More Related Content
Similar to gediatric.PDF (20)
More from Mohamed Alashram
More from Mohamed Alashram (20)
gediatric.PDF
- 5. تقديم
االماكن مختلف فى االطباء من العديد يمارسه الشيخوخة طب
المستشفيات فى
العيادات
عياداتهم فى الجراحين
المنزليه الزيارات اثناء لممارسين
المسنين مع التعامل يصادفهم سوف االطباء معظم
المسنين مع وقتهم من كبيرا قدرا ويقضون
الشيخوخة طب اهميه تظهر لذلك
(
المسنين طب
)
الطبيب يواجهها التى التحديات أحد وهو
الصعب من يجعل ذلك فهم وعدم مختلفة بصور يظهر المسنين فى المرض
لهم السليمة الصحية الرعاية وتقديم مساعدتهم
صحية منها اكثر اجتماعيه مشكالتهم تكون قد او
5 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 6. عامه نظره
-
مستمرة بصوره أدوية يتناولون السن كبار معظم
-
هذه في جدا مهمة منه والتخلص ودورانه امتصاصه الدواء حركة
المرضى من الفئة
•
للدواء الجانبيه األعراض من معاناة المرضى فئات أكثر المسنين
•
في مهم موضوع األدوية لهذه التداخل ومشكالت األدوية تعدد
المسنين طب
6 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 10. الكبد في تستقلب أدوية وصف عند االحتياط من البد
قليله تركيزات عند سميه ولها
الورفارين
-
الثيوفيللين
-
الفينيتيون
البالزما في األدوية هذه تركيز متابعة من البد
•
إليها المتدفق الدم بقلة الكلى كفاءة تقل
•
الماء في تذوب التى األدوية معظم من التخلص كفاءة من يقلل مما
•
المسنين في الطبيعى مستواه في الكراتين يبقى قد العضالت لضمور نظرا
•
الكلوية التنقية معدل تدنى مع
•
لنقص نظرا خفضها من البد معينه أدوية من جرعات هناك
•
العمر بتقدم الكلى كفاءة
اليثيوم ديجوكسين جنتاميسين سيبروفلوكساسين مثل
10 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 11. للمستشفى الدخول أسباب أهم أحد
للمسنين بالنسبة
حوالى
80
%
الجرعات على تعتمد االدويه تدخالت من
للوقاية أو للعالج موصوفة جرعات كانت سواء
األدوية لبعض حساسية من تأتى قد التأثيرات بعض
متوقعه غير تكون قد األدوية لتلك تداخالت من أو
الهذيان او الوعى فقد مع
األدوية بتداخل للتأثر عرضه أكثر المسنين
الدواء وصف عند مراعاته مايجب وهذا
11 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 13. واألمراض األدوية تداخل
المرض
الدواء
التأثير
الخرف
مضادات بنزوديازيبين
ليفودوبا الصرع
الذهن شرود من يزيد
باركينسون
ميتاكولوبراميد
مشكالت من يزيد
الحركه
الصرع نوبات
مضادات
حيويه
مسكنات
مضادات
أكتئاب
ثيوفيللين
كحول
النوبات تزيد
النوبات تزيد
جلوكوما
االستيل مضادات
كولين
الجلوكوما اعراض تزيد
الرئوي السده
بلوكر بيتا
بنزوديازيبين
الشعب ضيق
التنفس تقليل
القلب عضلة قصور
ديلتريم
فارباميل
مضادات
األلتهاب
عضلة قصور من تزيد
القلب
13 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 14. الدم ضغط ارتفاع
الضغط مخفضات
البول مدرات
األكتئاب مضادات
ليفودوبا
عن الضغط انخفاض
الطبيعى
الوعى فقد
القلب انقباض مشكالت
بلوكر بيتا
ديجوكسين
ديليتيزام
فارباميل
االكتئاب مضادات
البول مدرات
ضربات عدد نقص
القلب
القلب توقف
عشر االثنى قرحة
مضادات
األلتهاب
غير
االستيروديه
التجلط مضادات
نزيف
باألجزاء
العليا
الهضمى الجهاز من
14 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 15. الدم بوتاسيوم نقص
ديجوكسين
ضربات اضطراب
القلب
الدم صوديوم نقص
البول مدرات
االكتئاب مضادات
الحلقات الثالثية
كارباميزامين
الحاله تتدهور
الكلى وظائف قصور
غير االلتهاب مضادات
االستيروديه
مضادات
حيويه
حاد كلوى فشل
البروستاتا اورام
الحميده
بلوكر الفا
البول احتباس
15 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 16. البول سلس
بلوكر الفا
بنزوديازيبين
البول مدرات
االكتئاب مضادات
البول ادرار زيادة
الحاله تتدهور
السلس
االمساك
االكتئاب مضادات
المسكنات
االستيل مضادات
كولين
الحاله تتدهور
وتسوء
العظام هشاشة
الكورتيزونات
هشاشة من تزيد
العظام
16 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 18. الحركة ومشكالت البركينسون تسبب أدوية
ميتوكلوبراميد
النفسى عالج أدوية
ستيماتيل
الحرارة انخفاض تسبب أدوية
النفسى العالج أدوية
االكتئاب مضادات
النزيف تسبب أدوية
األستيروديه غير االلتهاب مضادات
الوارفارين
الوعى فقد تسبب أدوية
النفسى العالج أدوية
الضغط مخفضات المهدئات
النيرات
-
بلوكر الفا
البول مدرات
18 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 19. المسن إن يقال بها التى األدوية لعدد محدد تعريف هناك ليس
األدوية من العديد يتناول
البريطانيه القوميه العامه الخدمه هيئة اقترحت
األدوية من العديد يتناول المسن المريض أن يقال حتى أدوية أربعة عدد
الدوائية التداخالت حدوث فرصة تزيد معها والتى
األدوية عدد بزيادة حدوثها نسبة تزيد والتى
الدوائى العالج مع تتداخل قد االطعمه بعض أو باألعشاب العالج
مثال
ينزف ربما األذينين الضطراب بالوارفارين يعالج مريض
الدمويه الصفائح تجمع يمنع والذى بلوبا جينكو لعشب تناوله عند
19 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 20. المريض على تظهر ربما الدم ضغط لتخفيض عقار فلوديبين
الدواء تركيز يزيد الذى فروت الجريب تناول بعد الدوخة اعراض
العالج أغراض على والمريض المعالج الطبيب بين االتفاق
الهدف لهذا الوصول يمكننا وكيف
واضح تواصل هناك يكون عندما مفيد يكون التوافق
العالج نظام على مسبق واتفاق
للتعليمات اتباعه في تتمثل المعالج لتعليمات المريض اتباع
الموصوف العالجى والنظام
20 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 23. التطبيقيه األهمية على تعتمد إن البد االكلينيكيه التجارب نتائج تفسير
إحصائيا أهميتها على تعتمد كما
الفوائد نعتمد كما المخاطر اعتبار من البد
االكتئاب مضادات مثل السن لكبار وصفها يقل األدوية بعض
أدوية بعض
القلب
–
الوافرين
العالجيه فائدتها مايؤكد هناك إن مع الجانبيه األراض بسبب
األدوية هذه باستخدام الفردى القرار تدعم قد الطبية االبحاث نتائج
23 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 25. (
1
)
اآلخرين دواء التأخذ
(
2
)
أخرى توصيات حتى الموصوف الدواء أخذ على داوم
(
3
)
مناسب غير وعاء في الدواء التضع
(
4
)
الظالم في دواءك ذ التأخذ
25 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 26. الحاله مناظرة أثناء عليها التعرف يمكن والتى بالدواء المتعلقة المشكالت
(
1
)
المريض يتلقاه ال لدواء تحتاج مرضيه حالة
(
2
)
مناسب غير دواء وتناول مرضيه حاله من يعانى المريض
(
3
)
زائدة أم مناسب دواء من مضبوطة غير جرعه
العالجيه الجرعة من أقل أو
(
4
)
الطعام مع األدوية تداخل مشكلة من المريض يعانى
األمراض مع األدوية
(
5
)
إليه حاجه دون الدواء تناول
دوريه بصوره األدوية كل مراجعة
26 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 27. توصيه
والستين الخامسة تجاوز مريض كل
عام كل يتناولها التى باألدوية ملف له يكون
والصيدلى المعالج الطبيب يراجعها مراجعتها من البد األدوية
المسنين المرضى في للدواء الجانبيه األعراض من يقلل وهذا
األدوية تغير في صعوبة هناك تكون قد
آخر متخصص وصفها أدوية أو طويلة لفترة المريض يأخذها التى
أدوية هناك تكون قد ولكن
مضره تكون قد او الفترة هذه في لها الحاجة
27 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف
- 29. االعتبار في أخذها يمكن التى المتاحة الدوائية غير الخيارات بعض في المعالج يفكر إن البد
الغذائية العادات تغيير
الفسيولوجى العالج
اإلكلينيكى النفسى العالج
الفوائد في يفكر كما المضار في المعالج يفكر إن البد الدواء وصف عند
الدواء استخدام دقة مدى
الخاصة المريض مفاهيم استيعاب
الجانيه األعراض المحتمله المخاطر
األخرى األمراض ومع األخرى االدويه ومع الغذاء مع األدوية تداخالت
الدواء استخدام من والمضار المنافع بين الموازنة
الزمن بتغيير الموازنة تلك تتغير وقد
29 المعرفه استراحة فريق للمسنين األدويه وصف