Tugas Makalah PSRM III tentang analisis Kuantitatif berkas rekam medis

1. 11
Tugas PSRM III
Analisis Kuantitatif BRM
Di Susun Oleh :
Nama : Amirullah Yusuf Latariss
NIM : 10.03.049
Kelas : A
STIKES PANAKUKKANG MAKASSAR
2012/2013

2. GRAFIK REKAPITULASI HASIL ANALISIS KUANTITATIF
Jumlah Berkas Yang Di Analisi : 5
RSU KOTA MASOHI KAB. MALTENG
A. TABEL IDENTIFIKASI
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%)
TERISI
TIDAK
TIDAK
LENGKAP
LENGKAP TERISI
1 Nomor Rekam Medis 100% 0% 0%
2 Nama Pasien 100% 0% 0%
3 Tempat & Tanggal Lahir 80% 0% 20%
4 Jenis Kelamin 100% 0% 0%
5 Agama 100% 0% 0%
6 Pendidikan 60% 0% 40%
7 Pekerjaan 40% 20% 40%
8 Alamat 40% 40% 20%
9
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Interprestasi :
Grafik Persentase Kuantitatif
Identifikasi
Terisi Lengkap
Terisi Tidak Lengkap
Tidak Terisi
Dalam Pengisian Registrasi tentang Identifikasi terdapat 3 Komponen
yang mencapai kelengkapan hingga 100 % dan juga terdapat 2 komponen yang tidak
terisi hingga mencapai 40 % yaitu Pekerjaan dan Pendidikan.
Argumentasi :
Dalam Grafik seharusnya persentasi tidak terisi pendidikan dan
pekerjaan bisa mencapai kurang dari 40 % tapi dalam analisis bisa mencapai 40
%,jadi harus ada pengarahan pada Pasien agar bisa memberikan keterangan tentang

3. pekerjaan dan pendidikannya dengan lengkap,dan petugas pada registrasi harus
lebih ketat melihat komponen ini.
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
B. TABEL LAPORAN PENTING
Grafik Persentase Kuantitatif
Laporan Penting
Terisi Lengkap
Terisi Tidak
Lengkap
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%)
TERISI
TIDAK
LENGKAP TIDAK LENGKAP TERISI
1 Ringkasan Masuk & Keluar 60% 40% 0%
2 Resume Medis 40% 60% 0%
3 Anamnesa/Pem. Fisik 80% 20% 0%
4 Catatan Dokter 80% 0% 20%
5 Catatan Perawat 80% 0% 20%
6 Hasil Pmeriksaan Lab 60% 20% 20%
7 Hasil Pmeriksaan Radiologi 0% 20% 80%
Interpretasi :
Terdapat 3 komponen yang mencapai kelengkapan hingga 100% dan ketidak
kelangkapan pada 2 komponen yaitu Ringkasan masuk dan keluar, dan Resume
Medis, berurut mencapai 40 % dan 60 %.
Argumentasi :
Harus adanya peningkatan dalam kelengkapan pengisian pada komponen
Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien.serta Resume Medis.ini bias di himbau pada
semua pihak yang terkait pada pihak yang terlibat pada komponen ini dan pada
pihak yang bertanggung jawab pada berkasnya.

4. 80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
TABEL LAPORAN KHUSUS
Grafik Persentase Kuantitatif
Laporan Khusus
Terisi Lengkap
Terisi Tidak Lengkap
Tidak Terisi
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%)
TERISI TIDAK
LENGKAP TIDAK LENGKAP TERISI
1 Informed Concent 40% 40% 20%
2 Laporan Operasi 40% 40% 20%
3 Laporan Anastesi 20% 20% 60%
4 Hasil Pemeriksaan P.A 20% 0% 80%
5
Interpretasi :
Informed concent dari 5 file ada 4 yang terisi ,namun hanya 2 file yang terisi
lengkap sehingga persentasenya hanya 40%, begitu juga pada laporan
Operasi.laporan anastesi 2 file terisi tapi hanya 1 yang terisi lengkap persentasenya
20 % .dan hasil pemeriksaan P.A hanya 1 yang terisi lengkap.persentasenya 20%.
Argumentasi :
Pengisian Informed concent dan laporan operasi sudah bagus,hanya perlu di
lengkapi kelengkapannya.sehingga persentase terisi lengkap bias lebih baik.

5. C.TABEL AUTENTIFIKASI
No KOMPONEN ANALISA
1 Ringkasan Masuk & Keluar 80% 20% 0%
2 Resume Medis 80% 20% 0%
3 Anamnesa/Pem. Fisik 60% 40% 0%
4 Catatan Dokter 80% 20% 0%
5 Catatan Perawat/bidan 80% 0% 20%
6 Hasil Pemeriksaan Lab 40% 20% 40%
7 Hasil Pemeriksaan Radiology 20% 0% 80%
8 Informed Concent 80% 0% 20%
9 Laporan Operasi 60% 0% 40%
10 Laporan Anastesi 20% 20% 60%
11 Hasil pem. P.A 20% 0% 80%
12
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Interpretasi :
PROSENTASE (%)
TERISI TIDAK
LENGKAP TIDAK LENGKAP TERISI
Ringkasan…
Grafik Persentase Kuantitatif
Resume Medis
Anamnesa/Pe…
Catatan Dokter
Catatan…
Autentifikasi
Hasil…
Hasil…
Informed…
Laporan Operasi
Laporan Anastesi
Hasil pem. P.A
TERISI LENGKAP
TERISI TIDAK LENGKAP
TIDAK TERISI
Dari semua berkas yang terisi hampir seluruhnya punya kelengkapan
autentifikasi,hanya 20% saja yang tidak terisi lengkap,dan hanya 1 komponen yang mencapai
ketidaklengkapan 40% yaitu pada anamnesa.
Argumentasi :
Autentifikasi sudah Baik.harus di pertahankan,kalau bias di tingkatkan

6. TABEL PENCATATAN YANG BAIK.
No KOMPONEN ANALISA
1 Identitas ( jelas/dpt terbaca) 100% 0%
2 Diagnosa ( jelas/dpt terbaca) 100% 0%
3 Ada Coretan 80% 20%
4 Ada Tipp-Ex 100% 0%
5 Ada Tanggal/Waktu Pencatatan 100% 0%
100%
50%
0%
INTERPRETASE :
Prosentase (%)
BAIK TIDAK BAIK
Grafik Persentase Kuantitatif
Pencatatan Yang Baik
Baik
Tidak Baik
Semua berkas di isi dengan baik,bersih,dapat baca dan lengkap,tapi hanya 1 berkas
yang memiliki sedikit coretan pada berkas.
Argumentasi :
Sangat Baik,tapi seharusnya sudah tidak ada lagi coretan pada berkas.