📞 01202389028 📞 01005684344 #دحاتم_البيطار https://64a832848a05c.site123.me/ https://64a9fcd1e98aa.site123.me/ #دكتور_حاتم_البيطار #دحاتم_البيطار #timodentist #drhatem_elbitar #محاضر_طبي #مكافحة_العدوي #الزمالة_المصرية #دكتور_اسنان #الهرم_الغذائي #ادارة_المستشفيات #الغذاء_الصحي #دبلومة_التغذية #الغذاء #دحاتم_البيطار #الغذاء_والتغذية 📞01005684344

1. ‫دورة‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬
Medical records course
by
Dr Hatem El Bitar
Egyptian fellowship
Lecturer in Vert
Academy

2. ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫دورة‬
Medical Record
Course

3. ‫المحور‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫تعريف‬
‫عن‬ ‫تاريخية‬ ‫ونبذة‬
‫بدايتها‬
Definition of medical
records
And a brief history of
its beginning
‫السجالت‬ ‫انواع‬
‫الطبية‬
types

4. ‫المحور‬
‫للقسم‬ ‫االمان‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬
‫الوظيف‬ ‫التوصيف‬
‫بقسم‬ ‫للعاملين‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬

5. ‫المحور‬
‫وانواعها‬ ‫عملها‬ ‫وكيفية‬ ‫الطبية‬ ‫التقارير‬
‫المختلفة‬
Medical reports
Types
How it works
‫االساسية‬ ‫الخصائص‬ ‫ما‬
‫الجيد‬ ‫الطبي‬ ‫للتقرير‬
Medical reports
characters

6. ‫المحور‬
‫الصحية‬ ‫الجودة‬ ‫ادارة‬
‫الفعالة‬ ‫القيادة‬

7. ‫المحور‬
‫ادارة‬ ‫وكيفية‬ ‫التواصل‬ ‫مهارات‬
‫العمل‬
‫بالمستشفي‬
‫ومنع‬
‫الطبية‬ ‫االخطاء‬
Communication skills
and how to manage
hospital work and
prevent medical errors

8. ‫المحور‬
‫االجتماعات‬ ‫ادارة‬
Meeting
management
‫حل‬ ‫مهارات‬
‫المشكالت‬
Problem-solving
skills
‫الفريق‬ ‫ادارة‬
Team
management

9. ‫المحور‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫تعريف‬
‫عن‬ ‫تاريخية‬ ‫ونبذة‬
‫بدايتها‬
Definition of medical
records
And a brief history of
its beginning
‫بقسم‬ ‫للعاملين‬ ‫الوظيف‬ ‫التوصيف‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬
‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫قسم‬
‫الهيكل‬
‫االداراي‬
Job description for workers in
the medical records
department
Medical Records Section
Administrative structure

10. ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫تعريف‬
‫الصحية‬ ‫للمعلومات‬ ‫أصيال‬ ‫منبعا‬ ‫الطبية‬ ‫الوثائق‬ ‫تعتبر‬
‫من‬ ‫عديدة‬ ‫فئات‬ ‫منها‬ ‫تستفيد‬ ‫والتي‬ ‫المرضى؛‬ ‫عن‬ ‫والطبية‬
‫وإدارة‬ ‫والباحثين‬ ‫واألطباء‬ ‫كالمرضى‬ ‫المستفيدين‬
‫المستشفى‬
.
‫وحفظها‬ ‫وتنظيمها‬ ‫الوثائق‬ ‫هذه‬ ‫استحداث‬ ‫يتم‬
‫أنشطة‬ ‫لممارسة‬ ‫كنتاج‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مرافق‬ ‫في‬
‫الطبي‬ ‫التسجيل‬

11. ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫تاريخ‬
• ‫رسومات‬ ‫وجدت‬ ‫وقد‬ ‫العصور‬ ‫اقدم‬ ‫في‬ ‫الطب‬ ‫مهنة‬ ‫ممارسة‬ ‫بداية‬ ‫مع‬ ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫بدأت‬
‫ونقوشات‬
‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫والبابلية‬ ‫الفرعونية‬ ‫والمقابر‬ ‫الكهوف‬ ‫جدار‬ ‫على‬ .
–
‫استخدام‬
‫مالحظاتهم‬ ‫تسجيل‬ ‫في‬ ‫الجلدية‬ ‫والمخطوطات‬ ‫البردي‬ ‫لورق‬ ‫السنين‬ ‫آالف‬ ‫منذ‬ ‫القدماء‬
‫الحضارات‬ ‫في‬ ‫يستخدمونها‬ ‫كانوا‬ ‫طبية‬ ‫وصفات‬ ‫أو‬ ‫بها‬ ‫يقومون‬ ‫كانوا‬ ‫جراحات‬ ‫حول‬ ‫الطبية‬
‫العاشر‬ ‫القرن‬ ‫أوائل‬ ‫في‬ ‫والمسلمون‬ ‫العرب‬ ‫العلماء‬ ‫قام‬ ‫وكذلك‬ ،‫القديمة‬ ‫والصينية‬ ‫الفرعونية‬
‫الميالدي‬
–
‫عظيمة‬ ‫طبية‬ ‫مراجع‬ ‫من‬ ‫أبدعوه‬ ‫ما‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
• ‫وبعد‬
‫مثل‬ ‫القدماء‬ ‫اليونان‬ ‫أطباء‬ ‫استخدم‬ ‫ذلك‬
‫سقراط‬
‫والتي‬ ‫البردي‬ ‫أوراق‬ ‫ثم‬ ‫الجلود‬ ‫وجالينوس‬
‫مع‬ ‫بدأ‬ ‫الفعلي‬ ‫اشتهارها‬ ‫ولكن‬ ‫الطب‬ ‫ومنها‬ ‫العلوم‬ ‫كافة‬ ‫في‬ ‫كسجل‬ ‫العصور‬ ‫مختلف‬ ‫في‬ ‫استخدمت‬
‫عام‬ ‫منذ‬ ‫بريطانيا‬ ‫في‬ ‫عرفت‬ ‫فقد‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫بداية‬
1912
‫حتى‬ ‫فشيئا‬ ‫شيئا‬ ‫تتطور‬ ‫وبدأت‬ ‫م‬
‫عام‬ ‫في‬ ‫حقيقية‬ ‫تطويرية‬ ‫مرحلة‬ ‫أهم‬ ‫كانت‬
1969
‫األسس‬ ‫وضع‬ ‫الذي‬ ‫ويد‬ ‫لورنس‬ ‫يد‬ ‫على‬ ‫م‬
‫السجالت‬ ‫أرشفة‬ ‫تحديث‬ ‫عمليات‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫بدأت‬ ‫ثم‬ ‫الصحي‬ ‫للسجل‬ ‫الحديثة‬
‫وميكنة‬
‫المستودعات‬
‫الميكروفيلم‬ ‫استخدام‬ ‫فبدأ‬ ‫والتخزين‬ ‫للتطوير‬ ‫الحقيقة‬ ‫النقلة‬ ‫كان‬ ‫اآللي‬ ‫الحاسب‬ ‫ظهور‬ ‫آن‬ ‫اال‬
‫تدريجيا‬ ‫وسيتم‬ ‫إلكترونية‬ ‫سجالت‬ ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫أصبحت‬ ‫بأن‬ ‫االن‬ ‫األمر‬ ‫وانتهى‬ ‫والميكروفيش‬
‫ورقية‬ ‫ال‬ ‫إلكترونية‬ ‫أنظمة‬ ‫على‬ ‫واالعتماد‬ ‫والقلم‬ ‫الورق‬ ‫استخدام‬ ‫عن‬ ‫االستغناء‬

12. ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫تطور‬ ‫عملية‬ ‫مرت‬
–
‫تدوين‬ ‫تم‬
‫واألدوية‬ ‫وشكواهم‬ ‫وعالتهم‬ ‫المرضى‬ ‫حول‬ ‫الطبية‬ ‫مالحظاتهم‬
‫نفسه‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫بالتركيز‬ ‫قام‬ ‫من‬ ‫أول‬ ‫هم‬ ‫وكانوا‬ ،‫عالجهم‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬
‫السجل‬ ‫أصبح‬ ‫حيث‬ ‫اليوم‬ ‫الحال‬ ‫نجد‬ ‫كما‬ ‫تماما‬ ،‫والتفكير‬ ‫للبحث‬ ‫كموضوع‬
‫حولها‬ ‫تتمحور‬ ‫بذاتها‬ ‫قائمة‬ ‫مستقلة‬ ‫كوحدة‬ ‫المريض‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫الطبي‬
،‫وأنشطتها‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫عمليات‬
‫وبحلول‬
‫يدونون‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫األطباء‬ ‫معظم‬ ‫كان‬ ‫عشر‬ ‫التاسع‬ ‫القرن‬ ‫منتصف‬
‫ملفات‬ ‫تحوي‬ ‫سنوية‬ ‫مجلدات‬ ‫شكل‬ ‫في‬ ‫ومالحظاتهم‬ ‫مرضاهم‬ ‫بيانات‬
‫قسم‬ ‫إنشاء‬ ‫فكرة‬ ‫ظهرت‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫مطلع‬ ‫وفي‬ ،‫أبجديا‬ ‫مرتبة‬ ‫المرضى‬
‫الملفات‬ ‫بترتيب‬ ‫به‬ ‫العاملون‬ ‫يقوم‬ ،‫بالمستشفيات‬ ‫الطبية‬ ‫للملفات‬ ‫خاص‬
‫عملهم‬ ‫أثناء‬ ‫منها‬ ‫يحتاجونه‬ ‫بما‬ ‫والباحثين‬ ‫األطباء‬ ‫وتزويد‬ ‫وحفظها‬
.

13. ‫نوع‬ ‫أول‬ ‫بدأ‬ ‫الستينات‬ ‫بداية‬ ‫ومع‬
‫من‬
‫اإللكترونية‬ ‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫أنواع‬
‫يظهر‬
‫حسابات‬ ‫متابعة‬ ‫إلى‬ ‫األساس‬ ‫في‬ ‫يهدف‬ ‫وكان‬ ،‫الوجود‬ ‫إلى‬
‫الطبية‬ ‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫القليل‬ ‫على‬ ‫ذلك‬ ‫بجانب‬ ‫ويحتوي‬ ‫المريض‬
‫كمحور‬ ‫المريض‬ ‫علة‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫في‬ ‫التفكير‬ ‫بدأ‬ ‫حتى‬ ،‫والعلمية‬
‫أواخر‬ ‫في‬ ‫بياناته‬ ‫وترتيب‬ ‫معلوماته‬ ‫لربط‬ ‫الطبي‬ ‫للسجل‬ ‫مركزي‬
‫بحسب‬ ‫مرتبة‬ ‫المختلفة‬ ‫الطبية‬ ‫المريض‬ ‫بيانات‬ ‫فأصبحت‬ ‫الستينات‬
‫الحيوية‬ ‫جسمه‬ ‫أجهزة‬ ‫من‬ ‫جهاز‬ ‫بكل‬ ‫أو‬ ‫منه‬ ‫يشكو‬ ‫مرض‬ ‫بكل‬ ‫عالقتها‬
–
‫والتنفسي‬ ‫الهضمي‬ ‫والجهاز‬ ‫كالقلب‬
–
‫والنتائج‬ ‫الفحوصات‬ ‫وأصبحت‬
‫السجالت‬ ‫بدأت‬ ‫الثمانينات‬ ‫وفي‬ ،‫وظيفيا‬ ‫ارتباطا‬ ‫معا‬ ‫مرتبطة‬ ‫والتقارير‬
‫نظم‬ ‫مع‬ ‫وتكاملها‬ ‫ارتباطها‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الحديثة‬ ‫صورتها‬ ‫تأخذ‬ ‫الطبية‬
‫مركزية‬ ‫نقطة‬ ‫فأصبحت‬ ،‫المتعددة‬ ‫الطبية‬ ‫وبياناتها‬ ‫المستشفى‬ ‫معلومات‬
‫بالعالج‬ ‫الخاصة‬ ‫وأوامره‬ ‫الطبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫تكوين‬ ‫عملية‬ ‫منها‬ ‫تبدأ‬
‫الفحوصات‬ ‫تلك‬ ‫نتائج‬ ‫إليها‬ ‫وتنتهي‬ ‫والفحوصات‬
‫واألشعات‬
‫وغيرها‬

14. ‫الطبي‬ ‫السجل‬
• ‫فهو‬ ‫ومستمرة‬ ‫متطورة‬ ‫طبية‬ ‫خدمة‬ ‫لتقديم‬ ‫أساسية‬ ‫ركيزة‬ ‫الطبي‬ ‫السجل‬
‫أجريت‬ ‫التي‬ ‫والعمليات‬ ‫والفحوصات‬ ‫الصحية‬ ‫للمشاكل‬ ‫سجل‬ ‫للمريض‬
‫للمريض‬ ‫حساسية‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫واألغذية‬ ‫لألدوية‬ ‫وسجل‬ ‫قبل‬ ‫من‬
,
‫ولكنه‬
‫األمراض‬ ‫تطورات‬ ‫يرى‬ ‫حيث‬ ‫المستمر‬ ‫التعليم‬ ‫أدوات‬ ‫أهم‬ ‫من‬ ‫للطبيب‬
‫مدرسة‬ ‫في‬ ‫األمراض‬ ‫مع‬ ‫الناس‬ ‫تفاعل‬ ‫وتفاوت‬ ‫األطباء‬ ‫زمالءه‬ ‫وخبرات‬
‫مريض‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫منها‬ ‫يتعلم‬ ‫يومية‬
,
‫بدراسة‬ ‫الصحي‬ ‫للتخطيط‬ ‫مهم‬ ‫انه‬ ‫كما‬
‫المواليد‬ ‫عدد‬ ‫ممثال‬ ‫الظواهر‬ ‫بعض‬
/
‫الوفيات‬
/
‫المنتشرة‬ ‫األمراض‬
/
‫عدد‬
‫وأعمارهم‬ ‫المترددين‬
‫وباالستفادة‬
‫أهم‬ ‫هو‬ ‫الملف‬ ‫فأن‬ ‫اإلحصاء‬ ‫علم‬ ‫من‬
‫بالنسبة‬ ‫أما‬ ‫وغيرها‬ ‫والوفيات‬ ‫باألمراض‬ ‫اإلصابة‬ ‫معدالت‬ ‫لحساب‬ ‫وثيقة‬
‫الجنائية‬ ‫والحاالت‬ ‫الوفاة‬ ‫وشهادات‬ ‫الطبية‬ ‫كالتقارير‬ ‫القانونية‬ ‫للجوانب‬
‫الحقوق‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫تضيع‬ ‫الطبي‬ ‫السجل‬ ‫فبدون‬ ‫والحوادث‬
..
‫وبانتشار‬
‫المستفيدين‬ ‫بين‬ ‫األهمية‬ ‫في‬ ‫غاية‬ ‫الصحي‬ ‫السجل‬ ‫يصبح‬ ‫الصحي‬ ‫التأمين‬
‫المعالج‬ ‫والمستشفى‬ ‫الشركة‬ ‫وبين‬

15. ‫القديم‬ ‫النموذج‬
‫وذلك‬
‫مصادرها‬ ‫حسب‬ ‫واحد‬ ‫سجل‬ ‫في‬ ‫األوراق‬ ‫كل‬ ‫بوضع‬
‫فهرس‬ ‫بدون‬ ‫الزمني‬ ‫تسلسلها‬ ‫ووفق‬
* ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫تطور‬ ‫نموذج‬ Integrated Progress
Notes
‫مرحلة‬ ‫وفى‬ ‫خاص‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫تنويم‬ ‫أو‬ ‫زيارة‬ ‫كل‬ ‫يوضع‬ ‫إذ‬
‫يعتمده‬ ‫خاص‬ ‫نموذج‬ ‫في‬ ‫ترفق‬ ‫وال‬ ‫النتائج‬ ‫وتكتب‬ ‫زمنية‬
‫مثل‬ ‫أخرى‬ ‫نماذج‬ ‫على‬ ‫أيضا‬ ‫ويحتوى‬ ‫المختصين‬ ‫كل‬
‫الحيوية‬ ‫العالقات‬
/
‫التفويض‬ ‫نموذج‬

16. ‫نموذج‬
‫الدبرغ‬ ALDEPERGH
‫استخدام‬ ‫يتم‬ ‫هنا‬
6
‫الجاهزة‬ ‫الكروت‬ ‫من‬ ‫أنواع‬
1 - ‫الخلف‬ ‫في‬ ‫التطعيمات‬ ‫وسجل‬ ‫األمام‬ ‫في‬ ‫طبي‬ ‫ملخص‬
2- ‫العائلة‬ ‫وشجرة‬ ‫والشخصي‬ ‫العائلي‬ ‫التاريخ‬
3- ‫ك‬
‫ا‬
‫رت‬
‫لتسجيل‬
‫األدوية‬
4
- ‫ك‬
‫ا‬
‫رت‬
‫إعادة‬
‫ال‬
‫زيارة‬
5- ‫زيارة‬ ‫لكل‬ ‫متابعة‬ ‫سجل‬
(
‫ضغط‬
-
‫سكر‬
.....
6- ‫المريض‬ ‫عن‬ ‫استبيان‬ ‫بواسطة‬ ‫تعبئتها‬ ‫يتم‬ ‫أساسية‬ ‫بيانات‬
‫الحاجة‬ ‫عند‬ ‫النظام‬ ‫لهذا‬ ‫تابعة‬ ‫أوراق‬ ‫أي‬ ‫إضافة‬ ‫يمكن‬

17. ‫المحاضر‬
‫البيطار‬ ‫حاتم‬ ‫د‬
• ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫ادارة‬ ‫استشاري‬
• ‫العدوي‬ ‫ومكافحة‬ ‫المستشفيات‬ ‫ادارة‬ ‫في‬ ‫المصرية‬ ‫الزمالة‬ ‫زميل‬
• ‫على‬ ‫حاصل‬
‫دبلومة‬
‫الطبية‬ ‫الجودة‬ ‫إلدارة‬ ‫هارفرد‬
• ‫عن‬ ‫يزيد‬ ‫ما‬ ‫طبية‬ ‫اكاديميات‬ ‫بعدة‬ ‫محاضر‬12‫سنوات‬
• ‫محاضر‬ ‫بأكاديمية‬ ‫الطبية‬ ‫الحقيبة‬vert

18. All copy rights © reserved to Dr Hatem El Bitar