Проблемы выявления и диагностики ранних стадий хронической болезни почек
Профессор Н.Л. Козловская, ММА им. И.М. Сеченова
1-я рабочая конференция «Осенние встречи НЕФРО-ЛИГИ", Москва, 2008г.
5-6 апреля состоялась 14 сессия Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов Украины. С актуальным докладом на тему «Вопросы портальной гипертензии» выступила доц. кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО им. П. Л. Шупика Опанасюк Надежда Дмитриевна.
Проблемы выявления и диагностики ранних стадий хронической болезни почек
Профессор Н.Л. Козловская, ММА им. И.М. Сеченова
1-я рабочая конференция «Осенние встречи НЕФРО-ЛИГИ", Москва, 2008г.
5-6 апреля состоялась 14 сессия Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов Украины. С актуальным докладом на тему «Вопросы портальной гипертензии» выступила доц. кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО им. П. Л. Шупика Опанасюк Надежда Дмитриевна.
1. Превентивное дренирование верхних мочевыводящих путей при лечении мочекаме...Игорь Шадеркин
Превентивное дренирование верхних мочевыводящих путей при лечении мочекаменной болезни
ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.ГОРЬКОГО, ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОУРОЛОГИИ ДОНЕЦКОГО ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ
Сагалевич А.И., Деркач И.А., Лоскутов А.Е., Малинин Ю.Ю., Шапаренко Э.В., Сумцова О.А., Серняк П.С.
1. Превентивное дренирование верхних мочевыводящих путей при лечении мочекаме...Игорь Шадеркин
Превентивное дренирование верхних мочевыводящих путей при лечении мочекаменной болезни
ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.ГОРЬКОГО, ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОУРОЛОГИИ ДОНЕЦКОГО ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ
Сагалевич А.И., Деркач И.А., Лоскутов А.Е., Малинин Ю.Ю., Шапаренко Э.В., Сумцова О.А., Серняк П.С.
Демко А.Е. "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...rnw-aspen
Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 мая 2015 г
Трансуретеральная пиелолитотрипсия
ОДЕССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра урологии и нефрологии (зав. кафедрой проф. Ф.И. Костев.) Дорожная клиническая больница Одесской железной дороги. Центр эндоскопической лазерной хирургии и дистанционной литотрипсии (главный врач А.М.Гурьев.)
Проф. Ф.И. Костев, Д.А. Малярчук, А.И. Малярчук.
Современный взгляд
на роль человеческого фактора
в повышении безопасности анестезии.
Людмила Васильевна Новицкая-Усенко,
член-корреспондент НАН и НАМН Украины,
лауреат Государственной премии Украины
и премии Правительства Российской Федерации, профессор
Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерстве.
Куликов Александр Вениаминович.
Уральская государственная медицинская академия.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП.
г. Екатеринбург
Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии эклампсии (позиция доказательной медицины).
Куликов Александр Вениаминович.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП УГМА, г. Екатеринбург
7. ““Малообъемная” интраоперационнаяМалообъемная” интраоперационная
инфузионная терапияинфузионная терапия
Состав: Солевые кристаллоидные растворы
Скорость инфузии: 300 — 500 мл/час (4-7 мл/кг/час)
Преимущества: снижение объемного кровотока в
сосудах печени и, соответственно, уменьшение
интенсивности кровотечения при травме ткани печени
Недостатки: вероятность воздушной эмболии при
случайной травме крупного сосуда; повышение
частоты применения вазопрессоров (норадреналина)
при острой кровопотере
8. Интраоперационный объем инфузииИнтраоперационный объем инфузии
при стандартной и “малообъемной” ИТпри стандартной и “малообъемной” ИТ
Стандартная ИТ:
Средняя скорость
инфузии 12-15 мл/кг/час
Применение коллоидных
растворов на всех этапах
операции
Малообъемная ИТ:
Средняя скорость
инфузии 4-7 мл/кг/час
Коллоиды применяются
после окончания
основного этапа при
наличии кровопотери
более 500 мл
10. Коррекция остройКоррекция острой
интраоперационной кровопотери приинтраоперационной кровопотери при
обширной резекции печениобширной резекции печени
Коллоидные растворы:
Гелофузин 500-1000 мл, либо
ГЭК 130/0,42 (Волювен, Венофундин) 500 мл, либо
ГЭК 200/0,5 (Хемосорб, Гекодез, Рефортан-плюс) 500 мл
СЗП 1000-1500 мл (строго под контролем АЧТВ и/или МНО)
Эритроцитарная масса до достижения уровня
гемоглобина 100 г/л
Норадреналин в/в капельно в дозе 0,5 — 5,0 мкг/кг/мин
11. Частота возникновения кровотечения вЧастота возникновения кровотечения в
раннем послеоперационном периодераннем послеоперационном периоде
При стандартной ИТ:
(14 пациентов)
25%
При “малообъемной” ИТ:
(16 пациентов)
0%
12. Средний объем гемотрансфузии иСредний объем гемотрансфузии и
трансфузии СЗП при стандартной итрансфузии СЗП при стандартной и
“малообъемной” ИТ“малообъемной” ИТ
Стандартная
ИТ
Малообъемная
ИТ
ЭМ, мл 500 – 750 0 – 250
СЗП, мл 500 – 600 600 – 1200
13. Инфузионная терапия в раннемИнфузионная терапия в раннем
послеоперационном периодепослеоперационном периоде
Объем инфузионой терапии 20-25 мл/кг/сутки
Альбумин 10-20% раствор 200 мл ежедневно до
нормализации уровня билирубина, достижения уровня
альбумина не ниже 35 г/л
Применение предпочтительно солевых
сбалансированных растворов (Йоностерил) вместо
раствора Рингера
Трансфузия СЗП применяется при превышении АЧТВ и
МНО более, чем в 1,5 раза
14. Парентеральное питаниеПарентеральное питание
Назначается с 1-х послеоперационных суток
Гепасол: профилактика печеночной
недостаточности за счет повышенного
содержания аминокислот с разветвленной
цепью по сравнению с ароматическими;
стимуляция синтеза белка
+глюкоза 5-10%