Standar tenaga keperawatan di rs

1. ,($)--
?Y,$z
I
6el
I
610.i30
lnd
s
STANDARTENAGAKEPERAWATAN
DIRUMAHSAKIT
CetakanKe ll
DIREKTORATKEPER,qWATAN8t KETEKNISIANMEDIK
DIREKTORATJENDERALPELAYANAN MEDIK
DEPTRTTMENKESEHATA.NRI
JAYJ,?TA 2OO5

2. KAl'A PEI.ICANTAR
Denganmengrrcappuji syukur kita panjatkanke hadirat Allah yang
Maha Kuasaatasijin dan perkenanNyabuku ini Capatdiseiesaikan
dan diterbitkan. Buku ini b'erislk-antentangStanciarTernga Keperau'atan
di Rumah Sakit.
Penyusunanbuku ir.i dilatarbela.kangihrntutan rrraS/arakatyzrng
meningkat aras pelayar,an kesehatan, kht-rsusnyapeiayanan
keperawatandan kebidanan.Di lah piliak masihterbabasnyai'edoman
atau Acuan tentang StandarTenagaKeperau'atanRumal'rSakit.
A*upun kami deng:rnadanyabuku rni,dapatmenjaCi Pedorr.an
bagi para manajer keperawatandan pelaksanakeperav'atandar,.
kebidananli Rumah Sakit.BuB rnanajerkeperarvatan,Pedcmanini
dapat digunakan juga sebagaialat pembirid?rruntuk mencapai
pelayanankesehatanyang bermuh.r.
Walaupun Buku Pedomanini telah di uji cobadi 14 propinsi,
nalllun. dernikian kami menyadari nrasihbanyak kekurangan,unfui<.
itu kami mengharapkan masukan dan sarangr.ri1apenyeml)urnaar
buku iri.
DirektoratJenderalPelayananMedik
& t(eteknisianl/eclik
pfe.Ig1ayary,_[{_Xes-![gp
Nl[): 140130893
"ffi'' *
W@

3. DAFTAR ISI
FIal
KATA PENGANTAI( ......... r
DAFTARISI........... iii
DAFTARISTTT,AII..,.......... i/
BABI PENDAHULUAN
. A. latar Belakang..-..........
B. Tujuan
BABII PENGERTIANDAI'JRUANGI-INGKUPSTANDAR
A. Pengertian 3
B. RuanqLingkup ?,
BABIIIIENISSTANDAR
A. StandarI : TugasPokokTenagaKeperawatan-
di P.umahSakil....... 5
B. Standar II : Kualifikasi TenagaKepcrawatan-
di RumahSakir.......
C. StandarIII : KebutrhanTenagaKeperawaLan
D. Standar[V : PengembanganKarirTerragaKeperawaban..
E. StandarV : PenilaianKineriaTenagaKeperawatan.......
BABTVPENUTUP."...........
DAFTARPUSTAKA
LAMPIRAN: PEDOMANCARAPERHITUNGANKEBUTUHAN
TENAGAPERAWATDAI'IBIDAN... 2r
72
73
74
15
1.)
T/
19
:;

4. DAITTAR ISTILA-FI
turgka Kejadian
Adalah indikakrr mutu asuhan keperawatan
C-ontotu- %angka k+dian dekubitus dal"rq kurun waktu ErErtu
- % pasicn iutulu % Kontraktur, % Plebitis
- % hrerumoni Ortu;tastik akibat tirah baring lama
Asuhankeperawatan
Adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan kepada klien pada b"rb"gui tatanan
pelayanan keseh.rtan dengan menggunakan pro6€s keperawatan.
Dokumen
Adalah ruskah berkas catatan hrtulis, resmi yang mernuat tentang
pencatatanlaporan kegiatan perawat dan bidan, kepega.waian-,
peralatan da.,rlan-lain yang tersirnpan secara rapi dan mudah
untuk digunakan.
).
{. Kebijakan
Adalah sumberpedom^an)'angmemuat ter'.tangpetuniut, aturan-
aturan/langkah-langkah bagi ten;rga keperawatan dalam
petatcsanaanpelayananantaralain :
a- KebijaLantentangpelayarrankepadapasie-n.
b. Kebijal.-antentangketenagaan.
c. Kebijal'.antentang pengelola iingkungan dimana
dirawat-
d. Kebijakan tentang hubungan dengan tenaga kesehatanlain
dan umt terkaif
5. Kolaborasi
pasien
5.
hanrs dipenuhi dari aspek input/
Adalah kggiatan kerjasarrn antar tenaga kesehatan di suab.runit
keria atau instansi kesehatan
KriteriaStmktur
Adalah persyaratan yang
masukan.

5. 14. N{utasi
Adalah perpindahan tenagakeperawatan dari satu unit ke unit
lain.
15. Mutu A.suhanKePerawatan
Adatah : Deraiat kesernpurnaan Asuhan Ke-perawatanyang sesuai
derrganStandalProfesi/AsuhanKeper'awatan
16. Pengembanganstaf
Adatah program pengembangg ultuk membantu stal dalam
meningkatk"an penge-tat,9andan ketrampilan dalam rangka
mencapai Pengcmbangan karir
77. Pengelolaanasuhankeperawatan
Adalah prrrsesp€ngFunaansunrber daya (tenaga,f"ttry, alat,
dan dani) o^t tk m&capai asuhan keperawatan yang efisien dan
efektif.
18. PenilaianKr,e{a
Adalah suatu carauntuk mengetahuikualitas keriastaf sesua:,
dengan uraiari tugasrlYa-
19. Pola Pengembangankarir '
Adalah sistem pengembangan tenaga kePerawatan b*-rdasarkan
kriteria tertenhr untt't< meningkatkan kemarnp uan pera'wat'
20. PoIa tenaga kePerawatan
Adalah ienis kualifikasi, iumlah' komposisi, dan kategori dari
keseluruhan tsraga kePenwataru
21. Rasional
Adaiah suaiu alasan logis/ilmiah' rtengaPa suatu kegiatz'n
dilaksanakan-
?2. Retersi Staf
Ad,alahupaya untul: mempertahankantenagakeperawatandi
suatu unit kerja tertentu.
rtli

6. 13. Iiotasi
Adalah perpindahantenagakeperawatanpada safu unit yang
sarna.
2-1.SistemRekruiu'nen
Adalah sisternpenerimaan tenagabaru perawat oan bidan.
25. Sistempengembangan
Adalah sistenrpengembangan tenagaperawat dan bidan yang
meliputi antara lain pengembangan kadr dan pengernbanganstaf.
26. Standard Operating Prosedur (SOP)ketenagaan
Adalah pedoman yang berhubungan dengan ketenagaan
keperawatanmeliputi antara la.inpenerimaan pegawai(perawat),
orientasi tenaga baru, pengembangan tenaga,cuti dan lain-lain.
27. Sumberdaya
Adalah sumber-surrber yang meliputi an,taraketenagaan,
sarana/prasaram, dan sarana.
28. Tenagakeperawatan
Adalah tenagaperawat dan bidan (PPNo. 32/"1996tentang tenaga
kesehatanpasal 2).
29. Teregistrasi
Adalah pelra'uat/bidan yang terdaftar di Dirns Kesehratansetempat,-
berdasarkan ijasah yang diperoleh melalui pendidikan
keperawatan/kebidanan yang diakui oleh penrerintah.Bukti
perawai/bidan terdaftar adalah perawat memiliki SuratIjh Perawat
(SIP)dan biCan memiliki Surat PenugasanBidan (SPB).
vlll

7. BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Undang-UnCangKesehatanlJomor ?3 tahun 7992menvaiakarr
bahn'a."tiup orang rrr€lllpunyaih,akyangsarnadalammemperoleh
derajatkesehata:r.'ang optimal dan meiniliki kewajibanuntuk
ikut sertadalam n'remeiiharadan meningkatkan derajatkeseliatarr
perorangan,keluarga dan iingkungannya.Oleh karenaitu semtra
orarrgtermasuk tenagakesehatanmempunyai kewajibanuntuk
melaksarnkan pemeliharaan dan peningkahn pelayanan ke;ehatan
)'angbermufu, meratadan terjangkauoleh masyarakat.Urrtuk
mewujudkan derajatkesehatantersebutdiselenggarakartupa/a
kesehatandengan pendekatan pemeliharaan, peningxatan
kesehatan(prcmotiQ, pencegahanpenyakit (preventif)sebagai
paradigmabaru keseh..rtandisarrrpingpenyembuhanpenl,akit
(kuratif)dan pemulihankesehatan(rehabilitatifUpa1,atersebur
diatas dilaksani.kan secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan
RumahSakit merupakan salahsatu bentuk saranakesehatan,baik
yang diselenggarakan oleh pemerintah dan atau masvaral<at
berfungsjuntuk melakukan upaya kesehatandasarataukesehatan
rujukan dan atau upaya kesehatanpenunjang,didalam menjaiankarr
fungsinya diharapkan senantiasamemperhatikan fungsi scsial
dalam memberikan pelayananlcesehatankepada masvarakat
Keberhasilanmrrrah sakit dalam mer.jalankan{rrngsinyaditandai
denganadanyarnutu pellayananprima Rumah Sakit.Mutu rumalr
sakirsangatdiperrgaruhiolehbeberapafaktor.Adapun faktor)'ang
palingdomrnan adalahsumber dayamanusia.
Sumber daya manusia yang terlibat secaralangsungrialarn
pembeian pelayanankepadapasienadalahdokter,perarvat,bidan
sertatenagapcnunjanglainnya.Diantaratenagatersebut,tenaga
perawatdan bidan menempatiurutan;umlah terbanr/afiiJlJ'{ri,)

8. Meskipuntenagakeperawatarmenempatrurutar teratasdari segl
jumlah,namuntlalam hai kualitasmasihmenjaCipermasaiahan.
Permasaiahanketenagaantersebutdisebabkanantaralainl'.arena
belum adanyastandarternga kep'er:awatanyang dapatrnenuniang
pelayanankeperawatandan kebidanandi runraihsakit.Padasaat
ini telahdisusunstandartenagakeperawatandi rumah sakityang
diharapkandapatdigunakan untuk menetapkankebutul-nntenaga
keperawatanberdasarkan kualifikasi dan ;enis pelayanan
keperawatandan kebirlanan di rumah sakit
Standartenagakeperawatan di rumah sakit ini akanditinjau secara
berkalasesuaidengar,perkembanganilmu pengetahttartdan
teknologi kmhatan/ keperawatan dan kebidar,ansertakebutrrtnrr
masvarakat.
B. TUJUAN
1'ujua;iUnunr :
Iv{eningkrtnyarr.utu pelayanantumah sakrtmela-luikrraiitas
pelavanankeperawatandan kebidanan
Tujuankhusus:
a. Adanya standar tenagakeperawatandi rumah €kit yarrrg
dapatdigunakan sebagaiacuandalan'rplerencanaanserta
pendayagunaatttenagakeperawatan.
b. Adanya sta;ldar kualifikasi tenaga keperawatandi
rumah sakit.
c. Adanya pedoman tentangstandarisasikebutrfian tenaga
keperawatandi rumah sakit.
d. Adanya pedomar, pengembangan karier tenaga
keperarn'atan.
e. Acianyapedornanpenilaiankinerjatenagakeperawata...
2
2

9. A.
BABII
PENGERTIANDAN RTJANGLINGKUPS'i.A}iDAR
PENGERTIAN
SAndartenagakeperawatanadatahpenetapankeburulnr tenaga
kep,erawa
""
(8";;;
l* :i: ) t" il
I:**l :
*t*i nraupun
k..ralitasuntuKrnelaksanaKanp"iuuo,.'u,.keperawatanikebicianan
yangtelahditetaPkan'
RUANGLINGKUP
Lingkupstandartenagakeperawatanmencakup5 standaryaiiu :
tugaspokok&;;"J;iiaun
di Rumahsakit sebagarmanaJer
mauPunpt'uJJt fef1rca1a'kuaii{ikasiter'agakeperatu'u:1ldi
Rumahsakit,keburuhantenagakt|-":iiatan' pengernbu't]gu'
karierdan sistempenghu'guuiteniga-kep'erawatan'pentlatan
kinerjatenaga-kepera'wutur'l^S"*"?
ti"gtup ini terdiri dari
Standard1s'd V)'
StandarI : 'I'rrgaspokok tenagakeperawatanRtrrnahSakit'
Dalam Stand'arI tentangqg* pokok
"U.
gl"ikan tenLang:
1.1Tugasil"k;;,id* rl"p"'ru*":tt:Ygtr [toPMana]er)'
1.2 Tugaspli;k ;;;'it' keperawatanrnenengah
1.3 Tugas;i;it;"^lq
k"'p"tu*atan tingkatbawalu
1.4 Tugat P;i';k ;;;g" keplro*'atan pelaksana
Masirrg-masingbag]a1standardiatasdiuraikan berdasarkan
pernyataurtlto?io"Xtau'' ttrt"tr" (struktur' prosesdan hasil)'
Standarll.:K'ualifikasirliRumahSakit'tenagakeperawatan
diuraikantentarrgpernyataanstanlar'rasionaldan
kriteria.
StandarIlt : Kelrutuhantenagaktl::1Y,u:""' diuraikantentang
'
f..rlyutaan
standar'rasionaldankritena'
B.
a
J

10. StandarIV
StandarV
: Pengembangankarir dan sistempenghargaantenaga
k.eperawatandiuraikan tentang pernyataan,standar,
rasionai dan kriteria serta dilampirkan pedornancara-
caraperhihrngan kebutuhan tenaga.
:Penilaiankinerja tenaga keperawatan, ciiuraikan
tentang pernyataan stanCai:,rasional Cankriteria.
4

11. BAB III
iENIS ST,A,I'JDAR
STANDAR I : TUGAS POKOK TENAGA PERq.WATANDI RUMAH
SAKIT
A. StandarTugas Pokok Manajer KeperawatanTertinggi
(Top h{anager)
Pernyataan:
Terlaksananyatugaspokok manajerkepcrawabanterhnggi untrk
mencapaitujuan pelayanankeperawatan.
Rasional:
Pelaksarraantugaspokok manajerkeperarvatansecaraprofasi:nal
diperlukan unfuk rnenjamintercapainyairelayanankeperawarali
yarrgcfektif dan efisien-
Kriteria struktur:
a. Adanya kebijakan tethng mar,ajerrrenpelayara;r keperawaban.
b. Adanya stnrktur organisas!RrrmahSakit dan ta'rahubrrr,gan
kerja.
c. Adanya tenaga keperawatan yang rnenduduki jabatan
keperawa tan tertinggi.
d. Acianyavisi, misi, farsafahdan tujuan pelayanankepelawa!,an.
e. Adanya peryaratan penentuanjabatanmar;ajerkeperau'atan.
t. Adanya peravratdan bidan teregi.strnsi.
Kriteria proses:
a. Menyusun visi, misi, falsafah dan fujuan pelayanaan
keperawatanmengacu pada visr dan misi Rumali Sakit
b. lvlenyusun rencanakerja kegiatan tahunan.
c. Menyusun Protap/ StandardOperasionalProsedur (SCP)
oelayanankeperar*'atal.
d. Menyusun rencanakebufuhantenagakeperawatan.

12. e.
]4":.'.;Lln Program pengendalian mutu pela'anan
KeV':z'u.'atan.
N4t: ; j',rrn uraian tugas telaga keperawatan (manaier dan
Pe|.('',.r,3
g. Met.'r,1.-,t)ndan melaksanakanprograrnorientasibagiPerawat
barr.,r
h' Mar'/ rlsun dan melaksanakan program rotasi, mutasi,
mot'rircasidan retensistaf.
i. Men'1vsunmodel penugasankeperawatan.
i MerrTusundan *"tutru1akan plogrant pengembanganstaI.
k. MtrrTusunstandarketenagaan,fasilitasfati SOPkep,erawatan'
i. MtrrTusunalatpeniiaianklne{a tenagakepera'''vatan'
rn- Menetapkarrsisiempenjadwal;inCanpenugasanstaf.
n. Mcl;rksanakarpenjlaiankinerja tenagakeperawatan.
o. Melaksanakanpembinaaneijka profesiperawatdanbidan.
P. Melaksanakansupervisidan pembinaan.
q Mcl;rk.sanakankoordinasidenganunsurterkaitdalarn
marr;ricn",errtenagakeperawatan.
r. Mcl;rksanakanpernan.auandan evalrrasipelal<.sanaanPrograln
cianrt:ncanatiidak lanjut.
l(ritc,i.rh.rsil:
a. Adanya dokumenvisi, misi, falsafahdan hrjuanPelayanan
kcllt.r.lwatan.
b. Atl,rrrl,adokurnenrencanakerjatahunan.
c. Adilrtyadokumenstandarketenagaan,fasilitas,peralatandan
pt'ost:dur tetapasuhankeperawatan-
d. Atllnya dokumen pelaksinaanPengembanganstaf.-
e. Atlnrryad.okumenpembinaanperilakuetika dan buku Kode
Etik I'crawatdan Bidan.
f. Atlrrrr]'adokumenProtapT'9OPketenargaattdar.Penggunaan
alrrt.
Atlnrryadokumenhasilpenilaiankinerjadan upayahnciak
larritrt.
Atlilttl,a dokumen pelaksanaanPengembangar,staf'
A,.l.rrryadokumeni..ebutuhanketenagaan,iasilitasdan alat'
Attrrrryadokumen pelaksanaanPengendaiian-niutu'
Atl.rnya dokumen kegiatantahuan dzn findak lanrut.
c'
b'
n.
i.
t'
k.
6

13. B" standarTugasPokok.l{anajerKeperarratanN{enengah
Pernyataan:
Terlaksanan)'atugaspckokuranajerkepera,vatanraenengahunh-rk
mencapaitujuanpelavananKeperar'atan.
Rasional:
Pelabanaanfugaspokokmr,aier keperawatarrmeneng:hsc:ara
professionalcliperlukanunn-kmenjamintercapainvaplla.ar.aan
keperarvatanyangefisiendanefektif.
Kriteria struktur:
a. Adanvakebija-anie:ntarqmarra]emenpelavananke:el.aivaLan.
b. Adanva struktur organisasikeperarvatan)'angrterupakan
bagianSari strukturorganisasiPrumahSakit.
c. Adanl'ataisaJahdantujuanpelavanankepeia-,varan.
d. Adanvaketentuanpers'.arafanuntuk mentludukijabalan.
e. Adanyaiperan'atdanbicarr)'angmendudukijabatan
f. Adany'atenagaperarvaldan bidan yallg teregistrasi
Kriteria proses:
a. iu'lersosialisasikanfalsaiaLdan tujuan pelayanankeperartatan
b. !t'lenvus':nrencanakeriabahunan.
c. Bersamadenganmanajerkepera'vatanter'tinggifilenvdsurl
rencana:kebu'.uhantenaga,fasilitas,pera.latanciandana.
d. Bersamadenganmanajerkeperawatanterhnggi menyusun
Protap/ SOPpelavanankeperarvatan.
e. Bersamadenganmanajerkeperawatantefinggi rnenvusL,.n
standartenaga,fasilitasdanperalatan.
t. Bersamadenganmanajerkeperawatantertinggi rrrenvusun
SOPpelavanankeperarr'aian.
g bersamaderrganrnanaje:keDerarvatanteriingginenvusun
u:aianfugas,tanggungia'.rabdan rvervenairsrnanr.iertinqk-'
barsahdJr pelafinu]
'-''o^"-^""'-' '^^'.,"
h. Bersanradenganmanajerkepe'arvatantertinggimennrsunaiat.l .
penilaian,mutupclavanandankinerjastaf.
i. lensosjalisasikanstancar-standar,Protap/sci, a.suhar,
keper.r',vatanalalcante:.aga.

14. j lv{elaksanakanpembinaan, pengawasan,dan peniiaian
terhadappela',7anansesuaidenganbidanghrgasnva.
k. Diliba&an dalam menyusun program mutasi,rolasibersama
manajerkeperawatantertinggi.
l, Dilibatkan dalam meiaksanalianprogam mobilj-sasidanretersi
tenaga.
rn. lvlelaksanakansupervisi sesuaidenganbidang tugasnva.
n. Nlelaksanakan pengawasan dan oenilaian pelayanan
keperaw'atansesuaidenganbidang tugasn1'a.
o. llengadakan penilaian sumber daya (tenaga,fasiritas,alatdan
dana) se'uai dengan bidang tugasnvabersama-sara manajer
keperawalantertingp.
p. Melakukankcprdirnsi denganunsurterkaitcialampengelolaan
keperawatan.
Kriteriahasil:
a. Adanva dckumen rerlcanakerjakegiatan.
b. Adanva dokumen kebutuhantenaga,fasilitas,pera-latandan
darra.
c. Adanva dokurnenjadwal rencanasupervisidanbirnbingan.
d. Adanva dokumen pelaksanaansupan'Lsidan binrbrngan
e. Adanva dokumen pengembar.ganstaf,ketenagarndanfasiJitas.
f. Adanva dokurnen hasil penilaiankrnerjadan nruiu.
g. Adanva doktrmenhasil rapat koordinasi.
C. Standar TugasPokok iVlanajerKeperarvatanTingkat Barvah
Pernl'ataan:
Teriaksananva,tugaspokok manajerkeperan'atantrnekatbarvah
unfuk mencapaitujuanpelavanankeperarr'atandi uruiLe'ja.
Rasional:
Pelaksanaantugaspokok manajerkeperar.'araniin*l<aibarr'ah
secara professionalcliperlukan untuk rr,€rrjaminkefe'an'atan
yang efektif dan efisierr.
B

15. Kriteria struktur:
a Adanya keb,ijakan R.umah Sakit ten tar.g pelavanan
keperar.'atan.
b. Adanyasbruktur
c. Adanya tujuan
mengacukepada
RumahSakit.
d. Adany,abuku kocieetik perarvattlan bidan se:ta!redoman
pembinaanetik.
e. Adanvaprogrampernbinaanetix perawafCanbioan.
f. Adan1,2perar*atdanbidani'angmendudr-rkrjabatanmanalcr
tingkat ban'ah.
Kriteriaproses:
a. Menyrrsunrencanakerjakegiatantahunan.
b. MenytrsunrencanakebutuhansunrberdaVa(tenaga,fasilitrs,
alatdan da;ra)keperar+'atan.
c. Menyusunjariwaldinas.
d. Menyusunjadrvalcuti.
e Menyusurrrencanapengembanganstaf.
f. Menyusun rencanakegiatanpenger.dalianmutu.
g. Melailsanakanbimbingandan pembinaandalampelaksanaarr
Protap,/$gP pelayanankeperau'atan.
h. I{elaksanakankoordinasipelaksanaankegiatanreperawatan
denganunit terkait
i. Melaksanakanprogram orientasibagi pegawaibaru dan / atau
pesertadidik/ pesertapelatihan.
organsasidan tatahubunganf:erjr.
pelayanai-rkeperaivataudi unit ker;any'a
visi,nrisi,falsafahdan t'-rjuanpelat'airarrCi
t-
k.
a.
b.
C.
d
Melaksankan program bimbingan bagi pesertadidik can f ayau
peserLapelatihan.
Melaksanakanpenilaiankinerjaclanmutu pelayanan.
Kritcria hasil:
Adanyadokunrenrencanakegiatantahunan.
Adanl'adokumenrencanakebufuhansumberdaya
Adany'a,lol'.unrenjadwaldirrasdarrcuti
Adanl'adokumenrapatkoo.'dinasi.
9

16. e.
(
g
Adanyadok':men usulankebufuhandan pengernbanganstaf.
Adanyadokunrenpenilaiankinerjadan pengendalianmutu,
Adanya dok.umenasuhankeperarvatanyarrgmenyatupada
dokumenrekammedik.
h. Adanya terragakeperarvatanyangmenduduli jabatan
tingkatbawali.
Adanya dokumen sisternpenugasansetiapunit
Adanyadokumenlaporankondisipasiensehap
Inarr-aler
kerja.
shift.
C. StandarTugasTenagaPelal'-sanaKeperawatan
Pernyataan:
Terlaksananyahrgaspokok tenagapelaksanakepelarvatanuntuk
mencapaitujuanasuhankeperarvatan.
Rasional:
Pelaksanaantugaspollok tenagapeiaksanakepcrawatansecara
profesionaldiperlukan untuk menjamin tercapainl'aasuliarr
keperawatanyang efisiendan efekrif.
Kriteria struktur :
a. Adanya kebijakan Rumah sakit tentang pelrvailan
keperawatan.
b.
c.
d.
e.
Adanya perawatdan bidan teregistrasi.
Adanya uraian tugastenagapelaksanakepe;awatan.
Adanya standar praktik/ asuhankeperawatandankebid.r.an.
Adanya Protap/SOPasuhankeperawatar.,alatdan tenagadi
unit kerja.
Adanyapenjadi,,'alan,dinasdan cuti..
Adanya n-,odelpenugasankeperawatan.
Adanya sistem dokumentasi asuhan keperawatan Can
kebidanair.
f
g.
l-IL
10

17. Kriteria proses:
a. Melaksanakanasulnn keperarvatansesuaidenganProtap/SOP
asuhankeperawatan,alatdan tenaga.
b. Melaksar:akanpengelolaanasuhankeperawatan.
c. Mengident'Jikasirnasalahmutu asuhankeperawatan.
d. Melaksanakanpela;'anankeperawatandalam tim, koordina,!
dan kolaborasidalam pemberianasuhankeperawatan.
Kriterial{asil :
!
a. Adanya dokumen asuhankeperarvatandan kebidanansesuai
SOI'.
b. Adanya dokumen tentangkejadiankomplikasiakibat
pemberian asuhankeperawhtandan kebidanan.
1:

18. STANDAR II : KUALIFIKASI TENAGA PERAWAT DAN BIDAN
[)erny'ataan:
Perawatdanbidan professional,bekerlaberdasarkankompeterrsiyang
dipersyaratkanuntuk mencapairujuanpelayanankeperawatandan
kebidanan.
Itasiorral:
Kesesuaianantara lingkup tugas, '^/ewenangdar. tanggungjawab
dengankompetersiyang dipersyaratkandiperlukan untuk mencapai
fujuan pelayanankeperawatanyang ef;';iendan efektif.
l'fuiteria struklur :
a. Adanya kebijakan Rumah Sakit tentang kualifikasi tenaga
keperawatan.
b. AdanyastandarketenagaankeperarvatanRunah Sakit.
c. Adanyapersyaratanperawatdari'bicianyangsesuaider,ganunit
ke.ja.
d. Adanya perawat dan bidarrteregistrasi.
Kriteriaproses:
a. Menyusun pola tenagalceperawatandi RurnahSakit.
b. Mendayagunakantenagaperawatdan bidan sesuaikualifikasi.
Kriteriahasil:
a. Adanya dokumen nota ketenagaankeperawatandi RumahSakit.
b. Adanya dokumen tenagakeperawatanyang bertugasdi unit kerja
sesuaikompetensiyang dipersyaratkan.
72

19. -t
STADAR III : KEBUTUHA TENAGA KFPERAIVATAI{
Pernyataan:
KebufuLantenagakepera*'atanditetapkan berdasarkan ka:akterish_k.
klien,moCelPcnugasandankompetersivangdipersvaratkanrrrrf,-rk
mencapaitujuan pelal'anankeperan'atan.
Rasional:
Kesesuaiantenaga-keperair'atan)'angmencakuplurniah,jenisda;r
kualifikasidengankebutrlhanpelavanlndiperlukar,untuk mcrcapai
fujuanpelavanartkeperar..-atar-ldan keiridanan;anqefekhJclanetisrer:..
Kriteriastr,.rktur:
Adanva kebijakanIiunah Sakii tentangterragakeperar...atan
f{an1'a
tenagaperar,"'atdanbiian ter:giitrasi.
Adanvapolaketenaqaan.
Tersediany'adata dan in*ormasiRumahSakitterrtanqber,rr,kc.:
dan fungii F.umahsakit,kapasitasrernparri.1u;;^B"oR;;';i.
a.
b
C.
d
ruang.
e. Acan'a mekardsrr,erckruitrnendan seleksitenaga.
f. Adanva SOPtentangketenagaan.
8 Adanvapedomancarapelhifung.n kebut'-rLantenagakep:rarr-a:-ar.
KriteriaProses:
a- N'lengelornpckkanpasicnberdasarkanka-rakterisi...k.
b. ivlenetapkanmodel penugasankeperarvatan.
.. lrlenetapkancara.perhitungankebtrtuirantenagakeperarr.at.-r.r.
d. lvlenvusunkualifikasivang?ipersyaratkan,
e. lvlenvusunrencanakebufuhantenagakeperarr'afanber,jasarka.n
caraperhitunganyangditetaokan.
Kriteriahasil:
a' Adan''adokumenpolaketenagaankeperai-atanciillur.r:1Sakit
b. Adani'adokumenf.nugukepera,,vatanvalq bertugasdi dit keqa
sesuaiclengankompcter-sir.angdipersi.aritkan
1l

20. ST.TDAR I': PENGEMBANGANKAI{IERD {N SIS.I-EI
PENGHARGAA..TENAGA KEPER.,T;ATAN
Pernyataan:
Pengeinbanga.karierdarrsistempenghargaantenagake:erar'atan
l:t:p1kan
bagia. integral dari p.ng.X',bu.igur,.sur'beria,,.aRumahsakit dalam rangku p.ningkatan"kinerj" or"
-";r-;.i.yanankeperawatan.
Basiqnal:
r'e]elasansrstempengembangankarier dan sisiem penghargaan
diperlukari untuk meriingkatkanmofi'asi kerja dan piof.lionutitu,
tenagakeperar.,'atansehirggaproduktifitasoptimal.
Kriteria Shuktur :
a. Adanva kebijakanRumah sakii tentangsisten pengenri)angan
karier dan sistempenghargaanterragaperawat.
b. Adanya perawataur,6;aui teregistrasr.
c' Acan,r'apolapengernbagankurreldan systenrpenghargaantenagakeperawatan.
d' Adan,vapr()grampengembangankarier tenaqakeperarvatarr.
e. Adanva sis,remp.nghuiguu".
Kriteria proses:
a' lvlengicentifikasikemanrpuansiaftrnbr-rkmengemba,rgkankarie:b' lvlenganalisis.ba-silpenilaianrdnerjater.agakeperarr.aia..
c' lvlenetapkanjenjangkarie, ,.ru.i denglr, hasil ana,r,siskinelatenagakeperarvatan.
d. NIe!aksanakanprogramjenjangkarir.
:
ilenetapkansiiten-rpenghargaan.
r' Nlemberika:rpengr-rirg-Inke:aca tenagakeperarr-aian
Kriteria Hasil :
a. Adanva dokumenpr:laksann.:rlc,Rgembangankarier.b. Adan!'adafiaru.,,ion'fe-ingl.atjenj;rngkarir.
c' Adan'adckume.rp.,-,ib..in"np.n;:hu.[uundansanksi.
1+

21. STANDAR V : FENILAIAN I{NERJA TENAGA KEPERAWATAI'i
Pernyataan:
?enilaian kinerja tenaga keperan'ataumerupakan bagian dari
oengembangan sumber day'a di Rumah Sakit dalam rangka
terselenggaranyaasuhankeperawatandan kebidanan)'angberrr.uhr.
Rasional:
Penilaiankinerjamempakanfungsiutamanranajerkeperawatanuntrrk
menilaipelaksanaanpeiayanankeperan'atandan kebidananyang
akuratdan adekuatsesuaistandar
Kriteriastruktur :
a. Adanyakebi;akantentangpeniiaiankinerja.
b. Adanyaprogram penilaiankinerja.
c. Adanyaalarpenilaiankineqa.
d. Adanvamekanismepenilaiankineqa.
Kriteriaproscs:
a. Mela-k;anak;rnpenilaiankinerladenganmenggunakanalatpaulaian
b. Memberikan umpan balik hasiipenilaiankineqa
c. Meiaksanakantindak lar.jrrthasilpenilaiankinerja
Kriteriahasil:
a. Adanyadokumen peiaksanaanpenilaiankinela.
b. Adanyadokumen tindak.lanjuthasilpenilaiankinerja
1-
t)

22. BAB IV
PENUTUP
Sandar KetenagaanP':rarr'atdan Bidanini diirarapkanciapatnrorcair-rr
tentangtugaspokok perarvatdan bidanbaik pada tingkatnranajer
maupun pelaksana,kualifikls i tenagakeperarn'ataan,kebutuhantenasa,
pengembangankarierdartsistenrpenilaiankineriatenagaperarr:at
dan bidan.
Penerapanstarrdar ini ,lapat tneningkatkarrmutu pelayailatr
keperawatan dan Lebidanarrsehinggadapat menu;'rjang keirerhasiIan
pelayanankesehatandi RurnahSakiisecaramenl'eluruh.
l-:
)l

23. DAFTAI( PUSTAKA
ko.*J Q9t4,TP ry:yry^^! ofpatientutrc:puuingbadershicsk;//(o
uwrk.Philadelphia : WB Sounders
9{= D (1989),Nrrrsingmarugementa systentapproaclr Fhiladelphia
WB Sounders.
Swanburg.RC :Swanburglyn),Inffiuctory Marugcmattand.Lat-derslun
for nurxs. BostonJonesand Bartlett publishers
Catherine.EL & susan HC (1996),N, rsing:nanagementittt.rreNerp
Paradigm.
Maryland An Aspen Publication.
:9

24. LAIWIRAN: PEDOMA]VCAR.A,PERHITUNGANK}]S.IUHANTENAG,{KLptrR/.tVAiAn' ^''
i. Pengelonrpokanunii kerjadi iiunah Sakit
Kebutuhan.tenagakeperarvatan(perawat dan l.,..i.rn)harusmempeih.nf
i
Lrnitkeqa
fang adadi ,,r*uh sakit cara gar.is
*nt"Tldapat
p"r'g"ro*pokan unit keriadi rurr,ah.tt*it seiiagai
a. Rawatinap dewasa
b. Rawatinap anak/perinatal
c. Rawatinap intcrusif
d. Gawatdarurat(lGD)
e. Kanrarbersalin
f. Kamarcperasi
g. Ravratjalan
il;::t;re'dekatan
clalarnpenghitu.rgan kebulrrh.rnrcnaga
Beberal>amodel pencrekat.--ylngcapat drpergtrrrirkandarani
ffimt#
&ebltuhant*o gokeperawat^.,(p..r?rrntrla. biclan)
1. Ravrsllnap
1.1.Berdasar.kanklasifikasipasien
Cara perhifungan berclasarkan:
1'1'1'1 Tinglcatketerg:rntunganpasienber.,r,r:;arkanjenis- kasus
1.1.1.2-.Rau
i i i : r"^;?ff;;':l,lTfilerrukan/ha,,rpasienr'r'r'1' Jam peiar'vatan
'ang
diperluk unl rrL,,rrgan/hari1'1'1'5JamkerjaefekiirJetirp perawatl rritianT jam
perhari
2.
)1
L).

25. Contoh oerhitungan ,lalarn sat'-rruangan
je.ti. / Kategori
Rata-rata
pasien/hnri
Pasien penyakit dalam
Pasien b,edalr
Pasien gawat
Pasien anak
Pasienkebid;rmn
]urnlafr
Keterangan:
Berdasarkan c'enelitian dari iuar
RaLa-rataiaqr
penwalSn/
pa-slen/ nan
Jurrrlahjam
perawatan/han
135
%,0
10
75
10
45
25
jadi jumlah tenagakeperawatan yang diperlukan adalah:
Iurrrlair jam perawatan
Jam keria efektif per shift
93= t3 perawat
7
3,s i as
22

26. Untuk penghitunganjumlah tenagatersebutperlu ditambah (faktor
koreksi)dengan:
1.1.1.5.1.1.Hari iiburlcutii haribesar(lossdu)')
lossdav :
fOl* *^g* a"t. t
"tt*
* X jorlperawattersediaI
jumlatr rrari kerja efel:Cf
52+ 12+ 14= 76hul] X 1l = 3,5orang
286
1.1.1.5.2.Jumlahter4gakeperawatanyang rnengerjakantugas-
tugas nc,nkeperarr'atan(non-nursing iob,'s)seperti
contohnYa;
membuatperincianpasienpulang kebersrirarrllangar!
kebersihanalat-alatmakan pasieri,dll diperkira<an
25ondarr
jam pelavarrankeperawatan.
L + lossdav X 25
100
13+3p X25=4,1
100
jumlah tenaga: tenagayg tersedia+ faktorkoreks:
6,5 + 4,1 : 20,6(dibuiatk.an21 peravzat/bida^n)
Jaditenagakeperar.'atanyangdibutuhkanuntukcon';oh
di atasadalah21orang.
23

27. 1.2Tingkatketergairtunganpasren.
Pasien dikiasifikasikan dalam beberapakatagori yang
didasarkan pada kebutuhan terhadapasuharrkeperawatan
kebidanan meliputi :
a. Asuhan keperawatan minimal (mrninral c;rre).
b. Asulran keperawatan scdang.
c. Asuhan keperawatan agak beral
d. Asuhan keperawatan maksimal.
Contoh kasus :
No. Kahgori #
Rata-ratajml
Pasren/hario
Junlah
perawal
rrarr
a b d
1
z
3
4
Askep minimal
(minimal care)
Askrp sedang
Askepagakberat
Askepmak;imr.l
n
11
1
26-
7
3,C
4,,
6,1
!umlah
Keterangan:
# : uraian penjelasanterlampir
. : berdasarkan penelitian di luar negeri
|aLTI
hnl
CB
^5
l6
--i--r--l
I zt:* I
24

28. Jumlahperawat)'anBdibutuhkanadalah:
fud_iemt,erarvatandiruanga;r/ha.ri I
T".n cfel,{if nrtre',vaf I
i iam efektif Pera'arat ___j
87.37= I7,5
.-|
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut [,erlu
ditambah(faktorkoreksi)dengan:
1.2.1.1.1.Hari lib'rr/cuti/hari besar(lossda)')
Iossda1'.
Ildl-il,"-*-d"l-t"h"" t t C"tj . l-. be
'l p" $€t'1x.il| I
iumlah hari kerla efektii I
1.2.7.72.
52+ 72tsV = 76hariX72,5:3,1orarg
286
Tenaga keperawatan yarg nrengerjakan
pekeqaan .
non keperau'atair(non-nursin3 lobs)seperti
contottnya; membuat perirrcianpasienpulang,
keters ihan ruangan, kebersihe'n alat-alat maka':.
pasiergdll diperkirakan 25%Cad iam pelal'anan
keperawatan.
iumlahtenagaper4gat + Iossda]'x ?i
100
7'2,5+3A. x25 - 3,9
100
Jumlahienaga: tenagayg
koreksi15,9+ 3,9 = 19,8
perarvat/bidan)
Jadi tenagakeperarvatanyang dibutuhkan
dalamcontohkasusCiatasadalahsebanyak20
orang.
tersedia+ faktor
(dibulatkan 20
25

29. 2
b
K:rn:r Onprasi
a. Dr Kamar Opcrasr
Dasarperhirungantenagadi kamar oDerasi:
1.Jurnlahdan jenisoperasi
2.Jumlahkamaroperasi
3. Pemakaiankamaroperasi( dipreCiksi6 jam per hari)pada
hari kerja
4. Tugas perawatdi kan-raroPerasi; irstrumentator, perawat
sirkulasi(2orang/tim)
5. Ketergantunganpasien:
O Operasibesar : 5 jam/ 1 operasi
O perasisedang :Zjam/ 1 operasi
O Operasikeeil : 1 iam./ 1 operasi
_tl"Ugf:fwatan/hari x inrl.OperasiI x imi pwt dlm tim
efektif/hari
Contoh kasus.
Dalam suatu RSterdapat30 operasiper hari,ciengan
perinr-'ian:
- Operasibesar
- Operasisedang
- Operasikeerl
6 oranq
15oranfi
9 orang
Perhitungan kebutuherntenagakeperawatansebagai
berikut: -
[(6x5jam)+ (15x2jam)+ (9x1
7 iam
1 (Perawatcadanganinti)
15
1 jam
'1T9,Li;
Jadiiurnlah tenagakeperara'atanyarrgdrbutuhkandi kamar
bpefasiunfuk c6ntohkasusdi atas-adalah20orang.
Di ruang penerimaandan ILR
Ketergantunganpasiendi ruar,gpenerinraan
menrt
Ketergantunganpasiendi RR
?.6
1,25x30
: 5,3orang(dibulatkan5 olang)

30. Jadijumiah tenagakeperawatan yalg dibutuirkan di
ruangan penerimaandan RRadalah 5 orartg
* Perhitungandiatasdengankondisi : alat tenun Cansct
operasidipersiapkanoleli CSSD
3 Garr'atDai-rtrat B
Dasarperhftungandi unit gawattlarurafadalah:
a. Rata.'ratajurnlahpasienper h:ri
b. Jumlahjam perar+'atanper hari
c. Jamefektifperarr'at/hari.
Contoh:
- Rata-ratajumlah pasien/hari= 50
- )umlah fam perawatan= 4 Jam
- Janrefektif/hari = 7 jam
Jadikebutuhantenagaperawatdi IGD .
50x.1 78
= 35,7= 29orang + Lossday ( -- x 29)
286
= 29orang+ .............orang-
.7
,1. CriticalCare C
* Rata-:atajundah pasien / hari = 10
* Jur:rrJahjam perawatan/ talri: 12
Jadikeburuhan tenagaperawat di Critical Cale :
10x12
:77,75=1Zorang+ lossd"u (l: xl4 =
286
: l7 orang + ............orang =
27

31. r
5. i{au'at jalan L)
':' Rata-ratajumlah. paslen I hari : 100
* iumlah jam perarvatant hari = 15
jadi kebutuhan tenagaperawat di rawat jaian :
100x 15 15
:4 orarrg+ koreksi75%: x4=
7 x60 100
= 4 orang+ ............orang= ............orang
6. KamarBersalin
a. Waktu yar-gdiperlukanuntuk pertolonganpenalinan
mencakupkala I s/d I' = 4 jam,lpasien
b. Jamefc-ktifkerjabidan 7 jarn/ hari
c. Rata-ratajumlah pasiensetiaphari = 10pasien
Contoh : Jumlahbidan yangdiperlukan
1oo::-nll!::=
-!=s,z=,-,-borans+lossday
7 jam/br 7
28

32. Keterangantentangkatagoriasuhankeperarvatan(#)
1. Asuhankeperan'atanminimal,kriteriar.vaadalahsebagaiberikut:
a. Kebersihandiri, mandi, ganti pakaiandiiakrrkansendii.
b. Makan & minum dilakukan sendiri.
c. Ambulasidenganpengawasan.
d. Observasitanda-tandavital dilakukansehapshif.
e. Pengobatanminimal, statuspsikologisstabil.
2 A.suhankeperar^.'atansedang,kriteria:
a. Kebersitrandiri drbantu.N1akanminum dibaniu.
b. Observasitanda-tandavital setiap,1jam.
c. Ambulasidibantu,pengobaianlebihdari sekali.
3 Asuhankeperart'atanagakberat,kriteria:
a. Sebagiarrbcsaraktivitasciibantu.
b Observasitanda-tandavital setiap2-1jam sekali
c. Terpasangfolleychateter.Intakeoutputdicatat.
d. Terpasanginfus.
e. Pengobatanlebihdari sekalr.
f. Persiapanpengobatanr-nemcrlukanprosedur.
4. Perawatanmaksimal(tctal),kriteria:
a. Segalaaktivitas diberikan oieh perar+'at.
b. Posisidiatur. Observasitanda-tandavital setiap2 jam.
c- Makan mernerlukanNGT. Terapi intra vena.
d. Pen$g.rnaanSuction.
e. Gelisah/disorientasi.
29