More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to MODEL KONSEP G3 PSIKOSOSIAL LENGKAP.pptx
Similar to MODEL KONSEP G3 PSIKOSOSIAL LENGKAP.pptx (20)
MODEL KONSEP G3 PSIKOSOSIAL LENGKAP.pptx
- 1. MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN JIWA model PSIKOSOSIAL 1 RETNO L.A
- 2. DEFINISI MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN Model: cara mengorganisasi pokok pengetahuan yg kompleks. Mengarahkan pengorganisasian data Mengukur efektivitas proses penanganan Memfasilitasi penelitian dalam perilaku manusia Model membantu klinisi: ◦ Latar belakang perilaku yg diobservasi ◦ Strategi penanganan terapeutik ◦ Peran yg sesuai untuk pasien dan terapis 2
- 3. DEFINISI MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN JIWA Model praktik keperawatan jiwa mencerminkan sudut pandang dalam mempelajari penyimpangan perilaku dan proses terapeutik dikembangkan. Model praktik dalam keperawatan kesehatan jiwa ini menggambarkan sebuah psikodinamika terjadinya gangguan jiwa. Psikodinamika terjadinya gangguan jiwa menggambarkan serangkaian peristiwa, 3
- 4. Jenis-jenis model praktik keperawatan jiwa : 1. Model Psikoanalitik diperkenalkan oleh: Sigmund Frued, Erikson, Klein, Horney, Fromm-Reichmann, Menninger) 2. Model Interpersonal, diperkenalkan oleh: Sullivan dan Peplau 3. Model Sosial, diperkenalkan oleh: Szaszd dan Caplan 4. Model Supportif: diperkenalkan oleh Werman dan Rockland 5. Model Existensial, diperkenalkan oleh: Perls, Glesser, Ellis, Rogers, Frankl 6. Model Medik: diperkenalkan oleh: Meyer, Kraeplin, Spitzer, Frances 7. Model Perilaku, diperkenalkan oleh: Bandura, Pavlov, Wolpe, Skinner 4
- 5. 1. MODEL PSIKOANALISA Dikembangkan pertama kali oleh Sigmund Freud dan disempurnakan oleh Erik Erikson , Klein Horney dan Reich Manninger Model ini mempelajari tentang teori perkembangan psikoseksual, topografi jiwa dan struktur kepribadian 5 model psikoanalisa
- 6. LANJUTAN MODEL PSIKOANALISA Gangguan jiwa terjadi akibat : 1. Perkembangan diri yang tidak adekuat : karena adanya konflik/kasus saat tahap perkembangan 2. Resolusi konflik perkembangan yang tdk adekuat : seseorang tidak dapat menyelesaikan masalahnya di masa lalu dengan baik, sehingga muncul 6 model psikoanalisa
- 7. LANJUTAN …. 4. Ketidakmampuan seseorang dalam menggunakan ego untuk mengontrol id dan tidak mampu untuk mematuhi super ego akan mendorong terjadinya penyimpangan perilaku (deviation of Behavioral) model psikoanalisa 7
- 8. S. FREUD MEMBAGI STRUKTUR JIWA MJD 3 BAGIAN , YT : A. ID B. EGO C. SUPER EGO model psikoanalisa 8
- 9. A. ID Tempat dorongan (instinct) dan berada di bawah pengawasan proses primer Kehendak nafsu, naluri dasar Ciri ID : 1. Merupakan bagian yg primitif 2. Egoistis, asosial dan amoral 3. Tdk mempunyai konsep etika 4. Tdk dapat menunda keinginan 5. Tdk belajar dari pengalaman 6. Tidak mengenal waktu model psikoanalisa 9
- 10. B. EGO Artinya Aku Berfungsi memberikan identitas diri pada individu, tugasnya utk menghindari ketidaksenangan dengan melawan atau mengatur pelepasan dorongan naluri agar ssi dengan tuntutan dunia luar Kekuatan penyeimbang antara id dan super ego Menunjukkan perilaku dewasa dan adaptif model psikoanalisa 10
- 11. C. SUPER EGO ◦ Berhubungan dengan moral, peraturan nilai2 dan cita2 ◦ Terbentuk dari konsep orang tua, norma masyarakat, dan ajaran agama ◦ Untuk mengontrol impuls2 ID, jika melanggar norma individu merasa bersalah ◦ Contoh : mematuhi tata tertib, peraturan, norma agama model psikoanalisa 11
- 12. 2. Model Interpersonal Dikembangkan oleh Harry Stack Sullivan dan Hildegrad Peplau Gangguan jiwa bisa muncul karena adanya ancaman, ancaman menimbulkan kecemasan (anxiety). Ansietas timbul dan dialami seseorang akibat adanya konflik saat berhubungan dengan orang lain (interpersonal) Perasaan takut seseorang didasari adanya ketakutan ditolak atau tidak model Interpersonal 12
- 13. Hildegrad Peplau : hubungan terapeutik perawat - pasien Hubungan terapeutik perawat – klien meliputi 4 fase, yt : fase orientasi, fase identifikasi, Fase Eksplorasi , fase resolusi. Selama fase ini klien menyelesaikan tugas ttt dan hubungan berubah, yg mmbantu proses penyembuhan model Interpersonal 13
- 14. 1. FASE ORIENTASI Terjadi proses pengumpulan data , dan proses membina hubungan saling percaya antara perawat dan klien Pasien mengajukan pertanyaan Partisipasi pasien scr penuh
- 15. 2. FASE IDENTIFIKASI Pasien berespon thd individu yg ia anggap membantu dan merasa lebih kuat Perawat berupaya dapat memfasilitasi ekspresi perasaan klien dan melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan kebutuhan klien
- 16. 3. FASE EKSPLORASI/ EKPLOITASI Pasien mggnkan pelayanan yg tersedia dgn maksimal Timbul tujuan seperti kembali ke rumah dan bekerja Perawat membantu klien dalam memberikan gambaran kondisi klien dan seluruh aspek yang terlibat di dalamnya
- 17. 4. FASE RESOLUSI Klien secara bertahap membebaskan diri dari ketergantungan dengan tenaga profesional. Klien diberi kesempatan untuk memenuhi kebutuhannya sendiri berdasarkan kemampuan yang dimiliki
- 18. EMPAT TINGKAT ANSIETAS MENURUT PEPLAU : 1. ANSIETAS RINGAN 2. ANSIETAS SEDANG 3. ANSIETAS BERAT 4. ANSIETAS PANIK model Interpersonal 18
- 19. 1.ANSIETAS RINGAN ◦ Keadaan ini akan meningkatkan persepsi individu, yang mengakibatkan orang akan berhati-hati/waspada dan mendorong manusia untuk belajar serta kreatif. 2. ANSIETAS SEDANG ◦ lapangan persepsi terhadap lingkungan menurun. Individu lebih memfokuskan hal yang penting saat itu saja dan mengesampingkan hal lainnya. model Interpersonal 19
- 20. 3. ANSIETAS BERAT ◦ lapangan persepsi sangat menurun, rasa takut dan teror ◦ Orang hanya memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal lainnya. ◦ Individu tak mampu berpikir lagi, dia sudah harus diberi pertolongan/tuntunan 4.ANSIETAS PANIK ◦ lapangan persepsi sudah sangat sempit. Individu tidak dapat mengendalikan diri lagi. ◦ Meliputi ggn pikiran rasional waham, halusinasi, dan bisu , meloncat tanpa tujuan model Interpersonal 20
- 21. Proses terapi Build Feeling Security : Berupaya membangun rasa aman bagi klien Trusting relationship and interpersonal satisfaction (Menjalin hubungan saling percaya ) membina kepuasan dalam bergaul dengan orang lain sehingga klien merasa berharga model Interpersonal 21
- 22. Peran perawat dalam terapi adalah : Share anxieties : berupaya melakukan sharing mengenai apa-apa yang dirasakan klien, apa yang biasa dicemaskan oleh klien saat berhubungan dengan orang lain Therapist use empathy and relationship : perawat berupaya bersikap empati dan turut merasakan apa-apa yang dirasakan oleh klien). Perawat memberikan respon verbal yang mendorong rasa aman klien dalam model Interpersonal 22
- 23. 3. MODEL SOSIAL Dikemukakan oleh Caplan dan Szasz Menurut konsep ini seseorang akan mengalami gangguan jiwa atau penyimpangan perilaku apabila banyaknya factor social dan factor lingkungan yang akan memicu munculnya stress pada seseorang 23
- 24. MODEL SOSIAL Stress tsb ditimbulkan oleh perilaku yg tdk dapat diterima oleh sistem sosial setempat Akumulasi stressor yang ada dilingkungan (bising, macet, iklim sangat dingin/panas dll) akan mencetuskan stress pada individu Stressor dari lingkungan diperparah oleh stressor dalam hubungan social (misalkan : anak nakal, atasan galak, 24
- 25. Proses terapi Klien dibantu untuk menghadapi sistem sosialnya dgn menggunakan pendekatan primer, krisis intervensi Environment manipulation and social support : Modifikasi lingkungan dan adanya dukungan social , keluarga dan masyarakat yang titik pusatnya kesehatan jiwa masyarakat Contoh Modifikasi lingkungan : rumah harus bersih, teratur, harum, tidak bising, ventilasi cukup, penataan alat dan perabot25
- 26. Peran pasien dan perawat : ◦ Klien scr aktif menyampaikan masalah menggunakan sumber yang ada di masyarakat melibatkan teman sejawat, atasan, keluarga atau suami istri ◦ Perawat berupaya menggali system social klien seperti suasana rumah, kantor, sekolah, masyarakat atau tempat kerja 26
- 27. Dikembangkan oleh Ellis, Roger, Peris, Glasser, dan Franks Menurut model ini Penerimaan diri dapat dicapai melaui hubungan dengan orang lain 4. Model Existensial 27
- 28. Gangguan jiwa atau gangguan perilaku terjadi bila individu gagal menemukan jati dirinya dan tujuan hidupnya, individu tidak memiliki kebanggaan akan dirinya membenci diri sendiri dan mengalami gangguan dalam body imagenya Seringkali individu merasa asing dan bingung dengan dirinya sendiri, sehingga pencarian makna kehidupannya (eksistensinya) menjadi kabur Model Existensial 28
- 29. - siapakah saya ini sebenarnya? - Apa tujuan saya lahir ke dunia ini? - Apa kelebihan dan kekurangan saya? - Bagaimana seharusnya saya bersikap agar orang lain menyukai saya? - Apa pegangan hidup saya? - Norma mana yang saya anut? Individu tidak bisa menjawab pertanyaan : 29
- 30. 1. Experience in relationship 2. Self assesment 3. Conducted in group 4. Encourage to accept self and control behavior Proses terapi 30
- 31. 1. Experience in relationship ◦ Mengupayakan individu agar berpengalaman bergaul dengan orang lain, memahami riwayat hidup orang lain yang dianggap sukses atau dianggap bisa menjadi panutan 2. Self assesment ◦ Memperluas kesadaran diri dengan cara introspeksi Proses terapi 31
- 32. 3. Conducted in group Bergaul dengan kelompok social dan kemanusiaan 3. Encourage to accept self and control behavior Mendorong untuk menerima jati dirinya sendiri dan menerima kritik atau feedback tentang perilakunya dari orang lain Lanjutan…………… 32
- 33. Klien berperan serta dalam memperoleh pengalaman yang berarti untuk mempelajari dirinya dan mendapatkan feedback dari orang lain, misalnya melalui terapi aktivitas kelompok Perawat berusaha memperluas kesadaran diri klien melalui feedback, kritik, saran atau reward dan punishment Peran pasien dan perawat 33
- 34. 5. Model Supportive therapy Dikembangkan oleh Wermon dan Rockland Gangguan jiwa disebabkan oleh factor biopsikososial dan respon maladaptive terhadap stressor saat ini ◦ Aspek biologis : sering sakit maag, migraine, batuk –batuk ◦ Aspek psikologis : mudah cemas, kurang percaya diri, pemarah, perasaan bersalah ◦ Aspek social : susah bergaul, menarik diri, tidak disukai, tidak mampu mendapat pekerjaan ◦ Stressor saat ini : PHK, test masuk kerja 34
- 35. Manifestasi gangguan jiwa muncul akibat ketidakmampuan dalam beradaptasi pada masalah – masalah yang muncul saat ini dan tidak ada kaitannya dengan masa lalu. Ketidakmampuan beradaptasi dan menerima apapun hasilnya setelah berupaya maksimal, menyebabkan individu menjadi stress. Model Supportive therapy 35
- 36. Proses terapi Menguatkan respon koping adaptif individu diupayakan mengenal terlebih dahulu kekuatan dirinya dan kekuatan mana yang bias dipakai alternative pemecahan masalahnya. 36
- 37. Peran pasien dan perawat Klien terlibat dalam identifikasi koping yang dimiliki dan biasa dipakai klien Perawat berupaya menjalin hubungan yang hangat dan empatik dengan klien untuk menyiapkan koping klien yang adaptif. 37
- 38. 6. Model Medical Dikembangkan oleh Meyer , Kraeplin, Spitzer, dan Frances Gangguan jiwa muncul akibat multifactor yang kompleks meliputi : aspek fisik, genetic, lingkungan dan factor social Gangguan perilaku diakibatkan oleh proses penyakit biologis dan berhubungan dgn toleransi pasien thd mslh yg menimbulkan stress 38
- 39. Model Medical Focus penatalaksanaan harus lengkap meliputi pemeriksaan diagnostic, terapi somatic, farmakologik dan teknik interpersonal Perawat berperan dalam berkolaborasi dengan tim medis dalam melakukan prosedur diagnostic dan terapi jangka panjang Terapis berperan dalam pemberian terapi, laporan mengenai dampak terapi, menentukan jenis pendekatan terapi yang 39
- 40. Model Perilaku, Diperkenalkan oleh: Bandura, Pavlov, Wolpe, Skinner Pandangan terhadap penyimpangan perilaku adalah karena perilaku tsb dipelajari. Peyimpangan terjadi karena manusia telah membentuk kebiasaan perilaku yang tidak diinginkan. Oleh karena perilaku dapat dipelajari, maka perilaku juga dapat tidak dipelajari. Perilaku menyimpang terjadi berulang karena berguna untuk mengurangi ansietas. Jika demikian, perilaku lain yang dapat mengurangi ansietas dapat dipakai sebagai pengganti. model psikoanalisa 40
- 41. Proses terapy Terapi merupakan proses pendidikan. Penyimpanyan perilaku tidak dihargai; perilaku yang produktif dikuatkan. Terapi relaksasi dan latihan keasertifan merupakan pendekatan perilaku model psikoanalisa 41
- 42. Model Komunikasi Gangguan perilaku terjadi apabila pesan tidak dikomunikasikan dengan jelas. Bahasa dapat digunakan untuk merusak makna pesan bisa diteruskan secara serentak pada berbagai tingkatan. Kesan verbal dan nonverbal mungkin tidak selaras. model psikoanalisa 42
- 43. Proses Terapeutik Pola komunikasi dianalisis dan umpan balik diberikan untuk mengklarifikasi area masalah. Analisis transaksional berfokus pada permainan dan belajar untuk berkomunikasi secara langsung tanpa bersandiwara. model psikoanalisa 43