Esiintyjä: Anne Nordblad, lääkintöneuvos, Sosiaali- ja terveysministeriö Esitetty TERVE-SOS 2018 -tapahtumassa 8.5.2018

1. Etunimi Sukunimi
Suun terveydenhuollon
näkökulma
valinnanvapauteen
8.5.2018, Terve - Sos 2018
Anne Nordblad
STM
11.5.20181

2. Miksi sosiaali- ja terveyspalvelut on tarpeen uudistaa?
- Näkökohtia suun terveydenhuollon palveluihin
• Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen
• vaikuttavampi palvelu ja ennaltaehkäisy
• parempi ja yhdenvertaisempi palveluihin pääsy => sosiaalinen
oikeudenmukaisuus
 Suun terveydenhuollon palvelujen käytössä eroja yksityisellä ja julkisella
sektorilla
• Perustuslaissa säädetyn sosiaalisen perusoikeuden yhdenvertaisen
toteutumisen turvaaminen
 Palveluista perittävissä kustannuksissa eroja yksityinen vs julkinen
• Sirpaloitunut palvelujärjestelmä ja kuntien kantokyvyn eriytyminen
 Suun terveydenhuollon palvelujen järjestelmä jakautunut aikuisilla kahteen
sektoriin; yksityinen vs julkinen

3. 11.5.20183
• Maakunta vastaa siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut
ovat yhteen sovitettuja kokonaisuuksia ja ne
toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita.
• Erityisesti paljon palveluja käyttäville annetaan
ohjausta ja tehdään laaja-alainen palvelutarpeen arvio
ja asiakassuunnitelma.
• Kaikki rahoitus kulkee maakunnan kautta
palvelujen tuottajille.
• Palveluntuottajien on noudatettava maakunnan
määrittelemiä palvelukokonaisuuksia ja -ketjuja.
Palveluntuottajien on osaltaan varmistettava, että
palvelujen integraatio toteutuu.
• Maakunta vastaa siitä, että tietojärjestelmät
toimivat yhteen.
Maakunta vastaa palvelujen
yhteensovittamisesta

4. 19.10.20174
Hammashoitolan valinta
• Hammashoitolat aloittavat toimintansa 1.1.2022.
• Asiakas voi valita haluamansa julkisen tai
yksityisen suunhoidon yksikön. Valinnan voi
tehdä 1.10.2021 alkaen. Valintaan sitoudutaan
puoleksi vuodeksi.
• Jos asiakas ei ole tehnyt valintaa, hänen tietonsa
kerätään maakunnan liikelaitoksen tietoihin, mutta
häntä ei listata minkään hammashoitolan
asiakkaaksi.
• Jos asiakas ei ole valinnut hammashoitolaa ennen
1.1.2024, hän saa vuoden 2024 alusta suunhoidon
palvelut parhaiten saavutettavissa olevasta
hammashoitolasta.

5. • Maakunnan liikelaitos tuottaa sote-keskusten ja
hammashoidon palvelujen lisäksi ne palvelut, joita ei
saa sote-keskuksesta tai hammashoitolasta.
• Mm. kaikki sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoito,
neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto
• Asiakas voi valita liikelaitoksen koko maasta ja sen
palveluyksikön. Palveluyksiköitä voivat olla esimerkiksi
sairaalat ja sosiaaliasemat.
• Maakunnan liikelaitos arvioi osaltaan asiakkaan
palvelutarpeen ja tekee tarvittaessa
asiakassuunnitelman.
• Asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen
budjetin, jolla hankkii tarvitsemiaan palveluja
yksityisiltä palveluntuottajilta.
Maakunnan liikelaitoksen
palvelut
19.10.20175

6. 11.5.20186
Suunhoidon yksikön palvelut
• Terveysneuvonta, suusairauksien ennaltaehkäisy ja siihen liittyvä
neuvonta ja terveystarkastukset.
• Suun ja hampaiden tutkimus, hoidon tarpeen arviointi, hoidon
suunnittelu, oireen mukainen hoito sekä hammasproteettiset
korjaukset. Suun ja hampaiston korjaavat, kirurgiset
hoitotoimenpiteet, iensairauksien ja hammasinfektioiden hoidot.
Koskee muuta kuin erikoisaloihin kuuluvaa hoitoa.
• Palveluihin liittyvät kuvantamispalvelut ja vastaanottotoiminta sekä
hammaslääkärin todistukset ja lausunnot.
• Palvelut ja maksut ovat kaikissa suunhoidon yksiköissä samat.
• Suunhoidon yksikkö ei myönnä asiakasseteleitä.
• Suunhoidon yksikkö vastaa aina asiakkaan palveluista, vaikka se
käyttäisi osassa palvelujaan alihankkijoita.

7. 5

8. 11.5.2018 Etunimi Sukunimi8
Suunhoidon valinnanvapausmalli ja
vaiheistus 2022-2023 sekä 2014 eteenpäin
Suunhoidon valinnanvapaus alkaa vaiheistaen vuodesta 2022. Vuosina 2022 ja
2023 suunhoidon yksiköille korvaukset palveluyksiköiden asiakkaiden
lukumäärän perusteella sekä suoritekorvauksina.
Vuodesta 2024 alkaen siirrytään väestötasoiseen malliin, jolloin suoran valinnan
palveluntuottaja saa jokaisesta listautuneesta asiakkaasta maakunnan
määrittelemän kiinteän korvauksen, jonka suuruus perustuu tarvetekijöihin.

9. SUUNHOIDON YKSIKKÖ: TOIMINNAN KUVAUS 2022-2023
Asiakas ottaa
yhteyttä
valitsemaansa
suunhoidon
yksikköön
(ilmoitus)
RAHOITUS
Osa asiakkaista ei vielä
täytä asiakkuuden
alkamisen kriteerejä
(yhtenäiset hoitoon
pääsyn perusteet).
Asiakas saa ohjeet milloin
ottaa yhteyttä uudelleen.
Kaikille
hoitojakson
kiinteä
korvaus
+
VUOSIT-
TAIN
JOKA
TOINEN
VUOSI
JOKA
KOLMAS
VUOSI
Asiakkaan
tarpeen
mukainen
suoritekorvaus
muista tutkimus
ja
hoitotoimenpiteis
tä
Max. 50%
kokonais-
määra-
hasta
Tutkimus &
hoito
Kriteerit
täyttyvät,
asiakkaalle
varataan aika
Monelle riittää kiinteän
korvauksen mukainen
hoito.
Hoidon päättyessä
määritetään seuraavan
hoitojakson ajankohta.
Osa tarvitsee kiinteän
korvauksen
ulkopuolisia tutkimus-
ja hoitotoimenpiteitä,
josta maksetaan
suoritekorvaus.
Hoidon tarpeen
arvio
MAAKUNTA
SEURAA
TOIMENPITEIDEN
MÄÄRIÄ JA OHJAA
TOIMIJOITA
ARVIO

10. Suunhoidon palveluja aikajaksolla 2013 - 2015 käyttäneet:
yksityisellä sv –korvattuna tai terveyskeskushoidossa käyneet
Lähde: Kela aineistot
Yksityisellä sv –
korvattuna 2015 - 2013
Terveyskeskushoidossa
käyneet 2015 – 2013
Ikäryhmä: 18 vuotta
täyttäneet
Lukumäärä
lkm
%-osuus
kaikista
kävijöistä
Lukumäärä
lkm
%-osuus
kaikista
kävijöistä
Käynyt jonakin näistä
vuosina 555 894 35 797 326 42
Käynyt kahtena
vuonna 413 591 26 700 378 37
Käynyt jokaisena
vuonna 631 510 40 400 316 21
Yhteensä kävijät
jaksolla 2015-2013 1 600 995 1 898 020

11. 11.5.2018 Etunimi Sukunimi11
• Valtioneuvoston asetuksella
säädetään kiinteän korvauksen
(hoitojakson) perusteena olevat
suunhoidon hoitotoimenpiteet ja
korvuksen suuruus sekä
toimenpidekohtaisesti
suoriteperusteisen korvauksen
vähimmäismäärä.
• 2024 suun terveydenhuollossa
käytettävien suoriteperusteisten
korvausten osalta noudatetaan
valtakunnallisia korvausperusteita.
Suunhoidon yksikön
korvaukset vuosina
2022-2023 ja 2024

12. Etunimi Sukunimi12
alueuudistus.fi
regionreformen.fi