STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PEMASANGAN NGT , STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMASANGAN NGT, Cara Pemasangan NGT, Tugas Mata Kuliah Sistem Pencernaan , UNSRIT (Universitas Sariputra Indonesia Tomohon) Fakultas Keperawatan Semester 4

1. SPO PEMASANGAN NGT
OLEH KELOMPOK 2:
• MEGA GAYO
• VICTORYA BAMBUNG
• AUXILIA DENDENG
• CITISEN OGA
• SELVIE LOBI
• RANNY SAMBUAGA
• VOLTA LUKAS
• MEISKE DAVID
• AGIBSON RARUM

2. PENGERTIAN
NGT adalah kependekan dari
Naso Gastric Tube. Alat ini
adalah alat yang digunakan untuk
memasukkan nutrisi cair dengan
selang plastic yang dipasang
melalui hidung sampai lambung.

3. Dewasa
Ukurannya no 14-20
Anak-anak
Ukurannya no 8-16
Bayi
Ukurannya no 5-7

4. SELANG NGT DARI
BAHAN SILICON
SELANG NGT DARI
BAHAN KARET
SELANG NGT DARI
BAHAN PLASTIC

5. INDIKASI
Pasien yang di pasang NGT adalah diantaranya sebagai
berikut:
 Pasien tidak sadar (koma)
 Pasien karena kesulitan menelan
 pasien yang keracunan
 pasien yang muntah darah
 Pasien Pra atau Post operasi esophagus atau mulut
 Pasien dengan masalah saluran pencernaan atas : stenosis
esofagus, tumor mulut atau faring atau esofagus, dll
 Pasien pasca operasi pada mulut atau faring atau esophagus
 Bayi prematur atau bayi yang tidak dapat menghisap.

6. TUJUAN PEMASANGAN NGT
 Mengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada
dalam lambung(cairan,udara,darah,racun)
 Memberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien
yang mengalami kesulitan menelan ( memenuhi kebutuhan
cairan atau nutrisi)
 Mencegah terjadinya atropi esophagus/lambung pada pasien
tidak sadar
 Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami
muntah darah atau pendarahan pada lambung
 Untuk membantu memudahkan diagnosa klinik melalui analisa
subtansi isi lambung
 Persiapan sebelum operasi dengan general anaesthesia
 Menghisap dan mengalirkan untuk pasien yang sedang
melaksanakan operasi pneumonectomy untuk mencegah
muntah dan kemungkinan aspirasi isi lambung sewaktu
recovery (pemulihan dari general anaesthesia)

7. KONTRAINDIKASI
PEMASANGAN NGT
 Pada pasien yang memiliki
tumor di rongga hidung atau
esophagus
 Pasien yang mengalami cidera
serebrospinal
 Pasien dengan trauma cervical
 Pasien dengan fraktur facialis

8. PENGKAJIAN
Pengkajian harus berfokus pada:
 Instruksi dokter tentang tipe
slang dan penggunaan slang
 Ukuran slang yang digunakan
sebelumnya, jika ada
 Riwayat masalah sinus atau
nasal
 Distensi abdomen, nyeri atau
mual

9. PERSIAPAN ALAT
Peralatan yang dipersiapkan diantaranya adalah;
 Selang NGT ukuran dewasa, anak –anak dan juga bayi. Melihat
kondisi pasiennya
 Handscun bersih
 Handuk kecil
 Perlak
 Bengkok
 Jelli atau lubricant
 spuit 50 cc – 100 cc
 Stetoskop
 Tongue spatel
 Plaster
 Pen light
 Gunting
 Klem
 Baskom berisi air

10. SELANG NGT HANDSCOON HANDUK KECIL
PERLAK BENGKOK JELLY/LUBRICANT

11. SPUIT 50-100CC STETOSKOP TONGUE SPATEL PLESTER
PEN LIGHT GUNTING KLEM BASKOM
BERISI AIR

12. LANGKAH PEMASANGAN NGT
 Siapkan peralatan di butuhkan seperti yang telah disebutkan diatas
termasuk plester 3 untuk tanda, fiksasi di hidung dan leher dan juga
ukuran selang NGT
 Setelah peralatan siap minta izin pada pasien untuk memasang NGT
dan jelaskan pada pasien atau keluarganya tujuan pemasangan NGT
tapi sebelumnya jangan lupa cuci tangan
 Setelah minta izin bawa peralatan di sebelah kanan pasien. Secara
etika perawat saat memasang NGT berada di sebelah kanan pasien
 Cek kondisi lubang hidung pasien , perhatikan adanya sumbatan
 Untuk menentukan insersi NGT, instruksikan klien untuk rileks dan
bernapas secara normal dengan menutup salah satu
hidung. Kemudian ulangi pada lubang hidung lainnya (bagi pasien
sadar)
 Pakai handscun kemudian posisikan pasien dengan kepala hiper
ekstensi
 Pasang handuk didada pasien untuk menjaga kebersihan kalau pasien
muntah
 Letakkan bengkok di dekat pasien

13.  Ukur selang NGT yang akan dimasukan dengan menggunakan
metode:
 Metode tradisional
 Ukur jarak mulai dari puncak hidung ke telinga bagian
bawah, kemudian dari telinga tadi ke prosesus xipoideus
 Metode Hanson:
 Mula-mula tandai 50 cm pada tube, kemudian lakukan
pengukuran dengan metode tradisional. Selang yang akan
dimasukan pertengahan antara 50 cm dengan tanda
tradisional
 Setelah selesai tandai selang dengan plaster untuk batas
selang yang akan dimasukkan
 Olesi jelly pada NGT sepanjang 10-20 cm
 Instruksikan pada pasien bahwa selang akan dimasukan dan
instruksikan pada pasien untuk mengatur posisi ekstensi
 Masukkan selang dengan pelan-pelan, jika sudah sampai
epiglottis suruh pasien untuk menelan dan posisikan kepala
pasien fleksi, setelah sampai batas plester cek apakah
selang sudah benar-benar masuk dengan pen light jika
ternyata masih di mulut tarik kembali selang dan pasang lagi

14.  Jika sudah masuk cek lagi apakah selang benar-benar masuk
lambung atau trakea dengan memasukkan angin sekitar 5-10
cc dengan spuit. Kemudian dengarkan dengan stetoskop, bila
ada suara angin berarti sudah benar masuk lambung.
Kemuadian aspirasi kembali udara yang di masukkan tadi.
 Jika sudah sampai lambung akan ada cairan lambung yang
teraspirasi
 Kemudian fiksasi dengan plester pada hidung, setelah
fiksasi lagi di leher. Jangan lupa mengklem ujung selang
supaya udara tidak masuk
 Evaluasi pasien setelah terpasang NGT
 Setelah selesai rapikan peralatan dan permisi pada pasien
atau keluarga.
 Cuci tangan
 Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan perawatan
 Selang NGT maksimal dipasang 3 x 24 jam jika sudah
mencapai waktu harus dilepas dan di pasang NGT yang baru.

15. DOKUMENTASI
Catat hal-hal berikut pada lembar
dokumentasi:
 Tanggal dan waktu insersi slang
 Warna dan jumlah drainase
 Ukuran dan tipe slang
 Toleransi klien terhadap
prosedur

16. KOMPLIKASI
1. Komplikasi mekanis
• Sondenya tersumbat
• Dislokasi dari sonde, misalnya karena
ketidaksempurnaan melekatkatnya sonde dengan
plester di sayap hidung.
2. Komplikasi pulmonal: misalnya aspirasi.
• Dikarenakan pemberian NGT feeding yang terlalu
cepat.
• Kecepatan aliran nutrisi enteral terlalu tinggih
• Letak sonde mulai hidung sampai ke lambung tidak
sempurna.

17. KOMPLIKASI..
3.Komplikasi yang disebabkan oleh tidak sempurnanya
kedudukan sonde
• Yang menyerupai jerat
• Yang menyerupai simpul
• Apabila sonde terus meluncur ke duodenum atau
jejunum. Hal ini dapat langsung menyebabkan diare.
4. Komplikasi yang disebabkan oleh zat nutrisi
• Diare
• Perut terasa penuh
• Enteral
• Perencanaan keperawatan dari komplikasi yang
terjadi di usus, pemberian nutrisi enteral harus
dilakukan secara bertahap