#دكتور_حاتم_البيطار #دحاتم_البيطار #timodentist Dr Hatem ElBitar د حاتم البيطار أستشاري وجراح أسنان زميل الزمالة المصرية محاضر ادارة المستشفيات ومكافحة العدوى 01005684344 #دحاتم_البيطار http://bit.ly/2xzMIlo http://drhatemelbeetar.wordpress.com

1. 1
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫ال‬ ‫الفصل‬
‫ول‬
‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬
‫أهميتها‬
–
‫مفهومها‬
–
‫خصوصيتها‬

2. 2
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫ازدادت‬
‫مشكلة‬ ‫المستشفيات‬ ‫تواجه‬ ‫التي‬ ‫الحقيقية‬ ‫المشكلة‬ ‫بأن‬ ‫المتقدمة‬ ‫الدول‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫في‬ ‫القناعة‬
‫وذات‬ ‫بها‬ ‫معرف‬ ‫مهنة‬ ‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬ ‫وأصبحت‬ ‫وموارد‬ ‫امكانات‬ ‫مشكلة‬ ‫منها‬ ‫أكثر‬ ‫إدارية‬
‫أهمية‬
‫كبيرة‬
‫أما‬
‫الد‬ ‫في‬
‫الع‬ ‫ول‬
‫ربية‬
‫ف‬
‫رغم‬ ‫االهتمام‬ ‫من‬ ‫تستحقه‬ ‫بما‬ ‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬ ‫بعد‬ ‫تحظى‬ ‫لم‬
‫إليها‬ ‫والحاجة‬ ‫أهميتها‬
‫أن‬ ‫نؤكد‬ ‫وهنا‬
‫للجسم‬ ‫الصحة‬ ‫بمثابة‬ ‫هي‬ ‫للمؤسسة‬ ‫الجيدة‬ ‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬
‫األجزاء‬ ‫لجميع‬ ‫والكفؤ‬ ‫السلس‬ ‫األداء‬ ‫يعني‬ ‫فكالهما‬
.
‫م‬
‫تواجهها‬ ‫التي‬ ‫والتحديات‬ ‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬ ‫فهوم‬
:‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬
‫وتنظي‬ ‫تخطيط‬
‫الموا‬ ‫وتنسيق‬ ‫ورقابة‬ ‫وتوجيه‬ ‫م‬
‫التي‬ ‫والطرق‬ ‫واإلجراءات‬ ‫رد‬
‫البيئة‬ ‫وتوفير‬ ‫والطبية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫على‬ ‫والطلبات‬ ‫الحاجات‬ ‫تلبية‬ ‫يتم‬ ‫بواسطتها‬
‫وللمجتمع‬ ‫وجماعات‬ ‫كأفراد‬ ‫للمستهلكين‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫وذلك‬ ‫الصحية‬
.‫ككل‬
:)‫الصحية‬ ‫(اإلدارة‬ ‫الصحي‬ ‫المدير‬ ‫تواجه‬ ‫التي‬ ‫التحديات‬
1
-
‫مح‬
‫دو‬
.‫الموارد‬ ‫هذه‬ ‫على‬ ‫الكبير‬ ‫الطلب‬ ‫وبالمقابل‬ ‫العالية‬ ‫وكلفتها‬ ‫المتاحة‬ ‫الموارد‬ ‫دية‬
2
-
‫ال‬ ‫لمستهلكي‬ ‫العالية‬ ‫التوقعات‬
.‫الصحية‬ ‫خدمات‬
3
-
‫الخدمة‬ ‫كلفة‬ ‫في‬ ‫المستمر‬ ‫التصاعد‬
.
4
-
.‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫مقدم‬ ‫جانب‬ ‫من‬ ‫الرضى‬ ‫وعدم‬ ‫التذمر‬
5
-
‫االعتبارات‬
‫اإلنسانية‬
‫االجتما‬ ‫واألخالقيات‬
‫أمام‬ ‫ومعوقات‬ ‫قيود‬ ‫تضع‬ ‫والتي‬ ‫والمهنية‬ ‫عية‬
‫ال‬ ‫على‬ ‫التركيز‬
‫كفاءة‬
‫واالعتبارات‬
‫الصحية‬ ‫للخدمات‬ ‫االقتصادية‬
‫خصوصية‬
‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬
:
‫أهم‬ ‫ومن‬ ‫األخرى‬ ‫بالقطاعات‬ ‫مقارنة‬ ‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫خصوصية‬ ‫من‬ ‫ينبع‬ ‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬ ‫تميز‬
:‫الصحية‬ ‫اإلدارة‬ ‫خصائص‬
1
-
‫ال‬ ‫للخدمة‬ ‫الفردية‬ ‫الطبيعة‬
‫صحية‬
)‫فرد‬ ‫كل‬ ‫حاجة‬ ‫(حسب‬
2
-
‫العمل‬
‫اليومي‬
‫ومتشعب‬ ‫مختلف‬ ‫الصحية‬ ‫للمؤسسة‬
‫الق‬ ‫من‬ ‫للقليل‬ ‫إال‬ ‫خاضع‬ ‫غير‬
‫ياس‬
3
-
‫اآللة‬ ‫وليس‬ ‫االنسان‬ ‫بواسطة‬ ‫يتم‬ ‫بها‬ ‫العمل‬ ‫من‬ ‫األعظم‬ ‫الجزء‬
4
-
‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫في‬ ‫والتخصص‬ ‫التمهن‬ ‫من‬ ‫العالية‬ ‫الدرجة‬
5
-
‫الوا‬ ‫البلد‬ ‫داخل‬ ‫الصحية‬ ‫المؤسسات‬ ‫تعدد‬
‫حد‬
6
-
‫عل‬ ‫الطلب‬
‫والحاجة‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫ى‬
‫بزي‬ ‫يزداد‬ ‫إليها‬
.‫الحضاري‬ ‫التطور‬ ‫درجة‬ ‫ادة‬
7
-
‫والطلب‬ ‫العرض‬ ‫لقانون‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫خضوع‬ ‫عدم‬

3. 3
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫ال‬ ‫عن‬ ‫الصحية‬ ‫للخدمة‬ ‫المميزة‬ ‫االختالفات‬
‫الخرى‬ ‫خدمات‬
:
1
-
‫نتيجة‬ ‫المستهلك‬ ‫جهل‬
:‫ذلك‬ ‫على‬ ‫ويترتب‬ ‫قلتها‬ ‫أو‬ ‫المعلومات‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬
-
‫ال‬
‫للخدمة‬ ‫استهالكه‬ ‫عند‬ ‫قليلة‬ ‫بتكلفة‬ ‫أو‬ ‫بسرعة‬ ‫التعلم‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫لمستهلك‬ ‫يمكن‬
-
‫الحكم‬ ‫الصحية‬ ‫للخدمة‬ ‫المستهلك‬ ‫على‬ ‫يصعب‬
‫على‬
‫وتقييم‬
‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫جودة‬
-
‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫استهالك‬ ‫عدم‬ ‫او‬ ‫استهالك‬ ‫عند‬ ‫المنفعة‬ ‫تحديد‬ ‫يصعب‬
-
‫واأل‬ ‫استهالكها‬ ‫بعد‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫فاعلية‬ ‫دليل‬ ‫إن‬
‫غالبا‬ ‫هو‬ ‫الطبي‬ ‫للتدخل‬ ‫الجانبية‬ ‫ثار‬
.‫أشهر‬ ‫أو‬ ‫أسابيع‬ ‫أو‬ ‫أليام‬ ‫مؤجل‬
-
‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫الستخدام‬ ‫النهائية‬ ‫النتيجة‬ ‫من‬ ‫التيقن‬ ‫عدم‬
-
‫عياب‬ ‫كذلك‬ ‫يعيقها‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫حول‬ ‫المستهلك‬ ‫معلومات‬ ‫إن‬
‫اإلعالن‬
‫في‬ ‫والدعاية‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
2
-
‫هنا‬
‫تحيز‬ ‫لك‬
‫وحواف‬ ‫ميكانيكيات‬ ‫اطالق‬ ‫ضد‬
‫بسبب‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫قطاع‬ ‫في‬ ‫لتعمل‬ ‫السوق‬ ‫ز‬
‫يجب‬ ‫مما‬ ‫أقل‬ ‫أو‬ ‫يجب‬ ‫مما‬ ‫أكثر‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫بخصوص‬ ‫المصالح‬ ‫تضارب‬
‫وي‬
‫مكن‬
‫ال‬
‫أن‬ ‫قول‬
:‫هي‬ ‫اإلشكالية‬ ‫هذه‬ ‫مع‬ ‫للتعامل‬ ‫المناسبة‬ ‫الطريقة‬
-
‫ت‬
‫ا‬ ‫القرار‬ ‫صناعة‬ ‫حرير‬
‫ا‬ ‫االعتبارات‬ ‫من‬ ‫لطبي‬
‫الحاجة‬ ‫حسب‬ ‫الموارد‬ ‫ص‬َ‫ص‬‫خ‬ُ‫ت‬‫ف‬ ‫لمالية‬
.‫االقتصادية‬ ‫االعتبارات‬ ‫وليست‬ ‫الطبية‬
-
.‫المبكر‬ ‫والعالج‬ ‫التشخيص‬ ‫أمام‬ ‫االقتصادية‬ ‫العوائق‬ ‫إزالة‬
-
‫تحميل‬ ‫تجنب‬
‫ا‬ً‫ض‬‫مر‬ ‫األكثر‬ ‫هم‬ ‫ا‬ً‫فقر‬ ‫األكثر‬ ‫ألن‬ ‫ضئيلة‬ ‫ولو‬ ‫حتى‬ ‫مالية‬ ‫رسوم‬ ‫الفقير‬
.
-
‫ا‬ ‫الخدمات‬ ‫لجودة‬ ‫الدقيق‬ ‫المعنى‬ ‫تحديد‬
‫لرضى‬ ‫تخضع‬ ‫األخير‬ ‫في‬ ‫فالجودة‬ ‫لصحية؛‬
.‫يتلقاها‬ ‫التي‬ ‫الرعاية‬ ‫عن‬ ‫المريض‬
3
-
‫للمريض؛‬ ‫الوحيد‬ ‫الطبية‬ ‫المعلومة‬ ‫مصدر‬ ‫هم‬ ‫فاألطباء‬ ‫الطب‬ ‫لمهنة‬ ‫االحتكارية‬ ‫شبه‬ ‫القوة‬
‫غم‬ ‫فالطب‬
‫المهنة‬ ‫أخالقيات‬ ‫تحكمه‬ ‫الطب‬ ‫المجمل‬ ‫ففي‬ ،‫ًا‬‫ب‬‫طبي‬ ‫ليس‬ ‫هو‬ ‫من‬ ‫لكل‬ ‫وجهل‬ ‫وض‬
.‫عامة‬ ‫قوانين‬ ‫منها‬ ‫أكثر‬
4
-
‫ا‬
‫بمت‬ ‫لتقيد‬
‫التر‬ ‫طلبات‬
.‫المهنة‬ ‫ممارسة‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ‫المهنة‬ ‫ومزاولة‬ ‫خيص‬
5
-
‫بتوافر‬ ‫العمالة‬ ‫توفر‬ ‫التي‬ ‫المجاالت‬ ‫باقي‬ ‫عكس‬ ‫على‬ ‫الطبية‬ ‫التكنولوجيا‬ ‫بزيادة‬ ‫العمل‬ ‫زيادة‬
.‫التكنولوجيا‬
6
-
‫يكون‬ ‫اإلنفاق‬ ‫من‬ ‫األعظم‬ ‫الجزء‬ ‫أن‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫العمالة‬ ‫بكثافة‬ ‫وخدماتها‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫تميز‬
‫تصل‬ ‫التي‬ ‫للرواتب‬
‫لنسبة‬
70
%
‫تكون‬ ‫الصناعة‬ ‫في‬ ‫النسبة‬ ‫بينما‬ ،‫اإلنفاق‬ ‫مجمل‬ ‫من‬
15
-
25
%
.‫فقط‬
7
-
:‫هما‬ ‫بمرحلتين‬ ‫والطبيب‬ ‫المريض‬ ‫عالقة‬ ‫تمر‬
‫أ‬
)
‫الطوعية‬ ‫المرحلة‬
(Volitional Stage)
‫هو‬ ‫المرض‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫حيث‬
.‫عدمها‬ ‫من‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫طلب‬ ‫في‬ ‫المتحكم‬
‫ب‬
)
‫المصيدة‬ ‫مرحلة‬
(Entrapment Stage)
‫المريض‬ ‫يذعن‬ ‫وفيها‬
‫لقرارات‬
‫من‬ ‫الطبيب‬
.‫القرار‬ ‫اتخاذ‬ ‫في‬ ‫حقه‬ ‫المريض‬ ‫يفقد‬ ‫وفيها‬ ‫والرعاية‬ ‫العالج‬ ‫ناحية‬
8
-
‫المستو‬ ‫الختالف‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫على‬ ‫لإلنفاق‬ ‫لموازنة‬ ‫الوصول‬ ‫صعوبة‬
‫على‬ ‫االقتصادي‬ ‫ى‬
‫تجميع‬ ‫يستدعي‬ ‫وهذا‬ ‫لرعايته‬ ‫الواجب‬ ‫اإلنفاق‬ ‫وكم‬ ‫المرض‬ ‫نوعية‬ ‫واختالف‬ ‫الفردي‬ ‫المستوى‬
‫على‬ ‫المجتمع‬ ‫موارد‬
.‫االجتماعي‬ ‫التضامن‬ ‫أساس‬
9
-
‫هي‬ ‫األطباء‬ ‫فقرارات‬ ‫الصحي‬ ‫اإلنفاق‬ ‫ترشيد‬ ‫مفتاح‬ ‫هو‬ ‫الممارسة‬ ‫سلوك‬ ‫وبط‬ ‫األطباء‬ ‫تعاون‬
‫عن‬ ‫المسؤولة‬
70
-
80
%
‫الرع‬ ‫على‬ ‫اإلنفاق‬ ‫من‬
.‫الصحية‬ ‫اية‬

4. 4
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
10
-
‫الطبيب‬ ‫من‬ ‫المنتظرة‬ ‫التوقعات‬ ‫سقف‬ ‫علو‬
‫على‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫مؤتم‬ ً
‫وكيال‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫منه‬ ‫ينتظر‬ ‫فالمجتمع‬
‫و‬ ‫ويعمل‬ ‫المريض‬ ‫مصلحة‬
‫للخدمات‬ ‫المتصاعدة‬ ‫التكلفة‬ ‫واحتواء‬ ‫المهنة‬ ‫أخالقيات‬ ‫فق‬
.‫الصحية‬
‫منهم‬ ‫المتوقع‬ ‫الدور‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ ‫األطباء‬ ‫من‬ ‫المجتمع‬ ‫توقعات‬ ‫في‬ ‫أساسية‬ ‫اختالفات‬ ‫وهناك‬
‫وظ‬
.‫والقداسة‬ ‫والرعاية‬ ‫العالج‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫ومقدار‬ ‫ًا‬‫ي‬‫يف‬
11
-
‫معترف‬ ‫حق‬ ‫بها‬ ‫واالنتفاع‬ ‫للخدمة‬ ‫الوصول‬ ‫فأصبح‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫تسييس‬
‫للمواطنين‬ ‫به‬
.‫القانون‬ ‫حسب‬
12
-
.‫األخرى‬ ‫الخدمات‬ ‫عكس‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫على‬ ‫الطلب‬ ‫يخلق‬ ‫العرض‬
13
-
‫تم‬ ‫فهناك‬ ‫العادلة‬ ‫غير‬ ‫التسعير‬ ‫ممارسات‬
‫ي‬
‫بين‬ ‫يز‬
‫فاألصل‬ ‫الدخل؛‬ ‫أساس‬ ‫على‬ ‫المستهلكين‬
.‫الدفع‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫وليس‬ ‫األساس‬ ‫هي‬ ‫للخدمة‬ ‫الحاجة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫في‬
‫كما‬
‫أن‬
‫السعري‬ ‫المنافسة‬
‫بها‬ ‫مسموح‬ ‫غير‬ ‫ة‬
‫ا‬ ‫في‬
‫ل‬
.‫مستشفيات‬
14
-
‫هي‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫لمعالجة‬ ‫فالخدمة‬ ‫واالستهالك‬ ‫االستثمار‬ ‫بين‬ ‫مزيج‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬
‫ال‬ ‫للفئات‬ ‫ولكن‬ ‫استهالك‬
.‫ا‬ً‫استثمار‬ ‫تعتبر‬ ‫األصغر‬ ‫عمرية‬
15
-
‫صفرية‬ ‫مرونة‬ ‫ذات‬ ‫الطوارئ‬ ‫فخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫للخدمات‬ ‫مختلفة‬ ‫سعرية‬ ‫مرونات‬ ‫وجود‬
‫مرونة‬ ‫ذات‬ ‫األسنان‬ ‫طب‬ ‫وخدمات‬
.‫عالية‬ ‫سعرية‬

5. 5
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫ا‬
:‫عليها‬ ‫المترتبة‬ ‫والمضامين‬ ‫للمستشفى‬ ‫المميزة‬ ‫لخصائص‬
‫مع‬ ‫بالمقارنة‬ ‫ا‬ً‫وتميز‬ ‫ًا‬‫د‬‫تعقي‬ ‫التنظيمات‬ ‫أكثر‬ ‫أحد‬ ‫المستشفى‬
‫من‬ ‫نابع‬ ‫التميز‬ ‫هذا‬ ،‫األخرى‬ ‫التنظيمات‬
.‫بغيرها‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫المستشفى‬ ‫ولخصائص‬ ‫غيرها‬ ‫عن‬ ‫وأهميتها‬ ‫المستشفى‬ ‫خصوصية‬
‫للمستش‬ ‫المميزة‬ ‫الخصائص‬ ‫أهم‬
:‫فى‬
1
-
:‫لتحقيقها‬ ‫المستشفى‬ ‫يسعى‬ ‫التي‬ ‫األهداف‬ ‫تعدد‬
.‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫من‬ ‫ممكن‬ ‫مستوى‬ ‫أفضل‬ ‫تقديم‬ ‫هو‬ ‫للمستشفى‬ ‫األساسي‬ ‫الهدف‬
‫العلمية‬ ‫باألبحاث‬ ‫والقيام‬ ‫والممرضين‬ ‫األطباء‬ ‫وتعليم‬ ‫كتدريب‬ ‫األخرى‬ ‫األهداف‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫وتوجد‬
.‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫تحسين‬ ‫هدفها‬ ‫التي‬
‫بين‬ ‫تعارض‬ ‫يتواد‬ ‫قد‬ ‫لكن‬
‫ف‬ ‫وغيرها؛‬ ‫األهداف‬ ‫بعض‬
‫كمادة‬ ‫المرضى‬ ‫استعمال‬ :‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫مع‬ ‫يتعارض‬ ‫العلمية‬ ‫ولألبحاث‬ ‫المتدربين‬ ‫لألطباء‬ ‫تدريبية‬
‫صحية‬ ‫رعاية‬ ‫تقديم‬ ‫من‬ ‫الرئيس‬ ‫الهدف‬
.‫األبحاث‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫الماديات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫الستهالك‬ ‫كلفة‬ ‫بأقل‬ ‫جيدة‬
‫وا‬ ‫الخصوصية‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫حقوق‬ ‫مع‬ ‫يتعارض‬ ‫التدريب‬ ‫أن‬ ‫كما‬
‫إدخال‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬ ‫تتطلب‬ ‫وقد‬ ‫لسرية‬
‫ضروري‬ ‫غير‬ ‫مرضية‬ ‫حاالت‬
.‫لهم‬ ‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫في‬ ‫اإلسراع‬ ‫األفضل‬ ‫حاالت‬ ‫عن‬ ‫والتأخر‬ ‫ة‬
2
-
‫التقسي‬
:‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫للعمالة‬ ‫االجتماعية‬ ‫التركيبة‬ ‫واختالف‬ ‫وتنوع‬ ‫للعمل‬ ‫الواسع‬ ‫م‬
‫ومهاراتها‬ ‫وخبراتها‬ ‫العلمية‬ ‫خلفياتها‬ ‫في‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫البشرية‬ ‫العناصر‬ ‫تتمايز‬
‫األطباء‬ ‫من‬ ً‫ء‬‫ابتدا‬
‫وا‬ ‫دورهم‬ ‫وأهمية‬ ‫التعليم‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ ‫البشرية‬ ‫العناصر‬ ‫كأهم‬
‫من‬ ‫بينهما‬ ‫يقع‬ ‫وما‬ ‫النظافة‬ ‫بعمال‬ ً‫ء‬‫نتها‬
‫ع‬
.‫مساعدة‬ ‫مهنية‬ ‫ناصر‬
‫األنشطة‬ ‫تنظيم‬ ‫عن‬ ‫والمسئولية‬ ‫العناصر‬ ‫هذه‬ ‫بين‬ ‫كمنسق‬ ‫للغاية‬ ‫فاعل‬ ‫دور‬ ‫هو‬ ‫المدير‬ ‫دور‬ ‫لذا‬
.‫بالمستشفى‬ ‫المختلفة‬
3
-
‫والخدم‬ ‫األنشطة‬ ‫تداخل‬
‫الكبير‬ ‫واعتمادها‬ ‫ات‬
:‫البعض‬ ‫بعضها‬ ‫على‬
‫في‬ ‫العاملين‬ ‫جميع‬ ‫بين‬ ‫التكامل‬ ‫على‬ ‫تقوم‬ ‫الحديثة‬ ‫االستشفائية‬ ‫الرعاية‬
‫الدرجة‬ ‫بسبب‬ ‫المستشفى‬
.‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫للعمل‬ ‫والواسعة‬ ‫المتعددة‬ ‫والتقسيمات‬ ‫والتخصصات‬ ‫العالية‬
‫الع‬ ‫التنسيق‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ‫ا‬ً‫قدر‬ ‫يتطلب‬ ‫األنشطة‬ ‫بين‬ ‫والتداخل‬ ‫التكامل‬ ‫هذا‬
‫الكفاءة‬ ‫لضمان‬ ‫بينهم‬ ‫الي‬
‫المهام‬ ‫أهم‬ ‫وهذه‬ ‫األهداف؛‬ ‫لتحقيق‬ ‫والفعالية‬
‫الت‬ ‫البيئة‬ ‫خلق‬ ‫سبيل‬ ‫في‬ ‫للمدراء‬ ‫الصعبة‬
‫المناسبة‬ ‫نظيمية‬
.‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫ألداء‬
4
-
:‫المستشفى‬ ‫لعمل‬ ‫الطارئة‬ ‫الطبيعة‬
‫مما‬ ‫النتظار؛‬ ‫قابلة‬ ‫وغير‬ ‫طارئة‬ ‫حاالت‬ ‫تكون‬ ‫أكثرها‬ ‫للمستشفى‬ ‫القادمة‬ ‫الحالت‬ ‫طبيعة‬
‫من‬ ‫يجعل‬
‫ت‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫المرضية‬ ‫والحاالت‬ ‫العمل‬ ‫حجم‬ ‫توقع‬ ‫بالمستشفى‬ ‫العاملين‬ ‫على‬ ‫الصعب‬
‫للمستشفى؛‬ ‫أتي‬
‫الخصيص‬ ‫وهذه‬
‫كما‬ ‫المضامين‬ ‫وهذه‬ ..‫الكبير‬ ‫العبء‬ ‫هذا‬ ‫لتحمل‬ ‫المضامين‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫بها‬ ‫بالتحديد‬ ‫ة‬
:‫يلي‬

6. 6
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫أ‬
)
‫تكال‬ ‫يفرض‬ ‫مما‬ ‫توقف‬ ‫بال‬ ‫األسبوع‬ ‫ومدار‬ ‫اليوم‬ ‫مدار‬ ‫على‬ ‫العمل‬ ‫استمرار‬ ‫ضرورة‬
‫يف‬
‫المتعلقة‬ ‫للمشاكل‬ ‫إضافية‬
.‫األفراد‬ ‫بين‬ ‫الورديات‬ ‫ومشاكل‬ ‫والخدمات‬ ‫األنشطة‬ ‫ببرمجة‬
‫ب‬
)
‫على‬ ‫المستمرة‬ ‫والجاهزية‬ ‫الضغوط‬ ‫من‬ ‫ًا‬‫د‬‫مزي‬ ‫المستشفى‬ ‫لعمل‬ ‫الطارئة‬ ‫الطبيعة‬ ‫تفرض‬
‫مما‬ ‫فيها‬ ‫العاملين‬ ‫كافة‬
.‫العاملين‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ً
‫ثقيال‬ ‫ا‬ً‫ئ‬‫عب‬ ‫يشكل‬
‫ج‬
)
‫عل‬ ‫المستشفى‬ ‫لعمل‬ ‫الطارئة‬ ‫الطبيعة‬ ‫تفرض‬ ‫كما‬
‫اإلدارة‬ ‫أسلوب‬ ‫تبني‬ ‫والمشرفين‬ ‫المدراء‬ ‫ى‬
‫با‬
‫والظروف‬ ‫بالعمل‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫للتشاور‬ ً
‫مجاال‬ ‫يترك‬ ‫ال‬ ‫مما‬ ‫باألهداف‬ ‫وليس‬ ‫ألزمات‬
.‫الطارئة‬
‫د‬
)
‫و‬ ‫االنضباط‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ‫ا‬ً‫قدر‬ ‫بالمستشفى‬ ‫العمل‬ ‫طبيعة‬ ‫تتطلب‬
‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬ ‫لذا‬ ‫المنظم‬ ‫السلوك‬
‫لوائ‬ ‫واعتماد‬ ‫واضح‬ ‫بشكل‬ ‫والمسئولية‬ ‫السلطة‬ ‫خطوط‬ ‫تحديد‬
‫صارمة‬ ‫وسياسات‬ ‫تنظيمية‬ ‫ح‬
‫ي‬ ‫مما‬ ‫والموت‬ ‫الحياة‬ ‫قضايا‬ ‫مع‬ ‫المستشفى‬ ‫تعامل‬ ‫بحكم‬ ‫واضحة‬
‫قبول‬ ‫احتماالت‬ ‫جعل‬
.‫للغاية‬ ‫ضيق‬ ‫نطاق‬ ‫في‬ ‫اإلهمال‬ ‫أو‬ ‫األخطاء‬
‫ه‬
)
‫االستخدام‬ ‫وضمان‬ ‫الطبية‬ ‫األنشطة‬ ‫وتقييم‬ ‫رقابة‬
‫الهيئة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المتاحة‬ ‫للموارد‬ ‫الرشيد‬
‫وا‬ ‫باالستقاللية‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬ ‫نفسها‬ ‫الطبية‬
‫نزاعات‬ ‫أي‬ ‫لحدوث‬ ‫ًا‬‫ب‬‫تجن‬ ‫الذاتي‬ ‫لحكم‬
‫أو‬
.‫بش‬ ‫بالنهاية‬ ‫فاألطباء‬ ‫مبررة‬ ‫غير‬ ‫طبية‬ ‫ممارسات‬
5
-
:‫بيروقراطي‬ ‫شبه‬ ‫تنظيم‬ ‫المستشفى‬
:‫هي‬ ‫المبادئ‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫على‬ ‫البيروقراطي‬ ‫التنظيم‬ ‫يرتكز‬
▪
‫العمل‬ ‫تقسيم‬
.‫الوظيفي‬ ‫التخصص‬ ‫من‬ ‫أساس‬ ‫على‬
▪
.‫للسلطة‬ ‫محددة‬ ‫هرمة‬ ‫سلسلة‬
▪
‫والتشريع‬ ‫اللوائح‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫نظام‬
‫الع‬ ‫وحقوق‬ ‫واجبات‬ ‫تحدد‬ ‫التي‬ ‫ات‬
.‫بها‬ ‫املين‬
▪
.‫العمل‬ ‫ظروف‬ ‫مع‬ ‫للتعامل‬ ‫اإلجراءات‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫نظام‬
▪
.‫التنظيم‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫بين‬ ‫الشخصية‬ ‫غير‬ ‫العالقات‬
‫عل‬ ‫كبير‬ ‫بحد‬ ‫يعتمد‬ ‫بيروقراطي‬ ‫كنظام‬ ‫المستشفى‬
‫السلوكيات‬ ‫لضبط‬ ‫رسمية‬ ‫وقواعد‬ ‫سياسات‬ ‫ى‬
.‫العمل‬ ‫عالقات‬ ‫وتنظيم‬
‫م‬ ‫واضحة‬ ‫الشخصية‬ ‫هذه‬ ‫ومثل‬
‫لع‬ ‫الحادة‬ ‫األنماط‬ ‫خالل‬ ‫ن‬
‫النظام‬ ‫لتحقيق‬ ‫بمرؤوسيه‬ ‫الرئيس‬ ‫القات‬
.‫العاملين‬ ‫من‬ ‫والخضوع‬
‫الن‬ ‫بالمشاركة؛‬ ‫اإلدارة‬ ‫أسلوب‬ ‫ونحو‬ ‫منطقية‬ ‫أكثر‬ ‫تنظيمات‬ ‫نحو‬ ‫يكون‬ ‫العام‬ ‫االتجاه‬ ‫بدأ‬ ‫ا‬ً‫ومؤخر‬
ُ‫ي‬ ‫ال‬
‫البيروقراطية‬ ‫الخصائص‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫المستشفيات‬ ‫تتخلص‬ ‫أن‬ ‫ع‬َ‫ق‬‫تو‬
‫التالية‬ ‫لألسباب‬
:
‫أ‬
)
‫تعامل‬ ‫حقيقة‬
‫م‬ ‫المستشفى‬
‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫قليل‬ ‫به‬ ‫المسموح‬ ‫الخطأ‬ ‫وهامش‬ ‫والموت‬ ‫الحياة‬ ‫قضايا‬ ‫ع‬
‫الرسمية‬ ‫القواعد‬ ‫وتصبح‬ ‫بها‬ ‫والتقيد‬ ‫والخضوع‬ ‫والقوانين‬ ‫الرسمية‬ ‫اللوائح‬ ‫يتطلب‬ ‫فهذا‬
.‫وضرورية‬ ‫مهمة‬
‫ب‬
)
‫السعي‬
‫في‬ ‫الممكن‬ ‫اإلنتاج‬ ‫نمط‬ ‫غياب‬ ‫وفي‬ ‫اإلنجاز‬ ‫كفاءة‬ ‫من‬ ‫عال‬ ‫مستوى‬ ‫لتحقيق‬
‫ي‬ ‫المسعى‬ ‫هذا‬ ‫فمثل‬ ‫المستشفى‬
‫لتنظيم‬ ‫بيروقراطية‬ ‫شبه‬ ‫وسائل‬ ‫الستعمال‬ ‫المستشفى‬ ‫جبر‬
.‫واللوائح‬ ‫األنشطة‬ ‫ومراقبة‬
‫ج‬
)
‫بهذه‬ ‫دفع‬ ‫الصحي‬ ‫القطاع‬ ‫بمؤسسات‬ ‫الخاصة‬ ‫والتنظيمية‬ ‫اإلدارية‬ ‫النظرية‬ ‫غياب‬
‫ا‬ ‫من‬ ‫لألخذ‬ ‫المؤسسات‬
‫مما‬ ‫والصناعة‬ ‫األعمال‬ ‫قطاع‬ ‫لمجال‬ ‫والموضوعة‬ ‫المعروفة‬ ‫لمبادئ‬
‫بالمستشف‬ ‫العمل‬ ‫طبيعة‬ ‫مع‬ ‫يتماشى‬ ‫ال‬
.‫ى‬

7. 7
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
6
-
‫ا‬
:‫آلة‬ ‫تنظيم‬ ‫منه‬ ‫أكثر‬ ‫إنساني‬ ‫تنظيم‬ ‫لمستشفى‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫ومخرجاته‬ ‫المريض‬ ‫مدخالته‬ ‫فأهم‬ ‫آلي‬ ‫تنظيم‬ ‫منه‬ ‫أكثر‬ ‫إنساني‬ ‫تنظيم‬ ‫هو‬ ‫المستشفى‬
‫خدمات‬ ‫هي‬ ‫المرضى‬ ‫فرعاية‬ ‫بالمريض؛‬
‫االحتياجات‬ ‫وفق‬ ‫تكون‬ ‫بل‬ ‫متشابهة‬ ‫نمطية‬ ‫وليست‬ ‫فردية‬
.‫للمريض‬ ‫المحددة‬ ‫والمتطلبات‬
‫المس‬ ‫تستطيع‬ ‫وال‬
‫لما‬ ‫اللجوء‬ ‫تشفى‬
‫عليه‬ ‫يرتب‬ ‫مما‬ ‫الكبير‬ ‫باإلنتاج‬ ‫يسمى‬
‫أمران‬
‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫مقدمي‬ :
،‫المستشفى‬ ‫على‬ ‫الرقابة‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫قدر‬ ‫يمارسون‬ ‫والمرضى‬
‫والحاالت‬ ‫العمل‬ ‫حجم‬ ‫في‬ ‫التحكم‬ ‫عدم‬ ‫والثاني‬
.‫للمستشفى‬ ‫تقدم‬ ‫التي‬
‫في‬ ‫العاملة‬ ‫البشرية‬ ‫العناصر‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫أن‬ ‫للمستشفى‬ ‫بد‬ ‫فال‬ ‫سبق‬ ‫ما‬ ‫لكل‬ ‫ا‬ً‫نظر‬
‫بتعديالت‬ ‫للقيام‬ ‫ه‬
‫المط‬ ‫والتأقلم‬ ‫يومية‬
‫ل‬
‫ضوء‬ ‫على‬ ‫وب‬
‫المتغيرة‬ ‫اليومية‬ ‫األوضاع‬
‫لوائح‬ ‫وضع‬ ‫الصعب‬ ‫من‬ ‫يجعل‬ ‫مما‬
‫وظروف‬ ‫حاالت‬ ‫لمواجهة‬ ‫الرسمية‬ ‫اللوائح‬ ‫عن‬ ‫االنحراف‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬ ‫يلزم‬ ‫فقد‬ ‫التغييرات‬ ‫هذه‬ ‫تالئم‬
.‫معينة‬
7
-
:‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫واالحتراف‬ ‫التمهن‬ ‫مشكلة‬
‫فردسون‬ ‫يعرف‬
‫الشخص‬ :‫المهني‬
‫و‬ ‫ًا‬‫ي‬‫علم‬ ‫المؤهل‬
‫ونتيجة‬ ‫المعرفة‬ ‫مجاالت‬ ‫من‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫ًا‬‫ي‬‫عمل‬
‫من‬ ‫المحددة‬ ‫للمعايير‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫وعلمه‬ ‫مهاراته‬ ‫باستعمال‬ ‫ويلتزم‬ ‫التدريب‬ ‫في‬ ‫ومتخصص‬ ‫طويل‬ ‫لبرنامج‬
.‫المهنة‬ ‫أصحاب‬ ‫بل‬ِ‫ق‬
:‫نقطتين‬ ‫على‬ ‫العمل‬ ‫معايير‬ ‫وتؤكد‬
1
.
.‫ككل‬ ‫للمهنيين‬ ‫الذاتية‬ ‫واإلدارة‬ ‫الحكم‬
2
.
‫وا‬ ‫االستقالل‬
‫لكل‬ ‫الذاتي‬ ‫لحكم‬
‫هؤالء‬ ‫من‬ ‫ممارس‬
.‫الموضوعة‬ ‫الحدود‬ ‫إطار‬ ‫ضمن‬ ‫المهنيين‬
‫األطباء‬ ‫لمركز‬ ‫ا‬ً‫ونظر‬ ‫األطباء‬ ‫رأسهم‬ ‫وعلى‬ ‫احترافيون‬ ‫مهنيون‬ ‫هم‬ ‫بالمستشفى‬ ‫المسئولية‬ ‫متحملو‬
:‫بسبب‬ ‫والتشغيلية‬ ‫اإلدارية‬ ‫للمشاكل‬ ‫ا‬ً‫مصدر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫فهذا‬ ‫المتميز‬
‫أ‬
-
‫الدوا‬ ‫لديهم‬ ‫وتدريبهم‬ ‫تعليمهم‬ ‫بحكم‬ ‫األطباء‬
‫لالست‬ ‫القوية‬ ‫فع‬
‫وال‬ ‫الشخصي‬ ‫قالل‬
‫بالحرية‬ ‫تمتع‬
.‫واللوائح‬ ‫التشريعات‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫واالنضباط‬ ‫النظام‬ ‫لمقاومة‬ ‫ميالون‬ ‫يجعلهم‬ ‫مما‬
‫ب‬
-
‫وليس‬ ‫المهنة‬ ‫وأخالقيات‬ ‫لمعايير‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫ومهارتهم‬ ‫معارفهم‬ ‫باستعمال‬ ‫لاللتزام‬ ‫األطباء‬ ‫ميل‬
.‫واللوائح‬ ‫للتعليمات‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬
‫ج‬
-
‫للمعرفة‬ ‫األطباء‬ ‫امتالك‬
‫الالز‬ ‫العلمية‬ ‫والمهارات‬
‫بشكل‬ ‫لعملهم‬ ‫المؤهلة‬ ‫مة‬
‫ًا‬‫ي‬‫نسب‬ ‫مستقل‬
‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫للسلطة‬ ‫الممتلكون‬ ‫المدراء‬ ‫يتخذها‬ ‫التنظيمية‬ ‫القرارات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫ولكن‬
.‫الجانبين‬ ‫بين‬ ‫خطيرة‬ ‫الحتكاكات‬
‫د‬
-
‫في‬ ‫البشرية‬ ‫العمالة‬ ‫باقي‬ ‫من‬ ‫أعلى‬ ‫بمراكز‬ ‫يتمتعون‬ ‫مهنتهم‬ ‫بحكم‬ ‫األطباء‬
‫المستشفى‬
‫ولهم‬
‫ن‬ ‫كذلك‬ ‫سلطة‬
‫بالمس‬ ‫الهام‬ ‫لموقهم‬ ‫ا‬ً‫ظر‬
‫ل‬ ‫فيها‬ ‫من‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫تشفى‬
‫التأقلم‬ ‫عبء‬ ‫فإن‬ ‫ذا‬
‫الموجودة‬ ‫البشرية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفئات‬ ‫كاهل‬ ‫على‬ ‫يقع‬ ‫األوضاع‬ ‫هذه‬ ‫مع‬ ‫والتعايش‬
.‫بالمستشفى‬

8. 8
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
8
-
‫غ‬
:‫المنفرد‬ ‫السلطة‬ ‫خط‬ ‫ياب‬
‫ف‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫واحد‬ ‫مصدر‬ ‫من‬ ‫تصدر‬ ‫ال‬ ‫فالقرارات‬ ‫للمستشفى‬ ‫المميزة‬ ‫الخصائص‬ ‫أهم‬ ‫من‬
‫ي‬
‫مما‬ ‫األخرى‬ ‫التنظيمات‬
‫وتشغي‬ ‫إدارية‬ ‫مشاكل‬ ‫يسبب‬
:‫مثل‬ ‫المستشفى‬ ‫إلدارة‬ ‫لية‬
‫أ‬
-
‫مصادر‬ ‫لتعدد‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬ ‫واألقسام‬ ‫الدوائر‬ ‫بين‬ ‫الرسمي‬ ‫التنسيق‬ ‫صعوبة‬
.‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫السلطة‬
‫ب‬
-
.‫والمسئولية‬ ‫السلطة‬ ‫خطوط‬ ‫لتداخل‬ ‫التنظيم‬ ‫في‬ ‫والغموض‬ ‫االرتباك‬ ‫حدوث‬
‫ج‬
-
‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫أوضاع‬ ‫ظهور‬
‫الممرضات‬ ً‫ة‬‫خاص‬ ‫العاملين‬ ‫بعض‬
‫أمام‬ ‫فقط‬ ‫ليس‬ ‫مسئولون‬
‫المسؤول‬
.‫الجهتين‬ ‫هاتين‬ ‫من‬ ‫التعليمات‬ ‫ويتلقون‬ ‫كذلك‬ ‫األطباء‬ ‫أمام‬ ‫بل‬ ‫الرسمي‬
‫د‬
-
.‫والتأديب‬ ‫االنضباط‬ ‫وقضايا‬ ‫باالتصاالت‬ ‫المتعلقة‬ ‫المشاكل‬ ‫زيادة‬
‫ه‬
-
.‫اإلدارية‬ ‫والهيئة‬ ‫الطبية‬ ‫الهيئة‬ ‫بين‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫تعاو‬ ‫تحتاج‬ ‫التي‬ ‫المشاكل‬ ‫حل‬ ‫صعوبة‬
‫و‬
-
‫ال‬
‫الس‬ ‫بنفس‬ ‫المستشفى‬ ‫مدير‬ ‫يتمتع‬
‫األ‬ ‫المؤسسات‬ ‫مدراء‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫لطة‬
‫األطباء‬ ‫لوجود‬ ‫خرى‬
.‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫رسمية‬ ‫غير‬ ‫سلطة‬ ‫يملكون‬ ‫الذي‬
9
-
:‫بالمستشفى‬ ‫العادية‬ ‫غير‬ ‫العمل‬ ‫ظروف‬
‫الطبية‬ ‫الهيئة‬ ‫من‬ ‫لكل‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫قل‬ ‫ويسبب‬ ‫ا‬ً‫ئ‬‫عب‬ ‫يضع‬ ‫فهذا‬ ‫والموت‬ ‫الحياة‬ ‫قضايا‬ ‫مع‬ ‫المستشفى‬ ‫لتعامل‬ ‫ا‬ً‫نظر‬
‫العاملة‬
‫وحالة‬ ‫كذلك‬ ‫وذويه‬ ‫المريض‬ ‫وعلى‬
.‫الترقب‬ ‫من‬
10
-
:‫للمستشفى‬ ‫النهائية‬ ‫المخرجات‬ ‫قياس‬ ‫مشكلة‬
‫وال‬ ،‫قائمة‬ ‫أسلفنا‬ ‫كما‬ ‫المقدمة‬ ‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫الجودة‬ ‫لضبط‬ ‫معايير‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مشكلة‬ ‫زالت‬ ‫ما‬
‫يقاس‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫بما‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫والباحثين‬ ‫الخبراء‬ ‫بين‬ ‫االتفاق‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫مقدار‬ ‫هناك‬ ‫زال‬
‫وكيف‬
.‫يقاس‬
‫المحت‬ ‫من‬ ‫الخصائص‬ ‫هذه‬ ‫كل‬
‫ا‬ ‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫تزداد‬ ‫أن‬ ‫مل‬
‫سينتج‬ ‫الذي‬ ‫األمر‬ ‫المستقبل‬ ‫في‬ ‫لتكنولوجي‬
.‫األنشطة‬ ‫بين‬ ‫أكبر‬ ‫وتداخل‬ ‫وتمايز‬ ‫للعمل‬ ‫وأوسع‬ ‫أبعد‬ ‫تقسيم‬ ‫عن‬
‫يمكن‬ ‫والتي‬ ‫المؤسسات‬ ‫أنواع‬ ‫كافة‬ ‫على‬ ‫تطبيقها‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫اإلدارية‬ ‫النظرية‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫وبسبب‬
‫كافة‬ ‫على‬ ‫تطبيقها‬
‫النظريات‬ ‫هذه‬ ‫وألن‬ ‫التنظيمات‬ ‫أنواع‬
‫الصناعة‬ ‫قطاع‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫موضوعة‬
‫واألع‬
‫اختيار‬ ‫تم‬ ‫فقد‬ ‫أنشطتها‬ ‫وإدارة‬ ‫تنظيم‬ ‫في‬ ‫المتعدد‬ ‫التنظير‬ ‫من‬ ‫المستشفيات‬ ‫استفادت‬ ‫فقد‬ ‫مال‬
.‫وفعالية‬ ‫كفاءة‬ ‫بكل‬ ‫نشاطاتها‬ ‫إدارة‬ ‫من‬ ‫وتمكنها‬ ‫المستشفى‬ ‫خصوصية‬ ‫مع‬ ‫تتفق‬ ‫تصميمات‬

9. 9
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫الث‬ ‫الفصل‬
‫اني‬
‫الصحي‬ ‫النظام‬ ‫من‬ ‫كجزء‬ ‫المستشفى‬
‫ووظائفه‬ ‫ودوره‬

10. 10
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫الم‬
‫ستش‬
:‫الصحي‬ ‫النظام‬ ‫من‬ ‫فرعي‬ ‫كنظام‬ ‫فى‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫عليه‬ ‫أكدت‬ ‫قد‬ ‫المجتمع‬ ‫صحة‬ ‫في‬ ‫ودوره‬ ‫للمستشفى‬ ‫الحديث‬ ‫المفهوم‬ ‫إن‬
‫رقم‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫لمنظمة‬ ‫الفني‬ ‫(التقرير‬ )‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫تنظيم‬ ‫خبراء‬ ‫(لجنة‬
122
،
1957
.)
‫حيث‬
‫االجتماعي‬ ‫النظام‬ ‫من‬ ‫(جزء‬ :‫المستشفى‬ ‫اللجنة‬ ‫عرفت‬
‫رعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫وظيفته‬ ‫الطبي‬
‫تشمل‬ ‫كاملة‬ ‫صحية‬
‫في‬ ‫العوائل‬ ‫إلى‬ ‫الخارجية‬ ‫الصحية‬ ‫خدماته‬ ‫وتمد‬ ‫والوقائية‬ ‫العالجية‬ ‫الخدمات‬
.)‫الطبية‬ ‫والبحوث‬ ‫الصحية‬ ‫العاملة‬ ‫القوى‬ ‫لتدريب‬ ‫مركز‬ ‫كذلك‬ ‫وهو‬ ‫بيوتها‬
‫ا‬ ‫التعريف‬ ‫مقدمة‬ ‫وتعتبر‬
‫وي‬ ،‫ومعقد‬ ‫كبير‬ ‫واجتماعي‬ ‫صحي‬ ‫نظام‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫لمستشفى‬
‫الشكل‬ ‫وضح‬
(
1
‫اال‬ ‫الصحي‬ ‫النظام‬ ‫ضمن‬ ‫المستشفى‬ ‫موقع‬ )
‫مفهوم‬ ‫مع‬ ‫يتفق‬ ‫الصحي‬ ‫النظام‬ ‫مفهوم‬ ‫إن‬ .‫جتماعي‬
‫وليس‬ ‫واالجتماعية‬ ‫والعقلية‬ ‫الجسدية‬ ‫الصحة‬ ‫من‬ ‫((حالة‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫لمنظمة‬ ً‫ا‬‫طبق‬ ‫الصحة‬
‫فالصح‬ ‫ذلك‬ ‫وعلى‬ .))‫المرض‬ ‫غياب‬ ‫مجرد‬
‫يؤثر‬ ‫منه‬ ‫جزء‬ ‫الصحي‬ ‫النظام‬ ‫يشكل‬ ‫شامل‬ ‫مفهوم‬ ‫ة‬
‫على‬
.‫الشامل‬ ‫بمفهومها‬ ‫وحفظها‬ ‫صيانتها‬
:‫مثل‬ ‫داخلها‬ ‫النظمة‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫بها‬ ‫المستشفى‬
•
.‫االقتصادي‬ ‫االجتماعي‬ ‫النظام‬
•
.‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نظام‬
•
.‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫نظام‬

11. 11
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
:‫الصحة‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
•
.‫الوراثي‬ ‫العوامل‬
•
.‫البيئية‬ ‫العوامل‬
•
.‫السلوكية‬ ‫العوامل‬
•
:‫مثل‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬
o
.‫المستشفى‬ ‫خدمات‬
o
.‫الصحية‬ ‫والمراكز‬ ‫العيادات‬
o
.‫البيئة‬ ‫وصحة‬ ‫العاملة‬ ‫الصحة‬
o
.‫األخرى‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬
1
-
:‫الوراثية‬ ‫العوامل‬
‫المحددة‬ ‫العوامل‬ ‫أهم‬ ‫من‬
‫والسل‬ ‫السكر‬ ‫كمرض‬ ‫صحته‬ ‫وتشكيل‬ ‫وراثية‬ ‫بأمراض‬ ‫الفرد‬ ‫إلصابة‬
‫وخال‬
.‫فه‬
‫األمراض‬ ‫من‬ ‫مختلفة‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫أنوا‬ ‫وتنتج‬ ‫والسلوكية‬ ‫البيئية‬ ‫العوامل‬ ‫مع‬ ‫الموروثة‬ ‫الجينات‬ ‫تتفاعل‬
.‫الخلقية‬ ‫والتشوهات‬ ‫الدم‬ ‫كأمراض‬
‫واإلرش‬ ‫الزواج‬ ‫قبل‬ ‫الطبية‬ ‫الفحوصات‬ ‫إجراء‬ ‫هي‬ ‫األمراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫على‬ ‫للسيطرة‬ ‫والحل‬
‫الطبي‬ ‫اد‬
.‫والجيني‬
2
-
:‫البيئية‬ ‫العوامل‬
1
)
‫والماديا‬ ‫الطبيعية‬ ‫البيئة‬
‫والتربة‬ ‫المناخ‬ ‫مثل‬ ‫بها‬ ‫ت‬
‫الخصائص‬ ‫هذه‬ ‫وكل‬ ‫والجغرافيا‬
.‫والصحة‬ ‫والغذاء‬ ‫الثقافة‬ ‫على‬ ‫وتؤثر‬ ‫ًا‬‫ي‬‫سو‬ ‫تتفاعل‬
2
)
‫المواصالت‬ ‫ووسائل‬ ‫كالمسكن‬ ‫األخرى‬ ‫المادية‬ ‫البيئة‬ ‫نواحي‬ ‫وهي‬ :‫الصناعية‬ ‫البيئة‬
‫غير‬ ‫واالتصاالت‬
.‫المناسبة‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫وصول‬ ‫تمنع‬ ‫والتي‬ ‫المالئمة‬
‫ونو‬ ‫التصنيع‬ ‫ومستوى‬
‫السك‬ ‫والتجمعات‬ ‫عها‬
‫األمراض‬ ‫حدوث‬ ‫فرصة‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ‫التي‬ ‫انية‬
.‫المعدية‬
3
)
.‫الصحي‬ ‫والصرف‬ ‫والهواء‬ ‫الماء‬ ‫كصحة‬ :‫البيئة‬ ‫صحة‬
4
)
‫الغذاء‬ ‫نمط‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫فهي‬ ‫واألعراف‬ ‫والمعتقدات‬ ‫القيم‬ ‫مثل‬ :‫االجتماعية‬ ‫العوامل‬
‫والريا‬
.‫الصحي‬ ‫والسلوك‬ ‫ضة‬
3
-
:‫السلوكية‬ ‫العوامل‬
‫عل‬ ‫الشخصية‬ ‫العادات‬ ‫تؤثر‬
‫الم‬ ‫العوامل‬ ‫أهم‬ ‫ومن‬ ‫الصحة‬ ‫ى‬
‫ممارسة‬ ‫ومدى‬ ‫التدخين‬ ‫عليها‬ ‫ؤثرة‬
‫واألنماط‬ ،‫للمركبات‬ ‫الخطرة‬ ‫والقيادة‬ ،‫المخدرات‬ ‫وإدمان‬ ‫الكحولية‬ ‫المشروبات‬ ‫وتناول‬ ،‫الرياضة‬
‫وا‬ ‫والصحة‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫واإلفراط‬ ‫الغذائية‬
‫الخدمة‬ ‫طلب‬ ‫في‬ ‫والتأخر‬ ،‫الشخصية‬ ‫لنظافة‬
.‫الصحية‬

12. 12
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
4
-
:‫الصحية‬ ‫الخدمات‬
‫الرعاية‬ ‫تعقيد‬ ‫إلى‬ ‫الهائل‬ ‫التكنولوجي‬ ‫والتقدم‬ ‫والصحية‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫في‬ ‫الحديثة‬ ‫التطورات‬ ‫أدت‬
‫من‬ ‫الثاني‬ ‫النصف‬ ‫إبان‬ ‫الحادثة‬ ‫التطورات‬ ‫تلك‬ ‫وخاصة‬ ‫فريد‬ ‫بشكل‬ ‫الصحية‬ ‫والخدمات‬ ‫الطبية‬
‫بال‬ ‫الطبيب‬ ‫عالقة‬ ‫على‬ ‫تقوم‬ ‫بسيطة‬ ‫عملية‬ ‫والصحية‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫تعد‬ ‫فلم‬ ‫الماضي‬ ‫القرن‬
‫مر‬
‫يض‬
‫واالختصاصات‬ ‫المعارف‬ ‫متعددي‬ ‫الصحيين‬ ‫المهنيين‬ ‫من‬ ‫فريق‬ ‫جهود‬ ‫نتيجة‬ ‫أصبحت‬ ‫بل‬ ً‫ا‬‫مباشر‬
:‫مجموعتين‬ ‫إلى‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫تصنيف‬ ‫ويمكن‬ ‫ومتكامل‬ ‫متناغم‬ ‫بشكل‬ ‫يتعاونوا‬ ‫أن‬ ‫البد‬ ‫والذين‬
‫أ‬
-
:‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫خدمات‬
‫التحصين‬ ‫حمالت‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫المجتمع‬ ‫كامل‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫تركز‬
‫وم‬
‫سو‬
‫الصحية‬ ‫حات‬
‫ومكافحة‬ ‫الصحي‬ ‫الصرف‬ ‫وخدمات‬ ،‫والغذاء‬ ‫والهواء‬ ‫كالماء‬ ‫البيئة‬ ‫صحة‬ ‫وبرامج‬ ‫الشاملة‬
‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫تقديم‬ ‫ويتم‬ ‫وغيرها‬ ‫المهنية‬ ‫والسالمة‬ ،‫الصحي‬ ‫المسكن‬ ‫وتوفير‬ ‫والحشرات‬ ‫القوارض‬
.‫متعددة‬ ‫جهات‬ ‫قبل‬ ‫من‬
‫ب‬
-
:‫الشاملة‬ ‫الصحة‬ ‫خدمات‬
‫تعزيز‬ ‫وتشمل‬ ‫الفرد‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫تركز‬
‫ال‬
‫صح‬
‫وعالجها‬ ‫وتشخيصها‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫والوقاية‬ ‫ة‬
‫والخاص‬ ‫العام‬ ‫القطاع‬ ‫تشمل‬ ‫مختلفة‬ ‫هيئات‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫تقديم‬ ‫ويتم‬ ‫التأهيل‬ ‫وخدمات‬
‫والعيادات‬ ‫المستشفيات‬ ‫مثل‬ ‫صحية‬ ‫مؤسسات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫وذلك‬ .‫والتطوعية‬ ‫الخيرية‬ ‫والجهات‬
‫وفنيو‬ ‫مهنيون‬ ‫تقديمها‬ ‫في‬ ‫ويشارك‬ ‫وغيرها‬ ‫الصحية‬ ‫والمراكز‬
‫ن‬
‫ذو‬
.‫متعددة‬ ‫اختصاصات‬ ‫ي‬
‫يعني‬ ‫وهذا‬ .‫الشامل‬ ‫بمفهومها‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫المؤثرات‬ ‫أحد‬ ‫المستشفى‬ ‫أن‬ ‫قول‬ ‫إلى‬ ‫ونخلص‬
‫في‬ ‫الكلي‬ ‫واالجتماعي‬ ‫الصحي‬ ‫للنظام‬ ‫مكمل‬ ‫كجزء‬ ‫ودورها‬ ‫خدماتها‬ ‫وتنظيم‬ ‫تخطيط‬ ‫ضرورة‬
‫ب‬ ‫المتكامل‬ ‫السياق‬ ‫هذا‬ ‫خارج‬ ‫معزولة‬ ‫كمنظمات‬ ‫المستشفيات‬ ‫معاملة‬ ‫يتم‬ ‫وأال‬ ‫المجتمع‬
‫حي‬
‫ث‬
‫تتحقق‬
:‫التالية‬ ‫األهداف‬
1
-
.‫والعالجية‬ ‫الوقائية‬ ‫الخدمات‬ ‫بين‬ ‫التنسيق‬ ‫ضمان‬
2
-
‫على‬ ‫التركيز‬ ‫في‬ ‫المبالغة‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫بحيث‬ ‫المجتمع‬ ‫لصحة‬ ‫المتاحة‬ ‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫وترشيد‬ ‫تعظيم‬
‫المستشفيات‬ ‫على‬ ‫تتفوق‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ‫واالجتماعية‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫باقي‬ ‫حساب‬ ‫على‬ ‫المستشفيات‬
‫في‬
‫وم‬ ‫تأثيرها‬
‫في‬ ‫ساهمتها‬
‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫في‬ ‫االستثمار‬ ‫أن‬ ‫كما‬ .‫الشامل‬ ‫بمفهومها‬ ‫الصحة‬ ‫تحقيق‬
‫والمتصفة‬ ‫واألطباء‬ ‫المستشفيات‬ ‫خدمات‬ ‫على‬ ‫الطلب‬ ‫من‬ ‫التقليل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫األخرى‬ ‫واالجتماعية‬
‫والمجتمعية‬ ‫الفردية‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫مردودها‬ ‫ومحدودية‬ ‫تكلفتها‬ ‫بارتفاع‬
3
-
‫مست‬ ‫بين‬ ‫والتنسيق‬ ‫الربط‬
‫الرعا‬ ‫ويات‬
‫الطبية‬ ‫ية‬
‫األطباء‬ ‫وخدمات‬ ‫المستشفيات‬ ‫كخدمات‬ ‫المختلفة‬
.‫االخرين‬
4
-
‫الدعم‬ ‫وتوفي‬ ‫المجتمع‬ ‫صحة‬ ‫في‬ ‫أكبر‬ ‫لمشاركة‬ ‫المحلي‬ ‫ومجتمعه‬ ‫المستشفى‬ ‫بين‬ ‫العالقات‬ ‫تدعيم‬
.‫ومشاكله‬ ‫وقضاياه‬ ‫وأهدافه‬ ‫ودوره‬ ‫للمستشفى‬ ‫المطلوب‬

13. 13
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
:‫وأهدافه‬ ‫المستشفى‬ ‫وظائف‬
‫بتط‬ ‫المستشفى‬ ‫أهداف‬ ‫مرت‬
‫عب‬ ‫دائم‬ ‫ور‬
‫تط‬ ‫مسلسل‬ ‫ر‬
‫على‬ ‫المهتمون‬ ‫ويجمع‬ ‫نفسه‬ ‫المستشفى‬ ‫ور‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫فريدمان‬ ‫ويحدد‬ .‫الحديث‬ ‫للمستشفى‬ ‫أهداف‬ ‫خمسة‬
1
-
.‫الداخليين‬ ‫للمرضى‬ ‫والعالج‬ ‫التشخيص‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬
2
-
.‫الخارجيين‬ ‫للمرضى‬ ‫والعالج‬ ‫التشخيص‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬
3
-
‫و‬ ‫الصحيين‬ ‫للمهنيين‬ ‫والتعليم‬ ‫التدريب‬ ‫بأنشطة‬ ‫القيام‬
‫ف‬ ‫العاملين‬
‫ا‬ ‫القطاع‬ ‫ي‬
.‫لصحي‬
4
-
.‫المجال‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫بحثية‬ ‫أنشطة‬ ‫من‬ ‫به‬ ‫يقوم‬ ‫ما‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫والصحية‬ ‫الطبية‬ ‫المعرفة‬ ‫رفد‬
5
-
.‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫واألفراد‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫وقاية‬ ‫ذلك‬ ‫ويشمل‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
‫وظ‬ ‫بخمسة‬ ‫المستشفى‬ ‫قيام‬ ‫بضرورة‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫خبراء‬ ‫لجنة‬ ‫أوصت‬ ‫كما‬
‫أساسية‬ ‫ائف‬
:‫هي‬
1
-
.‫العالجية‬ ‫الوظيفة‬
2
-
.‫الوقائية‬ ‫الوظيفة‬
3
-
.‫والتعليم‬ ‫التدريب‬
4
-
.‫واالجتماعية‬ ‫الطبية‬ ‫األبحاث‬
5
-
.‫واالجتماعية‬ ‫الممتدة‬ ‫الخدمات‬
1
-
:‫العالجية‬ ‫الوظيفة‬
‫مستوى‬ ‫بأعلى‬ ‫تقديمها‬ ‫على‬ ‫المستشفى‬ ‫يركز‬ ‫حيث‬ .‫للمستشفى‬ ‫واألساسية‬ ‫األولى‬ ‫الوظيفة‬ ‫تعتبر‬
‫المرضى‬ ‫أنواع‬ ‫لجميع‬
‫بالمقارنة‬ ‫االستشفائية‬ ‫الخدمات‬ ‫تكلفة‬ ‫الرتفاع‬ ً‫ا‬‫ونظر‬ .‫باستمرار‬ ‫وتحسينها‬
‫ا‬ ‫وتكلفتها‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫باقي‬ ‫مع‬
‫ا‬ ‫الموارد‬ ‫ومحدودية‬ ‫عليها‬ ‫الطلب‬ ‫تزايد‬ ‫مع‬ ‫لمتزايدة‬
‫لمتاحة‬
.‫تكلفة‬ ‫بأقل‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫يضمن‬ ‫بما‬ ‫االستشفائية‬ ‫العملية‬ ‫كفاءة‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫البد‬
‫ولتحقي‬
‫االستشفائية‬ ‫للخدمة‬ ‫االقتصادية‬ ‫الناحية‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫للمستشفى‬ ‫البد‬ ‫الصعبة‬ ‫المعادلة‬ ‫هذه‬ ‫ق‬
‫و‬ ‫والسيما‬ ‫وكفاءتها‬
‫أن‬ ‫كما‬ ‫الربح‬ ‫لتحقيق‬ ‫تهدف‬ ‫ال‬ ‫المستشفيات‬ ‫غالبية‬ ‫أن‬
.‫الموارد‬ ‫بمحدودية‬ ‫مقيدة‬ ‫ها‬
‫ال‬ ‫أن‬ ‫كما‬ .‫بها‬ ‫المسموح‬ ‫الحدود‬ ‫عن‬ ‫إيراداتها‬ ‫زيادة‬ ‫يمكنها‬ ‫ال‬ ‫الخاصة‬ ‫فالمستشفيات‬
‫مستشفيات‬
‫الوحيد‬ ‫الحل‬ ‫فإن‬ ‫ذلك‬ ‫وعلى‬ .‫العام‬ ‫المال‬ ‫من‬ ‫المقدمة‬ ‫باإليرادات‬ ‫مقيدة‬ ‫هنا‬ ‫عليها‬ ‫نركز‬ ‫والتي‬ ‫العامة‬
‫ل‬
‫اإلدار‬ ‫العملية‬ ‫كفاءة‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫هو‬ ‫المعادلة‬ ‫هذا‬
‫التحكم‬ ‫يمكنها‬ ‫ال‬ ‫المستشفيات‬ ‫إدارة‬ ‫كانت‬ ‫وإذا‬ .‫ية‬
‫الت‬ ‫مقدورها‬ ‫في‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ‫التكلفة‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫بالعوامل‬ ‫الكلي‬
‫استعمال‬ ‫بكيفية‬ ‫الخاصة‬ ‫بالعوامل‬ ‫حكم‬
:‫التالية‬ ‫النقاط‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫لإلدارة‬ ‫يمكن‬ ‫حيث‬ ‫المستشفى‬ ‫ومرافق‬ ‫خدمات‬
‫أ‬
-
‫المحتا‬ ‫المرضى‬ ‫على‬ ‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫اإلدخاالت‬ ‫اقتصار‬
.ً‫ال‬‫فع‬ ‫لذلك‬ ‫جين‬
‫ب‬
-
.‫لهم‬ ‫الفعلية‬ ‫للحاجة‬ ً‫ا‬‫وتبع‬ ‫حد‬ ‫أدنى‬ ‫إلى‬ ‫المرضى‬ ‫إقامة‬ ‫مدة‬ ‫تقليل‬
‫ج‬
-
‫استشفائي‬ ‫خدمات‬ ‫توفير‬
‫مح‬ ‫الغير‬ ‫للمرضى‬ ‫بديلة‬ ‫ة‬
‫العيادات‬ ‫مثل‬ ‫المستشفى‬ ‫لدخول‬ ‫تاجون‬
.‫الخارجية‬

14. 14
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫د‬
-
‫المر‬ ‫وعالج‬ ‫المبكر‬ ‫والكشف‬ ‫المقيمين‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫الوقائي‬ ‫الجانب‬ ‫على‬ ‫التأكيد‬
‫ض‬
.‫استفحاله‬ ‫قبل‬ ‫األولى‬ ‫مراحله‬ ‫في‬
‫ا‬ ‫لإلدارة‬ ‫البد‬ ‫الحوادث‬ ‫ومصابي‬ ‫للمرضى‬ ‫االستشفائية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫ولضمان‬
‫على‬ ‫لتركيز‬
:‫اآلتي‬
‫أ‬
-
‫تنفيذ‬ ‫لتسهيل‬ ‫العملية‬ ‫الناحية‬ ‫مراعاة‬ ‫يتم‬ ‫بحيث‬ ‫المستشفى‬ ‫لمنشآت‬ ‫الجيد‬ ‫التصميم‬ ‫مراعاة‬
.‫األنشطة‬
‫ب‬
-
‫مجا‬ ‫في‬ ‫المؤهلة‬ ‫اإلدارية‬ ‫القدرات‬ ‫توفير‬
.‫المستشفيات‬ ‫وإدارة‬ ‫الصحية‬ ‫اإلدارية‬ ‫ل‬
‫ج‬
-
‫االحتياجا‬ ‫لسد‬ ‫منها‬ ‫المطلوب‬ ‫وتوفير‬ ‫المستشفى‬ ‫للخدمات‬ ‫الجيد‬ ‫التخطيط‬
‫للمجتمع‬ ‫الصحية‬ ‫ت‬
‫االحتي‬ ‫لتلبية‬ ‫لها‬ ‫المستمرة‬ ‫المراجعة‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ .‫المحلي‬
.‫المستجدة‬ ‫اجات‬
‫د‬
-
‫ل‬ ‫المؤهلة‬ ‫البشرية‬ ‫والعناصر‬ ‫والمعدات‬ ‫باألجهزة‬ ‫وتزويده‬ ‫المستشفى‬ ‫تنظيم‬
‫أعلى‬ ‫ضمان‬
.‫الرعاية‬ ‫من‬ ‫مستوى‬
‫ه‬
‫ـ‬
-
‫بكليته‬ ‫المريض‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫ضرورة‬
Whole person
‫بيولوجي‬ ‫نظام‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬
‫وبالتا‬
‫ا‬ ‫المستشفى‬ ‫لخدمات‬ ‫االستجابة‬ ‫لي‬
.‫لفنية‬
‫والتعليمية‬ ‫والثقافية‬ ‫واالجتماعية‬ ‫واالقتصادية‬ ‫البيئية‬ ‫العوامل‬ ‫أن‬ ‫الدراسات‬ ‫أثبتت‬ ‫فقد‬
‫إلى‬ ‫أشارت‬ ‫كما‬ .‫للمعالجة‬ ‫المريض‬ ‫واستجابة‬ ‫المرض‬ ‫ومسار‬ ‫حدوث‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫للفرد‬ ‫والسلوكية‬
‫العالق‬ ‫وإلى‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫وأثرها‬ ‫المعنوية‬ ‫النواحي‬ ‫أهمية‬
‫واالجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫التوتر‬ ‫بين‬ ‫ة‬
‫والصحة‬
‫الحقائق‬ ‫هذه‬ ‫إدراك‬ ‫طواقمه‬ ‫وجميع‬ ‫وإدارته‬ ‫للمستشفى‬ ‫البد‬ ‫لذلك‬ ‫والعقلية‬ ‫الجسدية‬
.‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫إهمالها‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫نذكر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫في‬ ‫للمستشفى‬ ‫الشائعة‬ ‫األخطاء‬ ‫ومن‬
1
.
‫مخاطبته‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫المريض‬ ‫إلنسانية‬ ‫الصحيح‬ ‫التقدير‬ ‫عدم‬
‫أو‬ ‫عليه‬ ‫رقم‬ ‫بإطالق‬
‫بالح‬ ‫عليه‬ ‫التعريف‬
.‫منها‬ ‫يعاني‬ ‫التي‬ ‫المرضية‬ ‫الة‬
2
.
.‫العزلة‬ ‫من‬ ‫ولقدر‬ ‫للراحة‬ ‫المرضى‬ ‫لحاجة‬ ‫الكافي‬ ‫التفهم‬ ‫عدم‬
3
.
.‫الحصيين‬ ‫المهنيين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫بعجرفة‬ ‫المريض‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
4
.
‫يطلب‬ ‫لما‬ ‫المرضى‬ ‫انصياع‬ ‫بوجوب‬ ‫الخاطئ‬ ‫واالفتراض‬ ‫المريض‬ ‫لذكاء‬ ‫تقدير‬ ‫سوء‬
‫دو‬ ‫منهم‬
.‫تفسير‬ ‫ن‬
5
.
‫ا‬ ‫وقت‬ ‫بأن‬ ‫الخاطئ‬ ‫االفتراض‬
.‫المريض‬ ‫وقت‬ ‫من‬ ‫أهمية‬ ‫أكثر‬ ‫المتخصصين‬ ‫لمهنيين‬
6
.
‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫المحتملة‬ ‫والمشاكل‬ ‫للمريض‬ ‫االجتماعية‬ ‫الخلفية‬ ‫لفهم‬ ‫العاملين‬ ‫فشل‬
.‫مرضه‬
‫و‬
-
.‫مرضه‬ ‫حول‬ ‫المريض‬ ‫بتثقيف‬ ‫المستشفى‬ ‫اهتمام‬
‫وبالتا‬ ‫ومرضه‬ ‫صحته‬ ‫يخص‬ ‫ما‬ ‫معرفة‬ ‫حق‬ ‫يملك‬ ‫فالمريض‬
‫صحته‬ ‫حماية‬ ‫في‬ ‫المساهمة‬ ‫لي‬
‫شفاء‬ ‫وتسريع‬
‫نتائج‬ ‫على‬ ‫الصحي‬ ‫التثقيف‬ ‫إليجابيات‬ ‫الدراسات‬ ‫أشارت‬ ‫كما‬ ‫للمرض‬ ‫واجتيازه‬ ‫ه‬
.‫المرضى‬ ‫رعاية‬

15. 15
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫ز‬
-
‫المستشفى‬ ‫أخالقيات‬ ‫على‬ ‫التأكيد‬
Hospital Ethics
:‫ذلك‬ ‫ويشمل‬
1
‫حقهم‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫المرضى‬ ‫المساواة‬ ‫ومنها‬ ‫واحترامها‬ ‫المريض‬ ‫حقوق‬ ‫على‬ ‫التأكيد‬ .
‫العالج‬ ‫في‬
‫من‬ ‫قدر‬ ‫وتوفير‬ ‫المعاملة‬ ‫وحسن‬
.‫مرضه‬ ‫حول‬ ‫واالستفسار‬ ‫مرضه‬ ‫لمعلومات‬ ‫والسرية‬ ‫له‬ ‫العزلة‬
‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫المركز‬ ‫أو‬ ‫الدين‬ ‫أو‬ ‫الجنس‬ ‫أو‬ ‫العرق‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫العالج‬ ‫رفض‬ ‫في‬ ‫وحقه‬
.‫االقتصادي‬
2
ً‫ا‬‫تبع‬ ‫االستشفائية‬ ‫الرعاية‬ ‫وتقديم‬ ‫كان‬ ‫تصنيف‬ ‫ألي‬ ً‫ا‬‫تبع‬ ‫المرضى‬ ‫بين‬ ‫التمييز‬ ‫عدم‬ .
‫لحاجة‬
.‫المريض‬
3
‫المست‬ ‫تسبب‬ ‫عدم‬ ‫وجوب‬ .
.ً‫ا‬‫عاطفي‬ ‫أو‬ ،ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ،ً‫ا‬‫جسدي‬ ‫ذلك‬ ‫كان‬ ‫سواء‬ ‫ضرر‬ ‫أو‬ ‫أذى‬ ‫بأي‬ ‫شفى‬
4
‫الطبية‬ ‫واالحتياجات‬ ‫واالقتصادي‬ ‫االجتماعي‬ ‫المستوى‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬ ‫للمرضى‬ ‫مناسبة‬ ‫إقامة‬ ‫توفير‬ .
‫ثال‬ ‫توفير‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫للمريض‬ ‫واالجتماعية‬ ‫االقتصادية‬ ‫االحتياجات‬ ‫ولسد‬ .‫لهم‬
‫اإلقامة‬ ‫من‬ ‫أنواع‬ ‫ثة‬
:‫للمرضى‬
-
‫غرف‬
.‫المرتفع‬ ‫الدخل‬ ‫لذوي‬ ‫واحد‬ ‫بسرير‬ ‫خاصة‬
-
.‫الدخل‬ ‫لمتوسطي‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫بسريرين‬ .‫خاصة‬ ‫شبه‬ ‫غرف‬
-
.‫للفقراء‬ ‫األسرة‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫قاعات‬
‫المرضية‬ ‫للحاالت‬ ‫خاصة‬ ‫عزل‬ ‫غرف‬ ‫توفير‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫للمرضى‬ ‫الطبية‬ ‫االحتياجات‬ ‫ولسد‬
‫النظ‬ ‫بغض‬ ‫لذلك‬ ‫المستدعية‬
.‫لهم‬ ‫واالقتصادي‬ ‫االجتماعي‬ ‫المركز‬ ‫ر‬

16. 16
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
2
:‫الوقائية‬ ‫الوظيفة‬ .
‫وقاية‬ ‫في‬ ‫نشط‬ ‫بدور‬ ‫المستشفيات‬ ‫قيام‬ ‫وجوب‬ ‫المستشفيات‬ ‫إلدارة‬ ‫العلمية‬ ‫والمراجع‬ ‫الكتب‬ ‫تجمع‬
‫بالمسؤولية‬ ‫للوفاء‬ ‫المستشفى‬ ‫أخالقيات‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يعد‬ ‫الباحثين‬ ‫وبعض‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫المجتمع‬
‫هناك‬ ‫ان‬ ‫كما‬ .‫نحوها‬ ‫االجتماعية‬
‫صحة‬ ‫بحفظ‬ ‫قيامها‬ ‫وجوب‬ ‫نحو‬ ‫عام‬ ‫توجه‬
‫لما‬ ‫المحلي‬ ‫المجتمع‬
‫الرئيسية‬ ‫المؤسسة‬ ‫باعتبارها‬ ‫االتجاه‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫ملموس‬ ‫بدور‬ ‫بالقيام‬ ‫تمكنها‬ ‫إمكانيات‬ ‫من‬ ‫لديها‬ ‫يتوفر‬
.‫للمجتمع‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫لتقديم‬
:‫وهي‬ ‫مستويات‬ ‫ثالث‬ ‫على‬ ‫الوقائية‬ ‫الخدمات‬ ‫تصنيف‬ ‫ويمكن‬
‫أ‬
-
‫األولية‬ ‫الوقاية‬ ‫خدمات‬
mary Prevention
Pri
:
‫كما‬ .‫معينة‬ ‫لمجموعة‬ ‫الموجهة‬ ‫أو‬ ‫الجماعية‬ ‫التطعيم‬ ‫حمالت‬ ‫هو‬ ‫الخدمات‬ ‫لهذه‬ ‫المعروف‬ ‫والنمط‬
‫الصحة‬ ‫ترقية‬ ‫خدمات‬ ‫تدخل‬
Health Promotion
‫هذه‬ ‫وتركز‬ .‫المستوى‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫كجزء‬
‫ومكاف‬ ،‫والطعام‬ ‫والهواء‬ ‫الماء‬ ‫صحة‬ ‫مثل‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫البيئة‬ ‫العوامل‬ ‫على‬ ‫الخدمات‬
‫حة‬
‫والقوا‬ ‫الحشرات‬
‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫والسائلة‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬ ‫من‬ ‫السليم‬ ‫والتخلص‬ ،‫للمرض‬ ‫الناقلة‬ ‫رض‬
‫بأنشطة‬ ‫المشاركة‬ ‫يمكنه‬ ‫أنه‬ ‫إال‬ ‫المباشرة‬ ‫المستشفى‬ ‫سيطرة‬ ‫نطاق‬ ‫خارج‬ ‫أغلبها‬ ‫الواقع‬ ‫األمور‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫المستوى‬ ‫هذا‬ ‫عند‬ ‫وقائية‬
1
-
‫ال‬ ‫لحماية‬ ‫الموجهة‬ ‫التطعيم‬ ‫بحمالت‬ ‫المشاركة‬
‫األمراض‬ ‫من‬ ‫مجتمع‬
‫مؤسسات‬ ‫مع‬ ‫بالتعاون‬
.‫الالزم‬ ‫الدعم‬ ‫تقديم‬ ‫مع‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬
2
-
:‫خالل‬ ‫من‬ ‫للمجتمع‬ ‫الصحي‬ ‫التثقيف‬ ‫برامج‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬
‫وطالب‬ ‫والحوامل‬ ‫كاألمهات‬ ‫معينة‬ ‫فئات‬ ‫نحو‬ ‫الموجهة‬ ‫الصحي‬ ‫والتثقيف‬ ‫التوعية‬ ‫برامج‬ .‫أ‬
‫المساهمة‬ ‫يستطيع‬ ٍ‫واع‬ ‫مجتمع‬ ‫خلق‬ ‫في‬ ‫للمساهمة‬ ‫المدارس‬
‫و‬ .‫نفسه‬ ‫حماية‬ ‫في‬
‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫تقديم‬ ‫يمكن‬
‫داخل‬ ‫المدرسية‬ ‫الصحة‬ ‫خالل‬ ‫ومن‬ ‫بالمستشفى‬ ‫المرتبطة‬ ‫الصحية‬ ‫المراكز‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫البرامج‬
.‫للطالب‬ ‫بالنسبة‬ ‫المدارس‬
‫ب‬
-
‫السلبية‬ ‫السلوكيات‬ ‫على‬ ‫للتأثير‬ ‫الموجهة‬ ‫الصحية‬ ‫البرامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫اإلعالم‬ ‫وسائل‬ ‫استخدام‬
‫ل‬ ‫الصحي‬ ‫السلوك‬ ‫وبناء‬ ‫لألفراد‬
.‫ديهم‬
‫ج‬
-
‫ب‬ ‫دعم‬
‫الصحية‬ ‫المؤسسات‬ ‫مع‬ ‫بالتعاون‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫وبرامج‬ ‫األسرة‬ ‫تنظيم‬ ‫رامج‬
.‫األخرى‬ ‫واالجتماعية‬
3
-
.‫المغلق‬ ‫التلفزيون‬ ‫كدوائر‬ ‫المتاحة‬ ‫التكنولوجية‬ ‫الوسائل‬ ‫عبر‬ ‫للمرضى‬ ‫الصحي‬ ‫التثقيف‬
‫الوقاي‬ ‫وطرق‬ ‫الهامة‬ ‫الصحية‬ ‫المشاكل‬ ‫بعض‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫البرامج‬ ‫لهذه‬ ‫ويمكن‬
‫إضافة‬ ‫منها‬ ‫ة‬
‫إلى‬
‫بعض‬ ‫إصدار‬ ‫للمستشفى‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ .‫المسكرات‬ ‫وتعاطي‬ ‫كالتدخين‬ ‫بالصحة‬ ‫المضرة‬ ‫العادات‬
.‫الصحي‬ ‫الوعي‬ ‫لزيادة‬ ‫والزوار‬ ‫المرضى‬ ‫على‬ ‫وتوزيعها‬ ‫اإلرشادية‬ ‫الصحية‬ ‫الكتيبات‬
4
-
‫للمجتمع‬ ‫البيئية‬ ‫الظروف‬ ‫بتحسين‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫البيئة‬ ‫وصحة‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫مؤسسات‬ ‫مع‬ ‫التعاون‬
‫ال‬
‫المس‬ ‫ولقيام‬ .‫محلي‬
‫العالقات‬ ‫تطوير‬ ‫من‬ ‫له‬ ‫بد‬ ‫ال‬ ‫الوقائية‬ ‫الخدمات‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫الصحيح‬ ‫بدوره‬ ‫تشفى‬
‫للخدمات‬ ‫اإلقليمية‬ ‫واإلدارة‬ ‫اإلقليمي‬ ‫التنظيم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫البيئة‬ ‫وصحة‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫دوائر‬ ‫مع‬

17. 17
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫كجزء‬ ‫المستشفى‬ ‫يعمل‬ ‫بحيث‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫مؤسسات‬ ‫بين‬ ‫والتنسيق‬ ‫التكامل‬ ‫لضمان‬ ‫الصحية‬
‫ا‬ ‫من‬
‫اإلقل‬ ‫الصحي‬ ‫لنظام‬
.‫بها‬ ‫يعمل‬ ‫التي‬ ‫الجغرافية‬ ‫للمنطقة‬ ‫يمي‬
‫ب‬
-
‫الثانوية‬ ‫الوقائية‬ ‫الخدمات‬
Secondary Prevention
:
‫والكشف‬ ‫التشخيص‬ ‫وتشمل‬ ‫وعالجه‬ ‫المرض‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫على‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫تتركز‬
،‫محددة‬ ‫لمجموعة‬ ‫المختارة‬ ‫الصحية‬ ‫المسوحات‬ ‫أو‬ ‫الشامل‬ ‫الصحي‬ ‫المسح‬ ‫وخدمات‬ ‫المبكر‬
‫الطبية‬ ‫والفحوصات‬
‫للمستشفى‬ ‫ويتوفر‬ .‫ما‬ ‫بمرض‬ ‫لإلصابة‬ ‫قابلية‬ ‫لديها‬ ‫التي‬ ‫الفئات‬ ‫لبعض‬ ‫الدورية‬
‫له‬ ‫يمكن‬ ‫حيث‬ ‫السابق‬ ‫المستوى‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫المستوى‬ ‫هذا‬ ‫عند‬ ‫الوقائية‬ ‫بالخدمات‬ ‫للقيام‬ ‫أكبر‬ ‫فرصة‬
:‫يلي‬ ‫بما‬ ‫القيام‬
1
‫الروتينية‬ ‫الفحوصات‬ ‫بعض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المرضى‬ ‫لدى‬ ‫الكامنة‬ ‫األمراض‬ ‫اكتشاف‬ .
‫الضغط‬ ‫كقياس‬
‫وتخط‬
‫وقياس‬ ‫والقلب‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫أمراض‬ ‫الكتشاف‬ ‫عام‬ ‫والثالثين‬ ‫الخامسة‬ ‫فوق‬ ‫للمرضى‬ ‫القلب‬ ‫يط‬
‫السكر‬ ‫أمراض‬ ‫الكتشاف‬ ‫للبول‬ ‫الروتينية‬ ‫والفحوصات‬ ،‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫الكتشاف‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫نسبة‬
‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫األخرى‬ ‫الكامنة‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫عن‬ ‫تكشف‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الفحوص‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬
‫ع‬
‫مراحلها‬ ‫في‬ ‫الجها‬
.‫األولى‬
2
‫للمحليين‬ ‫عنها‬ ‫والكشف‬ ‫األمراض‬ ‫تقصي‬ ‫نحو‬ ‫الموجهة‬ ‫الصحي‬ ‫المسح‬ ‫عمليات‬ ‫في‬ ‫المساهمة‬ .
.‫المنتشرة‬ ‫الصحية‬ ‫والمشاكل‬ ‫األمراض‬ ‫لتحديد‬ ‫محددة‬ ‫مجموعات‬ ‫نحو‬ ‫الموجهة‬ ‫المسوحات‬ ‫وخاصة‬
‫تخ‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تلبيتها‬ ‫على‬ ‫والعمل‬ ‫وأولوياتها‬ ‫الصحية‬ ‫االحتياجات‬ ‫على‬ ‫الوقوف‬
‫الرامج‬ ‫وتوجيه‬ ‫طيط‬
.‫للمستشفى‬ ‫الصحية‬ ‫واألنشطة‬
‫ج‬
-
‫الثالثة‬ ‫الدرجة‬ ‫ذات‬ ‫الوقائية‬ ‫الخدمات‬
Tertiary Prevention
:
‫المرضى‬ ‫تأهيل‬ ‫إلعادة‬ ‫وتهدف‬ ‫متخصص‬ ‫فريق‬ ‫مجهودات‬ ‫على‬ ‫تقوم‬ ‫متخصصة‬ ‫خدمات‬ ‫وهي‬
‫وأص‬ ‫واالستشفائية‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫ازدادت‬ ‫وقد‬ .‫الحوادث‬ ‫ومصابي‬
‫بحت‬
‫م‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫جزء‬
‫بعد‬ ‫الخدمات‬ ‫لهذه‬ ‫واألخيرة‬ ‫الرابعة‬ ‫المرحلة‬ ‫تعتبر‬ ‫حيث‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫ن‬
.‫العالجية‬ ‫والخدمات‬ ،‫األمراض‬ ‫من‬ ‫والوقاية‬ ،‫الصحة‬ ‫ترقية‬ ‫خدمات‬
‫التأهيل‬ ‫مراكز‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫التأهيل‬ ‫إعادة‬ ‫خدمات‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫بدور‬ ‫المستشفيات‬ ‫وتقوم‬
‫التأهيل‬ ‫أقسام‬ ‫أو‬ ‫المتخصصة‬
‫بالمستشفي‬ ‫الملحقة‬
‫هذه‬ ‫لمثل‬ ‫الحاجة‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫حيث‬ ‫العامة‬ ‫ات‬
‫مجهودات‬ ‫على‬ ‫تقوم‬ ‫ألنها‬ ‫لها‬ ‫الالزمة‬ ‫والبشرية‬ ‫والمادية‬ ‫الفنية‬ ‫اإلمكانيات‬ ‫توفر‬ ‫ومدى‬ ‫الخدمات‬
:‫يلي‬ ‫كما‬ ‫بطريقتين‬ ‫األفراد‬ ‫بصحة‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫وتسهم‬ .‫االختصاصات‬ ‫متعدد‬ ‫فريق‬
‫ال‬ ‫الحوادث‬ ‫وضحايا‬ ‫المرضى‬ ‫مساعدة‬ .‫أ‬
‫إعا‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫ذين‬
‫ألعلى‬ ‫للوصول‬ ‫محتم‬ ‫وعجز‬ ‫قات‬
‫قدر‬ ‫منتجة‬ ‫طبيعية‬ ‫حياة‬ ‫وممارسة‬ ‫أنفسهم‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬ ‫من‬ ‫وتمكينهم‬ ‫اللياقة‬ ‫من‬ ‫ممكن‬ ‫مستوى‬
.‫اإلمكان‬
‫ب‬
-
‫اإلعاقات‬ ‫وخاصة‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫عالج‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫والعجز‬ ‫اإلعاقات‬ ‫حدوث‬ ‫منع‬
‫م‬ ‫الطويلة‬ ‫الزمنية‬ ‫الفترات‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫والعجز‬
‫مثل‬ ‫العالج‬ ‫ن‬
‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫والهزال‬ ‫العضالت‬ ‫تصلب‬
.‫واإلصابة‬ ‫المرض‬ ‫لحالة‬ ‫المصاحب‬ ‫القلق‬ ‫ومنع‬ ،‫الحركة‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫الطويلة‬ ‫الفترات‬ ‫عن‬ ‫ينتج‬ ‫أن‬

18. 18
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
3
:‫والتعليم‬ ‫التدريب‬ ‫وظيفة‬ .
‫فنجد‬ .‫ونوعه‬ ‫المستشفى‬ ‫حجم‬ ‫حسب‬ ‫آلخر‬ ‫مستشفى‬ ‫من‬ ‫والتعليم‬ ‫التدريب‬ ‫نشاط‬ ‫حجم‬ ‫يختلف‬
‫كبي‬ ‫المستشفيات‬ ‫أن‬
‫تقوم‬ ‫الحجم‬ ‫رة‬
‫المستشفيات‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ‫الصغيرة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وتدريبي‬ ‫تعليمي‬ ‫بنشاط‬
‫التعليم‬ ‫نشاط‬ ‫ويعتبر‬ .‫غيرها‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وتدريبي‬ ‫تعليمي‬ ‫بنشاط‬ ‫تقوم‬ ‫الطب‬ ‫بكلية‬ ‫المرتبطة‬ ‫التعليمية‬
‫فلكي‬ .‫ونوعه‬ ‫حجمه‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫وبصرف‬ ‫مستشفى‬ ‫أي‬ ‫به‬ ‫تقوم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الذي‬ ‫الهامة‬ ‫الوظائف‬ ‫من‬
‫بد‬ ‫المستشفى‬ ‫يقوم‬
‫ع‬ ‫الرئيسي‬ ‫وره‬
‫والتعليم‬ ‫التدريب‬ ‫أنشطة‬ ‫من‬ ‫ما‬ ‫بقدر‬ ‫قيامه‬ ‫من‬ ‫فالبد‬ ‫وجه‬ ‫أمل‬ ‫لى‬
‫بالمجال‬ ‫العاملين‬ ‫والفنيين‬ ‫والمهنيين‬ ‫والممرضات‬ ‫األطباء‬ ‫تدريب‬ ‫ذلك‬ ‫ويتطلب‬ .‫عامليه‬ ‫كفاءة‬ ‫لرفع‬
‫العملية‬ ‫الخبرات‬ ‫وإكسابهم‬ ‫المستشفيات‬ ‫إدارة‬ ‫في‬ ‫العليا‬ ‫الدراسات‬ ‫طلبة‬ ‫وتدريب‬ ‫وتعليم‬ .‫الطبي‬
‫المطلو‬
‫اإلدارة‬ ‫في‬ ‫بة‬
.‫المستشفيات‬ ‫إلدارة‬ ‫العملية‬ ‫ممارستهم‬ ‫قبل‬
‫لغيره‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫إمكانيات‬ ‫من‬ ‫له‬ ‫يتوفر‬ ‫لما‬ ‫العملي‬ ‫للتدريب‬ ‫األنسب‬ ‫المكان‬ ‫المستشفى‬ ‫ويعتبر‬
‫لتدريب‬ ‫الوحيد‬ ‫المكان‬ ‫يجعله‬ ‫مما‬ .‫مختلفة‬ ‫مرضية‬ ‫حاالت‬ ‫ويعالج‬ ‫يستقبل‬ ‫ولكونه‬ .‫المؤسسات‬ ‫من‬
‫ما‬ ‫وتطبيق‬ ‫الصحيين‬ ‫المهنيين‬
‫السريري‬ ‫بالتعليم‬ ‫يعرف‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ‫أكاديمية‬ ‫معارف‬ ‫من‬ ‫تعلموه‬
Clinical Education
‫الغير‬ ‫التعليم‬ ‫أما‬ ‫العليا‬ ‫الدراسات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ويتم‬ ‫الرسمي‬ ‫التعليم‬ ‫أو‬
‫بشكل‬ ‫وتطويرها‬ ‫الطبيب‬ ‫معارف‬ ‫إلثراء‬ ‫هام‬ ‫وهو‬ ‫اليومية‬ ‫الممارسة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يتم‬ ‫الذي‬ ‫فهو‬ ‫رسمي‬
.‫مستمر‬
‫المست‬ ‫قيام‬ ‫على‬ ‫ويترتب‬
‫و‬ ‫التدريبي‬ ‫الدور‬ ‫بهذا‬ ‫شفى‬
‫القض‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫مواجهة‬ ‫التعليمي‬
‫الهامة‬ ‫ايا‬
:‫مثل‬
‫تدريس‬ ‫وقاعات‬ ‫أجهزة‬ ‫من‬ ‫والتعليم‬ ‫التدريب‬ ‫لعملية‬ ‫المطلوبة‬ ‫المادية‬ ‫المستلزمات‬ ‫توفير‬ .‫أ‬
‫للكتب‬ ‫باإلضافة‬ ‫والعالج‬ ‫التشخيص‬ ‫عمليات‬ ‫في‬ ‫والمشاركة‬ ‫للمراقبة‬ ‫للطالب‬ ‫وغرف‬ ‫وعرض‬
.‫والمراجع‬
‫زيادة‬ .‫ب‬
‫على‬ ‫الطلب‬
‫إضاف‬ ‫تكاليف‬ ‫من‬ ‫عليه‬ ‫يترتب‬ ‫وما‬ ‫المستشفى‬ ‫خدمات‬
‫مما‬ ‫تمويل‬ ‫تتطلب‬ ‫ية‬
.‫البقية‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫التعليمي‬ ‫للمستشفى‬ ‫الكلية‬ ‫التشغيل‬ ‫تكلفة‬ ‫يجعل‬
‫متخصصين‬ ‫ذلك‬ ‫ويتطلب‬ ‫والتدريب‬ ‫التعليم‬ ‫بأنشطة‬ ‫للقيام‬ ‫المطلوبة‬ ‫البشرية‬ ‫العناصر‬ ‫توفير‬ .‫ج‬
‫عبء‬ ‫زيادة‬ ‫لمواجهة‬ ‫المجاالت‬ ‫مختلف‬ ‫في‬
‫من‬ ‫عليه‬ ‫يترتب‬ ‫وما‬ ‫التعليمي‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫العمل‬
‫الت‬ ‫زيادة‬
.‫والمتخصصين‬ ‫كلفة‬
‫مما‬ ‫البشري‬ ‫والعنصر‬ ‫وصيانتها‬ ‫وتشغيلها‬ ‫المطلوبة‬ ‫اللوازم‬ ‫لتوفير‬ ‫الالزم‬ ‫التمويل‬ ‫إيجاد‬ .‫د‬
‫تكلفة‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ‫مالية‬ ‫اعتمادات‬ ‫من‬ ‫يتطلبه‬ ‫وما‬ ‫مالي‬ ‫الرأس‬ ‫واالستثمار‬ ‫التشغيل‬ ‫نفقات‬ ‫من‬ ‫يزيد‬
‫الخدمات‬
.‫غيرها‬ ‫عن‬ ‫التعليمية‬ ‫للمستشفيات‬ ‫االستشفائية‬
‫أ‬ ‫تدخل‬ .‫ه‬
‫مما‬ ‫المستشفى‬ ‫إدارة‬ ‫في‬ ‫بالمستشفى‬ ‫المربطة‬ ‫الطب‬ ‫كلية‬ ‫في‬ ‫التدريس‬ ‫هيئة‬ ‫عضاء‬
‫الفنية‬ ‫للنواحي‬ ‫األطباء‬ ‫فينحاز‬ ‫األولويات‬ ‫على‬ ‫واختالف‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫السلطة‬ ‫مشاكل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬
‫ذلك‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫وبرغم‬ .‫مما‬ ‫منها‬ ‫اإلدارية‬ ‫حساب‬ ‫على‬
‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫أنه‬ ‫إال‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫كفاءة‬ ‫يزيد‬
‫التشغي‬ ‫كفاءة‬
.‫لها‬ ‫الكلية‬ ‫التكلفة‬ ‫وزيادة‬ ‫ل‬
‫بأنه‬ ‫شعوره‬ ‫عند‬ ‫المريض‬ ‫حساسية‬ ‫زيادة‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ‫تعليمية‬ ‫كمادة‬ ‫المريض‬ ‫استعمال‬ .‫و‬
‫سبق‬ ‫التي‬ ‫المريض‬ ‫حقوق‬ ‫على‬ ‫التأكيد‬ ‫فيجب‬ .‫كامل‬ ‫كشخص‬ ‫وليس‬ ‫خاصة‬ ‫مرضية‬ ‫كحالة‬ ‫يعامل‬
.‫ذكرها‬

19. 19
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
4
-
:‫البحثية‬ ‫الوظيفة‬
‫الطب‬ ‫للبحث‬ ‫النهائي‬ ‫الهدف‬ ‫كان‬ ‫لما‬
‫الطبية‬ ‫والعلوم‬ ‫المعرفة‬ ‫إلى‬ ‫اإلضافة‬ ‫هو‬ ،‫الطبية‬ ‫والعلوم‬ ‫ي‬
‫مجال‬ ‫في‬ ‫المساهمة‬ ‫من‬ ‫مستشفى‬ ‫لكل‬ ‫فالبد‬ ‫المرضى‬ ‫وعالج‬ ‫ورعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تحسن‬ ‫والتي‬ ‫وإثرائها‬
.‫العلمي‬ ‫البحث‬
‫بح‬ ‫إلى‬ ‫المستشفيات‬ ‫بها‬ ‫تقوم‬ ‫التي‬ ‫البحوث‬ ‫وتقسم‬
‫الفحوصات‬ ‫األولى‬ ‫وتشمل‬ .‫وإدارية‬ ‫طبية‬ ‫وث‬
‫ا‬ ‫والبحوث‬
‫لمخبرية‬
‫رعاية‬ ‫تحسين‬ ‫إلى‬ ‫المخططة‬ ‫البحوث‬ ‫تشمل‬ ‫كما‬ ‫المرضى‬ ‫عالج‬ ‫يتطلبها‬ ‫التي‬
.‫وعالجهم‬ ‫المرضى‬
‫كالبحوث‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫تدعم‬ ‫التي‬ ‫والخدمات‬ ‫األنشطة‬ ‫كافة‬ ‫فتتضمن‬ ‫اإلدارية‬ ‫البحوث‬ ‫أما‬
‫الط‬ ‫وخدمات‬ ‫التمريض‬ ‫وبحوث‬ ‫اإلدارية‬
‫بالمهمة‬ ‫المستشفى‬ ‫ولقيام‬ .‫وغيرها‬ ‫المنزلي‬ ‫والتدبير‬ ‫عام‬
‫ال‬
،‫البحث‬ ‫برامج‬ ‫لقيادة‬ ‫المتخصصين‬ ‫األطباء‬ ‫تشمل‬ ‫متعددة‬ ‫وإمكانات‬ ‫موارد‬ ‫إلى‬ ‫تحتاج‬ ‫بحثية‬
‫والتجهيزات‬ ‫والمعدات‬ ‫كالمختبرات‬ ‫المناسبة‬ ‫الحيزات‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫المساعدة‬ ‫البشرية‬ ‫والعناصر‬
‫والمرضى‬ ‫الخام‬ ‫والمواد‬ ‫التكنولوجية‬
.
‫طر‬ ‫عن‬ ‫إال‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫لألطباء‬ ‫المعرفي‬ ‫التطور‬ ‫كانت‬ ‫وإذا‬
‫التي‬ ‫األبحاث‬ ‫كانت‬ ‫ولما‬ .‫األبحاث‬ ‫يق‬
‫هامة‬ ‫نقاط‬ ‫عدة‬ ‫مراعاة‬ ‫من‬ ‫فالبد‬ ‫مرغوبة‬ ‫غير‬ ‫نتائج‬ ‫لظهور‬ ‫مخاطرة‬ ‫تشمل‬ ‫المرضى‬ ‫على‬ ‫تجري‬
.‫إجراءها‬ ‫عن‬
.‫والتجربة‬ ‫للبحث‬ ‫إخضاعه‬ ‫على‬ ‫مسبق‬ ‫بشكل‬ ‫المريض‬ ‫موافقة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ .‫أ‬
‫الحصو‬ .‫ب‬
‫مو‬ ‫على‬ ‫ل‬
‫وعالج‬ ‫رعاية‬ ‫عن‬ ‫المسؤولة‬ ‫فهي‬ ‫المستشفى‬ ‫إدارة‬ ‫افقة‬
.‫المرضى‬
.‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫األبحاث‬ ‫لجنة‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مستمر‬ ‫إشراف‬ ‫إلى‬ ‫األبحاث‬ ‫إخضاع‬ .‫ج‬
‫فوائده‬ ‫وبيان‬ ‫لدراسته‬ ‫األبحاث‬ ‫للجنة‬ ‫ورفعه‬ ‫إجراءه‬ ‫المراد‬ ‫للبحث‬ ‫مفصلة‬ ‫خطة‬ ‫الباحث‬ ‫وضع‬ .‫د‬
‫بال‬ ‫عليه‬ ‫التوصية‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫المحتملة‬ ‫ومحاذيره‬
.‫الرفض‬ ‫أو‬ ‫موافقة‬
‫ع‬ ‫جرى‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫المرضى‬ ‫أسرار‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ .‫ه‬
‫تكشف‬ ‫معلومات‬ ‫بأي‬ ‫اإلفضاء‬ ‫وعدم‬ ‫األبحاث‬ ‫ليهم‬
.‫المريض‬ ‫هوية‬
5
-
:‫المنزل‬ ‫في‬ ‫الممتدة‬ ‫الخدمات‬
‫دائمة‬ .‫مؤسساته‬ ‫من‬ ‫وجزء‬ ‫به‬ ‫العامل‬ ‫المحلي‬ ‫المجتمع‬ ‫لصحة‬ ‫رئيس‬ ‫كمركز‬ ‫العام‬ ‫المستشفى‬ ‫إن‬
‫ينبغي‬ ‫وال‬ ‫به‬ ‫والتأثير‬ ‫التأثر‬
‫ب‬ .‫داخله‬ ‫لطالبيها‬ ‫الطبية‬ ‫الخدمات‬ ‫تقديم‬ ‫على‬ ‫دوره‬ ‫اقتصار‬
‫له‬ ‫البد‬ ‫ل‬
‫ترقية‬ ‫خدمات‬ ‫من‬ ‫(ابتداء‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫من‬ ‫الكامل‬ ‫المدى‬ ‫إلى‬ ‫بأنشطته‬ ‫الخروج‬ ‫من‬
.‫المنزلية‬ ‫بيئتهم‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫لبعض‬ ‫للوصل‬ ‫أيضا‬ ‫له‬ ‫والبد‬ .)‫التأهيل‬ ‫بخدمات‬ ‫وانتهاء‬ ‫الصحة‬
‫المزم‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫وخاصة‬
‫وا‬ ‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫المركزة‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫تطلب‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫نة‬
‫ال‬ ‫لتي‬
‫للمنزل‬ ‫الممتدة‬ ‫الرعاية‬ ‫برامج‬ ‫تنظيم‬ ‫للمستشفى‬ ‫يمكن‬ ‫حيث‬ ‫به‬ ‫العالج‬ ‫ومتابعة‬ ‫الحضور‬ ‫تستطيع‬
Extended Care
ً‫ا‬‫وقت‬ ‫تتطلب‬ ‫مزمنة‬ ‫أمراض‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫للمرضى‬ ‫وخاصة‬
‫ال‬ ‫تتطلب‬ ‫وال‬ ‫المريض‬ ‫وحضور‬ ً‫ال‬‫طوي‬
‫الممرضات‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫باإلشراف‬ ‫واالكتفاء‬ ‫للمستشفى‬ ‫حضور‬
‫وخدمات‬
.‫منازلهم‬ ‫من‬ ‫العام‬ ‫الطبيب‬

20. 20
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫الدول‬ ‫في‬ ‫العامة‬ ‫المستشفيات‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫تدير‬ ‫واالجتماعية‬ ‫االقتصادية‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫لفوائد‬ ً‫ا‬‫ونظر‬
‫عالوة‬ .‫بالمستشفى‬ ‫الرعاية‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أقل‬ ‫لتكلفة‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫وأمريكا‬ ‫كبريطانيا‬ ‫المتقدمة‬
‫على‬
‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ .‫استشفائية‬ ‫لرعاية‬ ‫المتطلبة‬ ‫المرضية‬ ‫للحاالت‬ ‫بالمستشفى‬ ‫أماكن‬ ‫توفي‬
‫فوائدها‬
‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تعريف‬ ‫جاء‬ ‫هنا‬ ‫ومن‬ .‫أسرته‬ ‫بين‬ ‫منزله‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫يبقى‬ ‫بحيث‬ ‫االجتماعية‬
.‫المتعددة‬ ‫لفوائدها‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫على‬ ‫ونص‬ ً‫ال‬‫شام‬ ‫العالمية‬
:‫وخصائصها‬ ‫المستشفيات‬ ‫أنواع‬
‫يم‬
‫تص‬ ‫كن‬
:ً‫ا‬‫وشيوع‬ ً‫ال‬‫قبو‬ ‫أكثرها‬ ‫معايير‬ ‫لعدة‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫المستشفيات‬ ‫نيف‬
1
-
‫معيار‬
‫المستشفيات‬ ‫تقسم‬ ‫حيث‬ ،‫للمستشفى‬ ‫والممولة‬ ‫المالكة‬ ‫الجهة‬ ‫حسب‬ ‫أي‬ .‫واإلدارة‬ ‫الملكية‬
‫المعتمدة‬ ‫المستشفيات‬ ‫كافة‬ ‫منها‬ ‫الحكومية‬ ‫وتتضمن‬ .‫وخاصة‬ ‫حكومية‬ ‫مستشفيات‬ ‫إلى‬ ‫عليه‬ ً‫ء‬‫بنا‬
‫تتبع‬ ‫وقد‬ ‫العام‬ ‫المال‬ ‫على‬
‫المستشفيات‬ ‫أما‬ .‫وغيرها‬ ‫والدفاع‬ ،‫الصحة‬ ‫كوزارة‬ ‫متعددة‬ ‫حكومية‬ ‫جهات‬
‫الخاص‬
‫أو‬ ‫اتحاد‬ ‫أو‬ ‫مؤسسة‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫فرد‬ ‫كان‬ ‫سواء‬ ‫الخاص‬ ‫للقطاع‬ ‫المملوكة‬ ‫المستشفيات‬ ‫كافة‬ ‫فتشمل‬ ‫ة‬
.‫خيرية‬ ‫جمعيات‬
2
-
‫تهدف‬ ‫ال‬ ‫خيرية‬ ‫أو‬ ‫األعمال‬ ‫مشروعات‬ ‫كشأن‬ ‫ربحية‬ ‫مستشفيات‬ ‫تكون‬ ‫فقد‬ ‫منها‬ ‫الهدف‬ ‫حسب‬
.‫للربح‬
3
-
‫تقسم‬ ‫عليه‬ ً‫ء‬‫وبنا‬ ‫اإلكلينيكي‬ ‫المعيار‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫وشيوع‬ ً‫ال‬‫قبو‬ ‫األكثر‬ ‫والمعيار‬
‫عامة‬ ‫مستشفيات‬ ‫إلى‬
General Hospital
‫خاصة‬ ‫ومستشفيات‬
Specialty Hospital
‫هو‬ ‫العام‬ ‫والمستشفى‬
،‫الباطني‬ ‫الطب‬ ‫خدمات‬ ‫وهي‬ ‫والجراحة‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫األربعة‬ ‫التخصصات‬ ‫على‬ ‫المحتوي‬
،‫واألطفال‬ ،‫والجراحة‬
:‫مثل‬ ‫أخرى‬ ‫خدمات‬ ‫يضم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ ‫والوالدة‬ ‫النساء‬ ‫أمراض‬ ‫وخدمات‬
‫األنف‬ ‫طب‬
‫على‬ ‫عالوة‬ ‫وغيرها‬ ‫النفسي‬ ‫والطب‬ ‫العظام‬ ‫وطب‬ ،‫العيون‬ ‫وطب‬ ،‫والحنجرة‬ ‫واألذن‬
‫أما‬ .‫الطوارئ‬ ‫خدمات‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫للمستشفى‬ ‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫خدمات‬ ‫من‬ ‫يناظرها‬ ‫ما‬
‫وا‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬ ‫في‬ ‫المتخصص‬ ‫المستشفى‬
،‫العظام‬ ‫ومستشفى‬ ،‫العيون‬ ‫مستشفى‬ ‫مثل‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫حدة‬
‫المست‬ ‫ظهرت‬ ‫ولقد‬ .‫وغيرها‬
‫عامة‬ ‫كمستشفيات‬ ‫نشأتها‬ ‫عند‬ ‫شفيات‬
General
‫التزايد‬ ‫مع‬ ‫أنه‬ ‫إال‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫الفترة‬ ‫في‬ ‫الطبية‬ ‫والعلوم‬ ‫للمعرفة‬ ‫السريع‬
1930
-
1950
‫للتخصص‬ ‫اتجاه‬ ‫من‬ ‫رافقه‬ ‫وما‬
‫وأصب‬ ‫المتخصصة‬ ‫المستشفيات‬ ‫ظهرت‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫الدقيق‬
‫وحتى‬ ‫الفترة‬ ‫تلك‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫األكثر‬ ‫حت‬
‫ا‬ ‫عاد‬ ‫ثم‬ .‫الماضي‬ ‫القرن‬ ‫من‬ ‫الستينات‬
‫لصحة‬ ‫رئيسية‬ ‫كمراكز‬ ‫العامة‬ ‫المستشفيات‬ ‫على‬ ‫لتركيز‬
‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫على‬ ‫قدرة‬ ‫األكثر‬ ‫بصفتها‬ ‫الكلي‬ ‫الصحي‬ ‫للنظام‬ ‫ارتكاز‬ ‫ونقطة‬ ‫المحلي‬ ‫المجتمع‬
‫الط‬ ‫للرعاية‬ ‫الحديث‬ ‫المفهوم‬ ‫مع‬ ‫ينسجم‬ ‫بما‬ ‫الشاملة‬
‫أن‬ ‫الطبية‬ ‫بالرعاية‬ ‫للمهتمين‬ ‫اتضح‬ ‫حيث‬ ‫بية‬
:‫المتخصصة‬ ‫المستشفيات‬
‫أ‬
-
‫ال‬
‫على‬ ‫تقوم‬ ‫الحديثة‬ ‫الرعاية‬ ‫ان‬ ‫السيما‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬ ‫المطلوب‬ ‫التكامل‬ ‫تحقيق‬ ‫يمكنها‬
‫الفريق‬ ‫وعزل‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫لتجزئة‬ ‫والمؤدي‬ ‫االختصاصات‬ ‫متعدد‬ ‫متكامل‬ ‫فريق‬ ‫مجهودات‬
.‫بها‬ ‫الطبي‬
‫ب‬
-
‫ت‬ ‫صعوبة‬
‫االستخدا‬ ‫حقيق‬
‫تقدمه‬ ‫لما‬ ‫ونتيجة‬ .‫المتخصصة‬ ‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫للموارد‬ ‫األمثل‬ ‫م‬
‫المرضى‬ ‫إليها‬ ‫يحال‬ ‫والعالج‬ ‫والتدريب‬ ‫للبحوث‬ ً‫ا‬‫متخصص‬ ً‫ا‬‫طبي‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫كونه‬ ‫على‬ ‫دورها‬ ‫اقتصر‬
‫من‬ ‫الثالث‬ ‫بالمستوى‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ‫ودقيقة‬ ‫متخصصة‬ ‫طبية‬ ‫رعاية‬ ‫لتلقي‬ ‫العام‬ ‫المستشفى‬ ‫من‬

21. 21
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫الرعاية‬
Tertiary Care
‫على‬ ‫التركيز‬ ‫تم‬ ‫وبالمقابل‬ .‫وغيرها‬ ‫واألطفال‬ ،‫القلب‬ ‫كجراحة‬
‫العا‬ ‫المستشفى‬
‫خدمات‬ ‫لتكامل‬ ‫كنواة‬ ‫الشاملة‬ ‫الطبية‬ ‫والرعاية‬ ‫الصحة‬ ‫لخدمات‬ ‫رئيسي‬ ‫كمركز‬ ‫م‬
.‫المختلفة‬ ‫بمستوياتها‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬
‫ج‬
-
‫مستشف‬ ‫إلى‬ ‫قسم‬ُ‫ت‬ ‫حيث‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫إقامة‬ ‫مدة‬ ‫معدل‬ ‫مثل‬ ‫أخر‬ ‫معايير‬ ‫وهناك‬
‫يات‬
‫عن‬ ‫بها‬ ‫اإلقامة‬ ‫معدل‬ ‫يقل‬ ‫التي‬ ‫وهي‬ ‫الصغيرة‬ ‫اإلقامة‬
30
‫يزيد‬ ‫لما‬ ً‫ا‬‫يوم‬
‫عن‬
50
%
‫المرضى‬ ‫من‬
‫عن‬ ‫اإلقامة‬ ‫معدل‬ ‫فيها‬ ‫تزيد‬ ‫والتي‬ ‫الطويلة‬ ‫اإلقامة‬ ‫ومستشفيات‬
30
‫عن‬ ‫يزيد‬ ‫لما‬ ً‫ا‬‫يوم‬
50
%
‫من‬
.‫المرضى‬
‫أسرته‬ ‫تتراوح‬ ‫الحجم‬ ‫صغير‬ ‫مستشفى‬ ‫إلى‬ ‫قسم‬ُ‫ت‬ ‫حيث‬ )‫األسرة‬ ‫(عدد‬ ‫حجم‬ ‫معيار‬ .‫د‬
‫بين‬
50
-
100
‫الريف‬ ‫بمستشفى‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ‫سرير‬
Rural Hospital
‫ا‬ ‫خدمات‬ ‫ويقدم‬
‫األولية‬ ‫لرعاية‬
‫من‬ ‫أسرته‬ ‫وتتراوح‬ ‫الحجم‬ ‫المتوسط‬ ‫والمستشفى‬ ً‫ة‬‫عاد‬
100
-
300
‫بمستشفى‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ‫سرير‬
‫المنطقة‬
District Hospital
‫الثانوية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫عادة‬ ‫ويقدم‬
Secondary Care
‫كبيرة‬ ‫ومستشفيات‬
‫أسرت‬ ‫تتراوح‬ ‫الحجم‬
‫من‬ ‫ها‬
200
-
1000
‫بالمستشفى‬ ‫يعرف‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ‫سرير‬
‫اإلقليمي‬
Regional Hospital
‫والمتخصصة‬ ‫الثانوية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫من‬ ‫مزيج‬ ‫عادة‬ ‫ويقدم‬
‫بلد‬ ‫في‬ ‫الحجم‬ ‫كبير‬ ‫مستشفى‬ ‫يعتبر‬ ‫فما‬ ‫ألخرى‬ ‫دولة‬ ‫من‬ ‫يختلف‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ً‫ا‬‫تصنيف‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ويعد‬
‫بلد‬ ‫في‬ ‫الحجم‬ ‫متوسط‬ ‫يعتبر‬ ‫قد‬ ‫ما‬
.‫آخر‬
‫ه‬
-
‫تعليمية‬ ‫مستشفيات‬ ‫إلى‬ ‫التعليم‬ ‫معيار‬ ‫حسب‬ ‫المستشفيات‬ ‫تقسم‬ ‫كما‬
‫والمقصود‬ .‫تعليمية‬ ‫وغير‬
‫حسب‬ ‫معها‬ ‫المرتبطة‬ ‫أو‬ ‫الطب‬ ‫لكليات‬ ‫التابعة‬ ‫الجامعية‬ ‫المستشفيات‬ ‫هي‬ ‫التعليمية‬ ‫بالمستشفيات‬
‫توفير‬ ‫الطبي‬ ‫والتدريب‬ ‫التعليم‬ ‫نشاط‬ ‫يتطلب‬ ‫ما‬ ‫وعادة‬ .‫الطالب‬ ‫وتدريب‬ ‫تعليم‬ ‫ترتيبات‬
‫اإلمكانات‬
‫ذل‬ ‫إلى‬ ‫وما‬ ‫والمختبرات‬ ‫الطب‬ ‫كأساتذة‬ ‫الالزمة‬ ‫والمادية‬ ‫البشرية‬
‫التعليمية‬ ‫غير‬ ‫المستشفيات‬ ‫أما‬ ‫ك‬
‫لألطباء‬ ‫والتدريب‬ ‫التعليم‬ ‫بأنشطة‬ ‫تقوم‬ ‫لكن‬ .‫الطالب‬ ‫وتدريب‬ ‫لتعليم‬ ‫برامج‬ ‫تدير‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫فهي‬
‫مقدار‬ ‫تمارس‬ ‫الحديثة‬ ‫فالمستشفيات‬ .‫اآلخرين‬ ‫الصحفيين‬ ‫والمهنيين‬ ‫والممرضات‬
‫أنشطة‬ ‫من‬ ً‫ا‬
‫وأ‬ ‫وإمكاناته‬ ‫المستشفى‬ ‫لحجم‬ ً‫ا‬‫تبع‬ ‫يختلف‬ ‫حجمه‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ‫التدريب‬
‫أن‬ ‫إلى‬ ‫إضافة‬ .‫المرسومة‬ ‫هدافه‬
‫مستوى‬ ‫لترقية‬ ‫األساسية‬ ‫ووظائفه‬ ‫المستشفى‬ ‫أخالقيات‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫والتعليم‬ ‫التدريب‬ ‫بأنشطة‬ ‫القيام‬
‫وتعليم‬ ‫لتدريب‬ ‫والمالئم‬ ‫الوحيد‬ ‫المكان‬ ‫هو‬ ‫المستشفى‬ ‫أن‬ ‫كما‬ .‫الطبية‬ ‫الرعاية‬
‫بالمجال‬ ‫العاملين‬ ‫كافة‬
‫وتك‬ ‫ومادية‬ ‫بشرية‬ ‫إمكانيات‬ ‫من‬ ‫له‬ ‫يتوفر‬ ‫لما‬ ‫الطبي‬
.‫األماكن‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫في‬ ‫تتوفي‬ ‫ال‬ ‫نولوجية‬
‫بشكل‬ ‫فالمستشفيات‬ .ً‫ا‬‫مع‬ ‫المعايير‬ ‫أخذ‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫المستشفيات‬ ‫تصنيف‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫هنا‬ ‫الهامة‬ ‫والنقطة‬
‫ا‬ ‫تتبع‬ ‫قد‬ ‫كما‬ ‫العام‬ ‫القطاع‬ ‫وإدارتها‬ ‫ملكيتها‬ ‫في‬ ‫تتبع‬ ‫قد‬ ‫عام‬
‫يكونا‬ ‫قد‬ ‫وكالهما‬ ‫الخاص‬ ‫لقطاع‬
‫ت‬ ‫قد‬ ‫بدورها‬ ‫والتي‬ ‫متخصصة‬ ‫أو‬ ‫عامة‬ ‫مستشفيات‬
.‫القصيرة‬ ‫أو‬ ‫الطويلة‬ ‫لإلقامة‬ ‫مستشفيات‬ ‫كون‬

22. 22
|
‫ة‬ ‫ح‬ ‫ف‬ ‫ص‬ ‫ل‬ ‫ا‬
‫ال‬ ‫الفصل‬
‫ثالث‬
‫ومكوناته‬ ‫المستشفيات‬ ‫نظام‬
‫تحليلية‬ ‫نظمية‬ ‫نظرة‬