Hipopituitari adalah kondisi yang disebabkan oleh penurunan atau ketidakhadiran sekresi hormon dari kelenjar hipofisis anterior akibat gangguan pada lobus anterior hipofisis atau hipotalamus. Gejala klinisnya meliputi kelemahan umum, gangguan fungsi seksual, dan komplikasi pada organ target seperti tiroid dan gonad. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan radiologi sella tursika dan pengukuran hormon hipofisis serta organ target.

1. HIPOPITUITAR
I

2. DEFENISI
1. Hipopituitari dapat terjadi pada kerusakan lobus anterior
kelenjar hipofisis. (brunner & suddarth).
2. Hipopituitari adalah sekresi beberapa hormone hipofisis
anterior yang rendah. ( elizabeth. J. Korwin).
3. Hipopituitarisme merupakan keadaan tidak adanya seluruh
sekresi hipofisis (sylvia A. Price & Lorrena M. Wilson).
4. Hipopituitari adalah penurunan / adanya sekresi hormon
kelenjar hipofisis interior. Hipopituitari sering di sebut juga
hipofungsi kelenjar hipofisis. (

3. Lanjutan...........
...
Jadi,
dari
ke
empat
pengertian di atas dapat di
simpulkan
bahwa
Hipopituitari adalah suatu
keadaan yang timbul akibat
penurunan,
atau
tidak
adanya
sekresi
hormone
kelenjar hipofisis anterior
atau hipofunggsi.

4. Anatomi
fisiologi
Kelenjar Hipofisis atau Hipofisis serbi
berperan dalam mengintrol fungsi seksual
dan tiroid, pertumbuhan dan metabolisme
air, protein , lemak, dan karbonhidrat.
Pada
manusia,
kelenjar
hipofisis
mempunyai bagian utama yang mempunayi
fungsi yang berbeda :
 Hipofisis Anterior (mengontrol kelenjar
endokrin lain mempunyai asal dari
pertumbuhan keluar lapisan faring
primitif pada embrio).
Hipofisis Posterior ( pertumbuhan ke
bawah dari otak depan forebrain)

5. ETIOLOGI
Hipopituitarisme dapat menjadi akibat malfungsi kelenjar hipofisis atau
hipotalamus, penyebabnya menyangkut :
 Infeksi atau peradangan oleh : jamur, bakteri piognik, tubercolosis, pasca
meningitis,
 Penyakit granulastomata infiltrative yang merusak hipofisis,
 Trombosit vasculer yang menyebabkan nekrosis kelenjar hipofisis normal,
 Etiologi misalnya dari jenis sel penghasil hormon yang dapat mengganggu
Tumor,
pembentukan salah satu atau semua hormon lain, sekunder dari tumor-tumor
jinak atau ganas metastasik desak ruang atau tumor hipofisis yang merusak
sel-sel hipofisis normal,
 Sindrom sela turusika yang kosong. Primer atau sekunder dari infrak tumor
hipofisis,
 Umpan balik dari organ sasaran yang mengalami malfungsi, misalnya, akan
terjadi penurunan sekresi TSH dan hipofisis apabila kelenjar tiroid yang sakit
mengeluarkan HT dalam jumlah yang berlebihan,
 Nekrotik Hipoksik (kematian akibat kekuranga O2) hopofisis atau oksigenasi
dapat merusak sebagian atau semua sel penghasil hormon, salah satunya
sindrom sheccan, yang terjadi setelah pendarahan maternal,
 Traumati setelah cederah kepala.

6. Penyebab hipofungsi hipofisis dapat bersifat primer dan sekunder. Primer bila
gangguannya terdapat pada kelenjar hipofisis itu sendiri dan sekunder bila
gangguan terdapat pada hipotalamus, penyebab tersebut diantaranya:
Efek perkembangan kongenital, seperti pada dwarfisme pituitari.
Tumor
yang
merusak
hipofise
atau
merusak
hipotalamus.
Iskemia,
seperti
pada
nekrosis
post
parfum.
Hipopituitary pada orang dewasa dikenal sebagai penyakit simmods yang ditandai
dengan kelemahan umum: intolesansi terhadap dingin, nafsu makan
buruk, penurunan BB dan hipotensi. Wanita yang mengalami penyakit ini tidak akan
mengalami menstruasi dan pada pria akan menderita impotensi dan kehilangan
libido. Pada masa kanak-kanak akan menyebabkan dwafirasme (kerdil).

7. MANISFESTASI KLINIS
Kelemahan, disfungsi seksual, kerontokan rambut
ketiak dan pubis, hipertensi, perubahan lapang
pandang dan sakit kepala (apabila di sebabkan
oleh tumor pituitary non fungsional yang besar dan
trauma).
–
–
–
Sakit kepala dan gangguan penglihatan atau adanya
tanda – tanda tekanan intara kranial yang meningkat.
Mungkin merupakan gambaran penyakit bila tumor
menyita ruangan yang cukup besar.
Gambaran dari produksi hormon pertumbuhan yang
berlebih termasuk akromegali (tangan dan kaki besar
demikian pula lidah dan rahang), berkeringat
banyak, hipertensi dan artralgia (nyeri sendi).
Hiperprolaktinemia: amenore atau oligomenore
galaktore (30%), infertilitas pada wanita, impotensi
pada pria.

8. KOMPLIKASI
1. Kardiovaskuler .
- Hipertensi
- Tromboflebitis
- Tromboembolisme
1. - Percepatan uterosklerosi
2. Perubahan Mata
- Glukoma Lensi Kornea
3. Gangguan hipotalamus.
4. Penyakit organ ’target’ seperti gagal tiroid primer,
penyakit addison atau gagal gonadal primer.
5. Penyebab sindrom chusing lain termasuk tumor
adrenal, sindrome ACTH ektopik.
6. Diabetes insipidus psikogenik atau nefrogenik.
7. Syndrom parkinson

9. PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK
1.
Pemeriksaan Radiologik/ rentgenologis Sella Tursika
Foto Polos Kepala
Poliomografi berbagai arah (multi deroksional )
Pneumoensefalografi
CT scan
Agiografi Serebral
2 Pemeriksaan Lapang pandang
 Adanya kelainan lapang pandang mencurigakan
 Adanya tumor hipofisis yang menekan kiosma optik
3. Pemeriksaan Diagnostik
 Pemeriksaan kartisol, T3 dan T4, serta esterogen atau testoteron
 Pemeriksaan ACTH, TSH, dan LH
 Tes provokasi dengan menggunakan stimulan atau supreson
hormon, dan dengan pengukuran efeknya terhadap kadar hormon
serum

10. Penata Laksanaan
Medis
1.
2.
3.
4.
5.
Kausal
Terapi Supstitusi
Tumor hipofisis
hormon hos
Desmopressin dengan insuflusi masal
dalam dosis terukur.

11. THANK
YOU