Dokumen tersebut memberikan panduan lengkap tentang pelaksanaan asuhan kebidanan untuk ibu bersalin, mulai dari persiapan ruangan dan peralatan, tahapan persalinan pada kala I, II, III dan IV, hingga asuhan pasca persalinan. Langkah-langkah pentingnya adalah mempersiapkan ruangan dan peralatan yang bersih dan memadai, memberikan dukungan dan bimbingan selama proses persalinan, serta memastikan keselamatan ibu

1. ANALISA DATA DAN PELAKSANAAN IBU BERSALIN
Kegiatan Belajar 2
Modul 4 Praktik Kebidanan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013
http://i1.ytimg.com/vi/etXs6DoJ6UA/maxresdefault.jpg
Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
Kala I, II, III dan IV

2. Tahukah kamuyang dimaksud dengan
http://reviewsiterenegade.org/wp-content/uploads/2013/04/Man-With-Question-05.png
Pelaksanaan Asuhan
Kebidanan

3. Persiapan Persalinan
(Bagi Bidan)

4. Mempersiapkan Ruangan untuk
Persalinan dan Kelahiran Bayi.
http://laofam.files.wordpress.com/2010/11/dperiksa-denyut-jantung.jpg

5. Di manapun persalinan dan
kelahiran bayi terjadi, diperlukan
hal-hal pokok sebagai berikut:
http://images04.olx-st.com/ui/15/48/27/1347286969_437314127_1-Gambar--bidan.jpg

6. Ruangan yang hangat dan bersih, memiliki sirkulasi udara yang baik dan
terlindung dari tiupan angin.
Sumber air bersih dan mengalir untuk cuci tangan dan memandikan ibu
sebelum dan sesudah melahirkan.
Air disinfeksi tingkat tinggi (air yang dididihkan dan didinginkan) untuk
membersihkan vulva dan perineum sebelum dilakukan periksa dalam dan
membersihkan perineum ibu setelah bayi lahir.
Kecukupan air bersih, klorin, deterjen, kain pembersih, kain pel dan sarung
tangan karet untuk membersihkan ruangan, lantai, perabotan, dekomentasi
dan proses peralatan.
http://1.bp.blogspot.com/-3G32KMozZe4/UiIXVS2oGtI/AAAAAAAAAGA/d14ujsMU5AI/s1600/IMG_20130828_141034.jpg

7. Kamar mandi yang bersih untuk kebersihan pribadi ibu dan penolong
persalinan.
Tempat yang lapang untuk ibu berjalan-jalan dan menunggu saat
persalinan, melahirkan bayi dan untuk memberikan asuhan bagi ibu dan
bayinya setelah persalinan. Pastikan ibu mendapatkan privasi yang
diinginkannya.
Tempat tidur yang bersih untuk ibu.
Meja yang bersih atau tempat untuk menaruh peralatan persalinan.
Meja untuk tindakan resusitasi BBL.
http://1.bp.blogspot.com/-3G32KMozZe4/UiIXVS2oGtI/AAAAAAAAAGA/d14ujsMU5AI/s1600/IMG_20130828_141034.jpg

8. Persiapan Persalinan
(Alat dan Bahan)

9. Partus Set di dalam wadah
stainless yang berpenutup
berisi:
Gulungan kapas basah (menggunakan air DTT)
Tabung suntik 2 ½ atau 3 ml dengan jarum IM
sekali pakai
Kateter penghisap De Lee (penghisap lendir) atau
bola karet penghisap yang baru dan bersih
4 kain bersih ( bisa disiapkan keluarga )
3 handuk atau kain untuk mengeringkan dan
menyelimuti bayi (bisa disediakan oleh keluarga)
ALAT
http://banjarmasin.tribunnews.com/foto/bank/images/peralatan-dokter.jpg

10. Partus Set di dalam wadah
stainless yang berpenutup
berisi:
2 klem Kelly atau kocher
Gunting tali pusat
Benang tali pusat atau klem plastic
Keteter nelaton
Gunting episiotomy
Klem ½ kocher
2 pasang sarung tangan DTT atau steril
Kassa
ALAT
http://banjarmasin.tribunnews.com/foto/bank/images/peralatan-dokter.jpg

11. BAHAN
http://banjarmasin.tribunnews.com/foto/bank/images/peralatan-dokter.jpg
Partograf (halaman depan dan belakang)
Catatan kemajuan persalinan atau KMS Ibu Hamil
Kertas kosong atau formulir rujukan yang digunakan di daerah tersebut
Pena
Termometer

12. BAHAN
http://banjarmasin.tribunnews.com/foto/bank/images/peralatan-dokter.jpg
Pita pengukur
Fetoskop
Jam tangan yang mempunyai jarum detik
Stetoskop
Tensimeter

13. Disiapkan juga benda-benda berikut harus
dalam keadaan berfungsi baik, bersih, DTT
atau steril sebagaimana mestinya yaitu:
http://www.ydsf.org/va/wp-content/uploads/2011/03/erna-web2.jpg

14. Sarung tangan DTT atau steril ( 5 pasang )
Sarung tangan rumah tangga ( 1 pasang )
Larutan clorine (Bayclin 5,25 % atau setara) atau
Klorine serbuk (kalsium hipoclorida 35 % atau setara)
Perlengkapan pelindung pribadi: masker, kacamata,
dan alas kali yang tertutup
Sabun cuci tangan
Deterjen
Sikat kuku dan gunting kuku
Celemek plastic
Lembar plastic untuk alas ibu
Kantong plastic untuk sampah
Wadah berisi larutan klorine
Wadah berisi air DTT
Tembikar untuk tempat placenta
Tempat sampah tertutup
Ember berisi air deterjen untuk kain kotor
Perlengkapan bayi: Baju, selimut bayi, kain
pembungkus bayi, penutup kepala, handuk bayi, waslap
Perlengkapan untuk ibu: kain panjang, baju ibu, celana
dalam, handuk, pembalut wanita, waslap

15. Setelah mempersiapkan alat dan bahan maka lakukan
observasi kemajuan Kala I dengan menggunakan lembar
partograf, selanjutnya jika ibu sudah ingin meneran maka
lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan
lengkap dengan langkah-langkah sebagai berikut :
http://www.indonesian-publichealth.com/wp-content/uploads/2013/01/Prtograf-Kebidanan1.jpg

16. Mengenali Gejala dan
Tanda Kala II
Dengarkan, lihat dan periksa
gejala dan tanda Kala Dua
Menyiapkan Pertolongan Persalinan
Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan esensial.
Kenakan celemek plastik.
Lepaskan semua perhiasan yang dipakai, cuci tangan kemudian
keringkan.
Pakai sarung tangan DTT
Masukkan oksitosin ke dalam tabung suntik
Memastikan Pembukaan Lengkap &
Keadaan Janin Baik
Bersihkan vulva dan perineum.
Lakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan lengkap.
Dekontaminasi sarung tangan.
Periksa denyut jantung janin (DJJ) setelah kontraksi/ saat
relaksasi uterus.

17. Menyiapkan Ibu & Keluarga untuk
Membantu Proses Bimbingan Meneran
Pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik.
Keluarga membantu menyiapkan posisi meneran.
Laksanakan bimbingan meneran.
Anjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau
mengambil posisi yang nyaman.
Mempersiapkan Pertolongan
Kelahiran Bayi
Letakkan handuk bersih.
Letakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian
dibawah bokong ibu.
perhatikan kembali kelengkapan alat dan bahan.
Pakai sarung tangan DTT.

18. Persiapan Pertolongan Kelahiran Bayi
Lahirnya Kepala
Tampak kepala bayi maka lindungi perineum
Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat dan ambil
tindakan yang sesuai.
Tunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar secara
spontan.
Lahirnya Bahu
Anjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi, dengan
lembut gerakkan kepala ke arah bawah dan distal hingga
bahu depan muncul di bawah arkus pubis.
Geser tangan bawah ke arah perineum ibu untuk
menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah bawah.
Penelusuran tangan atas berlanjut ke punggung, bokong
dan kaki.
1
2

19. Penanganan Bayi Baru Lahir
Lakukan penilaian (selintas).
Keringkan dan posisikan tubuh bayi di atas perut ibu.
Periksa kembali perut ibu.
Beritahukan pada ibu bahwa penolong akan menyuntikkan oksitosin.
Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikkan oksitosin 10 unit
(intramuskuler) di 1/3 paha atas bagian distal lateral.
Jepit tali pusat.
Pemotongan dan pengikatan tali pusat
Tempatkan bayi untuk melakukan kontak kulit ibu ke kulit bayi.
Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat.
http://4.bp.blogspot.com/-r8jEFSRBAJs/UBe1JodwvjI/AAAAAAAABqc/LkwO64lgZok/s1600/11.jpg

20. Penatalaksanaan Aktif Kala III
Pindahkan klem pada tali pusat.
Letakkan satu tangan di atas kain pada perut ibu, tangan
lain menegangkan tali pusat.
Tegangkan tali pusat ke arah bawah sambil tangan yang
lain mendorong uterus ke arah belakang-atas
Lakukan penegangan dan dorongan dorso-kranial hingga
plasenta terlepas.
Lahirkan plasenta dengan kedua tangan.
Lakukan masase dengan gerakan melingkar secara lembut.
Menilai Perdarahan
Periksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu
maupun bayi dan pastikan selaput ketuban
lengkap dan utuh.
Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina
dan perineum.

21. Melakukan Asuhan Pasca Persalinan
Pastikan uterus berkontraksi dengan baik.
melakukan kontak kulit ibu-bayi.
Lakukan penimbangan/ pengukuran bayi.
Berikan suntikan imunisasi Hepatitis B.
Lanjutkan permantauan kontraksi dan mencegah perdarahan per vaginam.
Ajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi.
Evaluasi robekan perineum dan estimasi jumlah kehilangan darah.
Periksa nadi ibu dan keadaan kandung kemih.
Periksa kembali kondisi bayi.
Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah
Bersihkan badan ibu menggunakan air DTT.
Pastikan ibu merasa nyaman, bantu ibu memerikan ASI.
Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin.
Celupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin.
Cuci kedua tangan dengan sabun dan air bersih mengalir
kemudian keringkan.
Lengkapi partograf.
1
2
3