Standard pelayanan radiologi rsu kelas c dan d

1. a
t
STANDARDPELAYANANRADIOLOGI
RUMAHSAKITUMUM
KELASCDAND
DEPARTEMENKESEHATANR.I.
DIREKTORATJENDERALPEI.AYAIUANMEDIK
DIREKTORATRUMAHSAKITUMUM& PENDIDIKAN
Tahun 1993

2. 61,6.0757
Ind
s
Katalog dalam terbitan. Departemen Kesehatan
Indonesia.DepartemenKesehatan.
Direktorat Jenderal PelayananMedik.
Standard PelayananRadiologi Rumah Sakit
Umum Kelas C dan D - Jakarta : Departemen
Kesehatan,1993
I. Judul l. RADIOIJOGY

3. RUMAHSAKITUMUM
KELASC

4. STANDARrnivarqar' RAIIIoLocI
RTIMAEsAKrr IIMUMxrrds c
Standard l. FalsafahdanTujuan.
PelayananRadiologidi rumahsakitbertujuanuntukmeningkatkan
mutupelayananmedikrumahsakitmelaluipelayananradiodiagnostik
danradioterapimaupunpelayananpencitraanlainnyabagipasien-pasien
rujukan,baik yangberasaldari dalamrumahsakit maupundari luar
rumahsakit.
Pelayananradiologidi rumahsakit kelasC diselenggarakanbagi
pelayananrutinmaupungawatdarurat.Pelayananradiologikonvensional
meliputi pelayananradiodiagnostikkonvensionaldan pelayanan
ultrasonografi.
Kritcria
Pemeriksaanradiologidisesuaikandenganpengembangandantujuan
rumahsakit secarakeseluruhandan diutamakanuntuk meningkatkan
mutudiagnosekliniksehinggapengobatanterhadappasienlebihterruju.
Pengertian
I. Perneriksaanradiodiagnostikyang diselenggarakanharusmampu
mendeteksikelainan-kelainan:
1. TractusGastroIntestinalis( ocsophagus;gaster;duodenum;
jejunum;ileum;colon;sigmoiddanractum)
2. TractusBiliaris
3. Hepar
4. Lien
5. Pancreas
6. TractusUrogenitalia
7. TractusRespiratorius
8. Sistim Musculosceletal( cranium; collumna vertebralis;
extremitates;articulationes;pelvis;musculus)
9. Mammae.
tr. PemeriksaanUltrasonografiharusmampumendeteksikelainan-
kelainan:
1. Hepar
2. VesicaFellca.

5. 3. Ren
4. Pancreas t
5. Lien
6. VesicaUrinaria
7. OrganGenetaliaInterna.
5
Standard 2 Administrasi dan pung.iotr"n.
Agar pelayananRadiologi yang diserenggarakanberjarandengan
baik dan bermutu, maka upF Radiologi harus didukung oleh
pengorganisasiandanketatausahaan(administrasi)yangbaik.
A. Administrasi.
Kriteria
' 1. Bagan pelayananadministrasidigambarkansecarajeras dan
dapatdiketahuioleh umum.
Dalam baganpelayananadministrasiharustergambar3 alur,
yaitu :
Alur pelayananpasien
Alur Pencatatandan pelaporan
Alur Keuangan
Ke riga alur tersebut harus dijabarkan daram prosedur Tetap
(Protap).
2. Hasil pemeriksaanupF Radiologi dinyatakansecaratertulis
danjelasbersifatrahasiaditujukankepadadokteryangmerujuk.
Foto-foto Rontgenmerupakandokumen y.ng
-"nj"di
milik I
UPF Radiologi.
Jika dibutuhkanFoto Rontgendapatdipinjamkan kepadadoft:ter
yang merujuk berdasarkansurat pinjaman dan dalam jangka
waktu tertcntu.
B. 0rganisasi
Kriteria
1. BaganStrukturorganisasiharusmenunjukkannamajabatan,
hubungankerjadanfungsi.
2. Uraiantugasbagisetiappetugas

6. 3. ProsedurKedaTetap(prorap)
uraian tugasdanprotapharusdinyatakarisecaraterturisdan
jelasyangdapatditinjaukembari."*ru berkarasesuaidengan
keadaandankebutuhan
:. Protapyangharusada :
protappemeriksaan
protappemeriksaanpadakeadaangawatdarurat
protappenanggulanganterhadapsliock.
Standard3. Staf dan pimpinan.
Agar pelayananradiologidapatterselenggaradenganmutu yang
dapa{dipertanggungjawabkan,maka pemeii-kru"nRldiologi harus
dilakukanolehtenagayangprofesional.
Kualifikasitenagayangharustersedia:
Kriteria
TenagaMedis:
DokterspesiarisRadiorogiyangdiakuiorehDepartemenpendidikan
& KebudayaandanDepartemenKesehatan.
Tenagaparamedis:
Tenagaparamedisnonperawatan(LurusanAkademipenataRontgen
atauSekolahAsistenRontgen).
Jika keduatenagatersebutdiatasberurntersediamakaperayanan
RadiologidapatdilakukanorehtenaganonspesialisRadiorogiatau
non Penara.R-onleen/Asistenyangtelahmendapatperatihan6io.og
Radiologiolehdepartemenkesehatan.
TenagaAdministrasi:
TenagadengandasarpendidikansLTA atauyangsederajatyang
mempunyaipengetahuankcadministrasian.
Standard4. Fasilitasdanperalatan.
A. Fasilitas
Saranadan prasa-ranaditujukanbagi terserenggaranyaperayanan
radiologiyangaman;cfektif;cfisicnsesuaidengunpi":rur* yangberraku,
sertadimungkinkannyapetugasLJpFRadioro! u"tr4" J"og"i' ny"r*
dantertib.
3
,,.:;#*:

7. l-etakUPF Radiologiharussedemikianrupasehinggamudahme-
layanipasienrujukanrawatjalan;rawatnginaptOK sentralmaupun
pasienrujukandariluarrumahsakit.
Kriteria
Bagianradiologimempunyai2 (dua)unitmenurutfungsipelayanan:
1. Unit Utama untuksemuajenis pemeriksaanrutin, baik dengan
atautanpakontrasmedia
2. Unit Darurai untukpemeriksaanpasienyangmemerlukanpelayanan
segera( gawatdarurat).
Unit Utana terdiri daribangunansebagaiberikut:
i (satu) ruanganflurodiagnostikdenganukuran sekurang-
kurangnya6m(p)x 4m(l) x2,7m(t) sertaWC ukuran2m(p)x
1,5m(l).
I (satu)ruanganradiografitanpafluoroskopidenganukuran
sekurang-kurangnya6m(p)x 4m(l) x2,'7m(t) termasukruang
panelkontrol.
1 (satu)ruanganUSGdenganukuranam 0) x 3m (l) x 3m (t). I
1 (satu)ruanganuntukkonsultasidokter,ukuran 4m (p) x 3m
(l) x 3m(t), ruanganini dilengkapiWC dankamarmandi
1(satu)ruanganuntukgudang,ukuran3m(p)x 2m(l) x 3m(t)
1(satu)ruanganuntukkamargelapsekurang-kurangnya,ukuran
3m(p) x 2m(l) x 3m(t)
1(satu)ruanganuntukloketpenerimaandanpengambilanhasil
radiografi, ukuran4m(p) x 3m(l) x 3 (t)
I (satu)ruangtunggupasien,ukuran5m(p) x 3m (i) x 3m (t)
I (satu)WC dankamarmandiuntukpasien.
Semuaruanganharusmempunyaisistemventilasiyangbaik, atau
dilengkapidenganAC, aliranlistrik danair tersediadengancukup.
Khususuntukproteksiradiasiruanganpemeriksaanradiodiagnostik
harusmemenuhipersyaratansebagaiberikut :
Dindingruanganterbuatdaribetonsetebal15cm,denganplesteran
(bahanbetondari batu split dengandensitas2,3 grlcm3 ataubatu
koral dengandensitas1,8 grlm3 ataudilapisitimah hitam tebal2 '
mm.Pb.

8. Sennuapintukayuharusdilapisitimahtriiam tebil2'mm. '
Jendelaharusminimalsetinggi2(dua)mdarifantairuanganperiksa.
Mempunyailampumerah(lampu peringatanyang menandakan
pemeriksaandenganradiasisedangberlangsung)diataspintumasuk
ruangpemeriksaan.
Perlengkapanruangan:
RuanganpesawatX-Ray
Lemariinstrumentberisi:
pakaianpasien
- kapas
- kainchas
- alkohol
- plester
- aguadeststeril
- mercurochromlbethadinc
' spuitloc;2 cc;10cc;2Occ;berikutjarumsuntikNo.21, 19.
- kateter
- nierbekken(bengkok)
- korentang
- pispot/urinal
- lampupemeriksaan
- cairaninfusdenganinfusset
Lemariobatyangberisi:
- golonganantihistamin
- adrenalin
- corticosteroid' n
- contrasmedia
- masker
Alatlain-lain:
- masker
- tabungoxygen
- alatresutisasi
5
,.'r#it.,'"....

9. RrnryeaKrurc.he
Ruangkamargctapdilengkapisckutang-kurangnyr:
tangkidcveloperisi 20litcr 1buah
tangkifixcr dancucifilm isi 20liter masing-masing1(satu)buah.
safelight I buah
intervaltimerl buah
cxhaustfan I buah
film cutter2 buah
passbox 2 buah
doubleatausingleviewingbox .
Perlengkapanproteksi radiasi :
I-cadapron2 (dua)sekurang-kurangnyatebal0,5mmPb
Film badgesesuaijumlahpekerjaradiasi
Screendenganleadglassukuran2Ocmx 30cmtebal2 mmPb.
Le.adgloves(sarungtanganPb) 1pasang'tebal0,5mm Pb
SurveyMeter
Untuk menyelenggarakanpeneriksaanradiodiagnostikdan ultra-
sonografitcrscbutdiatas,makaperalatan yangdibutuhkanadalah,
,
B. Pcralrtan
Kritcri.
1. X-Rry Udt
Unit Utanr
1(satu)buahgcneratordcngankapasitas100 - 150KV
- TypeTransformcr
- 2 buahswitch(minimal)
I (satu)buahslidingtopbuckymotorize4tilttablc clectromag-
neticbrake,yangdilcngkapi dcngan:
I (satu)buahundertablctubedengankemrmpuankapasitas
300 - 500 mA doublc focts, rotatinganode, multi leaves
collimator.
- Spot filming dcviccuntukpcmbuatanscrifoto (minimal 2
rcri yritu rcri 2 dan4).
I (satu) huh ucja stationeir dcngan bucky dan dilengkapi
d.oSro:
6

10. - 1(satu)buahoverheadtubedengankemampuan500mA,
double focus, rotating anode-,denganmulti leaves
collimator.
- Lineartomography.
I (satu)buahcontroltable.
I (satu)buahmobileX-Ray, kekuatan100_ 150 KV
ekwivalcn.
Alat mammogaphy
Controltable
Ascessories:
- Verticalcassetestand .
- Lysholmdenganratio g : I ukuran24 x3lx 14cm
- irigatoruntukcoloninloopdoublecontrast
LYy
markerser(numericdanalphabetic)
HSGset
- Hangersekurang-kurangnyaharusadaukuran
35x 35 cm;24x 30cm
Unit GawatDarurat
I (saru)buahrnejastationairdenganbuckydan dilengkapi
dengan:
1 (satu)buahoverhead tubedengankemampuandoubre
focus,rotatinganode,multi leavescollimator.
2' satu Buah usG MurtipurF)se (erectronicrinearsector)dengan
komponen:
Transducer3,S_SnLIZ
Monitor
Polaroidcamera
ID (numericalphabetic)
Standard5. Kebiiakan dan proscdur.
Agarpelayananterhadappasienbisaterraksanasecaraoptimar,makapcrlu adaprosedur.sec.ra tertulisyang didasarkanpada'pengetahuan
dalambidangradiologi.
Kriteria
alau
30x 40cm;
,7

11. 1. Kebijakandan prosedurtatakeria di ttPF Radiologi harustertulis :
sebagaiberikut : I
a. PemeriksaanRadiodiagnostikdilakukan hanyaberdasarkan
permintaandari Dokter' Dalam suratpermintaantersebut
dicantumkankeadaanklinis.
b. Tanggung jawab hasil pemeriksaanRadiodiagnostik berada
dalam tangguqgjawab dokter spgsialis radiologi'
c. Semua foto seharusnyadibaca oleh seorang dokter spesialis
radiologi, jika tidak tersediadotter spesialisRadiologi maka
diagnosa tersebut dapatdilakukan oleh dokter non spesialis
yangtelahmendapatpelatihandibidang Radiologi.
d. Pemeriksaanharus-dilakukanoleh tenagabidangRadiologi'
2. Bukupenuntunprosedurdalambidangpelayananradiologidiberikan
kepada semua UPF yangadadi rumah sakit..
3. Penuntunprosedurtehnik danpemeliharaanrutin diberikankepada
tenaga Penata Rontgen / Asisten Rontgen atau yang dianggap
berwenang(tenagayang dilatih).
4. Penuntunproseduradministrasidiketahuioleh semua staf' ,
5. KebijakandanprosedurakandikembangkanolehsiafUPFRadiologi
bekerjasama denganprofesi lain terkait.
6. Kebijakan dan prosedurini akan ditinjau paling tidak dalam tiga
tahunatausesuaidengankeadaan.
7. Stafharusmenjalankankebijaksanaansertaprosedurini, danmengikuti
semuakegiatanyangadadibawahkepengawasanKepalaUPF'
Standard 6. PengembanganStaf dan Program Pendidikan.
UPF Radiologi harusmempunyai program pengembanganstaf dan
pelayanan sesuai dengan tuntutan masyarakat kedokteran serta iptek
kedckteranbaik di dalam maupun di luar bidang radiologi.
Kriteria
Dalam pengombanganstaf bagianradiologi harussenantiasaterlibat
aktif dalam komite-komite medik di rumah sakit dan turut aktif
mengikuti kegiatan-kegiatan pendidikan latihan berjenjang serta
seminaryang ada.
UPF Radiologi harus mempunyai rencana pengembangan jangka
pendek danjangka panjang yang di dokumentasikan. '

12. ,
I
'l
I
I
,I
Dalam rencanapengembanganjangka pendekmaupunjangka pan-
jang, harus mencakupbaik pengembangantenagaltuifitatir muupun
kuantitatif);sarana;prasaranamaupunpengembanganjenis pelayanan.
Standard 7. Evaluasi dan Pengendalian Mutu.
UPF Radiologiharussenantiasamemantaudanmengevaluasisecara
periodik hasil pelayananyang diselenggarakan.Har ini penting untuk
mempertahankandanmeningkatkanmutu,cakupandanefektivitasserta
efisiensiprelayanan.
Kriteria
Evaluasimutu pelayanan
Evaluasi mutu pelayanandapatdilakukan secaraintern dibagian
radiologi maupunsecaraeksternbersarnadisiplin ilmu lainnya.
Evaluasicakupanpelayanan.
Evaluasi cakupan pelayanandilakukan untuk mengetahuisejauh
manarujukanyangditerimaolehbagianradiologidanjumlah serta
jenis pemeriksaanyangdibutuhkan.
Evaluasiefektivitasdanefisiensipelayanan.
Evaluasiini dilakukandalamupayamencapaiperayananradiologi
yang makin tertuju.
semuahasildari evaluasiyangdilakukandapatdijadikandasarbagi
perencanaandn pengembangandi bagianradiologi,baik rencanajangka
pendekmaupunjangka panjang.
--ooOoo-
9

13. RUMAHSAKITUMUM
KELASD

14. STANDAR PEI,AYANAN RADIOLOGI
RT'MAH SAKIT TTMUM KEI"Ag D
Standard 1. Falsafah dan Tujuan.
PelayananRadiologidi rumahsakit bertujuanuntuk meningkatkan
mutupelayananmedikrumahsakitmelaluipelayananradiodiagnostikdan
radioterapi maupun pelayananpencitraan lainnya bagi pasien-pasien
rujukan, baik yangberasaldari dalamrumahsakitmaupundari luar rumah
sakit.
Pelayananradiologi di rumah sakit kelas D diselenggarakanbagi
pelayananrutin maupun gawat darurat. Pelayananradiologi meliputi
pelayananradiodiagnostikkonvensional danpelayananultrasonografi.
Kriteria
Pemeriksaanradiologi disesuaikandenganpengembangandantujuan
r.rmah sakit secarakeseluruhandan diutamakanuntuk meningkatkan
mutu diagnosaklinik sehinggapengobatanterhadappasienlebihtertuju.
Pengertian
I. Pemeriksaanradiodiagnostikyang diselenggarakanadalah:
1. Radiografi polos abdomen.
2. Radiografi thorax
3. Radiografi sistim musculoscletal.(tulangdanjaringan lunak).
U. PemeriksaanUSG meliputi :
1. Pemeriksaanorganintra abdominal.
2. Pemeriksaantractusurogenitalia.
Standard 2. Administrasi dan Pengelolaan.
Agar pelayananyang diselenggarakanberjalan denganbaik dan
bermutu,maka UPF Radiologiharusdidukungolehpengorganisasian
danketatausahaan(administrasi)yangbaik.
A- Administrast
Iftitcria
11

15. 1. Baganpelayananadministrasidigambarkansecarajelasdan
dapatdiketahuiolehumum. I
Dalambaganpelayananadministrasiharustergambar3 alur,
yaitu:
Alur PelayananPasien
AIur PencatatandanPelaioran
Alur Keuangan
Ke tiga alur tersebutharusdijabarkandalamprosedurtetap
(protap).
2. Hasil pemeriksaanUPF Radiologidinyatakansecaratertulis
danjelasbersifatrahasiaditujukankepadadokteryangmerujuk.
Foto-fotoRontgen'merupakandokumenyangmenjadimilik
UPF Radiologi. Jika dibutuhkanhasil radiografi dapat
dipinjamkankepadadokteryang merujukberdasarkansurat
pinjamandandalamjangkawaktutertentu.
B. Organisasi
Kriteria
1. BaganStrukturOrganisasiharusmenunjukkannamajabatan,
hubungankerjadanfungsi.
2. Uraiantugasbagisetiappetugas
3. ProsedurKerjaTetap(Protap)
Uraiantugasdanprotapharusdinyatakansecaratertulisdan
jelasyangdapatditinjaukembalisecaraberkalasesuaidengan
keadaandankebutuhan
Protapyangharusada :
Protappcmeriksaan.
Protappcmeriksaanpadakeadaangawatdarurat.
Protappenanggulanganterhadapshock.
Standard3. StafdanPimpinan.
Agar pelayananradiolqgi dapatterselenggaradenganmutu yang
dapatdipertanggungjawab.kan,maka pemeriksaanRadiologi harus
dilakukanolehtcnagayangprofcsional.
Kualifikasi tenagayanghanrstcrscdia:
t2

16. Kriteria I
TenagaMedis :
Dokter spesialisRadiologiyangdiakui olehDepartemenPendidikan
& KebudayaandanDepartemenKesehatan'
Tenagaparamedis :
Tenagaparamedisnonp€rawatan(LulusanAkademi PenataRontgen
atauSekolahAsisten Rontgen)'
Jika kedua tenaga tersebutdiatas belum tersedia maka pelayanan
Radiologidapatdilakukanoleh tenaganon spesialisRadiologi atau
non PenataRontgen/Asistenyang telahmendapatpelatihan bidang
Radiologi oleh departemenkesehatan'
TenagaAdministrasi:
Tenaga dengandasarpendidikan SLTA atau yang sederajat yang
mempunyai pengetahuankeadministrasian.
Standard 4. Fasilitas dan Peralaten.
Sarana dan prasaranaditujukan bagi terselenggaranyapelayanan
radiologi yang aman; efektif; efisien sesuai dengan peraturan yang
berlaku,sertadimungkinkannyapetugasbagianradiologibekerjadengan
nyamandantertib.
I-etakbagianradiologiharussedemilcanrupasehinggamudahmelayani
pasien rujukan rawat jalan; rawat nginap; OK sentral maupun pasien
rujukan dari luar rumahsakit.
Kriteria
Bagian radiologimempunyai2 (dua)unit menurutfungsi pelayanan:
1. unit utama untuk semuajenis pemeriksaanrutin, baik dengan
atau tanpakontras media
2. Unit Damrat untukpemeribaanpasienyangmemerlukanpelayanan
. segera( gawat darurat).
Unit Utama terdiri dari bangunansebagaiberikut :
1 (satu) ruangan flurodiagnostik dengan ukuran sekurang-
kurangnya6m (p) x 4m (l) x2,7m (t) sertaWC ukuran 2m (p) x
. 1,5m(l).
1 (satu) ruangan radiografi tanpa fluoroskopi dengan ukuran
sekurang-kurangnya6m (p) x arn (l) x2,7m (t) termasuk ruang
t3

17. panefkontrol. I
1 (satu)ruanganUSGdenganukuran4m(p) x 3m(l) x 3m(t).
1 (satu)ruanganuntukkonsultasidokter,ukuran4m(p) x 3m
(l) x 3m(t), ruanganini dilengkapiWC dankamarmandi
1(satu)ruanganuntukgudang,ukuran3m(p)x 2m(l) x 3m(t)
I (satu)ruanganuntukkamargelapsekurang-kurangnya,ukuran
3m (p) x 2m(l) x 3m(t)
1(satu)ruanganuntukloketpenerimaandanpengambilanhasil
radiogafi, ukuranam(p) x 3m(l) x 3 (t)
1(satu)ruangtunggupasien,ukuran5m(p) x 3m(l) x 3m (t)
1(satu)WC dankamarmandiuntukpasien.
Semuaruanganharusmempunyaisistemventilasiyangbaik,ataudi-
lengkapidenganAC, aliranlistrik danair tersediadengancukup.
Khususuntukproteksiradiasiruanganpemeriksaanradiodiagnostik
harusmemenuhipersyaratansebagaiberikut:
(bahanbetondaribatusplitdcngandensitas2,3grlcm3ataubatukoral
dengandensitas1,8grlcm3ataudilapisitimahhitamtebal2mm.Pb.
- Semuapintukayuharusdilapisitirnahhitam tebal2 mm.
Tinggijendeladarilantaiminimal2 meter.
Mempunyailampumerahdiataspintumasukruangpemeriksaan.
Pcrlengkapanruangan:
a. ruanganPcsawatX-Ray
I-emariinstrumentberisi:
: pakaianpasien
- kapas
kain chas
'" i' :
- alkohol
- plestcr
- aguadeststcril
- merctrochromlbcthadinc
t4

18. Kriteria
TenagaMedis i
Dokter SpesialisRadiologiyangdiakui olehDepartemenPendidikan
& Kebudayaandan DepartemenKesehatan.
Tenagaparamedis :
Tenagaparamedisnonperawatan(LulusanAkademi PenataRontgen
atauSekolahAsistenRontgen).
Jika kedua tenaga tersebutdiatas belum tersedia maka pelayanan
Radiologidapatdilakukanolehtenaganon spesialisRadiologi atau
non PenataRontgerVAsistenyang telahmendapatpelatihan bidang
Radiologi oleh departemenkesehatan.
TenagaAdministrasi :
Tenaga dengan dasarpendidikan SLTA atau yang sederajat yang
mempunyai pengetahuankeadministrasian.
Standard 4. Fasilitas dan Peralatsn.
Sarana dan prasaranaditujukan bagi terselenggaranyapelayanan
radiologi yang aman; efektif; efisien sesuai dengan Peraturan yang
berlaku,sertadimungkinkannyaPetugasbagianradiologibekerjadengan
nyamandantertib.
l:tak bagianradiologiharussedemilcanrupasehinggamudahmelayani
pasienrujukan rawat jalan; rawat nginaP;OK sentral maupun pasien
rujukandari luar rumahsakit.
Kriteria
Bagian radiologimempunyai2 (dua)unit menurutfungsi pelayanan:
1. Unit Utama untuk semuajenis pemeriksaan rutin, baik dengan
atau tanpakontras media
2. Unit Danrrat untukpemeriksaanpasienyangmemerlukanpelayanan
. segera( gawat darurat).
Unit Utama terdiri dari bangunansebagaiberikut :
1 (satu) ruangan flurodiagnostik dengan ukuran sekurang-
kurangnya6rn (p) x 4m (l) x2,7m (t) sertaWC ukuran 2m (p) x
. 1,5m(l).
1 (satu) ruangan radiografi tanpa fluoroskopi dengan ukuran
sekurang-kurangnya6m (p) x 4m (l) x2,7m (t) termasuk ruang
13

19. panelkontrol. ,
1 (satu)ruanganUSGdenganukuran4. (p) x 3m(l) x 3m(t).
1 (satu)ruanganuntukkonsultasidokter,ukuran4m(p) x 3m
(l) x 3m(t),ruanganini dilengkapiWC dankamarmandi
1(satu)ruanganuntukgudang,ukuran3m(p) x 2m(l) x 3m(t)
I (satu)ruanganuntukkamargelapsekurang-kurangnya,ukuran
3m(p)x 2m(l) x 3m(t)
I (satu)ruanganuntukloketpenerimaandanpengambilanhasil
radiografi, ukuran4m(p) x 3m(l) x 3 (t)
1(satu)ruangtunggupasien,ukuran5m(p) x 3m (l) x 3m(t)
I (satu)WC dankamarnandi untukpasien.
Semuaruanganharusmempunyaisistemventilasiyangbaik,ataudi-
lengkapidenganAC, aliranlistrik danair tersediadengancukup.
Khususuntukproteksiradiasiruanganpemeriksaanradiodiagnostik
harusmemenuhipersyaratansebagaiberikut:
rDindirrg
ruanganterbuatdaribetonsetebal15cm,denganplesteran
(bahanbetondaribatusplitdcngandensitas2,3grlcm3ataubatukoral
dengandensitas1,8grlcm3ataudilapisitimahhitamtebal2mm.pb.
Tinggijendeladarilantaiminimal2 meter.
Mempunyailampumerahdiataspintumasukruangpemeriksaan.
Perlengkap:rnruangan :
a. ruanganpesawatX-Ray
I-emariinstrumentberisi:
- pakaianpasicn
- kapas
kainchas
'
'r'::
alkohol
- plestcr
- aguadeststcril
- mcrcurochromlbethadinc
r4
r*_ r_-rr$l

20. b. RuanganKamargelap.
ruangankamargelapdilengkapidengan: r
- tangkideveloperisi 20liter 1buah
- tangkifixerdancucifilm isi20litermasing.masing1(satu)
buah.
- safelight 1buah
- intervaltimer1buah
- exhaustfan 1buah
- termometerdinding
- film cutter2buah
- passbox2 buah
- viewingbox.
' c. RuangUSG
Tempattiduruntukpemeriksaan
Mejatulisberikutkursi
Perlengkapanproteksiradiasi:
- L.eadapron2(dua)tebal0,5mmPb
- film badgesesuaijumlahpekerjaradiasi
- Screendenganleadglassukuran20cmx30cmtebal2mm
Pb.
- I-cadgloves1pasangtebal0,5mm Pb
- GonadShieldI buahtebal0.5mmPb.
- SurveyMeter
Untukmenyeler,ggarakanpemeriksaanradiodiagnostikdanultra-
sonografitersebutdiatas,makaperalatanyangdibutuhkanadalah:
Kriteria
l. X-Ray Unit yangtcrdiri dari :
1(satu)buahgeneratordengankapasitas100 - 150KV
- Type Transformer
- 2 buahswitch(minimal)
I (satu)buahslidingtopbuckymotorized,tilt tableelectromag-
neticbrake,yangdilengkapidengan:
- 1(satu)buahundertabletubedengankemampuankapasitas
300- 500mA doublefocus,rotatinganode,multi leaves
collimator.
15

21. - Spotfilmingdeviceuntukpembuatanserifoto(minimal2
seriyaituseri2 dan4). t
I (satu)buahmejaControle
1( satu)MobileX-RayUnitdengankapasitas100- 125,10OmA
Alat tersebutdapatdimanfaatkanuntuk pelayananruang
perawatanmauPundibagiangawatdarurat
2. Multi PurposeUltrasonography
Transducer3,5-5nIIZ
Monitor
Polaroidcamera
ID (numericalphabetic)
3. Ascessorics:
Verticalcassettestand
Lysholmdenganratio6 atau8 : 1,ukuran24 x3Ocmdan30 x
40cm.
X-Ray MarkcrSet(numericdanalphabetik)
Hangersekurang-kurangnyamempunyaiukuran30 x 4Ocm;
35x 35 cm;24x 30cm
Cassettekomplit denganintesifyingscreensekurang-kurang-
nya:
- I buahdenganukuran35x 35cm
. 1buahdenganukuran30x 40cm
- I buahdenganukuran24x30cm
Standard 5. Kcbiiakan dan Prosedur.
Agarpelayanant-erhadappasienbisaterlaksanasecaraoptimal,maka
perlu adaprosedursecaratertulisyang didasarkanpadapengetahuan
dalambidangradiologipencitraan.
Kriteria
1. Kebijakandan prosedurtatakerja di bagianradiologi pencitraan
harustertulis.
a. PemeriksaanRadiodiagnostikdilakukan hanya berdasarkan
permintaandari Dokter. Dalam surat Permintaantersebut
dicantumkankeadaanklinis.
16
ll

22. b. Tanggung jawab hasil pemeriksaan Radiodiagnostik berada
dalam tanggungiawab dokter spesialisra0iologi.
c. Semua foto seharusnyadibaca oleh seorang dokter spesialis
radiologi, jika tidak tersediadokter spesialisRadiologi maka
diagnosa tersebut dapat dilakukan oleh dolter non spesialis
yang telahmendapatpelatihandibidang Radiologi.
d. Pemeriksaanharusdilakukanoleh tenagabidangRadiologi.
2. Buku penuntun prosedurdalambidang pelayananradiologi diberi-
kan kepada semuadokter.
3. Penuntun prosedurtehnik dan pemeliharaanrutin diberikan kepada
radiografer.
4. Penuntunproseduradministrasidiketahui oteh semuastaf.
5. Kebijakan dan prosedurakandikembangkanolehstaf radiologi pen-
citraandankomite pengamananradiasi,bekerja samadenganprofesi
lain terkait.
6. Kebijakan dan prosedur ini akan ditinjau paling tidak dalam tiga
tahun.
7. Staf harusmenjalankankebijaksanaan dan prosedurini, dan meng-
ikuti semua kegiatanyang ada.
Standard 6. Pengcmbangan Staf dan Program Pendidikan.
Bagianradiologiharusmempunyaiprogrampengembanganstafdan
pelayanansesuaidengantuntutanmasyarakatkedokteransebagaialatper-
kembanganiptekkedolleranbaikdi dalamiraupun di luarbidangradiologi.
, Mengembangkandiri demimeningkatkanprofesionalismesehinggamutu
pelayananradiologi dapatdipertanggungjawabkan sesuaistandardprofesi
yang berlaku.
Kriteria
Dalam pengembanganstafbagianradiologi harussenantiasaterlibat
alrif dalam komite-komite medik di rumah sakit dan turut aktif
mengikuti kegiatan-kegiatan pendidikan latihan berjenjang serta
seminar yang ada.
UPF Radiologi harus mempunyai rencana pengembanganjangka
pendekdanjangka panja.ngyang di dokumentasikan.
Dalam rencana pengcmbanganjangka pendek maupun jangka
panjang,harusmencakupbaik pengembangantenaga(kualitatif maupun
t7
..

23. kuantitatif);sarana;prasaranamaupunpengembanganjenispelayanan.
Standard7. EvaluasidanPengendalianMutu. '
Hasil pelayananradiologiharussenantiasadipantaudandievaluasi
secaraperiodik.Hal ini pentinguntukmempertahankandanmeningkat-
kanmutu,cakupandanefektivitassertaefisiensipelayanan.
Kriteria
Evaluasimutupelayanan
Evaluasimutu pelayanandapatdilakukan secilraintern dibagian
radiologimaupunsecaraeksternbersamadisiplinilmu lainnya.
Evaluasicakupanpelayanan.
Evaluasicakupanpelayanandilakukanuntuk mengetahuisejauh
manarujukanyangditerimaolehbagianradiologidanjumlahserta
. jenis pemeriksaanyangdibutuhkan.
Evaluasiefektivitasdanefisiensipelayanan.
Evaluasiini dilakukandalamupayamencapaipelayananradiologi
yangmakintertuju.
Semuahasildarievaluasiyangdilakukandapatdijadikandasarbagi
perencanaandn pengembangandi bagianradiologi,baikrencanajangka
pendekmaupunjangkapanjang.
-ooOoo-
18