable Experiences
21. 21
• คณะทางาน eReferral ของ สปสช. กทม.
• ผู้เชี่ยวชาญด้าน Social Media และ Information Security & Privacy ใน
มาตรฐาน Personnel Safety (2P Safety) ของสถาบันรับรองคุณภาพ
สถานพยาบาล (สรพ.)
• กองบรรณาธิการ วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข
• คณะกรรมการต่าง ๆ ด้าน Health IT ในกระทรวงสาธารณสุข
• คณะอนุกรรมการพิจารณาแนวทางการใช้สื่อสารสนเทศทางการแพทย์ของ
ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม แพทยสภา
• คณะอนุกรรมการด้านการติดตาม ตรวจสอบ ประเมินผล และประสานการ
ขับเคลื่อนการดาเนินการตามแผนการปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุข ภายใต้
คณะกรรมการปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุข
Other Notable Experiences
23. 23
• International Policy Advisory Panel ของ AI Governance Clinic
สานักงานพัฒนาธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ (ETDA)
• กรรมการผู้ทรงคุณวุฒิด้านการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล ในคณะกรรมการ
คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
พ.ศ. 2562 (PDPA)
Other Notable Experiences
24. 24
Health Practitioners & Social Media
จัดทาโดย นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์
โดยได้รับทุนสนับสนุนจากสานักงาน
คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.)
https://ratchakitcha.soc.go.th/docu
ments/2102647.pdf
28. 28
• Medical computing/computers in medicine?
• ‘[R]eferring to biomedical informatics as “computers
in medicine” is like defining cardiology as
“stethoscopes in medicine”.’ (Bernstam et al, 2010)
• “[T]he field concerned with the cognitive,
information processing, and communication tasks of
medical practice, education, and research, including
the information science and technology to support
these tasks” (Greenes & Shortliffe, 1990)
Biomedical & Health Informatics
29. 29
• “[T]he field that is concerned with the optimal
use of information, often aided by the use of
technology, to improve individual health, health
care, public health, and biomedical research”
(Hersh, 2009)
• “[T]he application of the science of information
as data plus meaning to problems of
biomedical interest” (Bernstam et al, 2010)
Biomedical & Health Informatics
30. 30
• Focuses more on information, not technology
• Task-oriented view:
Collection Processing
Storage
Utilization
Communication
/Dissemination/
Presentation
Biomedical & Health Informatics
39. 39
• To Err is Human reported that:
– 44,000 to 98,000 people die in U.S. hospitals
each year as a result of preventable medical
mistakes
– Mistakes cost U.S. hospitals $17 billion to $29
billion yearly
– Individual errors are not the main problem
– Faulty systems, processes, and other
conditions lead to preventable errors
Patient Safety
40. 40
• Humans are not perfect and are bound
to make errors
• Highlight problems in U.S. health care
system that systematically contributes to
medical errors and poor quality
• Recommends reform
• Health IT plays a role in improving
patient safety
Summary of These Reports
41. 41
Image Source: (Left) http://docwhisperer.wordpress.com/2007/05/31/sleepy-heads/
(Right) http://graphics8.nytimes.com/images/2008/12/05/health/chen_600.jpg
To Err is Human 1: Attention
42. 42
Image Source: Suthan Srisangkaew, Department of Pathology, Facutly of Medicine Ramathibodi Hospital
To Err is Human 2: Memory
43. 43
Common Errors
• Medication Errors
–Drug Allergies
–Drug Interactions
• Ineffective or inappropriate treatment
• Redundant orders
• Failure to follow clinical practice
guidelines
49. 49
Clinical IT
Public
Health IT
Consumer
Health IT
HIS/CIS
EHRs
Computerized Physician
Order Entry (CPOE)
Clinical Decision
Support Systems
(CDS) (including AI)
Closed Loop
Medication
PACS/R
IS
LIS
Nursing
Apps
Disease Surveillance
(Active/Passive)
Business
Intelligence &
Dashboards
Telemedicine
Real-time Syndromic
Surveillance
mHealth for Public
Health Workers &
Volunteers
PHRs
Health Information
Exchange (HIE)
eReferral
mHealth for
Consumers
Wearable
Devices
Social
Media
“Avatars” of Health IT
50. 50
Clinical IT
Public
Health IT
Consumer
Health IT
Technology that
focuses on the sick,
not the healthy
Silos of data
within hospital
Poor/unstructured
data quality
Lack of health data
outside hospital
Poor data
integration across
hospitals/clinics
Poor data integration
for monitoring &
evaluation
Poor data quality (GIGO)
Finance leads
clinical outcomes
Poor IT change
management
Cybersecurity
& privacy risks
Few real examples
of precision
medicine
Little access
to own
health data
Poor patient
engagement
Poor accuracy
of wearables Lack of evidence
for health values
Poor health literacy
Information
Behavioral
change
Few standards
Lack of health IT
governance
Where We Are Today
51. 51
The Journey Beyond:
A Long & Winding Road
Image Source: http://twinstrivia.com/2013/05/20/the-road-to-minnesota-is-long-and-hard/
52. 52
Calling All Dreamers...
Toward “Smart” Healthcare
“Dreamers need to stick together...
It's not programming, it's personal.”
-- Tomorrowland