Синдром связан с гипосаливацией

1. « Синдром Шегрена»
Засушливая пустыня и капля воды —
такие эмблемы избрали себе
общества больных с синдромом
Шегрена.
Выполнила:
Никитина Анастасия
1А СФ II курс РостГМУ

2. Что такое синдром Шегрена?
❖ Синдром Шегрена – это аутоиммунная патология, которая проявляется
реакциями воспаления хронического характера, которые, в конечном итоге,
уничтожают экзокринные железы.

3. Возникновение патологии связано с генетической предрасположенностью, но причинным
фактором оказывается
1.заражение вирусом Эпштейна-Барр (мононуклеоз)
2.HTLV-1 (лейкоз и лимфа).
Причины
Выделяют 2 вида синдрома Шегрена:
• Первичный. -развивается без сопутствующих
заболеваний и влияет только на экзокринные
железы.
• Вторичный. -связан с другими заболеваниями
аутоиммунного характера

4. Эпидемиология
❖ Синдром Шегрена развивается у
❖ 30% больных РА,
❖ 20% больных ССД,
❖ 10% больных СКВ
❖ реже — на фоне других аутоиммунных
заболеваний.
❖ Болеют чаще женщины молодого и зрелого возраста

5. Этиология и патогенез
Причинные факторы
(генетическая детерминация; стрессовое
состояние; переохлаждение организма;
хроническое переутомление; хронические
вирусные инфекции)
Активация Т и В лимфоцитов
Лимфоцитарная и плазмоклеточная
инфильтрация всех экзокринных
желез
(основной гистоморфологическим признаком)
проявление симптомов
болезни
❖ Больная с болезнью
Шегрена в поздней
стадии. Резко
увеличены околоушные
и поднижнечелюстные
железы.

6. Симптомы синдрома Шегрена

7. Диагностика синдрома Шегрена
1.Тест Ширмера: измерить количество
образующихся слёз.
2.Анализы крови: обнаружить ненормальные
антитела, анемия,лейкопения, повышенный IgG
3.Скорость оседания эритроцитов (ускоренная)
4.УЗИ желез
5.Сиалография: рентген с контрастной жидкостью,
вводимой в слюнные железы.

8. Классификация болезни Шегрена
институт ревматологии РАМН
I. По характеру течения: подострое, хроническое.
II. По стадии развития: начальная, выраженная, поздняя.
III. По степени активности: I — минимальная, II — умеренная, III — высокая.

9. Выделяют два варианта течения болезни Шегрена.
Подострый 60-70% Хронический 30-40%
До 30 лет В зрелом возрасте (около 50 лет)
Вовлекаются не только экзокринные,
но и другие органы
Поражаются преимушественно
слюнные и слезные железы
•паротит с болью, припухлостью и
покраснением в области околоушной
слюнной железы
•высокая лихорадка
•Конъюнктивит
•артралгии.
•увеличение околоушных слюнных
желез
• сухость слизистой полости рта
•нарастание пришеечного кариеса
•рези в глазах
•артралгии.
нормохромная анемия, лейкопения,
гипергаммаглобулинемия, РФ, АНФ,
высокие значения ЦИК
ускорение СОЭ (до 20—35 мм/час),
гипергаммаглобулинемия (23—26%),
низкие титры ревматоидного фактора

10. Активность заболевания оценивается по трем степеням.
Минимальная (I)
степень
• функциональные
,
дистрофические
и
склеротические
изменения
различных
локализаций
• тяжелые
проявления сухого
кератоконъюнктив
ита, ксеростомии,
атрофического
гастрита
• коррелирует с
поздней стадией
развития болезни
Умеренная (II)
степень
• деструкция в
секретирующи
х
эпителиальны
х железах
• умеренно
выраженными
лабораторным
и тестами
активности
воспаления
Высокая (III)
степень
• рецидивирующих
паротитов,
стоматитов,
кератоконъюнктивит
ы, неэрозивных
артритов и других
общих признаков
воспаления

11. Как смягчить симптомы синдрома Шегрена
На сегодняшний день не существует терапии, эффективной в лечении синдрома Шегрена, но можно
облегчить симптомы с помощью лекарств и проведения целевых процедур.
Лекарства:
• Пилокарпин- стимулирует секрецию слюны;
• Иммунодепрессанты- способны смягчить реакцию иммунной системы.
• Противовоспалительные нестероидные средства-избавиться от припухлости и болезненности слюнных
желез.
В случае сухости глаз - искусственные слезы,сухость во рту - жевательные резинки без сахара,
полоскания.
Повреждения внутренних органов- введение пероральных кортикостероидов.