Skenario role play timbang terima

1. SKENARIO ROLE PLAY
TIMBANG TERIMA
1. Pre Timbang Trima
Di nurse station kepala ruangan membuka timbang terima dan sekaligus mendata
perawat yang dinas malam dan dinas pagi
KARU (rizki) : Assalamualaikum Wr.Wb pertama-tama marilah kita ucapkan puji
syukur kehadirat Alloh SWT karena rahmat serta karunianya kita dapat
berkumpul di ruang melati RS.Cepat Sehat ini hari senin 22 November 2015
dalam keadaan sehat untuk melakukan timbang terima. Sholawat serta salam
semoga selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta pengikutnya
sampai akhir jaman.
Pada hari ini akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan
pada setiap pergantian shift, namun sebelumnya saya akan mendata perawat
terlebih dahulu.
Untuk yang dinas malam, perawat Panji, perawat Syarah, perawat Tri puji dan
perawat Ginta?
PP panji (malam): ada pak, tapi untuk perawat Ginta tidak hadir untuk dinas malam
KARU (rizki): untuk yang akan dinas pagi, perawat Sutrimo?
PP sutrimo (pagi): hadir pak
KARU (rizki): perawat Mey, perawat Esti, perawat Marfu dan perawat Sumintri?
PP (pagi): Hadir pak
KARU (rizki): baik sekarang kita akan melakukan timbang terima, untuk selanjutnya
kepada Perawat Pelaksana yang dinas malam dipersilahkan untuk

2. menyampaikan dan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini kepada
Perawat Pelaksana yang dinas pagi.
Perawat yang berdinas malam menyampaikan data-data pasien sesuai dengan
keadaan yang ada dan sesuai dengan data yang dicatat, dan perawat yang berdinas
pagi mencatat apa yang disampaikan terkait data pasien
PP 1 panji (Malam): Assalamualaikum Wr.Wb. terimakasih untuk kesempatan yang
diberikan kepada kami untuk mejelaskan kondisi pasien saat ini.
Jumlah pasien saat ini adalah 11 orang dengan tingkat ketergantungan : minimal
care 2 orang, partial care 3orang, dan total care 6 orang.
Identitas untuk pasien dengan tingkat ketergantungan total care yang pertama,
Nama Tn.W dengan diagnosa medis post laparatomi. Pasien memerlukan
keperawatan penuh. Pasien juga mengeluh masih merasakan lemas dan pusing.
Tidak ada masalah keperawatan yang di temukan. Implementasi yang sudah di
lakukan adalah pemberian obat dengan cara injeksi. Intervensi yang belum di
lakukan adalah melakukan tindakan relaksasi distraksi.
Pasien dengan tingkat ketergantungan total care yang kedua adalah Ny. C
dengan diagnosa medis post fraktur humerus. Pasien masih mengeluh nyeri
dibagian lengannya dan dari pihak perawat sudah memberikan obat untuk
menghilangkan rasa nyerinya. Tindakan yang belum dilakukan adalah
melakukan relaksasi untuk sedikit mengurangi rasa nyeri.
Selanjutnya adalah pasien dengan tingkat ketergantungan partial care. Yang
pertama adalah Tn. Ba dengan diagnosa medis post ileostomi. Keluhan pasien
adalah merasa lapar dan risih terhadap pakaian yang dikenakannya. Tindakan
yang sudah dilakukan adalah melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital. Yang
belum dilakukan adalah membantu pasien makan dan membantu pasien
mengganti pakaian.

3. Pasien self care yang pertama adalah Ny. Z dengan diagnosa medis post
laparatomi hari ketujuh dan pasien sedang dalam persiapan pulang.
Selanjutnya akan disampaikan perawat Syarah
PP 2 syarah (malam): baik, Assalamu’alaikum wr wb. Saya akan menyampaikan data terkait
pasien. Pasien yang pertama dengan tingkat ketergantungan total care adalah
Ny. D dengan diagnose post apendiktomi. Pasien masih merasa nyeri pada
bagian abdomen kanan bawah. Perawat sudah membantu pasien dengan
memposisikan pasien yang benar untuk sedikit mencegah rasa nyerinya
bertambah. Dari perawat belum memberikan obat untuk menghilangkan rasa
nyerinya.
Pasien total care yang kedua adalah Tn. B dengan diagnosa medis persiapan
colonostomi. Pasien merasa tegang dan cemas. Perawat sudah menjelaskan ke
pasien tentang tujuan tindakan yang akan dilakukan dan perawat sudah
mengatur posisi tidur pasien.
Selanjutnya pasien partial care pertama adalah Ny. A dengan diagnosa medis
persiapan operasi apendiktomi. Pasien merasa cemas. Dari perawat sudah
melakukan relaksasi untuk mengurangi kecemasan pasien. Perawat belum
menjelaskan secara detail ke pasien dan keluarga terkait tindakan yang akan
dilakukan.
Pasien partial care yang kedua adalah Tn. M dengan diagnosa medis persiapan
apendiktomi. Pasien merasa cemas dan nyeri di bagian abdomen bagian kanan
bawah tapi sudah dilakukan injeksi obat untuk mengurangi rasa nyerinya.
Selanjutnya akan disampaikan oleh perawat Tri Puji.
PP 3 tri puji (malam): yaa terimakasih. Assalamu’alaikum wr wb. Saya akan menyampaikan
data terkait pasien. Pasien total care yang pertama adalah Tn. F dengan diagnosa
medis post pemasangan WSD. Pasien masih mengeluh nyeri di bagian bekas

4. pemasangan slang dan terasa pada saat bernafas. Perawat sudah memberikan
obat analgetik.
Pasien total care yang selanjutnya adalah Tn. Ku dengan diagnosa medis pre
pemasangan WSD. Pasien merasa sesak pada bagian dada dan terkadang
terdengar bunyi dari bagian dada. Perawat sudah menjelaskan mengenai
tindakan yang akan dilakukan.
pasien dengan tingkat ketergantungan self care yang pertama adalah Tn. F
dengan diagnosa apendiktomi hari ketiga.
Demikian yang dapat kami sampaikan tentang keadaan pasien.
KARU (rizki): Terimakasih untuk perawat pelaksana malam yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari
KATIM
KATIM (sutrimo): untuk perawat pelaksana yang dinas pagi disiapkan apa yang perlu
dicatat mengenai kondisi pasien saat nanti kita akan melakukan validasi
terhadap pasien.
2. Pelaksanaan
Selanjutnya KARU, KATIM dan Perawat Pelaksana menuju ke ruang pasien. Saat
berada di ruangan pasien, KARU menyiapkan pasien dan bersama dengan KATIM
serta Perawat Pelaksana pagi untuk melakukan validasi.
KARU (rizki): Assalamualaikum Wr.Wb. Selamat pagi Tn. W, seperti biasa bapak kita
disini akan melakukan kegiatan timbang trima yang rutin di lakukan setiap
pergantian sift yang tujuannya untuk mengkomunikasikan keadaan pasien
sekarang dan menyampaikan informasi penting antar sift jaga. Perkenalkan
perawat pelaksana yang akan bertugas di dinas pagi. Ada Perawat Sutrimo
sebagai KATIM, ada perawat Esti, perawat Mey, perawat Marfu’ah, dan
perawat Sumintri sebagai perawat pelaksana. Mereka yang akan bertugas
menggantikan Perawat Pelaksana malam.

5. KATIM mempersilahkan masing-masing PP yang dinas pagi untuk melakukan
validasi langsung kepada pasien.
KATIM : kepada perawat Esti, perawat Mey, perawat Marfu’ah, dan perawat Sumintri
silahkan untuk mengechek pasien.
Di tempat tidur yang lain perawat pelaksana Esti dan Mey melakukan validasi
terhadap pasien.
PP esti (Pagi): assalamu’alaikum bapak, selamat pagi, perkenalkan nama saya adalah
perawat esti, saya adalah perawat yang berdinas pagi pada hari ini, benar ini
dengan Tn. W?
Pasien : iya benar sus
PP esti (pagi): baik bapak apakah bapak masih merasa lemas dan pusing?
Pasien : masih sus
PP esti (pagi): apa dari perawat dinas malam sudah melakukan injeksi terhadap bapak?
Pasien : iya sudah sus
PP esti (Pagi): iya bapak yang di rasakan sekarang merupakan efek dari proses
penyembuhan. Namun bapak jangan kawatir karena sudah ada terapi obat yang
diberikan dokter. Baik bapak, tidak perlu sungkan bila butuh bantuan kami akan
selalu siap memberi pelayanan yang terbaik dan apabila bapak membutuhkan
sesuatu bapak bisa menghubungi saya di ruang keperawatan atau dengan
memencet tombol di sebelah tempat tidur bapak. Terimakasih bapak.
Assalamu’alaikum wr wb.
_____
PP mey (Pagi): assalamu’alaikum ibu, selamat pagi, perkenalkan nama saya adalah perawat
mey, saya adalah perawat yang berdinas pagi pada hari ini, benar ini dengan Ny.
C?

6. Pasien : iya benar sus
PP mey (Pagi): apakah ibu masih merasakan nyeri di bagian lengan?
Pasien : iya masih sus
PP mey (Pagi): dari perawat malam sudah memberikan obat?
Pasien : iya sudah sus
PP mey (Pagi): apa ibu sudah merasa ada perubahan rasa nyeriya?
Pasien : iya sudah ada perubahan sus
PP mey (Pagi): iya ibu, ibu tidak usah kawatir karena ibu sudah diberi obat analgetik untuk
mengurangi rasa nyeri yang ibu derita. Baik bu, tidak usah sungkan apabila ibu
butuh bantuan kami akan selalu siap meberi pelayanan yang terbaik.
Terimakasih ibu. Assalamu’alaikum wr wb
Di tempat tidur yang lain perawat pelaksana Marfu dan Sumintri juga sedang
melakukan validasi terhadap pasien.
PP marfu (Pagi): assalamu’alaikum bapak, selamat pagi, perkenalkan nama saya adalah
perawat marfu, saya adalah perawat yang berdinas pagi pada hari ini, benar ini
dengan Tn. Ba?
Pasien : iya benar sus
PP marfu (pagi): bapak terlihat risih dengan pakaian yang dikenakan, benar pak?
Pasien : iya sus, saya sudah pengen ganti pakaian
PP marfu (pagi): bapak juga terlihat lapar, bapak belum makan yah?
Pasien : iya sus heheheee
PP marfu (pagi): baik bapak, nanti kita akan segera membantu bapak, nanti saya akan kesini
lagi untuk mengantarkan makanan bapak dan membantu bapak dalam
mengganti pakaian jika tidak ada keluarga bapak yang tidak bisa membantu.
Terimakasih bapak. Assalamu’alaikum wr wb.
____
PP sumintri (Pagi): assalamu’alaikum ibu, selamat pagi, perkenalkan nama saya adalah
perawat marfu, saya adalah perawat yang berdinas pagi pada hari ini, benar ini
dengan Ny. Z?

7. Pasien : iya benar sus
PP sumintri (pagi): ibu kondisinya sudah membaik yah?
Pasien : iya sus Alhamdulillah hhmmm
PP sumintri (pagi): ibu dipersiapkan kondisinya agar benar-benar sehat yaa bu agar nanti
bisa segera pulang?
Pasien : iya sus
PP sumintri (pagi): baik ibu, selamat beristirahat. Terimakasih ibu. Assalamu’alaikum wr
wb.
Demikian KATIM dan Perawat Pelaksana (pagi) melakukan validasinya.
Selanjutnya mereka masuk ke nurse station lagi untuk merencanakan kegiatan
selanjutnya
KATIM : baik, untuk intervensi selanjutnya adalah lakukan pemeriksaan tanda-tanda
vital ke semua pasien. Dan untuk Tn. W berikan posisi senyaman mungkin dan
bila perlu konsulkan lagi ke dokter. Untuk Ny. D tindakan yang dilakukan
adalah berikan obat untuk menurunkan rasa nyerinya. Untuk Tn. B siapkan
makanan untuk beliau dan bentu beliau dalam mengganti pakaiannya. Dan
untuk Ny. Z periksa tanda-tanda vitalnya dan pastikan kesehatannya baik untuk
kepulangan beliau.
KARU rizki : sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan yang perlu didiskusikan?
Perawat syarah menyampaikan terkait adanya perawat yang dinas malam yang tidak
berangkat.
PP syarah (malam): iya ada pak, begini pak, saya mau maenyampaikan terkait dengan
Perawat Ginta yang dinas malam bersama kami, dia sering tidak hadir dan
sering terlambat saat bertugas, hal itu mengakibatkan banyak askep yang
terbengkalai dan dokumentasi keperawatan juga tidak lengkap. Saya mohon hal

8. tersebut untuk segera ditindak lanjuti oleh bapak selaku Kepala Ruang di
ruangan melati ini.
KARU rizki : baik perawat syarah, nanti akan segera saya tindak lanjuti hal terebut, terkait
tindakan indisipliner yang dilakukan perawat Ginta. Apakah ada tambahan lagi?
Kalau tidak ada kita akhiri kegiatan Timbang Terima pada pagi hari ini.
3. Post
Kegiatan Timbang Terima sudah selesei dan selanjutnya Kepala Ruang menutup
kegiatan Timbang Terima.
KARU : Baik terimakasih atas kerjasamanya kita tadi sudah melakukan kegiatan
Timbang Terima saya harap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian
tugas bisa jelas dan terstruktur.
Demikian Timbang Terima ini, semoga apa yang telah kita lakukan ini memberi
banyak keuntungan bagi kita semua dan kita diberikan kelancaan dalam
melaksanakan tugas masing –masing .
Demikian saya akhiri wassalamualaikum wr.wb
pada siang harinya, Kepala Ruangan memanggil perawat ginta terkait tindakan
indisiplinernya untuk diberi peringatan
KARU (rizki): perawat ginta silahkan duduk . . . . . .
PP ginta : iya pak
KARU (rizki): terimakasih karena sudah meluangkan waktunya untuk memenuhi panggilan
dari saya. Tujuan anda saya panggil ke ruangan adalah terkait hal yang anda
lakukan pada setiap kali dinas. Dari data yang kami dapatkan, anda sering tidak
hadir dinas dan sering terlambat bertugas, sehingga banyak askep yang
terbelengkalai dan dokumentasi keperawatan yang tidak lengkap. Mungkin bisa
dijelaskan terlebih dahulu kenapa anda begitu dan mungkin ada sesuatu hal
yang mengganggu anda dalam berdinas?

9. PP ginta : sebelumnya saya minta maaf pak atas tindakan indisipliner yang saya lakukan,
sebenarnya saya merasa sedikit kurang nyaman saat berdinas dan saya sering
terganggu karena ada masalah di rumah tangga di rumah pak.
KARU (rizki): yaaa saya mohon kepada perawat ginta untuk dapat merubah hal tersebut,
dan saya harap perawat ginta dapat kembali disiplin dalam berdinas dan jangan
bawa masalah keluarga anda disaat berdinas, kalau memang ada masalah dan
sekiranya itu dapat mengganggu pekerjaan, lebih baik dikonsultasikan dan ijin
dulu untuk tidak hadir dinas. Ingat, pekerjaan anda berhubungan dengan nyawa
seseorang dan jangan main-main saat anda bekerja.
PP ginta : iya saya minta maaf pak, sekali lagi saya minta maaf. Saya akan berusaha untuk
kembai disiplin dan bekerja dengan baik.
KARU (rizki): ini peringatan dari saya, dan saya tidak ingin kejadian ini terulang lagi. Dan
saya minta, anda mengganti dinas yang sudah anda lewatkan sesuai data, dan
anda harus menyeleseikan tugas dan masalah pendokumentasian keperawatan.
Dan jika ini terulang lagi tentunya aka nada konsekuensi yang akan anda
dapatkan lagi.
PP ginta : iya pak saya mengerti.
KARU (rizki): baik anda dipersilahkan untuk meninggalkan ruangan.
PP ginta : iya pak terimakasih
Dimikian role play Timbang Terima dari kelompok kami. Maaf jika ada kekurangan.
Terima kasih atas perhatiannya. Assalamu’alaikum Wr Wb