нүд

1. Салстын үрэвсэлт өвчин
АУС-519 М.Дулмаа

2. Нүдний салстын үрэвсэл
Ерөнхий:
Нүдний салст улайх
/гипереми/
Усархаг
Салсархаг
Салсархаг идээрхэг
Идээрхэг нуух гарах шинж
зонхилно

3. Шалтгаан
• Халдвар / нян, вирус, хламид, мөөгөнцөр,
рикетси, спирохет, протоаз, паразит/
• Харшил
• Цочролын
• Арьс салстын эмгэгтэй холбоотой
• Гэмтлийн гаралтай
• Идиопатик

4. Бактерийн гаралтай конъюнтивит
Шалтгаан:
Урьдал хүчин зүйлс
нөхцөлдүүлэгчид
Халдварлах горим

5. Халдварлах эмгэг жам
Vascular response
Cellular response
Conjunctival tissue repsonse
Conjunctival discharge

6. Эмнэлзүйн хэлбэр:
• Acute catarrhal or mucopurulent
conjunctivitis.
• Acute purulent conjunctivitis
• Acute membranous conjunctivitis
• Acute pseudomembranous conjunctivitis
• Chronic bacterial conjunctivitis
• Chronic angular conjunctivitis

7. цочмог салсархаг идээт
конъюнктивит
• Staphylococcus aureus
• Koch-Weeks bacillus
• Pneumococcus
• Streptococcus.
• Нүд улайх
• Бага зэрэг гэрэлд гялбах
• нүднээс салсархаг
идээрхэг шингэн урсана
• Нүдний ирмэг хоорондоо
наалдамхай
• Бага зэрэг бүдэгшил
• Салстын бөглөрөл
• Хемоз
• Жижиг цэгэн цус харвалт
• Шар тунадас

8. Цочмог салсархаг идээт- эмчилгээ
• Антибиотик- chloramphenicol (1%),
gentamycin (0.3%) or framycetin
• Нулимсны хүүдийг цэвэрлэх
• Хар нүдний шил
• Боолт хийхгүй
• Үрэвслийн эсрэг, өвчин намдаах

9. Цочмог идээт конъюнктивит
Acute purulent conjunctivitis
• Насанд хүрэгчид, нярайн
• Үүсгэгч: Gonococcus; Staphylococcus
aureus or Pneumococcus
• Эмнэлзүй
- Нэвчилтэт үе
- blenorrhoea үе шат
- Удаан эдгэрэлт

10. Цочмог идээт конъюнктивит -
Эмчилгээ
1. Системийн эмчилгээ- Norfloxacin, Cefoxitim,
cefotaxime, ceftriaxone, Spectinomycin
2. Өвөрмөц антибиотик - ofloxacin,
ciprofloxacin, tobramycin дусаалга
3. Нүд усжуулалт
4. Бусад

11. ACUTE MEMBRANOUS CONJUNCTIVITIS
• Үүсгэгч: Corynebacterium
diphtheriae , Streptococcus
haemolyticus
• Эмнэлзүй
- Нэвчилтийн үе
- Идээт буглааны үе
- Эдгэх үе
Эмчилгээ:
- тусгаарлах
- Сахуугийн сийвэн – 6000-
12000 нэгж
- Антибиотик- дусаалга

12. Архаг конъюнктивит
Chronic bacterial conjunctivitis
Шалтгаан:
- Эрүүл ахуй
- Ариун цэвэр
- Ерөнхий өвчин
- Идээт голомт
- Хараа хугарлын
гажиг
Эмнэлзүй:
- Нүд амархан
улайх
- Чилэх
- Загатнах
- Аргах, хорсох
Үзлэгт: салст
улайсан хилэн мэт
үсэрхэг гадаргуутай
Залуу нас_ фолликул
туурсан

13. Chronic angular conjunctivitis
Moraxella Axenfeld- 'diplobacillary
Бохир ус, гар, бусад
Эмнэлзүй
• Нүд, зовхи загатнах
• Аргах
• Нүдний булангийн арьс улайсан
• Нурсан, заримдаа хагарна
Эмчилгээ:
0,25-0,5-1% хүхэр хүчлийн цинкийн
уусмал /дусаах/
Зовхинд 1-5% цинк сульфат тос
Өргөн хүрээний антибиотик

14. Вирусын гаралтай нүдний салстын
үрэвсэл
• Adenovirus conjunctivitis
• Herpes simplex
keratoconjunctivitis
• Herpes zoster conjunctivitis
• Pox virus conjunctivitis
• Myxovirus conjunctivitis
• Paramyxovirus conjunctivitis
• ARBOR virus conjunctivitis
Үүсгэгчээр нь:
1. Acute serous conjunctivitis
2. Acute haemorrhagic
conjunctivitis
3. Acute follicular
conjunctivitis
Эмнэлзүйн илрэл:

15. 1. Цочмог серозон конъюктивит
Шалтгаан: хөнгөн халдвар
Эмнэлзүй: хөнгөн зэргийн цус
дүүрэлт, усархаг нуух, салстын
хаван
Оношлогоо:
• Асуумж
• Бодит үзлэг
• Лаборатори
Эмчилгээ:
- өөрөө аяндаа эдгэнэ
- Хоёрдогч халдвараас
сэргийлэх: антибиотиктой
нүдний дусаалга

16. 2. Цочмог цусархаг конъюктивит
Шалтгаан: picornavirus
Эмнэлзүй: эпипеми хэлбэрийн
цусархаг конъюктивит
Нууц үе: 1-2 өдөр
Шинж тэмдэг: өвдөх, улайх, нулимс
гоожих, гэрэлд мэдрэг, нүдний
харааны зохирол алдагдах, зовхи
хавагнах
Бодит үзлэг:
салстын хаван, хемоз, цус харвалт,
бага цэврүүт гиперплази, зовхины
хаван, чихний өмнөх тунгалагын
булчирхай томрох
Эпителийн кератит
Эмчилгээ: хоердогч халдвараар
сэргийлэх

17. 3. Цэврүүт конъюктивит
follicular conjunctivitis
Цочмог цэврүүт конъюктивит
Архаг цэврүүт конъюктивит
Цэврүүт конъюктивитийн төрөл

18. Цочмог цэврүүт конъюктивит
Шалтгаан:
• Adult inclusion conjunctivitis
• Epidemic keratoconjunctivitis
• Pharyngoconjunctival fever
• Newcastle conjunctivitis
• Acute herpetic conjunctivitis
Эмнэлзүй: улайх, нулимс
гоожих, бага зэргийн салсархаг
нуух, гэрэл бага мэдрэх, эвгүй
оргих, гадны зүйл
Үзлэгт: салстын гипереми,
цэврүү

19. Epidemic Keratoconjunctivitis (EKC)
Шалтгаан: adenovirus -8,19
Эмнэлзүй:
• Гипереми, фемоз, нулимс
гарах
• Доод зовхинд цэврүү
• Хуурамч хальс
• Эвэрлэгийн гэмтэл
• Чихний өмнө тунгалагын
булчирхай томрох
Эмчилгээ: дэмжих эмчилгээ,
Ara-A, кортикостеройд

20. Pharyngoconjunctival fever (PCF)
Шалтгаан: adenovirus – 3,7
Эмнэлзүй:
• Залгиурын үрэвсэл
• Халууралт
• Чихний өмнөх
лимфаденопати
• Хүүхдүүд-анхдагчаар
Эмчилгээ: дэмжих эмчилгээ

21. Newcastle conjunctivitis
Шалтгаан: newcastle virus – шувуу
Эмнэлзүй. Залгиур-нүдний салстын
халууралттай ижил

22. Ялган оношлогоо
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг Бактери вирус
Цус дүүрэлт Илт Дунд зэргийн
Chemosis ++ ±
Салстын дээрхи цусархагшил ± ±
Ялгарах шингэн Идээт/ идээт салст Усархаг
хөхлөг ± –
Цэврүү – +
Хуурамч хальсархаг ± ±
Pannus – –
Чихний өмнөх тунгалагын + ++

23. Ном зүй
• Comprehensive ophthalmology 4 𝑡ℎ
edition
2007, K Khurana
• Р. Нямаа Т.Булган Нүдний өвчин 2007